10 príčin hypertenzie u žien a mužov - ako rozpoznať ochorenie podľa prvých príznakov

Arytmie

Dôchodcovia spravidla trpia vysokým krvným tlakom (TK) alebo hypertenziou, hoci sa táto choroba nedávno začala objavovať u mladých ľudí. Zároveň si ľudia často neuvedomujú vážny problém, mnohí pripisujú bolesti hlavy nedostatočnému spánku alebo nepriaznivému počasiu. Nedostatočná liečba vysokého krvného tlaku môže viesť k rozvoju mozgovej príhody, infarktu. Preto je na včasné zistenie choroby potrebné podrobne študovať hlavné príčiny hypertenzie..

Čo je to hypertenzia

Arteriálna hypertenzia (AH), esenciálna hypertenzia alebo hypertenzia je závažné chronické ochorenie vyznačujúce sa pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku (zatiaľ čo vrchný systolický tlak je nad 140 mm Hg a diastolický nižší tlak je nad 90 mm Hg). Hypertenzia je najbežnejším ochorením kardiovaskulárneho systému. K zvýšeniu krvného tlaku v cievach dochádza v dôsledku zúženia tepien a ich malých vetiev - arteriol.

Hodnota krvného tlaku závisí od periférnej rezistencie, vaskulárnej elasticity. Keď sú receptory hypotalamu podráždené, renín-angiotenzín-aldosterónové hormóny sa začínajú vyrábať vo väčších množstvách, ktoré spôsobujú kŕče mikrovah a tepien, zhrubnutie ich stien a zvýšenie viskozity krvi. To vedie k vzniku arteriálnej hypertenzie, ktorá sa nakoniec stáva nezvratnou a stabilnou. Existujú dve formy vysokého tlaku:

  1. Základné (primárne). To predstavuje 95% prípadov hypertenzie. Dôvodom vzniku tejto formy je kombinácia rôznych faktorov (dedičnosť, zlá ekológia, nadváha).
  2. Sekundárne. To predstavuje 5% prípadov hypertenzie. Vysoký krvný tlak v tejto forme je spôsobený poruchami tela (obličky, pečeň, srdcové choroby).

Počiatočné štádium choroby alebo jej latentný priebeh sa môžu vyskytnúť, ak osoba:

  • poškodenie pamäte;
  • bolesť hlavy;
  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • mrazivost;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • malé škvrny pred očami;
  • znecitlivenie prstov;
  • hyperémia (začervenanie) kože oblasti tváre;
  • cardiopalmus;
  • Podráždenosť;
  • nízka účinnosť;
  • ráno opuch tváre.

Príčiny hypertenzie

Počas normálneho fungovania tela srdce prechádza krv cez všetky cievy a do buniek dodáva živiny a kyslík. Ak tepny stratia svoju elasticitu alebo sa upchajú, srdce začne tvrdšie pracovať, tón ciev sa zvyšuje a ich priemer sa zužuje, čo vedie k vysokému tlaku. Nástup hypertenzie je spôsobený poruchami autonómneho a centrálneho nervového systému, ktoré sú úzko spojené s emóciami. Preto, keď je človek nervózny, jeho krvný tlak sa často začína zvyšovať..

Po 60 rokoch je rozvoj hypertenzie spojený s nástupom aterosklerózy (chronické arteriálne ochorenie), keď cholesterolové plaky blokujú normálny prietok krvi. V tomto prípade môže horný tlak pacienta stúpnuť na 170 mm Hg. Art., A spodná časť zostáva nižšia ako 90 mm Hg. Art. Mnoho lekárov tiež identifikuje bežné príčiny arteriálnej hypertenzie:

  • narušený obeh všetkých životne dôležitých orgánov;
  • psychoemocionálne nadmerné zaťaženie;
  • kŕče svalov krčných stavcov;
  • genetická patológia;
  • zníženie elasticity, zhrubnutie krvných ciev;
  • hypokinézia (sedavý spôsob života);
  • hormonálne zmeny;
  • choroby vnútorných orgánov (pečeň, obličky).
  • nadmerný príjem soli;
  • zlé návyky.

U mužov

Výskyt hypertenzie spravidla postihuje mužov vo veku 35 až 50 rokov. Vysoký krvný tlak je diagnostikovaný u pacientov, ktorí už majú stabilnú formu choroby. Dôvodom je skutočnosť, že muži ignorujú prvé príznaky choroby. Dôvody vzniku vysokého krvného tlaku u silnej polovice ľudstva sú často vyvolané ich prácou. Ochorenie postihuje tých ľudí, ktorých činnosť súvisí so závažným fyzickým a duševným stresom. Choroba trpí zodpovednými zamestnancami, u ktorých je každá chyba vždy veľkým stresom. Iné príčiny hypertenzie u mužov:

  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • sedavý spôsob života;
  • nedodržiavanie potravinových pravidiel (rýchle občerstvenie, sladkosti);
  • ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza);
  • užívanie liekov (lieky na nachladnutie, nádcha, prášky na spanie alebo hormonálne lieky);
  • zanedbávanie fyzickej aktivity;
  • vaskulárne problémy (ateroskleróza);
  • trauma do centrálneho nervového systému (CNS).

