Aké sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie statíny na cholesterol

Vaskulitída

Nie je žiadnym tajomstvom, že s vekom sa lúmenu krvných ciev v dôsledku hromadenia cholesterolu na stenách výrazne znižuje, čo vedie k patológiám kardiovaskulárneho systému. Účinný spôsob boja proti „zlému“ cholesterolu je užívanie špeciálnych liekov - statínov. Aby sme pochopili, ktoré statíny na cholesterol sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie, pozrime sa na podrobné charakteristiky každej z nich..

Čo sú statíny

Čo sú to statíny a prečo sú potrebné??

Statíny na cholesterol sú lieky, ktorých hlavnou funkciou je zabrániť ukladaniu „zlého“ cholesterolu (cholesterolu) na steny krvných ciev inhibíciou enzýmov, ktoré produkujú cholesterol. Okrem toho má liečivo tendenciu riediť krv, čo zabraňuje zrážaniu krvi a tiež zvyšuje množstvo dobrého cholesterolu..

Indikácie pre vymenovanie

Užívanie statínov, podobne ako iné lieky, je jasne určené ukazovateľmi stavu pacienta, preto je potrebné pochopiť, na čo lekári cholesterolu predpisujú statíny, keď sú potrebné, na akej hladine cholesterolu v krvi..

Liek sa má užívať v prípadoch:

  • ak má pacient aterosklerózu,
  • cukrovka,
  • problémy orgánov kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, ischemická choroba srdca,
  • utrpel mozgovú príhodu a tiež infarkt,
  • predoperačné obdobie po rekonštrukčnom zásahu do srdca, koronárne cievy,
  • hypercholesterolémia rôznej závažnosti.

Pacienti sa často zaujímajú o to, na akej úrovni lipoproteínov je potrebné brať statíny, či je potrebné piť, ak sú ukazovatele mierne zvýšené, ale neprekračujú hraničnú hladinu?

V prvom rade by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že úroveň hladín cholesterolu v každom veku, ako aj pohlavie, je iná. Vysoká hladina celkového cholesterolu sa teda považuje za hladinu 6,2 mmol / liter, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) alebo „zlý“ cholesterol - nad 4,9 mmol / liter, HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) alebo „dobrý“ - menej ako 1, 0 mmol / liter.

S vekom sa množstvo lipoproteínov v krvi zvyšuje a to, čo sa považuje za normálne v staršom veku, sa považuje za vysoké pre mladého človeka. O tom, či je potrebné tieto lieky brať, rozhoduje výlučne lekár po všeobecnej diagnóze pacienta..

Prínos a ujma

Takže statíny na cholesterol, výhody a poškodenia týchto liekov, ako môžu byť užitočné a nebezpečné.

Pozitívny účinok použitia týchto liekov podľa odporúčaní lekárov je:

  • zmenšenie veľkosti plakov (aterosklerotické),
  • zlepšenie lúmenu vnútorných stien a kapacity krvných ciev,
  • zmiernenie zápalových procesov v cievach,
  • riedenie krvi (zníženie viskozity),
  • podpora tela v prípade ischemickej choroby, po infarkte, mozgovej mŕtvici, v pooperačnom období.

Napriek výraznému pozitívnemu vplyvu fondov však existujú aj negatívne hodnotenia. Medzi negatívne účinky liekov na zníženie hladiny cholesterolu v ľudskom tele patrí:

  • pôsobením na pečeň, statíny aktivujú činnosť pečeňových enzýmov,
  • problémy so svalovým systémom, bolesť, oslabenie vlákien, niekedy sa rozpadnú, čo môže spôsobiť zlyhanie obličiek,
  • prudké zníženie hladiny cholesterolu, ktoré tiež nepriaznivo ovplyvňuje činnosť tela,
  • problémy so spánkom, amnézia, závraty,
  • výskyt opuchy, ostrý prírastok na hmotnosti,
  • u mužov - problémy v oblasti genitálií.

Okrem uvedených vedľajších účinkov sú možné aj netypické účinky - plynatosť, silná bolesť hlavy, kožné vyrážky, silný smäd, patologické nálezy dýchacích ciest, nevoľnosť a zvracanie. Ak zvýšite dávkovanie lieku a budete ho užívať dlhší čas, zvyšuje sa riziko cukrovky..

Ako vidíte, v niektorých prípadoch môže byť liek veľmi škodlivý, preto stojí za to sa poradiť so svojím lekárom, či ho potrebujete používať dlhšie, či stojí za to ho nahradiť bezpečnejším analógom..

Ako dlho ich môžete mať

Prvá otázka, ktorú pacienti pýtajú lekára, je, ako dlho by sa mali užívať statíny, v akom čase existujú nejaké ďalšie lieky, ktoré je potrebné v súvislosti s liekom vypiť..

Berúc do úvahy všetky pozitívne účinky, ako aj zdravotné riziká, zvážime, ako správne brať lieky na zníženie hladín lipoproteínov..

Užívanie statínov s vysokou hladinou cholesterolu sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy - dávkovanie liečiva jedenkrát denne, výhodne večer, závisí od choroby a stavu pacienta. Večerný príjem liekov je spôsobený tým, že lipidy sa aktívne vytvárajú presne v tme. Ale pokiaľ ide o rosuvostatín, atorvastatín, môžu sa opiť vo vhodnom čase pre vás, dobre fungujú po celý deň..

Vezmite prosím na vedomie, že okrem toho, že vám lekár povie, ako máte brať lieky na zníženie hladiny lipoproteínov, budete musieť dodržiavať určitú stravu. Pri vysokom cholesterole by ste sa mali vzdať mastných potravín, potravín s vysokým obsahom lipoproteínov, fajčenia a alkoholu. Šport sú tiež potrebné.

Kombinácia s inými liekmi

Vzhľadom na to, že statíny sa predpisujú ako súčasť komplexnej liečby, je potrebné jasne porozumieť a vedieť, s akými liekmi sa môžu kombinovať a ktoré duety môžu vyvolať množstvo ochorení pečene..

Bezpečná kombinácia sa nazýva kombinácia statínov a liekov na liečenie srdcových chorôb. Statíny v kombinácii s protidoštičkovými látkami, ß-blokátory, ACE inhibítory úspešne bojujú s problémami kardiovaskulárneho systému, existujú aj komplexné lieky.

Pokiaľ ide o lieky, ktoré blokujú účinok látok znižujúcich hladinu lipoproteínov, statíny sa nemôžu kombinovať s: erytromycínom a jeho derivátmi, Boceprevirom, Vorikonazolom, Diltiazemom, Vorikonazolom, grapefruitovou šťavou, pretože blokujú pečeňové enzýmy, čo je zodpovedné za elimináciu statínov.

Upozorňujeme, že statíny nie je vhodné užívať v spojení s liekmi, ktorých účinnou látkou je kyselina vláknitá (niacín, jeho analógy). Tieto lieky tiež znižujú hladiny lipoproteínov, takže v kombinácii so statínmi zvyšujú riziko zlyhania pečene..

Je prísne zakázané kombinovať liečivo „Gemfibrozil“ so statínmi.

Pokiaľ ide o lieky, ktoré viažu a odstraňujú z tela žlčové kyseliny („Cholestyramín“, „Colestipol“), musíme statíny brať 1 hodinu pred tým, ako ich „berú alebo potom“, ale nie skôr ako 4 hodiny.

Najefektívnejšie a najbezpečnejšie

Je celkom logické, že počas konzultácií s príslušným špecialistom pacienti objasňujú účinnosť a možné vedľajšie účinky konkrétneho statínu, či má vplyv na dysfunkciu pečene a na celé telo..

Upozorňujeme, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi sú rozdelené do 2 skupín (prírodné a syntetické) a 4 generácie.

Prírodné statíny s vysokým obsahom cholesterolu boli izolované z húb a sú klasifikované ako prvá generácia týchto liekov. Medzi ne patrí simvastatín a lovastatín. Majú však menej výrazné liečivé vlastnosti, negatívne účinky ich príjmu sú navyše dosť významné..

Druhá skupina (generácia) obsahuje fluvastatín. V porovnaní s inými liekmi vyžaduje dlhšie obdobie užívania, zatiaľ čo jeho koncentrácia v krvi zostáva dlhú dobu.

Tretiu a štvrtú generáciu predstavuje atorvastatín (III), rasuvastatín a pitavastatín (VI).

Ešte raz treba pripomenúť, že tabletky na „zlý“ cholesterol by mal predpisovať výlučne lekár na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Jedinou vecou, ​​ktorú môže chorý urobiť so zoznamom liekov, je vybrať si analogickú alternatívu rozpočtu v lekárni, ak je predpísaná cena príliš vysoká..

