Beta blokátory: prehľad základných liekov na normalizáciu krvného tlaku a srdcových funkcií

Tromboflebitída

Je zvláštne, že ľudstvo začalo hovoriť o beta-blokátoroch iba v posledných niekoľkých rokoch, a to vôbec nesúvisí s okamihom vynálezu týchto liekov. Beta blokátory sú už dlho známe v medicíne, ale teraz každý svedomitý pacient trpiaci patológiou srdca a krvných ciev považuje za potrebné mať aspoň minimálne vedomosti o tom, aké lieky môžu byť použité na prekonanie choroby..

História vzniku drog

Farmaceutický priemysel nikdy nestál - bol tlačený k úspechu všetkými aktualizovanými faktami o mechanizmoch tejto alebo tej choroby. V 30. rokoch minulého storočia lekári zistili, že srdcový sval začína pracovať omnoho lepšie, ak je ovplyvnený určitými prostriedkami. O niečo neskôr sa látky nazývali beta-adrenostimulanty. Vedci zistili, že tieto stimulanty v tele nachádzajú „pár“ na interakciu a vo výskume o dvadsať rokov neskôr bola prvýkrát navrhnutá teória existencie beta-adrenergných receptorov..

O niečo neskôr sa zistilo, že srdcový sval je najviac náchylný na uvoľňovanie adrenalínu, čo spôsobuje, že kardiomyocyty sa sťahujú rýchlosťou zlomu. Takto dochádza k infarktu. Na ochranu beta-receptorov vedci predpokladali vytvorenie špeciálnych prostriedkov na prevenciu škodlivých účinkov agresívneho hormónu na srdce. Úspech sa dosiahol na začiatku 60. rokov, keď vymysleli protenalol, priekopník beta blokátora, ochranca beta receptorov. V dôsledku svojej vysokej karcinogenity sa protenalol modifikoval a propranolol sa uvoľňoval na hromadnú výrobu. Vývojári teórie beta-receptorov a blokátorov, ako aj samotný liek, získali najvyššiu známku vo vede - Nobelovu cenu.

Princíp činnosti

Od vydania prvého lieku sa vo farmaceutických laboratóriách rozvinula viac ako stovka ich odrôd, ale v praxi sa nepoužíva viac ako tretina týchto liekov. Najnovšia generácia drogy, Nebivolol, bola syntetizovaná a certifikovaná na liečbu v roku 2001.

Beta blokátory sú lieky na zmiernenie infarktu blokovaním adrenergických receptorov, ktoré sú citlivé na uvoľňovanie adrenalínu..

Ich mechanizmus pôsobenia je nasledujúci. Ľudské telo, pod vplyvom určitých faktorov, produkuje hormóny a katecholamíny. Sú schopné dráždiť receptory beta 1 a beta 2 umiestnené na rôznych miestach. Výsledkom tohto účinku je, že telo podlieha významným negatívnym účinkom a je obzvlášť ovplyvnený srdcový sval..

Napríklad treba pripomenúť, aké pocity sa človek cíti, keď nadobličky v stave stresu nadmerne uvoľňujú adrenalín a srdce začína búšiť desaťkrát rýchlejšie. S cieľom nejako chrániť srdcový sval pred takýmito dráždivými látkami boli vytvorené blokátory b. Tieto lieky blokujú samotné adrenergné receptory, ktoré sú citlivé na účinky adrenalínu na ne. Po roztrhnutí tohto väzu bola príležitosť významne uľahčiť prácu srdcového svalu, urobiť ho pokojnejšou a hádzať krv do krvného obehu s menším tlakom..

Dôsledky užívania drog

Betablokátory teda pracujú na znížení frekvencie záchvatov angíny pectoris (zvýšená srdcová frekvencia), ktoré sú priamou príčinou náhlej smrti u ľudí. Pod vplyvom betablokátorov sa vyskytujú nasledujúce zmeny:

  • krvný tlak sa normalizuje,
  • znížený srdcový výdaj,
  • hladina renínu v krvi klesá,
  • aktivita centrálneho nervového systému je inhibovaná.

Ako stanovili lekári, najväčší počet beta-adrenergných receptorov je presne lokalizovaný v kardiovaskulárnom systéme. A to nie je prekvapujúce, pretože práca srdca zaisťuje životnú činnosť každej bunky v tele a srdce sa stáva hlavným cieľom adrenalínu, stimulačného hormónu. Ak sa odporúčajú betablokátory, lekári si tiež všimnú ich škodlivý účinok, preto majú nasledujúce kontraindikácie: CHOCHP, diabetes mellitus (pre niektorých), dyslipidémia, depresia pacienta.

Čo je to selektivita liekov

Kľúčovou úlohou betablokátorov je ochrana srdca pred aterosklerotickými léziami. Kardioprotektívnym účinkom tejto skupiny liekov je zabezpečenie antiarytmického účinku znížením komorovej regresie. Napriek všetkým jasným vyhliadkam pri použití prostriedkov majú jednu významnú nevýhodu - ovplyvňujú tak potrebné beta-1-adrenergné receptory, ako aj beta-2-adrenoreceptory, ktoré nemusia byť vôbec inhibované. To je hlavná nevýhoda - nemožnosť vybrať niektoré receptory od iných..

Selektivita liekov sa považuje za schopnosť selektívne pôsobiť na beta-adrenergné receptory, blokovať iba beta-1-adrenergné receptory a neovplyvňujúc beta-2-adrenoreceptory. Selektívne pôsobenie môže významne znížiť riziko vedľajších účinkov betablokátorov, ktoré sa niekedy pozorujú u pacientov. Preto sa lekári v súčasnosti snažia predpisovať selektívne betablokátory, t. Inteligentné lieky, ktoré dokážu rozlíšiť beta-1 a beta-2 adrenergické receptory.

Klasifikácia liekov

V procese výroby liekov sa vyrobilo veľa liekov, ktoré možno klasifikovať nasledovne:

  • selektívne alebo neselektívne beta blokátory (založené na selektívnom pôsobení na beta-1 a beta-2 adrenergné blokátory),
  • lipofilná alebo hydrofilná (na základe rozpustnosti v tukoch alebo vo vode),
  • lieky, ktoré majú vlastnú sympatomimetickú aktivitu a bez nej.

Dnes už boli vydané tri generácie liekov, takže existuje príležitosť na liečbu najmodernejšími prostriedkami, ktorých kontraindikácie a vedľajšie účinky sú minimalizované. Lieky sa stávajú dostupnejšie pre pacientov s rôznymi komplikáciami v kardiopatológii.