Medzi ženami

Príznaky arteriálnej hypertenzie u žien a mužov sa veľmi nelíšia (dýchavičnosť, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, závraty), ale slabšie pohlavie s väčšou pravdepodobnosťou narazí na túto chorobu. Príčiny hypertenzie u žien sa môžu líšiť od príčin hypertenzie u mužov, a to z dôvodu hormónov. Existujú dokonca aj formy tohto ochorenia, ktoré nie sú vôbec charakteristické pre silnejšie pohlavie - toto je hypertenzia počas menopauzy a počas tehotenstva..

U žien sa spravidla diagnostikuje hypertenzia počas menopauzy (po 45 - 50 rokoch). Telo v tomto období prechádza významnými zmenami: množstvo produkovaného estrogénu sa začína znižovať. Príčiny hypertenzie u žien môžu byť okrem toho tieto:

  • užívanie antikoncepcie;
  • stres, preťaženie;
  • nedostatočné množstvo draslíka v tele;
  • hypodynamia (sedavý spôsob života);
  • nadváhou;
  • zlá výživa;
  • pôrod;
  • zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie tabaku);
  • diabetes;
  • zlyhanie metabolizmu cholesterolu;
  • patológia obličiek, nadobličiek;
  • vaskulárne ochorenie;
  • syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (zástava dýchania).

V mladom veku

Esenciálna hypertenzia sa zriedkavo pozoruje u osôb mladších ako 25 rokov. Zvýšenie krvného tlaku v mladom veku je často spojené s neurocirkulačnou dystóniou (komplex porúch kardiovaskulárneho systému), keď sa len zmeny horného tlaku menia. Dôvodom týchto porúch u detí môže byť veľká záťaž počas vyučovacích hodín. Takmer vo všetkých prípadoch je vysoký krvný tlak u dieťaťa dôsledkom patológie endokrinného systému, t.j. detská hypertenzia je zvyčajne sekundárna. Rozvoj arteriálnej hypertenzie v mladom veku môže mať ďalšie príčiny:

  • dedičný faktor;
  • prejedanie, jesť veľa soli;
  • počasím;
  • choroby chrbtice.
  • elektromagnetické, zvukové žiarenie;
  • nervový kmeň;
  • patológia obličiek;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú stav krvného tlaku;
  • nadváhou;
  • nedostatok draslíka v tele.
  • nesúlad so spánkovými schémami.

Dôvody vzniku hypertenzie

Výskyt hypertenzie u 90% pacientov je spojený s kardiovaskulárnymi problémami (ateroskleróza, srdcové choroby atď.). Zvyšných 10% súvisí so symptomatickou hypertenziou, t.j. vysoký krvný tlak je príznakom iného ochorenia (zápal obličiek, nadobličiek, zúženie obličkových tepien), hormonálna nerovnováha, cukrovka, traumatické poškodenie mozgu, stres. Rizikové faktory vzniku hypertenzie sú klasifikované podľa dvoch ukazovateľov:

  • Nemenné. Dôvody, ktoré osoba nemôže ovplyvniť. Toto zahŕňa:
  1. Dedičnosť. Arteriálna hypertenzia sa považuje za ochorenie prenášané génmi. Preto, ak v rodine boli pacienti s hypertenziou, existuje šanca, že sa u novej generácie ochorenie vyvinie..
  2. Fyziologický faktor. Muži stredného veku sú náchylnejší na túto chorobu ako spravodlivejšie pohlavie. Vysvetľuje to skutočnosť, že v období od 20 do 50 rokov ženské telo vytvára viac pohlavných hormónov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu..
  • Modifikovateľné. Faktory, ktoré závisia od osoby, jeho životného štýlu a rozhodnutí:
    • pasívny životný štýl;
    • nadváha;
    • zdôrazniť;
    • zlé návyky;
    • nespavosť;
    • konzumácia veľkého množstva kofeínu, soli, cholesterolu;
    • užívanie liekov;
    • zdvíhanie činiek;
    • kolísavé počasie.

dedičnosť

Jedným z faktorov predispozície na arteriálnu hypertenziu je dedičnosť. Môže ísť o anatomické vlastnosti prenášané génmi. Vyjadrujú sa v prekážke prietoku krvi, čo má vplyv na zvýšenie krvného tlaku. Prítomnosť hypertenzie u príbuzných v prvej línii (matka, otec, babička, dedko, súrodenci) znamená vysokú pravdepodobnosť rozvoja choroby. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje, ak bol vysoký krvný tlak pozorovaný u viacerých príbuzných naraz.