Napríklad účinné statíny poslednej generácie môžu byť bezpečne nahradené drogami tretej generácie, ovplyvňujú pečeň rovnakým spôsobom, zatiaľ čo pre mnohých je výhodnejšie kúpiť si ich.

Venujte pozornosť vzhľadu tabliet, existujú možnosti, pre ktoré neexistuje film, ale je tu pozdĺžny výrez. Takéto prostriedky je možné rozdeliť a vziať na pol tablety, čo ušetrí.

Rosuvastatín a Pitavastatín

Lieky na zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi „Rosuvastatín“ a „Pitavastatín“ patria medzi lieky najnovšej generácie, sú syntetického pôvodu. Vďaka svojej výraznej hydrofilite prakticky neovplyvňujú pečeň a účinnejšie bránia tvorbe lipoproteínov s nízkou hustotou. Lieky neovplyvňujú svalové tkanivo, ktoré vám pri používaní umožní starať sa o kŕče, ako aj o myopatiu..

Je potrebné poznamenať, že tieto nástroje novej generácie sú účinnejšie. Napríklad 40 mg rosuvastatínu účinkom nahrádza 80 mg lieku "atorvastatín".

Analógy „Razuvastatínu“ sú lieky: Mertenil, Rosart, Rosucard, Tevastor, Krestor, Rosulip. Pokiaľ ide o Pitavastatin, vyrába sa iba Livazo s podobnou účinnou látkou..

atorvastatín

Prípravok na zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi tretej generácie, ktorý zaujíma vedúce postavenie medzi drogami tohto pôsobenia. Používa sa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako spôsob boja proti hromadeniu cholesterolu na stenách krvných ciev. Atorvastatín je dostupný v dávke 40 až 80 mg a používa sa na patológie rôznej závažnosti..

Lieky ako Lipitor, Atorvastatín, Liptonorm, Liprimar, Atomax, Anvistat, Torvakard, Atorvox, Atoris, Canon, atď. Sa považujú za analógy tohto liečiva..

fluvastatín

Patrí medzi lieky druhej generácie, má dobrú účinnosť, ale aj množstvo vedľajších účinkov. Existuje jeden analóg tohto lieku - „Lescol“.

simvastatín

Liečivo na zníženie hladiny lipoproteínov v krvi, ktorého použitie vyžaduje zodpovedný prístup, pretože má vedľajšie účinky. Okrem toho sa na dosiahnutie požadovaného výsledku musí simvastatín užívať dlhodobo. Ak sa užíva po dobu 5 rokov, znižuje to riziko vaskulárnych patológií, srdcových patológií po infarkte, mŕtvici a ischemickej chorobe o 10%..

Zoznam liekov s podobnou účinnou látkou: Simgal, Simvagexal, Simvacor, Simvacard, Vasilip, Vastatin, Simvastol, Ovenkor, Simlo.

Ako nahradiť statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Malo by sa poznamenať, že je možné znížiť hladinu lipoproteínov, ak ešte nepresiahli kritický ukazovateľ, použitím výživovej výživy, ako aj zmenou správania. Ako teda nahradiť statíny na zníženie hladiny cholesterolu?

Najprv musíte venovať pozornosť koreniu, ktoré obsahuje prírodné analógy týchto liekov. Kurkuma a cesnak sú v čele. Zahrňte do svojho jedálnička nasledujúci nápoj: zoberte cibuľu, kôru, vytlačte šťavu a vmiešajte rovnaké množstvo tekutého prírodného medu.

Vlastnosti znižujúce hladinu lipoproteínov v krvi majú tiež:

  • sleď obyčajný, ale mierne solený. Je lepšie piecť v rúre, napariť,
  • líšok,
  • slivky,
  • orechy. Obsahujú mononenasýtené mastné kyseliny, ale nezabudnite, že majú veľmi vysoký obsah kalórií, nie viac ako 30 gramov.,
  • rybí tuk. Je bohatý na omega-3 mastné kyseliny, ktoré znižujú hladinu lipoproteínov. Môžete ho užívať vo forme kapsúl alebo jednoducho zvýšiť príjem mastných rýb (sleď, kapor, losos).,
  • bielizeň. Jesť semená, ktoré tiež obsahujú omega-3, znižujú tvorbu cholesterolu a bránia zrážaniu krvi,
  • celulóza. Zahrnutím potravín s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny vo vašej strave „nútite“ telo vylučovať „zlý“ cholesterol. Dajte prednosť ovoci, zelenine, láske nespracovaných zŕn, avokáda, brokolice, mrkvy, strukovín,
  • vziať rozpustný vitamín B3 alebo do potravín zahrnúť: chudé mäso, obilniny, mlieko, čerstvé bylinky.

Cvičenie je ďalším dôležitým faktorom pri znižovaní hladín lipoproteínov. Pomáha znižovať hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou a normalizovať „dobrý“ cholesterol.

Vysoký obsah cholesterolu s nízkou hustotou v krvi skôr či neskôr vyvolá vaskulárnu oklúziu a problémy s orgánmi kardiovaskulárneho systému. V tejto súvislosti je životne dôležité užívať lieky na zníženie tohto ukazovateľa pre niekoľko kategórií pacientov. Dúfame, že informácie v tomto článku pomohli pochopiť zložitosti prijímania statínov, ich možné nahradenie prírodnými analógmi..

video

Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Špecifickosť užívania statínov na cholesterol, možné výhody a poškodzovanie ich užívania

V mnohých prípadoch sú statíny predpísané po testovaní na hladinu cholesterolu. Hlavnou úlohou týchto tabliet je zabrániť rozvoju chorôb srdca a krvných ciev..

Lekár je povinný pacientovi vysvetliť, že teraz musí brať statíny každý deň. Ale ako každé liečivo na zníženie cholesterolu, aj statíny majú pozitívne a negatívne účinky..

Čo sú statíny?

Statíny sú chemikálie, ktoré regulujú produkciu enzýmov, ktoré tvoria cholesterol v ľudskom tele.

Ako fungujú statíny:

  1. Zníženie koncentrácie LDL v krvi inhibíciou HMG-CoA reduktázy a zastavením syntézy cholesterolu v pečeni..
  2. Znížený cholesterol LDL u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná homozygotná familiárna hypercholesterolémia, ktorú nemožno liečiť inými liekmi..
  3. Zníženie množstva cholesterolu o 35-47 percent, LDL - o 43-67 percent.
  4. Zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou.
  5. Zníženie rizika vzniku ischemických patológií o 14-17 percent, myokardu a angíny pectoris - o 23-27 percent.
  6. Nedostatok mutagénnych a karcinogénnych účinkov na organizmus.

Aké indikátory sú predpísané?

Pri akej hladine cholesterolu sú statíny účinné? Predpisovanie liekov sa odporúča v týchto prípadoch:

  • Hypercholesterolémia. Prekročenie normy cholesterolu sa nezníži už niekoľko mesiacov.
  • Výrazná klinická ateroskleróza.
  • Diagnostikovaná srdcová ischémia.

Vedci stále nedali odpoveď na to, na akú hladinu cholesterolových statínov sú najlepšie lieky na liečbu. Americkí vedci po vykonaní viacerých štúdií tvrdia, že statíny sa môžu použiť na zníženie cholesterolu, keď je norma prekročená o 3,5 mmol / l. Toto je obzvlášť racionálne, ak pacient spĺňa jedno z kritérií:

  • Nad 58 rokov.
  • Mužské pohlavie.
  • obézny.
  • Genetická predispozícia.
  • vysoký tlak.
  • Má cukrovku.

Výhody statínov

Statíny na liečenie pacientov majú množstvo nesporných výhod:

  1. Znížte počet úmrtí na srdcové choroby za prvých 5 rokov o 39 percent.
  2. Znižuje možnosť vzniku infarktu a mozgovej príhody o 33 percent.
  3. Účinná. Systematické používanie znižuje LDL o 44-53 percent, zvyšuje HDL o 25 percent.
  4. Široký sortiment analógov. Farmaceutický trh poskytuje širokú škálu statínových liekov, čo vám umožňuje vybrať statíny pre finančné možnosti.

Vedľajšie účinky

Napriek skutočnosti, že lieky na znižovanie cholesterolu sú účinné a dobre tolerované, ich príjem nie je pre zdravie bez povšimnutia. Táto nevýhoda sa vysvetľuje skutočnosťou, že statíny je potrebné piť dlhý čas, od 3 do 4 rokov, aby sa dosiahol terapeutický účinok..