Klasifikácia zahŕňa neselektívne lieky na lieky prvej generácie. V čase vynálezu týchto liekov bol „test pera“ úspešný, pretože pacienti boli schopní zastaviť infarkty aj pomocou beta blokátorov, ktoré sú v súčasnosti nedokonalé. Avšak v tom čase to bol prielom v medicíne. Do kategórie neselektívnych liekov patria tak Propranolol, Timolol, Sotalol, Oxprenolol a ďalšie lieky..

Druhá generácia je už „inteligentnejšími“ liekmi, ktoré odlišujú beta-1 od beta-2. Kardioselektívne beta adrenergné blokátory sú Atenolol, Concor (viac v tomto článku), metoprolol sukcinát, Lokren.

Tretia generácia je vďaka svojim jedinečným vlastnostiam považovaná za najúspešnejšiu. Sú schopné nielen chrániť srdce pred zvýšeným návaly adrenalínu, ale majú aj relaxačný účinok na krvné cievy. Zoznam liekov - Labetalol, Nebivolol, Carvedilol a iné. Mechanizmus ich pôsobenia na srdce je odlišný, ale prostriedky sú schopné dosiahnuť všeobecný výsledok - normalizovať srdcovú činnosť.

Vlastnosti liekov s ICA

Ako sa ukázalo v procese testovania liekov a ich použitia u pacientov, nie všetky beta blokátory sú schopné stopercentne inhibovať aktivitu beta-adrenergných receptorov. Existuje množstvo liekov, ktoré spočiatku blokujú ich aktivitu, ale súčasne ju stimulujú. Tento jav sa nazýva vnútorná sympatomimetická aktivita - ICA. Nie je možné hodnotiť tieto prostriedky negatívne a nazývať ich zbytočnými. Z výsledkov štúdií vyplýva, že pri užívaní týchto liekov sa spomalila aj činnosť srdca, ale s ich pomocou sa významne neznížila pumpovacia funkcia orgánu, zvýšila sa periférna vaskulárna rezistencia, ateroskleróza bola najmenej vyvolaná.

Ak užívate takéto lieky dlhšiu dobu, potom boli beta-adrenergné receptory stimulované chronicky, čo viedlo k zníženiu ich hustoty v tkanivách. Preto, ak beta-blokátory náhle prestali užívať, potom to nevyvolávalo abstinenčný syndróm - pacienti netrpeli hypertenznými krízami, tachykardiou a záchvatmi angíny pectoris. V kritických prípadoch by zrušenie mohlo tiež spôsobiť smrť. Lekári preto poznamenávajú, že terapeutický účinok liekov s vnútornou sympatomimetickou aktivitou nie je horší ako klasické beta blokátory, ale absencia negatívnych účinkov na telo je výrazne nižšia. Táto skutočnosť rozlišuje skupinu fondov medzi všetkými betablokátormi..

Rys lipofilných a hydrofilných liekov

Hlavný rozdiel medzi týmito výrobkami spočíva v tom, že sa lepšie rozpúšťajú. Lipofilní zástupcovia sa dokážu rozpustiť v tukoch a hydrofilné - iba vo vode. S ohľadom na to, aby sa vylúčili lipofilné látky, musí ich telo prejsť pečeňou, aby sa rozložilo na zložky. Vo vode rozpustné beta blokátory sú v organizme ľahšie vnímané, pretože neprechádzajú pečeňou, ale sú z tela evakuované v nezmenenej podobe spolu s močom. Pôsobenie týchto liekov je omnoho dlhšie ako pôsobenie lipofilných predstaviteľov.

Avšak v tukoch rozpustné beta blokátory majú nepopierateľnú výhodu oproti hydrofilným liekom - môžu preniknúť hematoencefalickou bariérou, ktorá oddeľuje krvný systém od centrálneho nervového systému. V dôsledku užívania týchto liekov bolo teda možné výrazne znížiť úmrtnosť pacientov, ktorí trpeli koronárnymi ochoreniami srdca. Avšak beta-blokátory rozpustné v tukoch majú pozitívny vplyv na srdce, prispievajú k poruchám spánku, vyvolávajú silné bolesti hlavy a môžu u pacientov spôsobiť depresiu. Bisoprolol je univerzálny zástupca - je vysoko rozpustný v tukoch aj vo vode. Telo sa preto samo rozhoduje, ako odstrániť zvyšky - napríklad v prípade patológie pečene sa liek dokonale vylučuje obličkami, ktoré preberajú túto zodpovednosť.

Moderné betablokátory sú jedinečné lieky, ktoré môžu človeka zachrániť pred infarktom. Používajú sa na hypertenziu, srdcové zlyhanie, tachykardiu a iné patológie. S diabetes mellitus však nie sú všetky lieky vhodné pre pacientov, pretože niektoré z nich, napríklad Atenolol a Propranolol, zhoršujú inzulínovú rezistenciu. Betablokátory by sa mali užívať s maximálnou zodpovednosťou a vždy o nich konzultovať s lekárom..

Beta-blokátory hypertenzie a srdcových chorôb Beta-blokátory ako základ liečby srdcových pacientov. Arutyunov G.P. Beta blokátory - lieky na hypertenziu a srdcové choroby

Beta-blokátory. Zoznam liekov novej generácie, na čo sa používa, na čo sa používa, mechanizmus účinku, klasifikácia, vedľajšie účinky

Lieky, ktoré potláčajú účinok adrenalínu na receptory adrenalínu, sa nazývajú adrenergné blokátory. Blokátory deaktivujú rôzne typy receptorov, napríklad typ beta-1 alebo beta-2, ktoré sú zhrnuté v kategórii beta-blokátorov s rovnakým názvom..

Bol vyvinutý rozsiahly zoznam liekov, ktorý zahŕňa blokátory receptorov, ale užívanie drog je možné iba po vyšetrení a odporúčaní kardiológa..

vymenovanie

Receptory adrenalínu sa prevažne koncentrujú v srdcovom tkanive a krvných kanáloch. Tieto látky reagujú na hormóny produkované v tele - adrenalín a norepinefrín. Existujú 4 typy adrenergných receptorov: alfa-1 a alfa-2, druhým typom je beta-1 alebo beta-2..