Statíny sú najviac postihnuté svaly. U pacientov, ktorí užívajú drogy, sa môže časom vyvinúť myopatia, ktorej hlavnými príznakmi sú slabosť a bolesť kostrových svalov. Ak po prejavení choroby neprestanete užívať tablety, objaví sa rabdomyolýza - rozpad svalov, vďaka ktorému sú produkty rozpadu blokované obličkové kanáliky, vyvíja sa akútne zlyhanie obličiek.

Často sa pozorujú problémy s pamäťou a myslením. Pacient má stratu pamäti na niekoľko hodín, počas ktorých si nemôže spomenúť na seba a svoje blízke okolie.

Riziko vzniku vedľajších účinkov sa zvyšuje, ak človek súčasne s užívaním statínov používa tieto lieky:

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je tiež ovplyvnená:

  • Vek pacientov (starší ľudia majú o 55 percent vyššiu pravdepodobnosť ako pacienti mladší ako 48 rokov).
  • Chronické choroby.
  • Nesprávna výživa.
  • Prežívané chirurgické zákroky.
  • Nesprávna funkcia pečene.
  • Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
  • Užívanie veľa tabliet.
  • Pitie čerstvo vylisovanej grapefruitovej šťavy.

Užívanie statínov s vysokým obsahom cholesterolu vyvoláva zvýšenú aktivitu renálneho enzýmu transaminázy, čo signalizuje poškodenie, ktoré liek spôsobuje pečeni. Najmä - situácia sa zhoršuje, ak pacient pravidelne pije alkohol.

Po podaní statínov sa pacienti často sťažujú na prejav týchto stavov ráno:

  1. bolesť hlavy.
  2. Vyrážka a začervenanie pokožky.
  3. nespavosť.
  4. Poruchy gastrointestinálneho traktu.
  5. nadúvanie.
  6. Nedostatok chuti do jedla.
  7. Všeobecná nevoľnosť.
  8. svrbenie.
  9. ospalosť.
  10. dávenie.

Tieto príznaky sú menej časté av niektorých prípadoch úplne vymiznú, ak vám lekár umožní znížiť dávku lieku.

Preto sa statíny najlepšie odoberajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára a najmenej raz za niekoľko mesiacov sa testujú na kontrolu zdravotného stavu. Takéto štúdie zahŕňajú:

  • Test alanínaminotransferázy.
  • Testujte množstvo aspartátaminotransferázy v krvnej plazme.
  • Stanovenie množstva cholesterolu.
  • Stanovenie hladiny kreatínfosfokinázy.

Dôležité! Ak sú výsledky krvného testu na kreatín fosfokinázu vyššie ako normálne, potom to signalizuje léziu svalovej hmoty.

Zoznam liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Upozorňujeme na zoznam statínov a ich účinnosť pri znižovaní hladiny cholesterolu.

Typ statínuaktivitaZoznam liekov z tejto skupiny
rosuvastatín53 až 58 percentAcorta, Cretor, Rosuvastatin, Rosart
atorvastatín44 až 47 percentAtorvastatín, Lipitor, Atoris, Torvakard
simvastatín36-41 percentSimvastatin, Sincard, Ovenkor, Vasilip
fluvastatín28 až 31 percentLescol
lovastatín25-27 percentCardiostatin, Holetar

Klasifikácia statínov

Doteraz existujú štyri generácie statínov. Zástupcovia prvého - lovastatínu a simvastatínu - sú založené na penicilínových húb. Zástupcovia iných kategórií sa chovajú v syntetických podmienkach.

generácieNázvy liekovVlastnosti:
1.Lovastatín, simvastatín, pravastatínNemá veľký vplyv na hladinu cholesterolu v krvi, častejšie ako iné vyvolávajú vedľajšie účinky.
2.fluvastatínVyznačujú sa dlhodobým pôsobením a vysokým obsahom aktívnej zložky v krvi.
3.atorvastatínZnižuje LDL a zvyšuje HDL.
4.rosuvastatínPovažujú sa za najúčinnejšie a najbezpečnejšie, ale viac ako iné statíny vyvolávajú rozvoj diabetes mellitus a majú nepriaznivý vplyv na obličky..

Je chybou si myslieť, že statíny prvej generácie majú menej vedľajších účinkov ako modernejšie statíny. Každý, kto pil simvastatín, sa sťažoval na príznaky charakteristické pre najnovšiu generáciu statínov.

Ako správne zvoliť statíny

Či je potrebné vziať statíny, je osobnou voľbou každého, čo musí urobiť po konzultácii so špecialistom. Ak sa rozhodne, že by sa mali brať lieky, výber lieku vykoná lekár, ktorý musí vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta..

Dôležité! Pacientovi je zakázané nezávisle si zvoliť liek na zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi.

Ak je metabolizmus lipidov narušený a krvné testy preukázali abnormality, je potrebné navštíviť kardiológa. Lekár vyberie správny statín na základe charakteristík pacienta:

  1. podlaha.
  2. Veková kategória.
  3. závažia.
  4. Závislosť na zlých návykoch.
  5. S KVO a cukrovkou.

Ak sa rozhodne prijať statín na zvýšenie hladiny HDL, malo by sa tak urobiť podľa pokynov predpísaných lekárom. Taktiež predpíše harmonogram chémie krvi, ktorý pomôže kontrolovať výhody a poškodenie statínov z cholesterolu. Toto odporúčanie je povinné.

Ak je predpísaný statín pre pacienta príliš drahý, mal by o tom okamžite informovať a nájsť lacnejšie lieky u lekára. Hlavná vec je, že ide o originálny liek..

Zásady predpisovania statínov:

  1. Pacient s chronickým ochorením pečene má piť nízku dávku rosuvastatínu alebo pravastatínu. Tieto statíny pôsobia ako spoľahlivá ochrana pečene, nemôžu sa však kombinovať s antibiotikami a alkoholom..
  2. Pacient, ktorý sa sťažuje na bolesti svalov alebo má tendenciu k takémuto ochoreniu, má lepšie užívať pravastatín, pretože zo všetkých statínov má najmenší vplyv na svalové tkanivo..
  3. Pre pacienta s chronickým ochorením obličiek je nebezpečné predpisovať Fluvastin-Lescol a Atorvastatín, pretože lieky sú pre tieto orgány príliš toxické.
  4. Pacienti s vysokým LDL cholesterolom majú lepšie výsledky s rosuvastatínom alebo atorvastatínom.
  5. Pri predpisovaní statínu starším pacientom je potrebné vziať do úvahy, že liek trikrát vyvoláva rozvoj myopatie.

Vedci zatiaľ nedokázali zistiť, ako funguje súčasné podávanie statínov a kyseliny nikotínovej, pretože tieto:

  • Znižuje cukor u diabetikov.
  • Vyvoláva krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
  • Zvyšuje dnu.
  • Zvyšuje možnosť rozvoja myopatie.
  • Zvyšuje riziko rabdomyolýzy.

Ako brať statíny a kedy

Aby sa obnovili hladiny HDL, opíjajú sa statíny raz denne, najlepšie večer. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas tohto časového obdobia sa zvyšuje tvorba lipidov. Ak je však predpísaný atorvastatín alebo rosuvastatín, môžu sa kedykoľvek vypiť, pretože sa líšia dlhodobým účinkom..

Ak chcete zlepšiť účinok, dodržiavajte určité obmedzenia v potravinách a životnom štýle. Napríklad: minimalizujte alebo úplne odstráňte alkohol a cigarety. Množstvo soli v miskách by malo byť obmedzené.

Odporúča sa diverzifikovať menu, jesť ryby niekoľkokrát týždenne. Nezabudnite konzumovať každý deň 300 až 400 gramov čerstvého ovocia alebo zeleniny.

Je užitočné chodiť na čerstvý vzduch alebo robiť jednoduché fyzické cvičenia 3 až 3-krát týždenne počas 30 - 40 minút. Takáto záťaž zlepší stav krvných ciev a zvýši účinok prijímania statínov..

Prečítajte si tiež: Analógový "Atorvastatín" - "Etset", návod na použitie, zloženie, ceny a recenzie

Prírodné statíny

Niektorí pacienti odmietajú piť statíny na cholesterol, pretože sa obávajú závažných vedľajších účinkov. V takýchto prípadoch sa na zvýšenie hladín HDL odporúča prírodný statín. Toto je názov špecifických látok, ktoré sú obsiahnuté v dostatočnom množstve vo výrobkoch:

  1. Vitamín C. Nachádza sa v infúzii šípky, korení, rakytníku, ríbezle, citrusových plodoch a kapuste.
  2. Polyconazole. Pochádza z cukrovej trstiny.
  3. Niacín. Je bohatá na mäso, orechy, cereálie, červené ryby.
  4. Monacolin. Túto látku je možné obohatiť tým, že jej bude dávať kvasnice z červenej ryže. Sú prezentované ako doplnok výživy, ale je ťažké ich nájsť.
  5. Kurkumín. Je obohatený kurkumou.
  6. Mastné kyseliny (omega-3). Obsahuje dostatočné množstvo rastlinných olejov (odborníci odporúčajú výber ľanového oleja) a mastných rýb.
  7. Resveratrol. Obsahuje červené víno a hroznovú pokožku.
  8. Pektín. Táto látka je obohatená otruby, pohánku, jačmeň, ovsené vločky, kapustu, fazuľu, mrkvu a jablká..

Cesnak, fermentovaná tempeh a miso sa tiež považujú za prírodné statíny..

Statíny a iné lieky

Podľa WHO a AAS sú statíny potrebné pri liečbe ischémie, ktorá sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií a srdcového infarktu. Predpisovanie statínov na stabilizáciu HDL cholesterolu u pacienta nebude úplné, preto lekár stále predpisuje:

  • Beta blokátory: Bisoprol, Metoprolol.
  • Protidoštičkové látky: Aspirín, Aspikor.
  • Inhibítory ACE: Quadripil, Enalapril.

Dôležité! Početné štúdie preukázali, že takáto kombinácia liekov je bezpečná pre ľudské zdravie..

Predtým sa statíny odporúčali piť iba pred spaním, aby sa oddelili ich účinky od iných liekov, ale čoraz viac vedúcich vedcov má tendenciu uvažovať o užívaní kombinovaných liekov. V súčasnosti sa kombinovaný liek Polypill testuje v laboratóriách a v lekárňach už nájdete Caduet a Duplekor, ktoré kombinujú Atorvastatín a Amlodipín..

Ak je norma cholesterolu prekročená o viac ako 7,2 mmol / l, je racionálne predpisovať statíny fibrátmi. Takéto rozhodnutie by mal robiť kvalifikovaný odborník, ktorý by mal brať do úvahy individuálne parametre pacienta a všetky možné riziká..

Prečo sú statíny škodlivé

Prečo sú statíny (lieky proti cholesterolu) škodlivé a prečo by ste sa ich mali báť. Dodatok k článku „Cholesterol nie je prísažným nepriateľom, ale najlepším priateľom“ na stránke:

(Tento materiál bol uverejnený na jednom z popredných lekárskych portálov cardioportal.ru/netboleznyam)

Statíny potláčajú tvorbu cholesterolu v tele. Mnoho ľudí si myslí, že je to dobré. Statíny znižujú hladiny cholesterolu tým, že organizmu bránia v produkcii mevalonátu, ktorý je prekurzorom cholesterolu. Keď telo produkuje menej mevalonátu, v bunkách sa vytvára menej cholesterolu a výsledkom je zníženie hladiny krvi. Väčšina ľudí s tým tiež nič nevidí. Mevalonát však nie je len zdrojom cholesterolu, ale aj mnoho ďalších látok, ktoré vykonávajú dôležité biologické funkcie, a ich neprítomnosť môže byť zdrojom mnohých problémov..

Hovorí sa nám, že najdôležitejšou vecou je zbaviť sa nadbytočného cholesterolu, aby nezanášal tepny a nespôsoboval infarkt. Tento zjednodušený spôsob myslenia môže byť sám osebe zdrojom veľkých problémov. Napriek tomu, že táto látka je pre telo nevyhnutná, je nám povedané, že je veľmi škodlivá pre zdravie..

Pravda je, že cholesterol je nevyhnutný pre každú bunku v našom tele. Bez toho by došlo k poškodeniu bunkových membrán. Ak vaša strava obsahuje veľa mäsa, cukru a potravín obsahujúcich trans mastné kyseliny, má to negatívny vplyv na bunkové membrány. V dôsledku toho potrebujú opravu..

Na ich obnovenie vylučuje telo kortikosteroidy, ktoré umožňujú transport ďalších množstiev cholesterolu tam, kde je to potrebné..

Jednou z mnohých funkcií cholesterolu je oprava poškodeného tkaniva. Je známe, že jazvové tkanivo (vrátane jazvy v tepnách) obsahuje veľa cholesterolu. Inými slovami, keď je tepna poškodená kyselinami a v dôsledku hromadenia bielkovín v stenách, telo používa cholesterol na opravu poškodenia. Zvýšený dopyt po cholesterole uspokojujú sily pečene, ktoré v prípade potreby môžu zvýšiť svoju produkciu o 400 percent. Je nielen prirodzené, ale tiež žiaduce, aby táto núdzová reakcia tela viedla k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Je zrejmé, že takýto pohľad na veci radikálne mení naše predstavy o údajne negatívnej úlohe tejto látky. Dnes je obvyklé mať tendenciu myslieť si, že cholesterol nie je najhorším nepriateľom, ale najlepším priateľom..

Okrem toho, že cholesterol je dôležitý pre vaše zdravie, existujú aj ďalšie dôvody, prečo by ste nemali zasahovať do jemne vyladeného mechanizmu tvorby cholesterolu v tele. Umelé znižovanie hladín cholesterolu, a tým narušenie práce dôležitého mechanizmu, prináša so sebou veľké problémy. A statínové lieky to robia. Ak telo z nejakého dôvodu zvyšuje hladinu cholesterolu, potom je to potrebné pre vaše zdravie. Umelé zníženie hladiny cholesterolu pomocou liekov vás okradne o túto ochranu a môže spôsobiť množstvo zdravotných problémov, počnúc prerušením nadobličiek, ktoré produkujú kritické hormóny. Toto porušenie môže následne spôsobiť:

zvýšené hladiny glukózy v krvi; opuchy a zápaly; nedostatok stopových prvkov minerálov; alergie; astma; oslabenie libida; neplodnosť; rôzne choroby reprodukčného systému; poškodenie mozgu.

Najnebezpečnejší je posledný z uvedených vedľajších účinkov dlhodobého užívania statínových liekov - poškodenie mozgu. Štúdia Americkej neurologickej akadémie z roku 2002 zistila, že dlhodobé účinky statínov môžu významne zvýšiť riziko polyneuropatie..

Problém so statínovými liečivami je ten, že na rozdiel od starších liekov na cholesterol sa ich vedľajšie účinky neobjavujú okamžite. Starý spôsob znižovania cholesterolu bol založený na zabránení jeho absorpcie v črevách, čo viedlo k nevoľnosti, tráveniu a zápche. Okrem zrejmých vedľajších účinkov boli staršie lieky neúčinné, takže ich pacienti nemali radi. Statínové lieky získali obrovskú popularitu cez noc, pretože znížili hladiny cholesterolu o 50 percent alebo viac a bez zjavných vedľajších účinkov, ktoré by sa objavili okamžite po použití. Počnúc mylnou predstavou, že cholesterol spôsobuje kardiovaskulárne choroby, sa statíny stali zázračným liekom 21. storočia a prelomili všetky záznamy o predaji vo farmaceutickej histórii. Výrobcovia liekov sľubujú, že užívaním statínov počas svojho života budete navždy chránení pred vražednou chorobou, ktorá zabije milióny ľudí. Po prvé, nikto nepreukázal, že cholesterol spôsobuje kardiovaskulárne choroby; po druhé, znížením hladiny cholesterolu statínmi skutočne ohrozujete svoje zdravie. Počet hlásení o ich negatívnych vedľajších účinkoch, ktoré sa prejavujú v mesiacoch po začatí liečby, neustále rastie..

Štúdia z roku 1999 v londýnskej nemocnici zistila, že 36 percent pacientov, ktorí užívali najvyššie dávky Lipitoru, malo vedľajší účinok a 10 percent pacientov, ktorí užili najmenšie množstvo lieku. Stály nárast zjavných a jemných vedľajších účinkov (napríklad poškodenie pečene) nie je prekvapujúci. „Prínosy“ (zníženie hladiny cholesterolu) lieku, pozorované na začiatku klinických skúšok, vyzerali tak presvedčivo, že povolenie na jeho použitie bolo vydané dva roky pred plánovaným termínom. Štúdie boli príliš krátke na to, aby sa zistilo, aké škodlivé sú dlhodobé vedľajšie účinky tohto lieku. Medzi ne patrí plynatosť v črevách, bolesť žalúdka alebo kŕče, hnačka, zápcha, pálenie záhy, bolesť hlavy, rozmazané videnie, závraty, vyrážky, svrbenie, bolesti svalov, kŕče, svalová slabosť, horúčka..