Betablokátory (zoznam liekov obsahuje niekoľko typov) sa môžu použiť s nasledujúcim klinickým obrazom:

  • Abnormality srdcového systému a poruchy ciev, pod vplyvom ktorých sa pozoruje postupné zvyšovanie krvného tlaku. Toto je typické pre primárne štádium esenciálnej arteriálnej hypertenzie..
  • Porušenie hormonálneho obrazu a funkcie obličiek. V dôsledku toho sa vyvíja sekundárna forma renovaskulárnej hypertenzie. Patológia môže byť benígna alebo malígna. V druhom prípade dochádza k prudkému nárastu krvného tlaku na kritické ukazovatele, ako aj k dlhým krízovým obdobiam, ktoré vedú k deštrukcii najzraniteľnejších orgánov..
  • Krízové ​​podmienky spôsobené arytmiami rôznych typov. Drogy zmierňujú exacerbácie a zastavujú ďalšie opakovanie nepriaznivých epizód.
  • Ischemické choroby. Lieky znižujú hladinu príjmu živín a objemu kyslíka v srdcovom svale. Pred liečbou by sa mala vyhodnotiť kontraktilita myokardu a pravdepodobnosť srdcového infarktu.
  • Primárne formy CHF (chronické srdcové zlyhanie). Blokujúce zložky liekov zabraňujú akútnym útokom, ktoré sú charakteristické pre antianginózny účinok.
  • Blokátory receptorov sa predpisujú ako ďalšie činidlá pri liečbe feochromocytómu - nádoru, ktorý sa vyvíja v kôre nadobličiek..
  • Drogy zmierňujú abstinenčný syndróm.
  • Vylepšený stav s migrénami a disekčnou aneuryzmou aorty.
  • Oni sú široko používané pri liečbe prostatitídy. Po ukončení liečby sa prirodzené vylučovanie moču normalizuje. Lieky môžu zlepšiť tón močového mechúra, pomáhajú pri liečbe adenómu prostaty, posilňujú slabé svalové tkanivo prostaty..

Neselektívne blokátory sa používajú užšie ako v prípade selektívnych kategórií liekov. Beta-blokátory druhej a tretej generácie sa považujú za najbezpečnejšie, preto sa používajú na úrovni inhibítorov ACE. Tento prístup umožňuje liečenie CHF, ako aj arteriálnej hypertenzie v spojení s metabolickým syndrómom.

akt

Ak sú adrenergné receptory voľne distribuované, adrenalín alebo norepinefrín vstupuje do obehového systému. Interakcia hormónov a adrenergných receptorov vyvoláva reakcie, z ktorých jedným je zvýšenie počtu kontrakcií srdca.

Iné manifestované reakcie:

  • zúženie priechodnosti krvného kanála;
  • zvýšený krvný tlak (krvný tlak);
  • prejav bronchodilatačných procesov (rozšírenie lúmenu priedušiek);
  • existuje skok v hladinách glukózy v krvi (hyperglykemický účinok).

Na biochemickej úrovni dochádza k zvýšeniu počtu kontrakcií srdcového svalu. Na pozadí reakcie sa vyvinú sínusové tachykardie, supraventrikulárne „podmienečne“ nebezpečné arytmie..

Beta-blokátory pôsobia ako prepínače adrenalínových receptorov, čo je opakom adrenalínu. Beta blokátory všetkých generácií potláčajú negatívne biochemické reakcie.

Beta-blokátory (zoznam liekov sa môže líšiť v zložení účinných látok) spôsobujú pozitívne výsledky:

  • napätie stien krvných ciev sa znižuje, čím sa uľahčuje krvácanie, čo nepriamo pomáha znižovať tlak;
  • počet úderov srdca klesá a blíži sa k normálnej hodnote.
  • má antiarytmický účinok, najmä u pacientov so supraventrikulárnou tachykardiou;
  • glykemické ukazovatele prietoku krvi sú znížené. Beta-blokátory bránia rozvoju hypoglykemického preventívneho stavu;
  • krvný tlak klesá. Odpoveď nie je vždy žiaduca, najmä ak má pacient pretrvávajúci nízky krvný tlak. V tomto prípade nie sú lieky predpísané.

Mechanizmus účinku beta-blokátorov

So všetkými pozitívnymi vlastnosťami liekov, ktoré blokujú receptory, existuje výrazná nevýhoda - zníženie lúmenu priedušiek. Preto by ľudia so zhoršenou respiračnou funkciou mali brať lieky opatrne..

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Jeden typ beta blokátora sa dá ľahko tolerovať, zatiaľ čo druhý je ťažké. Lieky obsahujúce beta-blokátory majú mnoho negatívnych prejavov. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s kardiológom. Finančné prostriedky nemôžete prijať sami.

Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:

  • Slabosť v tele, ospalosť.
  • Suché oči.
  • Porucha priestorovej orientácie.
  • Triašky dolnej časti tela.
  • Zápal kože, prejavujúci sa svrbením, vyrážkou alebo žihľavkou.
  • Bronchiálny spazmus.
  • Hyperhidróza (zvýšené potenie).
  • Porušenie zloženia krvi. Odchýlky sú stanovené laboratórnou metódou.
  • Poruchy srdca (bradykardia, znížený krvný tlak, zlyhanie srdca).
  • bolesti hlavy.
  • Blok srdca.
  • opojenie.
  • Exacerbácia bronchiálnej astmy.

Neodporúča sa používať lieky špecifikovanej farmaceutickej skupiny, ak sa vyskytnú choroby - bradykardia, kolaps, AV blokáda prvého stupňa, arteriálne ochorenie, narušený pohyb impulzu zo sínusového uzla do predsiení a komôr, patológia rytmu sínusového uzla, dyslipidémia..

Lieky sú kontraindikované pre tehotné ženy, v detstve, ako aj pre ľudí so závažnou alergickou reakciou na blokujúcu zložku. Lieky môžu znižovať hladinu cukru, takže ich diabetici používajú s mimoriadnou opatrnosťou. Môže u mužov dlhodobo klesať libido.

klasifikácia

Beta-blokátory (zoznam liekov s rôznym zložením) možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi - ako prebiehajú farmakokinetické procesy a ako sú charakteristické reakcie tela na účinnú látku.

Typifikácia mien je založená hlavne na tom, ako látka aktívne pôsobí na srdcový systém a ďalšie oblasti tela. Chemické zloženie liečiv je heterogénne, je dôležitejšie zdôrazniť vnímanie receptorov pre danú zložku. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým menej negatívnych dôsledkov sa prejaví..

Existujú blokátory beta:

  1. Blokátory beta-1 a beta-2 adrenalínu. Tieto látky nie sú selektívne..
  2. Beta-1 adrenergné blokátory. Látky sa nazývajú selektívne alebo kardioselektívne..
  3. Blokátory, ktoré neutralizujú beta a alfa adrenergné receptory.