Najčastejšie vedľajšie účinky Lipitoru sú bolesť svalov a slabosť svalov. Beatrice Plomb zo San Diega v súčasnosti vykonáva sériu štúdií o škodlivých vedľajších účinkoch statínov na človeka. Filling zistil, že 98 pacientov na Lipitore a tretina pacientov na Mevacor (menej silný statín) má svalové problémy, ako je silná bolesť dolných končatín a nôh..

Zvyšujúci sa počet pacientov, ktorí dlhodobo užívajú statíny, trpí poruchami reči, problémami s vestibulárnym aparátom a zvýšenou únavou. To často začína zlým spánkom. Môže dôjsť k narušeniu jemných pohybových schopností a kognitívnych funkcií. Často sa pozoruje poškodenie pamäte. Po zastavení liečby sa príznaky zvyčajne zlepšia alebo vymiznú.

Výsledky nedávnej nemeckej štúdie uverejnenej 25. júla 2005 v časopise New England Journal of Medicine ukazujú, že statíny znižujúce hladinu cholesterolu nielen nepomáhajú diabetickým pacientom, ale môžu tiež zdvojnásobiť riziko fatálnej mozgovej príhody. V priebehu mojej práce som zistil, že ľudia, ktorí pravidelne užívajú statínové lieky, akumulujú prebytok cholesterolových žlčníkov, čo môže spôsobiť rôzne chronické ochorenia..

Prečo je nízky cholesterol nebezpečný?

Musíme sa viac obávať nízkych hladín cholesterolu, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny, mozgovej príhody, ochorenia pečene, anémie, nervových porúch, samovrážd a AIDS. Štúdie v nemeckých nemocniciach potvrdili, že nízke hladiny cholesterolu sú spojené s vyššou úmrtnosťou. Dvaja z troch pacientov s hladinou cholesterolu pod 150 mg (3,9 mmol / l) zomreli, zatiaľ čo väčšina pacientov s vysokou hladinou cholesterolu sa zotavila rýchlejšie bez ohľadu na svoje ochorenie. Okrem toho vysoká hladina cholesterolu tiež zvyšuje priemernú dĺžku života. Výsledky výskumu uverejnené v časopise British Medical Journal naznačujú, že nízke hladiny cholesterolu zvyšujú riziko samovraždy. V roku 1997 časopis Lancet publikoval článok, ktorý ukazuje súvislosť medzi celkovou hladinou cholesterolu a dlhovekosťou. Vedci zistili, že ľudia s vysokým obsahom cholesterolu žijú dlhšie a je menej pravdepodobné, že zomrú na rakovinu alebo na infekčné choroby. Islandskí lekári v nemocnici Reykjavík a na klinike preventívnej kardiológie poznamenávajú, že rozsiahle epidemiologické štúdie skúmajúce účinky cholesterolu na organizmus nezohľadňujú starších ľudí. A keď sa pozerali na celkovú úmrtnosť a hladinu cholesterolu u osôb starších ako osemdesiat, zistili, že muži s hladinami cholesterolu nad 250 mg% (6,5 mmol / l) mali viac ako polovicu úmrtnosť tých, ktorí má hladinu cholesterolu v oblasti 200 mg% (5,2 mmol / l) a považuje sa za zdravý. Toto zistenie podporili vedci z Leiden University Medical Center, ktorí zistili, že zvýšenie celkového cholesterolu o 38,6 mg% (1 mmol / l) zodpovedá 15% zníženiu úmrtnosti. Štúdia na Novom Zélande v Maori zistila, že osoby s najnižšou hladinou cholesterolu v krvi mali najvyššiu úmrtnosť. Podobné závery sa dospeli k výsledkom mnohých rokov Framinghamského výskumu. Vedci, ktorí študovali vzťah medzi celkovou úmrtnosťou a hladinou cholesterolu, už štyridsať rokov nenašli jedného z mužov nad štyridsaťsedem rokov. To isté platí pre ženy. Vedci však dospeli k záveru, že ľudia, ktorých hladina cholesterolu klesá, môžu byť vystavení zvýšenému riziku. Štúdia v šiestich krajinách medzi chlapcami vo veku sedem až deväť zistila silnú koreláciu medzi hladinami cholesterolu v krvi a úmrtnosťou. S poklesom hladiny cholesterolu sa úmrtnosť prudko zvyšuje. Oficiálnym odporúčaním pre rodičov je udržiavať zdravé deti a udržiavať nízku hladinu cholesterolu, keď by v skutočnosti mali mať možnosť ísť hore.

Tým by sa znížila miera chorobnosti a úmrtnosti detí..

Prepojenie medzi nízkym obsahom cholesterolu a rakovinou je už dlho známe. To a nedostatok presvedčivých dôkazov o tom, že vysoký cholesterol má príčinnú súvislosť s ischemickou chorobou srdca, nebráni farmaceutickým spoločnostiam v propagácii statínových liekov ako bezpečného prostriedku na ochranu pred kardiovaskulárnymi chorobami. Extrémna túžba znižovať hladinu cholesterolu za každú cenu a bez ohľadu na okolnosti, najmä u starších ľudí, pre ktorých sú vysoké hladiny cholesterolu normou a dokonca nevyhnutnosťou, viedla k prudkému nárastu počtu rakovín. Väčšina štúdií ukazuje, že vysoký cholesterol má malé alebo žiadne nebezpečenstvo pre zdravie mužov nad 50 rokov a dokonca predlžuje život pre ľudí nad osemdesiat rokov..

Ženy by mali byť pri statínoch obzvlášť opatrné. Väčšina štúdií ukazuje, že vysoký cholesterol pre nich vôbec nie je rizikovým faktorom, a preto by sa nemal žiadnym spôsobom znižovať. Cholesterol nakoniec chráni telo pred rakovinou. Odstránenie tejto prirodzenej obrany je synonymom nedobrovoľnej samovraždy. Pokusy ukázali zvýšenie výskytu rakoviny pri súčasnom znížení hladiny cholesterolu prostredníctvom fibrátov a statínov. Napríklad v štúdii CARE bol nárast incidencie rakoviny prsníka ohromujúcich 1 400 percent! Existuje tiež súvislosť medzi nízkym obsahom cholesterolu a mozgovou príhodou. Koncom roku 1997 bola veľmi dôležitá štúdia v titulkoch. Odborníci, ktorí uskutočnili slávnu Framinghamskú štúdiu, uviedli, že sérový cholesterol nesúvisí s počtom mŕtvíc, a preukázali, že pri zvýšení podielu energie z tuku o 3 percentá sa pravdepodobnosť mozgovej príhody znížila o 15 percent. Dospeli k záveru: Príjem a typ tuku nemajú nič spoločné s pravdepodobnosťou kardiovaskulárnych ochorení a celkovou úmrtnosťou..

Všetky tieto dôkazy, samozrejme, nemajú žiadny vplyv na farmaceutický priemysel, ktorý naďalej ponúka spotrebiteľom nové lieky. Lekári čoskoro odporučia, aby ste užili jednu tabletu na zníženie hladiny LDL cholesterolu a druhú na zvýšenie hladiny HDL cholesterolu a zníženie hladín triglyceridov. Tým sa nielen zdvojnásobia už tak vysoké náklady, ktoré už ľuďom vznikajú pri nákupe statínov, ale tiež sa zvýši riziko mozgovej príhody, rakoviny a iných smrteľných chorôb. V súčasnosti sú nízke hladiny cholesterolu spojené aj s agresívnym správaním a samovraždou. Od roku 1992 zaznamenali odborníci nárast počtu samovrážd medzi pacientmi užívajúcimi lieky na zníženie hladiny cholesterolu alebo po nízkotučné diéte. Zníženie hladín cholesterolu tiež negatívne ovplyvňuje receptory serotonínu, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov v mozgu. A to zas môže negatívne ovplyvniť činnosť mozgu. Dôkazy z psychiatrických kliník naznačujú, že ľudia s agresívnym alebo antisociálnym správaním majú nízku hladinu cholesterolu.