V tabuľke sú uvedené betablokátory (zoznam liekov s účinnou látkou).

Zoznam obsahuje účinnú látku (INN), obchodný názov niektorých liekov je uvedený v zátvorkách:

Kategória skupiny
1. generácia kardioselektívnych. Blokátory beta-1,22. generácia

Kardioselektívne. Beta-1 adrenergné blokátory

3. generácia

Beta-alfa blokátory

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)labetalol
propranololacebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)atenololBetaxalol
bopindololESMOCARDkarteolol
oxprenololEsatenololBucindolol
metipranol
sotalol
Penbutamol

Každá kategória liekov je tiež rozdelená do dvoch typov - s vlastnou alebo bez vnútornej účinnosti receptorov (sympatická aktivita - ICA). Lieky však podľa tohto kritéria klasifikujú iba odborníci, aby optimálne vybrali liek.

Neselektívne adrenergné blokátory

Lieky v tejto kategórii sa široko používajú. Patria sem aj predchádzajúce lieky, ktoré môžu spôsobovať najnepriaznivejšie reakcie. Neselektívne druhy pôsobia súčasne na 2 typy adrenergných receptorov: beta-1 a beta-2.

Srdcové tkanivo obsahuje beta-1 receptory, takže lieky, ktoré na ne pôsobia, sa nazývajú kardio-selektívne. Ďalšie receptory sa koncentrujú v cievach, tkanive maternice, dýchacích cestách (priedušieky) a srdcovom systéme.

To vysvetľuje širokú škálu účinkov kardio-selektívnych liekov, ktoré ovplyvňujú všetky systémy tela. Dôležitými liekmi prvého vývoja sú Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Droga je vyvinutá na základe účinnej látky Propranolol, používa sa navyše pri liečbe srdcových chorôb, syndrómu vysokého krvného tlaku. Veľkou výhodou tejto drogy je, že neznižuje kontraktilnú funkciu myokardu.

Pomocou liekov môžete rýchlo zmierniť útok arytmií (supraventrikulárnych), zmierniť krízu sínusovou tachykardiou. Liek má bočné strany - účinná látka ostro zužuje cievy (angiospazmus).

Propranolol je účinný pri liečení srdcových porúch. Terapeutický účinok sa prejavuje znížením kontraktility myokardu a srdcovej frekvencie, ako aj korekciou ukazovateľov krvného tlaku. Príliš aktívny účinok lieku je však neprijateľný v prípade kritického poklesu krvného tlaku a srdcového zlyhania v akútnom štádiu.

Korgard

Tento liek obsahuje Nadolol, vďaka čomu sa dosahujú antianginálne a hypotenzívne výsledky. Nadolol je jemná látka. Beta-2 adrenergné blokátory sa môžu použiť iba vtedy, keď sa nevyvinula hypertenzia a je v skorých štádiách.

Ak je choroba už spustená, náprava veľmi nepomôže. V zásade sa Nadolol používa na ischemické ochorenia srdca. Liek patrí k starému vývoju, neodporúča sa pri problémoch s cievnym systémom.

Whisken

Pomocou liekov je možné liečiť arteriálnu hypertenziu v nevydanom štádiu (v skorých štádiách). Liečivo založené na pindolole s miernym zložením, mierne znižuje srdcový rytmus a má malý vplyv na činnosť myokardu (srdca) svalu.

Používa sa zriedkavo na srdcové poruchy, môže spôsobiť bronchospazmus, preto sa neodporúča na patológie dýchacích ciest (astma, CHOCHP). Podobná možnosť sa považuje za pindolol, ktorý obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom..

Glaumol

Glaumol je protivoglaukómová látka vyvinutá na základe timololu. Liečivo jemne znižuje úroveň tlaku, a preto je veľmi vhodné pri liečbe určitých foriem glaukómu. Liek je však pri liečbe kardiovaskulárnych porúch neúčinný. Liečivo patrí k neselektívnemu typu, ktorý sa vyrába vo forme kvapiek.

Kardioselektívne blokátory adrenergie

Druhá generácia liekov zahrnuje betablokátory. Táto kategória reaguje na adrenergné receptory umiestnené v srdci, čo určuje ich úzko zameraný účinok.

V dôsledku cieleného blokovania receptorov rovnakého mena sa účinnosť liečiva iba zvyšuje. Blokátory sa považujú za bezpečné, ale neodporúčajú sa na samoliečbu, najmä ak sa kombinujú s inými typmi.

K dôležitým vývojom druhej generácie patria: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Liečivo obsahuje metoprolol, zmierňuje akútne stavy spojené s odchýlkou ​​srdcového rytmu. Pozitívne ovplyvňuje patológiu supraventrikulárneho typu. Môže byť použitý v kombinovanej terapii s amiodarónom na liečenie porúch srdcového rytmu.

Poskytuje rýchly výsledok, ale neodporúča sa priebežne kvôli silnej tolerancii a nepriaznivým reakciám. Terapeutický účinok tiež závisí od charakteristík tela a funkčnosti tela..

Kordanum

Droga je označovaná ako beta-1 blokátory, na základe talinololu. Liek je identický s metoprololom a má rovnaké indikácie. Znižuje opakujúce sa stavy na pozadí akútneho infarktu myokardu. Účinok nastane za 2 až 4 hodiny. Trvanie až 24 hodín.

Concor

Tento liek zahŕňa bisoprolol. Predpísané v priebehu dlhodobej systematickej liečby. Pozitívny účinok sa prejaví po 12 hodinách, ale výsledok trvá dlho. Hlavnými funkciami Bisoprololu sú stabilizácia krvného tlaku a srdcového rytmu, liečba hypertenzie a CHF. Droga sa zastaví arytmie.

Toto nie je zďaleka úplný zoznam beta-1-blokátorov. Zvážia sa najbežnejšie lieky. Podľa dostupných indikácií nie je možné zvoliť si liek sám, je potrebná diagnostika, ktorá tiež nezaručuje ideálny výsledok.

Posledná generácia

Najnovšie blokátory (3. generácia) navyše ovplyvňujú alfa-adrenergné receptory. Tieto vlastnosti im umožňujú ich široké využitie. Zoznam najdôležitejších liekov obsahuje: Carvedilol, Nebivolol.

Beta blokátory tretej generácie obsahujú dve kategórie:

  • Non-kardioselektívne. Uvoľnite steny krvných kanálov pod vplyvom beta-1 a beta-2-adrenergných antagonistov.
  • Kardioselektívne. Rozšírte vaskulárne kanály zvýšením objemu uvoľneného oxidu dusnatého. Môže znížiť vaskulárnu oklúziu, znížiť tvorbu aterosklerotických plakov.