Zistilo sa, že duševní pacienti s vysokým obsahom cholesterolu reagujú na liečbu lepšie ako pacienti s nízkym obsahom cholesterolu. Napriek tomu, že kardiovaskulárne ochorenie a súvisiace rizikové faktory boli študované už mnoho rokov, stále nie sú k dispozícii jasné údaje o úlohe vysokého cholesterolu v tomto probléme, hoci v niektorých prípadoch môžu mať ľudia s kardiovaskulárnym ochorením vysoký podiel. hladina cholesterolu.

Lekár rozhoduje o tom, či pacient s hypercholesterolémiou musí po celý život sedieť na liekoch znižujúcich hladinu cholesterolu, a to na základe vlastnej interpretácie dostupných dôkazov, ktoré zatiaľ aktívne manipulujú ľudia so zásadným záujmom o zachovanie mýtu o cholesterole..

Súčasne skutoční vinníci a rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb zostávajú do značnej miery skryté pred pozornosťou verejnosti..

Nedávno skupina popredných amerických lekárov uviedla, že najmenej 99 zo 100 príjemcov lôžok ich nepotrebuje..

Prečítajte si materiál „Cholesterol nie je prísažný nepriateľ, ale najlepší priateľ“ na stránke: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Hlúpy, nemôžete sa na niečo pozerať všeobecne. - Jeden, ktorého uzdravíš, druhý ochromuješ.
Musíte vedieť, že sa musíte uzdraviť, ale v niečom, čo sa musíte vzdať.

Statíny - lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

V tomto článku sa dozviete, čo to sú - statíny? Sú dobré alebo zlé? Aké sú charakteristiky diferenciácie / klasifikácie? Aké sú vedľajšie účinky? Aké sú kontraindikácie? Prečítajte si údaje o kompatibilite s inými liekmi. Zistite ceny liekov najnovšej generácie a ešte oveľa viac.

Statíny - čo sú a za čo sú?

„Statíny“ sú lieky (hypolipidemické) určené na zníženie hladiny cholesterolu v krvi znížením tvorby lipidov (najmä frakcie LDL) v pečeni. Sú vysoko účinné v boji proti systémovým zápalom (viac k tomu v prvej časti článku)..

Ďalším zdrojom cholesterolu v ľudskom tele je takzvaný „cholesterol v potrave“, ktorý vstupuje do tela s jedlom - asi 20% z celkového množstva. Zvyšok (asi 80%) sa syntetizuje v pečeni. Mimochodom, rovnako ako ostatné - nemenej dôležité biochemické markery krvného lipidu: triglyceridy a HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou). Ich normy (na našich webových stránkach) sú uvedené v samostatnej TABUĽKE.

Mechanizmus účinku: statínové lieky blokujú pečeňový enzým, ktorý je zodpovedný za tvorbu cholesterolových frakcií (a ďalších mastných látok / alkoholov). Úplný názov tohto enzýmu: „hydroxymetylglutaryl-koenzým-A-reduktáza“ (HMG-CoA-reduktáza). Mimochodom, statíny sú uvedené vo vedeckej / lekárskej terminológii: inhibítory HMG-CoA reduktázy.

Ateroskleróza, plaky, krvné zrazeniny...

Cholesterol je nevyhnutný pre normálne fungovanie každej bunky v tele. Prispieva však k rozvoju aterosklerózy a vytvára negatívne podmienky, v ktorých sa vo vnútri tepien tvoria cholesterolové plaky..

Vyššie uvedené aterosklerotické plaky blokujú tepny, čím znižujú prietok krvi do tkanív (ktoré sú súčasťou tepien). Keď prasknú, vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá ďalej blokuje artériu a znižuje prietok krvi.

  • Ak je prietok krvi významne znížený v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdca, nastáva angína (bolesť na hrudníku) alebo srdcový infarkt..
  • Ak je pokles prietoku spôsobený plakom v mozgových tepnách, výsledkom „žalostného“ výsledku bude mŕtvica.
  • Ak je znížený prietok krvi zapríčinený povlakom v tepnách nôh, vyskytuje sa intermitentná klaudikácia (bolesť nôh pri chôdzi)..

Znížením tvorby cholesterolu v pečeni sú statíny schopné spomaliť tvorbu nových plakov a tiež významne zmenšiť veľkosť existujúcich plakov. Vedci tiež tvrdia, že statínové lieky môžu „stabilizovať“ aterosklerotické plaky, vďaka čomu sú menej náchylné na prasknutie. Tým sa eliminuje riziko vzniku najnebezpečnejších prvkov aterosklerózy - krvné zrazeniny (s prasknutím plakov)..

Názory renomovaných lekárov

Vedci z celého sveta už dlho uznávajú dôležitú úlohu cholesterolu pri rozvoji aterosklerózy. Posledné vedecké štúdie ukázali, že aktívna / „agresívna“ redukcia cholesterolu je účinnejšia a prospešnejšia ako mierna. Ateroskleróza je však pomerne zložitý proces, ktorý zahŕňa omnoho viac faktorov, ako iba vysoký cholesterol v krvi..

Napríklad vedci zistili, že zápal cievnych stien môže byť rovnako dôležitou príčinou aterosklerózy. Takže statiny tiež znižujú hladinu cholesterolu, a tak znižujú zápal, čím navyše (prospešné pre telo) ovplyvňujú aterosklerózu..

Je zaujímavé, že zníženie zápalu nie je hlavnou „úlohou“ statínov, ale protizápalové účinky je možné pozorovať už 2 týždne po začiatku užívania tejto skupiny liekov..

Statíny I II III a posledná generácia (názov drog, zoznam 2020)

Predstavujeme vám tabuľku „statíny na cholesterol“ (podrobný zoznam, ceny 2020 - rozsah počiatočných nákladov v závislosti od formy uvoľnenia / balenia). Pre podrobnejšie zoznámenie sa s liekmi, ktoré vás zaujímajú (návod na použitie a bezpečnosť / kontraindikácie / podmienky prijatia, atď.), Kliknite na odkazy.

statínyNázov liekovKrajina výrobcuCena od *, (rub.)
1. generácia
simvastatínVasilipSlovinsko196 - 529
SimlaIndiaod 189
SimvacardČeská republikaod 288
Ovenkor
Rusko195 - 575
ZokoraHolandsko195 - 358
"Pravastatin" (Pravastatinum)LipostatRusko / Talianskonie je k dispozícii (EÚ)
PravacholUSAnie je k dispozícii (EÚ)
lovastatínCardiostatinRusko215 - 457
HoletarSlovinsko*
MevacorUSAnie je k dispozícii (EÚ)
AltoprevBelgicko*
2. generácia
"Fluvastatin"
(Fluvastatin)
Lescol Fortešpanielsko
Lescol, Lescol XLŠvajčiarsko / USAnie je k dispozícii (EÚ)
3. generácia
"Atorvastatín"AtomaxIndia / Rusko*
LiprimarNemecko / USA195 - 1441
TorvacardČeská republika293 - 1697
LipitorUSA / Nemecko*
tulipánSlovinsko262 - 1435
4. generácia
rosuvastatínAcortaRuskovypredané
Crestormaďarsko529 - 1680
RosucardČeská republika615 - 2890
pitavastatinuLivazoFrancúzsko / Taliansko745 - 1440

Keď lekári predpisujú statíny pre vás?

Potreba predpisovať statíny (v súlade s odporúčaním „NCEP“ / „Národného programu pre výskum cholesterolu“ / USA) môže byť spravidla spôsobená (presne v INDIVIDUÁLNOM poradí) nasledujúcim faktorom:.

  • CVD (kardiovaskulárne ochorenie) aterosklerotickej genézy.

Do tejto kategórie patria tí ľudia, ktorí v minulosti už utrpeli infarkt (alebo mozgovú príhodu), a to len kvôli oklúzii (zablokovaniu) ciev (tepien). Rovnako ako mikro-mŕtvice alebo TIA / prechodné ischemické záchvaty (t.j. závažné poruchy obehového systému v mozgu). Okrem toho môžu tieto lieky predpísať lekári po cievnej chirurgii na urgentnú liečbu PAD / choroby periférnych artérií (alebo aterosklerózy eliminujúcej).

  • Veľmi vysoká (nebezpečná) hladina LDL-C (cholesterol lipoproteínu s nízkou hustotou).

Táto skupina zahŕňa dospelých, ktorí majú hladiny LDL cholesterolu rovné alebo vyššie ako 4,9 mmol / l (alebo 190 mg / dl)..

  • Pacienti s cukrovkou a vysokými hladinami LDL cholesterolu (špeciálne pre diabetikov).