Blokátory všetkých skupín majú krátke a dlhé trvanie. Tento ukazovateľ bude závisieť od biochemického zloženia liečiva.

Lieky zahŕňajú tieto kategórie:

  1. Amfifilickej. Látky sa môžu rozpustiť v tukoch a vodnej báze. Vylučuje sa z tela pomocou pečene a obličiek. Medzi ne patria: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hydrofilné. Rozpúšťajú sa vo vode, ale v pečeni sa zle absorbujú. To zahŕňa: Atenolol.
  3. Lipofilné, krátkodobo pôsobiace. Dobre spracované v tukoch, rýchlo absorbované pečeňou. Majú krátke liečivé účinky.
  4. Dlhodobo pôsobiace lipofilné blokátory.

Existujú tiež látky pôsobiace ultra krátko. Tieto blokátory sa používajú hlavne vo forme kvapkadiel. Chemikálie pôsobia v tele maximálne 30 minút, potom sa rozpadajú v krvi. Kvôli nízkej miere vedľajších účinkov sa často používajú na hypotenziu a zlyhanie srdca. Esmolol patrí do tejto kategórie..

Credex

Tento liek je založený na karvedilole. Vyznačuje sa tiež svojou schopnosťou neutralizovať alfa receptory. Liek dobre rozširuje krvné cievy, používa sa pri liečbe kardiovaskulárneho systému a pri normalizácii koronárneho obehu..

Znižuje pravdepodobnosť infarktu. Kombinácia rôznych typov blokátorov v kompozícii pomáha eliminovať neurologické poruchy spojené s užívaním neuroleptických liekov.

Nebivolol-Teva

Beta-1-adrenergný blokátor kardioioselektívneho účinku. Znižuje krvný tlak a srdcový rytmus, má antianginózny účinok. Používa sa na arteriálnu hypertenziu. Často sa používa v kombinácii na liečbu CHF a profylaktické účely na angínu pectoris.

Tsenipres

V srdci Celiprololu patrí k selektívnemu typu. Má vazodilatačný účinok, prakticky nespôsobuje bronchospazmus. Celiprolol je vhodný na rýchle zníženie krvného tlaku. Môže byť použitý pri dlhom cykle liečby, ovplyvňuje činnosť srdcového svalu. Vhodný pre ľudí všetkých vekových skupín.

Beta blokátory dostali dobré hodnotenie v liečbe angíny pectoris. Vďaka nim sa frekvencia anginálnych záchvatov znižuje, rozvoj akútnych koronárnych porúch sa spomaľuje. Použitie ACE inhibítorov v kombinácii s blokátormi a diuretikami pri liečbe CHF významne predlžuje životnosť.

Blokátory sú zahrnuté do zoznamu liekov životne dôležitých pre ľudí. Beta-blokátory môžu zlepšiť stav, ale nesprávne určenie priebehu liečby zvyšuje rozvoj srdcového zlyhania, spôsobuje zástavu srdca, dokonca aj smrť.

Autor: Semyonova Elena

Design článku: Vladimír Veľký

Video o betablokátoroch

Základná farmakológia betablokátorov:

Betablokátory na hypertenziu. Čo je to a aké lieky predpisujú lekári?

Beta-blokátory - zoznam liekov

Väčšina svalov vrátane srdca, ako aj tepien, obličiek, dýchacích ciest a ďalších tkanív obsahuje beta-adrenergné receptory. Sú zodpovedné za akútnu a niekedy nebezpečnú reakciu tela na nadmerné namáhanie a stres („boj alebo útek“). Na zníženie ich účinnosti v medicíne sa používajú betablokátory - zoznam liekov z tejto farmakologickej skupiny je pomerne veľký, čo vám umožňuje zvoliť si najvhodnejší liek pre každého pacienta individuálne.

Neselektívne betablokátory

Existujú dva typy adrenergných receptorov - beta-1 a beta-2. S blokádou prvého typu sa dosahujú nasledujúce účinky na srdce:

  • zníženie srdcovej frekvencie a sily;
  • zníženie krvného tlaku;
  • potlačenie srdcového vedenia.

Ak blokujete beta-2-adrenergné receptory, zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia a tón:

Liečivá z podskupiny neselektívnych beta-blokátorov pôsobia neselektívne a znižujú aktivitu obidvoch typov receptorov.

Uvažované lieky zahŕňajú tieto názvy:

  • oxprenolol;
  • propranolol;
  • pindolol;
  • Anaprilin;
  • sotalol;
  • penbutolol;
  • nadololom;
  • timolol;
  • Inderal;
  • pobúrený;
  • bopindolol;
  • Okupres-E;
  • Sandinorm;
  • levobunolol;
  • Vistagen;
  • Korgard;
  • Obunol;
  • VISTAGAN;
  • oxprenolol;
  • Trazicor;
  • Coretal;
  • whisky;
  • sotalol;
  • timolol;
  • Viscaldix;
  • Sotagexal;
  • Okumol;
  • SOTALEX;
  • Arutimol ® uno;
  • Xalak;
  • Okumed;
  • Fotil a ďalšie.

Selektívne betablokátory

Ak liek funguje selektívne a znižuje funkčnosť iba beta-1-adrenergných receptorov, je to selektívne činidlo. Malo by sa poznamenať, že takéto lieky sú výhodnejšie pri liečení kardiovaskulárnych patológií, navyše majú menej vedľajších účinkov..

Zoznam liekov zo skupiny nových generácií kardio-selektívnych betablokátorov:

  • Betacard;
  • atenolol;
  • Tenolol;
  • Prinorm;
  • bisoprolol;
  • Tenoric;
  • Hypoten;
  • Bisokard;
  • tenorista;
  • Bisogamma;
  • Concor;
  • Lokren;
  • coronal;
  • betaxolol;
  • metoprolol;
  • Betoptic;
  • Corvitol;
  • Vasokardin;
  • Logimax;
  • Egilok;
  • Metocardium;
  • Emzok;
  • Nebilet;
  • ESMOCARD;
  • Breviblock;
  • nebivolol;
  • Talinolol;
  • Kordanum;
  • acebutolol.