Táto kategória zahŕňa tých ľudí, ktorí majú cukrovku a majú hladiny konvenčne „zlého“ LDL cholesterolu v rozmedzí 1,8 až 4,9 mmol / l (alebo 70 až 189 mg / dl). Najmä s prítomnosťou jedného alebo viacerých FAKTOROV RIZIKA pre rozvoj aterosklerotických CVD naraz (napríklad vek nad 40 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak atď.).

Zahraničné odporúčania na vymenovanie statínov

Podľa smerníc (všetky rovnaké programy NCEP) zostavených AHA (Americká asociácia kardiológov) a ACC (Americká vysoká škola srdca) môžu byť statíny predpísané v MINIMÁLNYCH alebo MODERÁTNYCH dávkach pre dospelých vo veku 40 až 75 rokov, ktorí majú jednu alebo tú istú dávku niekoľko RIZIKOVÝCH FAKTOROV rozvoja CVD naraz. V prísne individuálnom poradí podľa uváženia ošetrujúceho špecialistu!

A tiež ľudia BEZ (!) Kardiovaskulárnych chorôb, ale s rizikom 7,5% (a vyšším) na stupnici SCORE (na výpočet rizika úmrtia na kardiovaskulárne choroby v nasledujúcich 10 rokoch). To znamená, jednoducho povedané, tí dospelí (po „štyridsiatich“) - ktorí fajčia, a všetko ostatné, trpia cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom. Veďte neaktívny životný štýl („sedavá“ práca, voľný čas na gauči - sledovanie televízie atď.) / Bez fyzickej námahy atď..

VIDEO: ako brať statíny? Čo presne by ste sa mali spýtať svojho lekára? (prejav profesora Ivana Kozlova)

Zníženie vysokých hladín cholesterolu je veľmi dôležité, ale povaha kardiovaskulárnych chorôb je komplexná. Ako sme už uviedli, významnú úlohu môžu hrať aj ďalšie faktory, ako napríklad systémový zápal. Podľa výsledkov výskumu nemalo 35% ľudí so srdcovými záchvatmi vysoké hladiny cholesterolu v krvi, ale väčšina z nich už trpěla aterosklerózou. To znamená, že vysoký cholesterol v krvi nie je vždy hlavným vinníkom tvorby aterosklerotických plakov..

Liečba statínmi (úplne individuálne) môže byť zameraná nielen na zníženie hladín cholesterolu na cieľové hodnoty, ale aj na prevenciu závažných komplikácií aterosklerózy (infarkt myokardu, mozgová príhoda, prerušovaná klaudikácia, gangréna a úmrtia). Tento prístup je veľmi dôležitý, pretože pomáha ľuďom, ktorí majú aterosklerózu (alebo im hrozí rozvoj), ale nemajú vysoké hladiny cholesterolu. V súhrne sú statínové lieky, ktoré pôsobia ako inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), dôležitou triedou liekov, pretože významne znižujú riziko infarktu, mozgovej príhody a smrti..

Statíny - vedľajšie účinky / kontraindikácie

V tejto tabuľke sa môžete podrobne zoznámiť s najbežnejšími vedľajšími účinkami pri liečbe statínovými liekmi..

Poškodená oblasťOpis alarmujúcich príznakov
Gastrointestinálny trakt:objavenie sa pálenia záhy, nevoľnosť (zvracacie reflexy), zápcha alebo (naopak) hnačka, plynatosť (nadúvanie), sucho v ústach, narušenie chuti, slabá chuť do jedla, gastralgia, cholestatická žltačka, dysfunkcia pečene, zvýšená aktivita transamináz "pečene", hepatitída, akútna forma pankreatitídy.
Muskuloskeletálny systém:myalgia, myositída, myopatia, rabdomyolýza (u pacientov užívajúcich súbežne cyklosporín, gemfibrozil alebo kyselinu nikotínovú), artralgia.
Hematopoetické orgány:hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia a ďalšie patologické zmeny.
Zmysly:„Tma“ pred očami, zakalenie šošovky, tvorba katarakty, atrofia optických nervov.
Nervový systém:časté závraty, „bez príčiny“ bolesti hlavy, asténia, nespavosť, kŕče, parestézia, niektoré typy duševných porúch.
Laboratórne ukazovatele:zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, vysoká úroveň aktivity CPK.
alergie:žihľavka, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), kožná vyrážka, nepríjemné svrbenie.
Ďalšie „problémy“:znížená (libido) účinnosť; akútne zlyhanie obličiek (kvôli rabdomyolýze), časté bolesti na hrudníku, búšenie srdca (angina pectoris).

Zlyhanie pečene

Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú zlyhanie pečene a rabdomyolýza (poškodenie alebo úplné zničenie svalového tkaniva). Je potrebné poznamenať, že vážne poškodenie pečene spôsobené užívaním statínov je zriedkavé. Najčastejšie tieto lieky spôsobujú určité abnormality v pečeni..

Zlé výsledky testov sa niekedy vrátia k normálu, aj keď tabletka pokračuje. Ak však majú testovacie hladiny hodnotu viac ako 3-krát vyššiu ako horná hranica normy, potom sa musí používanie tohto lieku naliehavo zastaviť..

Testy / analýzy zdravia pečene by sa mali vykonať pred začiatkom liečby statínmi a potom, ak existuje ešte najmenšie podozrenie na poškodenie pečene..

rabdomyolýza

Rhabdomyolýza je zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok, ktorý spôsobuje poškodenie svalov. Začína to bolesťou svalov a potom progreduje do smrti svalových buniek, zlyhania obličiek alebo dokonca do smrti..

Toto sa vyskytuje najčastejšie pri použití statínov:

  • v kombinácii s inými drogami, ktoré samy osebe (s vysokým percentom pravdepodobnosti) môžu spôsobiť rabdomyolýzu;
  • s liekmi, ktoré bránia vylučovaniu (vylučovaniu z tela) statínových látok, čím sa výrazne zvyšuje ich hladina v krvi.

Pretože rabdomyolýza môže byť smrteľná, na akúkoľvek nevysvetlenú bolesť kĺbov alebo svalov, ktorá sa vyskytuje pri tejto skupine liekov, musíte upozorniť lekára..

Kontraindikácie počas tehotenstva

Statíny sa nemôžu používať počas tehotenstva kvôli vysokému riziku závažných / nechcených (a niekedy aj nepredvídateľných) účinkov na vyvíjajúci sa plod (väčšinou muž)..

Tieto tablety nemôžete užívať počas dojčenia.

Ak si myslíte, že ste tehotná, okamžite ju prestaňte užívať. Počas liečby používajte antikoncepciu (t. J. Antikoncepciu, ale kompatibilnú s vašimi liekmi). Poraďte sa o tom so svojím lekárom. Nezabudnite informovať o svojich plánoch otehotnieť (ak nejaké existujú v blízkej budúcnosti).

Statíny a alkohol

Nezabudnite informovať svojho lekára o problémoch s alkoholom v minulosti (ak existujú), ako aj o používaní alkoholických nápojov nad normu WHO (tj nad 40 ml „čistého“ alkoholu) - v posledných týždňoch / dňoch. Napríklad viac ako dve fľaše piva denne alebo 100 ml vodky / hrebeňa (iné nápoje podobné v „sile“).

Vek a geografia

U starších mužov a žien starších ako 65 rokov sa neodporúča užívať statíny (1., 2., 3. a 4. generácie). Rovnako ako obyvatelia ASIA (najmä zástupcovia Mongolskej rasy).

choroby

Štítna žľaza, obličky. Diabetes. Nízky krvný tlak. Nevysvetlená nadmerná únava / nedávna slabosť / bolesť u myší a pečene. Nebezpečná alergia na potraviny / vitamíny / potravinárske prísady atď., Podobné zložením ako statínové lieky.

Existujú aj ďalšie správy o poruchách tráviaceho systému, nervového systému, pohybového aparátu, ako aj hematopoetických a zmyslových orgánov. Od nevoľnosti a závratov, po duševné poruchy / zníženú potenciu alebo iné zhoršenie celkového zdravia.

Príznaky sa môžu prejaviť prvý deň a niekoľko rokov po začiatku liečby, ale tiež rýchlo zmiznú: (v priemere) 3 týždne po ukončení užívania tabliet..

Statíny - kompatibilita s inými liekmi

Je veľmi dôležité vedieť, že statíny (dobré aj zlé) interagujú s inými drogami. Prvý faktor: negatívny účinok na enzýmy zodpovedné za elimináciu statínových látok v pečeni (t. J. Eliminácia použitého / už nepotrebného množstva).