Vedľajšie účinky betablokátorov

Neselektívne lieky pravdepodobne spôsobujú nežiaduce účinky. Patria sem nasledujúce patologické stavy:

  • bradykardia;
  • príznaky srdcového zlyhania;
  • arteriálna hypotenzia;
  • bolesť v hrudi;
  • poruchy spánku alebo nespavosť;
  • závraty;
  • zhoršenie pamäti a schopnosť sústrediť sa;
  • depresie;
  • vizuálne a sluchové halucinácie;
  • nízka účinnosť;
  • apatia;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • suché ústa;
  • hnačka alebo zápcha;
  • vracanie;
  • bolesť v epigastriu a črevách;
  • nazálna kongescia;
  • bronchospazmus;
  • dýchavičnosť;
  • ťažké dýchanie;
  • aplastická anémia;
  • trombocytopenická purpura;
  • trombóza;
  • hypotyreóza;
  • znížené libido a potencia;
  • gynekomastia;
  • svalové kŕče;
  • bolesti kĺbov;
  • tras;
  • myasthenia gravis;
  • suchosť sliznice očí;
  • zrakové postihnutie;
  • zníženie množstva vylučovanej slznej tekutiny;
  • zápal spojiviek;
  • Svrbivá pokožka;
  • žihľavka;
  • silné potenie;
  • citlivosť kože na ultrafialové svetlo;
  • hyperémia epidermy;
  • recidívy psoriázy;
  • alopécia (reverzibilná);
  • bolesť chrbta.

Často sa po ukončení liečby adrenergným blokátorom vyskytuje „abstinenčný syndróm“ vo forme prudkého a trvalého zvýšenia krvného tlaku, zvýšenej frekvencie záchvatov angíny pectoris..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní blokátorov alfa-1:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
  • závažné patológie fungovania pečene;
  • nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
  • srdcové defekty na pozadí zníženého tlaku v komore;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • ortostatická hypotenzia;
  • srdcové zlyhanie v dôsledku srdcovej tamponády alebo zúženej perikarditídy.

Kontraindikácie alfa-1,2 blokátorov:

  • arteriálna hypotenzia;
  • akútne krvácanie;
  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • infarkt myokardu, ku ktorému došlo pred menej ako tromi mesiacmi;
  • bradykardia;
  • nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
  • organické poškodenie srdca;
  • závažná ateroskleróza periférnych ciev.
  • nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
  • závažné patológie fungovania obličiek alebo pečene;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • nekontrolovaná hypertenzia alebo hypotenzia.

Všeobecné kontraindikácie pre neselektívne a selektívne betablokátory:

  • nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
  • kardiogénny šok;
  • sinoatriálna blokáda;
  • slabosť sínusového uzla;
  • hypotenzia (krvný tlak menší ako 100 mm);
  • akútne srdcové zlyhanie;
  • atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa;
  • bradykardia (pulz menej ako 55 úderov / min.);
  • CHF v štádiu dekompenzácie;

Kontraindikácie pri užívaní neselektívnych betablokátorov:

  • bronchiálna astma;
  • obskúrna vaskulárna choroba;
  • Prinzmetálna angína.
  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • patológia periférneho obehu.

Uvažované lieky pre pacientov s hypertenziou by sa mali používať striktne podľa pokynov av dávke predpísanej lekárom. Samoliečba môže byť nebezpečná. Pri prvom výskyte vedľajších účinkov by ste mali okamžite kontaktovať lekárske zariadenie.

Páčilo sa vám článok? Zachráň ju!

Stále máte otázky? Opýtajte sa ich na komentáre! Kardiológ Mariam Harutyunyan im odpovie.

Je absolventom Uralskej štátnej lekárskej univerzity s titulom všeobecné lekárstvo. Lekár-terapeut

Čo ovplyvňuje výber lieku?

Liečba hypertenzie sa má začať, keď sú hodnoty tonometra od 160 do 90. Pacientom, u ktorých sa diagnostikovalo zlyhanie obličiek alebo srdca a / alebo diabetes mellitus, by sa mali predpísať antihypertenzíva už pri 130 až 85.

V prípade miernej hypertenzie (keď krvný tlak nepresahuje 140/90) alebo so zvýšením iba systémového tlaku sa predpisujú lieky na arteriálnu hypertenziu, ktorých príjem je určený 1 alebo 2-krát denne..

Častejšie je predpísaná lieková terapia pozostávajúca z kombinácie dvoch alebo viacerých liekov, ktorá pomáha účinnejšie bojovať proti príčinám a špeciálnym mechanizmom zvyšujúceho sa tlaku a súčasne znižuje dávku lieku..

Jedným z liekov takejto komplexnej liečby je nevyhnutne zástupca skupiny betablokátorov. Zoznam liekov predávaných bez lekárskeho predpisu alebo predpisu je uvedený nižšie.

Celá lieková terapia pre arteriálnu hypertenziu je zameraná na:

  • zníženie systolického a diastolického tlaku;
  • zníženie bolesti hlavy;
  • prevencia krvácania z nosa;
  • odstránenie „múch“ pred očami;
  • terapia zlyhania obličiek;
  • zníženie alebo odstránenie bolesti v srdci;
  • minimalizácia rizika mozgovej príhody alebo infarktu.

hemodynamika

Urobme nejaké porovnanie hemodynamiky liekov, ktoré sú α a β-blokátory.

  1. Tep srdca. a-blokátory hladko zvyšujú tento ukazovateľ, na rozdiel od p-blokátorov, ktoré rýchlo znižujú pulz.
  2. Lieky na krvný tlak oboch typov sú jedinečne nižšie.
  3. Atrioventrikulárne vedenie impulzu z sinotriálneho uzla do srdcovej komory, α-blokátory sa nezmenili a β-blokátory významne znižujú.
  4. Kontraktilita myokardu pôsobením liekov predstavovaných α-blokátormi zostáva nezmenená alebo mierne stúpa. β-blokátory tento indikátor mierne znižujú.
  5. Oba typy blokátorov znižujú celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a a-blokátory to robia jasnejšie.
  6. Účinok na prietok krvi obličkami je presne opačný: α-blokátory zvyšujú tento ukazovateľ a β-blokátory pôsobia ako ich antagonisty.

Klinické prejavy týchto typov adrenergných blokátorov majú tiež podobnosti a určité rozdiely..

Pri pôsobení na krvný tlak oba tieto typy znížili limit systolického krvného tlaku o 6 bodov. Vo vzťahu k diastolovej fáze sa tlak znížil o 4 body. Tepová frekvencia klesla o 5 úderov za minútu. Všetky tieto údaje sa týkajú pacientov s miernou až stredne ťažkou hypertenziou..

So zvýšením dávky liečiv v oboch prípadoch došlo k výraznému poklesu srdcovej frekvencie, dynamika poklesu tlaku sa však prakticky nezmenila..

Adrenobloky: všeobecné vlastnosti

Lieky tejto skupiny (alfa a beta blogeri) určitým spôsobom ovplyvňujú receptory adrenalínu a majú na organizmus nasledujúci účinok:

  • vazodilatačné pôsobenie;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zúženie priedušiek;
  • znižujú hladinu glukózy v krvi;
  • zmierniť tachykardiu (spomaliť zrýchlený tlkot srdca).

Drogy skupiny adrenergných blokátorov sú rozdelené do niekoľkých podskupín, ktorých účinok je zanedbateľný, ale odlišný. Takéto podrobné údaje, ktoré rozlišujú podskupiny týchto liekov, sú potrebné pre lekárov, aby si pre každého pacienta vybrali najlepší liek na vysoký krvný tlak. Čo je lepšie zvoliť a ako brať s hypertenziou túto alebo tú dávku tejto skupiny predpisuje lekár.

Užívanie liekov tejto triedy má niekoľko kontraindikácií:

  • bronchiálna astma;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • diabetes;
  • prerušovaná klaudikácia.

Zoznam liekov na vysoký krvný tlak z kategórie adrenergných blokátorov podľa účinných látok:

Účinná látka:

Obchodné názvy liekov:

Dávku týchto liekov volí ošetrujúci lekár, zvyčajne sa delí 1-3 krát za deň. Ak lekár predpísal jednu dávku betablokátorov, potom sa musí bez ohľadu na zdravotný stav a indikátory tonometra užívať ráno na lačný žalúdok a vypiť celý priebeh bez prerušenia, aj keď sa hodnoty tlaku vrátia k normálu.

Funkcie akcie

Keď adrenalín alebo norepinefrín vstupuje do krvného riečišťa, na tieto látky reagujú adrenergické receptory. V reakcii na to telo rozvíja nasledujúce procesy:

  • lúmen ciev sa zužuje;
  • častejšie sú kontrakcie myokardu;
  • stúpa krvný tlak;
  • hladina glykémie stúpa;
  • bronchiálny lúmen sa zvyšuje.

Pri patológiách srdca a krvných ciev sú tieto následky nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Preto je na zastavenie týchto javov potrebné brať lieky, ktoré blokujú uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi..

Adrenergické blokátory majú opačný mechanizmus účinku. Spôsob fungovania alfa a beta blokátorov sa líši v závislosti od typu blokovaného receptora. Pre rôzne patológie sú predpísané adrenergné blokátory určitého typu a ich nahradenie je kategoricky neprijateľné..

Rozširujú periférne a vnútorné cievy. To vám umožní zvýšiť prietok krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu tkanív. Krvný tlak osoby klesá, a to sa dá dosiahnuť bez zvýšenia srdcovej frekvencie.

Tieto fondy významne znižujú záťaž srdca znížením objemu žilovej krvi vstupujúcej do predsiene..

Ďalšie účinky blokátorov:

  • zníženie hladiny triglyceridov a zlých hladín cholesterolu;
  • zvýšenie hladiny „dobrého“ cholesterolu;
  • aktivácia citlivosti buniek na inzulín;
  • zlepšená absorpcia glukózy;
  • zníženie intenzity príznakov zápalu v močovom a reprodukčnom systéme.

Blokátory alfa-2 obmedzujú krvné cievy a zvyšujú tlak v tepnách. Prakticky sa nepoužívajú v kardiológii..

Rozdiel medzi selektívnymi blokátormi β-1 je v tom, že majú pozitívny vplyv na funkčnosť srdca. Ich použitie vám umožňuje dosiahnuť tieto účinky:

  • zníženie aktivity vodiča srdcového rytmu a odstránenie arytmie;
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • regulácia excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálneho stresu;
  • zníženie potreby srdcových svalov v kyslíku;
  • zníženie ukazovateľov krvného tlaku;
  • zmiernenie záchvatu angíny pektoris;
  • zníženie záťaže srdca počas zlyhania srdca;
  • zníženie hladiny glukózy v krvi.

Neselektívne prípravky ß-blokátorov majú nasledujúci účinok:

  • prevencia adhézie krvných prvkov;
  • zvýšená kontrakcia hladkých svalov;
  • relaxácia zvierača močového mechúra;
  • zvýšený bronchiálny tonus;
  • zníženie vnútroočného tlaku;
  • zníženie pravdepodobnosti akútneho infarktu.

Tieto lieky znižujú krvný tlak vo vnútri očí. Prispievajte k normalizácii triglyceridov, LDL. Poskytujú zreteľný hypotenzný účinok bez narušenia krvného obehu v obličkách.

Prijatie týchto prostriedkov zlepšuje mechanizmus prispôsobenia srdca fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovať rytmus kontrakcií a zmierniť stav pacienta so srdcovými poruchami.

Pred začatím liečby musí pacient informovať lekára o výskyte chorôb, ktoré môžu byť základom pre zrušenie adrenergných blokátorov..

Lieky z tejto skupiny sa užívajú počas jedla alebo po jedle. To znižuje možné negatívne účinky liekov na organizmus. Trvanie prijatia, dávkovací režim a ďalšie nuansy určuje lekár.

Počas prijímania musíte neustále kontrolovať srdcový rytmus. Ak sa tento ukazovateľ výrazne zníži, dávka sa má zmeniť. Nemôžete prestať užívať liek sám, začať používať iné prostriedky.

Čo sú betablokátory?

Beta-blokátory, ktoré sa užívajú na hypertenziu, sú lieky, ktoré znižujú krvný tlak väzbou na beta-adrenergné receptory. Beta-adrenergné receptory v ľudskom tele sa nachádzajú v myokarde, obličkách a prieduškách. Existujú tri podtypy receptorov. Najdôležitejšie sú beta-1 adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v srdci.

Lieky zo skupiny betablokátorov môžu ovplyvňovať iba receptory prvých poddruhov (selektívne) alebo blokovať všetky typy (neselektívne). Beta-blokátory majú nielen hypotenzný účinok, majú kardioprotektívne vlastnosti, účinne liečia arytmie a tiež znižujú regresiu srdcových komôr..

Beta-blokátory (BAB) - skupina liečivých látok, ktoré viažu beta-adrenergné receptory a zabraňujú pôsobeniu katecholamínov na ne.

Druhy drog

Táto skupina liekov má tri klasifikácie, a to:

  1. Účinkom na receptory (selektívne a neselektívne).
  2. Rozpustnosť v médiu (lipofilná a hydrofilná).
  3. Účinkom na autonómny nervový systém (so sympatomimetickou aktivitou a bez nej).