Enzýmy pečene (najmä „cytochróm P-450“) sú zodpovedné za odstránenie všetkých statínov z tela, s výnimkou „pravastatínu“ a „rosuvastatínu“..

Lieky, ktoré blokujú účinok týchto pečeňových enzýmov, teda zvyšujú hladiny „Simvastatínu“, „Lovastatínu“, „Fluvastatínu“ a „Atorvastatínu“ (ale nie „Pravastatínu“ alebo „Rosuvastatínu“ v krvi) a môžu viesť k vývoju. rhabdomyolysis.

Predstavujeme vám zoznam liekov, ktoré blokujú vyššie uvedené enzýmy:

  • Inhibítory proteáz ako Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir) používané na liečbu AIDS)
  • Erytromycín (E-mycín)
  • Itrakonazol (Sporanox)
  • Klaritromycín (biaxín)
  • Telitromycín (Ketek)
  • Cyklosporín (Sandimmune)
  • "Boceprevir" (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • Vorikonazol (Vfend)
  • "Diltiazem" (cardizem, dilacor, tiazak)
  • Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
  • Grapefruitový džús

"Lovastatín" a "simvastatín" sa nemajú kombinovať s nasledujúcimi liekmi:

  • "Erytromycín"
  • "Ketoconazole" (Nizoral, Ekstina, Holegel, Kurich)
  • itrakonazol
  • klaritromycín
  • telitromycín
  • "Cyklosporín"
  • "Boceprevir"
  • "Telaprevir"
  • vorikonazol
  • Danazol (danocrin)
  • Inhibítory proteáz
  • Amiodaron (Cordarone)
  • Amlodipín (Norvasc)
  • „Ranolazine“ (Ranexa)

Statíny a fibráty

Medzi statínmi a fibrátmi (deriváty kyseliny fibrovej), ako sú Gemfibrozil (Lopid), Clofibrát (Atromid-S) a Fenofibrát (Tricor), sa nevyskytujú žiadne menej dôležité liekové interakcie..

Fibráty alebo iné podobné prípravky obsahujúce kyselinu fibrovú (hlavne znižujúce vysoké hladiny triglyceridov) môžu spôsobiť rabdomyolýzu alebo zlyhanie pečene, ak sa používajú samostatne alebo v kombinácii so statínmi..

Gemfibrozil si zaslúži osobitnú pozornosť! Nemal by sa kombinovať so statínovými liekmi vôbec. Iné fibráty sa používajú opatrne. To znamená „Bezafibrát“, „Ciprofibrát“, „Fenofibrát“, ako aj „Klofibrát“ (hoci ten sa v súčasnosti už takmer nikdy nevyužíva z dôvodu vysokej frekvencie komplikácií, najmä cholelitiázy)..

Statíny a „cholestyramín“ / „colestipol“

Lieky ako „Cholestyramín“ (Questran) alebo „Colestipol“ (Colestid) viažu statíny v čreve, čím sa významne znižuje ich absorpcia do tela. Aby sa predišlo tomuto nežiaducemu účinku, tablety statínu sa majú užívať jednu hodinu "pred" alebo 4 hodiny "po" užití "cholestyramínu" alebo "colestipolu".

Dajte si pozor na ryžu z červených kvasníc!

Lieky statínu by sa nemali kombinovať s (teraz módnou) červenou kvasnicovou ryžou, pretože obsahujú chemickú látku (zloženie) veľmi podobné. Z tohto dôvodu môže konzumácia ryže z červených kvasníc so statínmi viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je myopatia (neuromuskulárne ochorenie)..

Statíny - rozdiely (medzinárodná klasifikácia)

Existujú rozdiely medzi statínmi? Samozrejme! Od dnešného dňa sa líšia podľa niekoľkých dôležitých kritérií..

1) Úroveň účinnosti liekov

Najdôležitejším kritériom je schopnosť znižovať hladiny cholesterolu a všeobecne znižovať závažnosť systémového zápalu. Aké sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie statíny? V súčasnosti sa považujú za „atorvastatín“ (Lipitor) a „rosuvastatín“ (Crestor) - lieky tretej a štvrtej generácie. Menej progresívne (ale dostupné lieky) sú: „Simvastatín“ a „Fluvastatín“ (Lescol) - drogy generácií I a II.

2) Zlučiteľnosť s inými liekmi

Ďalším rozdielom je to, ako silne interagujú s inými drogami. Napríklad hladiny „Pravastatínu“ („Pravachol“) a „Rosuvastatínu“ („Crestor“) v tele sa nebudú zvyšovať inými drogami (tj liekmi, ktoré sa môžu užívať súbežne so statínmi)..

A to sa deje preto, že pečeňové enzýmy, ktoré vylučujú pravastatín a rosuvastatín, neblokujú mnohé druhy liekov, ktoré sú schopné to urobiť. V skutočnosti to bráni zvýšeniu hladín pravastatínu a rosuvastatínu (ktoré, ak sú negatívne ovplyvnené, môžu byť spojené so zvýšenou toxicitou, ktorá spôsobuje myopatiu - zápal svalov)..

Iné prípady: Podľa výskumu FDA sa u pacientov, ktorí užívali verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) a Simvastatin (Zocor), vyskytla myopatia 10-krát častejšie ako pacienti, ktorí dostávali iba „Simvastatín“, pretože „Verapamil“ vážne zvyšoval jeho hladinu v krvi.

3) Frekvencia vedľajších účinkov

Statíny sa líšia frekvenciou, s akou spôsobujú závažný typ myopatie nazývaný rabdomyolýza. Preto sa liek ako Cevivastatin (Baycol) všeobecne stiahol z výroby, pretože spôsobil vyššie uvedené ochorenie stokrát častejšie ako iné statíny..

V iných prípadoch sa toto ochorenie najčastejšie rozvíja u pacientov užívajúcich statínové tablety s liekmi, ktoré samotné môžu spôsobiť rabdomyolýzu alebo iné lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu statínových látok v krvnej plazme..

Odporúčame vám oboznámiť sa s:

Nebezpečenstvá a výhody statínov

Otázka výhod a nevýhod tejto skupiny liekov nedávno dosiahla úroveň, ktorá bola rovnaká v dňoch horúčky cholesterolu (späť v 80. rokoch). Keď bol najdôležitejším, veľmi užitočným prvkom nášho tela - cholesterol, vyhlásený za nepriateľa ľudstva №1. Na stránkach novín a časopisov sa objavili stovky strán o nebezpečenstvách cholesterolu. Označil vraha.

Ľudská povaha je, žiaľ, obchodná. Príčinou všetkých zlých udalostí na svete je elementárna chamtivosť. V našom prípade teda mnoho zahraničných (najmä amerických) farmaceutických spoločností investovalo milióny novinárov, aby mohli farebne opísať nebezpečenstvá cholesterolu a neporovnateľné výhody použitia statínov..

Dnes je situácia iná. Nájdete články o veľkom sprisahaní. Príbehy, ktoré niekde v tajných laboratóriách vyvíjajú vírusy, aby potom predali zázrak za obrovské peniaze - lieky pre nich. To všetko sú rozprávky, ale statíny môžu skutočne priniesť poškodenie aj zdravie. Ako obyčajný nôž, ktorý je nevyhnutný v kuchyni, ale zároveň môže byť aj zbraň. Všetko záleží na tom, do ktorých rúk sa dostane.

Čo robiť?

Najskôr sa poraďte s kvalifikovanými odborníkmi „od Boha“, ktorí žijú podľa lekárskeho príkazu „nepoškodiť“! Uisťujeme vás, že skúsený lekár rozhodne, čo budete potrebovať: zníženie hladiny cholesterolu ľudovými prostriedkami, športom alebo inými prostriedkami. A je možné, že sa už nebudete môcť zaobísť bez drog.

My (ľudia) máme tendenciu žiť pre potešenie z prírody, z ktorých mnohí mimochodom značne poškodzujú zdravie. Vytiahneme to posledné. Preto je celkom možné, že dnes je vo vašom prípade každá minúta (v doslovnom) zmysle slova vzácna. Výrazy Granny nie vždy pomôžu s vážnymi ochoreniami.

Dobre vzdelaný lekár vám určite položí veľa otázok a predpíše vhodné testy. Zistite, či budú tieto tablety kompatibilné s liekmi, ktoré už užívate, napríklad pri rovnakom tlaku. A až potom predpíše liečbu.

Statíny - video

(vlastnosti užívania tejto skupiny liekov v lete / zvýšená fotocitlivosť kože).

Cenovo dostupný, jednoduchý a jasný - o cholesterole a statínoch (akademik Jurij Belenkov).