Existuje klasifikácia fondov pre tri generácie. Čím vyššia je tvorba lieku, tým menej vedľajších účinkov z toho vyplynie. Účinnosť však nie vždy závisí od generácie. Špecialista sa zameriava na individuálnu reakciu tela na liečivo. Jedná sa o lieky tretej generácie, ktoré môžu uvoľňovať a rozširovať cievy..

Medzi také fondy patria:

V mnohých prípadoch patria BAB medzi vedúce činitele pri liečení námahovej angíny pectoris a pri prevencii záchvatov

Zloženie prípravkov

Zloženie prípravkov obsahuje účinné látky, ktoré liek pomenujú najčastejšie, a to:

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • metoprolol;
  • nadololom;
  • pindolol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • talinolol;
  • timolol;
  • celiprolol;
  • ESMOCARD.

Do tabletovej formy sa pridá množstvo pomocných zložiek. Tento liek obsahuje laktózu, oxid titaničitý a ďalšie látky. Lieky sa vyberajú podľa dávky, diagnózy a ceny.

Vedľajšie účinky na ľudí

Beta blokátory majú na telo množstvo vedľajších účinkov. Dávka lieku sa musí zvoliť postupne, v závislosti od reakcie pacienta. Je dôležité zvážiť kontraindikácie.

Môžu spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty, zhoršenie pamäti a depresiu.

Všetky vedľajšie účinky z užívania možno rozdeliť do skupín:

  • srdcový (bradykardia, atrioventrikulárny blok);
  • všeobecne (slabosť, ospalosť, maskovanie poklesu hladiny cukru);
  • zažívacie (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
  • neurologické (nespavosť a nočné mory, depresia).

Existujú tiež prejavy ako Raynaudov syndróm, hepatotoxicita, bronchospazmus a sexuálna dysfunkcia. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé. Sú spojené buď s nesprávnym režimom liečby drogami alebo s individuálnou neznášanlivosťou. V prípade vedľajších účinkov je možné náhle prerušiť užívanie drog iba pod dohľadom odborníka.

Keď sa nepoužívajú beta blokátory?

Existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré neumožňujú menovanie finančných prostriedkov od tejto skupiny:

  • individuálna neznášanlivosť na účinné látky. V takejto situácii sa oplatí zvoliť správny liek a pokúsiť sa predpísať analógy alebo iné tablety od betablokátorov;
  • bronchiálna astma, najmä neselektívne lieky („Anaprilín“ alebo „Propranolol“), sa nemá predpisovať;
  • syndrómy bronchiálnej obštrukcie a chronické patológie pľúcneho systému;
  • atrioventrikulárny blok druhého, tretieho stupňa. V prvom stupni by sa malo znížiť dávkovanie liečiva;

BAB inhibuje schopnosť sínusového uzla vytvárať impulzy, ktoré spôsobujú kontrakcie srdca a spôsobujú sínusovú bradykardiu

Metabolická reakcia

Neselektívne BAB sú schopné potlačiť produkciu inzulínu. Tieto lieky tiež významne inhibujú procesy mobilizácie glukózy z pečene, čo prispieva k rozvoju predĺženej hypoglykémie u pacientov s cukrovkou. Hypoglykémia spravidla podporuje uvoľňovanie adrenalínu do krvi, ktorý pôsobí na alfa-adrenergné receptory.

Mnoho BAB, najmä neselektívnych, znižuje hladinu normálneho cholesterolu v krvi a podľa toho zvyšuje hladinu zlého. Avšak také drogy ako „Carvedilol“ spolu s „Labetololom“, „Pindololom“, „Dilevalolom“ a „Celiprololom“ nemajú tento nedostatok..

Beta-blokátory - zoznam liekov

Adrenalín stimuluje srdcový sval. Jeho uvoľňovanie urýchľuje srdcový rytmus, zvyšuje krvný tlak a spôsobuje, že kardiovaskulárny systém funguje ako kôň. Človek môže vykonávať nadprirodzené skoky, zdvíhať nemysliteľné závažia atď..

Naopak, k inhibícii srdcovej aktivity dochádza v dôsledku zníženia účinku stimulačných látok. Pulz sa spomaľuje, a tým aj prietok krvi, tlak klesá, vo všeobecnosti srdce nie je v žiadnom zhone.

Spomalenie srdcového rytmu dáva nášmu motoru príležitosť relaxovať a budovať silu. Táto schopnosť srdca sa v medicíne často používa. A našou témou dnes sú betablokátory, lieky, ktoré dávajú srdcu prestávku.

Všetky beta blokátory končia -lol

Skupina liekov, ktoré dávajú srdcu dobrý odpočinok, sa dá ľahko odlíšiť od ostatných: názvy všetkých beta-blokátorov končia „-lol“..

Pôsobenie beta-blokátorov je založené na znížení aktivity sympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za jasné emocionálne sfarbenie stresových situácií (hnev, úzkosť, vzrušenie)..

Potlačením týchto prejavov môžete zvýšiť odolnosť proti stresu vrátane ochrany srdca pred zbytočnou úzkosťou. Potom sa vďačné srdce sťahuje menej často as menšou silou, čo znižuje jeho potrebu kyslíka. Výsledkom je, že záchvaty angíny a poruchy rytmu miznú, akoby magicky, a riziko náhlej smrti v dôsledku srdcovej chyby je minimalizované..

V cievach sa nachádzajú aj receptory, ktoré sú ovplyvnené adrenalínom a podobnými stimulantmi (pi).

Blokáda týchto receptorov zmierňuje napätie cievnej steny a tým vysoký krvný tlak.

Zníženie srdcového rytmu a srdcového výdaju vedie k zníženiu produkcie vazokonstrikčných látok v tele, ktoré inhibujú činnosť centrálneho nervového systému a narušujú výživu cievnej steny..

Aplikácia patológií kardiovaskulárneho systému

Pri liečení týchto chorôb zaujímajú vedúce miesto p-blokátory.

Najelektívnejšie sú Bisoprolol a Nebivolol. Blokovanie adrenergných receptorov pomáha znižovať stupeň kontraktility srdcového svalu, spomaľuje rýchlosť nervového impulzu..

Použitie moderných betablokátorov má tieto pozitívne účinky:

  • znížená srdcová frekvencia;
  • zlepšenie metabolizmu myokardu;
  • normalizácia vaskulárneho systému;
  • zlepšená funkcia ľavej komory, zvýšená ejekčná frakcia;
  • normalizácia rytmu srdcových kontrakcií;
  • pokles krvného tlaku;
  • zníženie rizika agregácie krvných doštičiek.