Spravidla nie je samotná hypertenzia geneticky zdedená, ale iba jej predispozícia je spôsobená neuropsychickými reakciami a zvláštnosťami metabolizmu (uhľohydráty, tuky). Realizácia tendencie k patológii dedičnosťou je často spôsobená vonkajšími vplyvmi: výživa, životné podmienky, nepriaznivé klimatické faktory..

choroby

Kardiovaskulárne ochorenia (srdcové choroby, ischémia) môžu vyvolať vysoký krvný tlak. Pri týchto ochoreniach sú lúmeny aorty čiastočne zúžené, čo znamená, že sa zvyšuje tlak. Vaskulárne defekty polyartritídy nodosa tiež prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku. Diabetes mellitus je ďalšou príčinou arteriálnej hypertenzie. Prítomnosť aterosklerotických plakov zužuje lúmen krvných ciev, čo je prekážkou normálneho krvného obehu. Srdce začne pracovať vo zvýšenom režime, čím sa zvyšuje tlak. Ochorenia, ktoré môžu vyvolať hypertenziu:

  • zápal obličiek;
  • patológia lymfatického systému a pečene;
  • cervikálnej osteochondrózy;
  • prerušenie pankreasu a štítnej žľazy;
  • arteriálnej sklerózy;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • nádor nadobličiek;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • zúženie obličkových tepien.

Hormonálne zmeny

Poruchy endokrinných orgánov (štítna žľaza, hypotalamus, pankreas, nadobličky) sú častými príčinami vysokého krvného tlaku. Tieto patologické procesy spomaľujú produkciu pohlavných hormónov a ich vplyv na cerebrálny dolný prívesok, najmä u žien počas menopauzy. Nasledujúce choroby sú závažnými dôvodmi na zvýšenie krvného tlaku, ktoré prispievajú k nadmernej syntéze hormónov:

  • Cushingov syndróm;
  • tyreotoxikóza (hypertyreóza) - zvýšenie funkcie štítnej žľazy;
  • novotvary nadobličiek;
  • akromegália (zhoršená funkcia prednej hypofýzy);
  • feochromocytóm (hormonálne aktívny nádor);
  • Cohnov syndróm.

Vek

Hypertenzia býva častejšia u starších ľudí. Je to kvôli skutočnosti, že v priebehu času tepny strácajú svoju elasticitu, a to má veľký vplyv na tlak. Okrem toho u ľudí vo veku nad 40 rokov sa metabolické procesy spomaľujú na pozadí konzumácie veľkého množstva vysokokalorických potravín a nesprávneho prístupu k potravinám, obezite a následne k hypertenzii..

V súčasnosti sa príčina výskytu choroby, ako napríklad vek, zmenila. Choroba je výrazne mladšia, asi 10% adolescentov je náchylných na patológiu a ako starnú, zvyšuje sa iba percento. Každý tretí obyvateľ po 40 rokoch trpí vysokým krvným tlakom. Okrem prirodzeného poklesu odolnosti tela sa vplyv dedičnosti, životného štýlu mení s vekom.

životný štýl

Nedostatočná fyzická aktivita sa považuje za ďalšiu príčinu arteriálnej hypertenzie. Šport má priaznivý vplyv na krvný obeh a telo ako celok, ale málo ľudí sa neodvažuje začať viesť aktívny životný štýl, aby sa chránili pred rozvojom hypertenzie. Nedostatočné cvičenie spôsobuje obezitu a nadváhu a v dôsledku toho vysoký krvný tlak.

Hypokinéza je bežné ochorenie našej doby, keď sa človek trochu pohne, čo vedie k narušeniu práce krvných ciev. Nezdravá strava, zlé návyky, nezdravý životný štýl vyvolávajú vysoký krvný tlak, pretože oslabenie svalového tkaniva a chrbtice znižuje cievny tonus potrebný pre dobrý krvný obeh. Práca na počítači tiež zvyšuje riziko ochorenia..

Hypertenzia: čo to je, v akom veku sa to stane, keď sa musíte báť a ísť k lekárovi?

Obsah

Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) je rozšírená po celom svete. V Ruskej federácii má zvýšený krvný tlak 40% dospelej populácie a účinne sa lieči iba 21%.

Hypertenzia, hypertenzia, arteriálna hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia?

Predtým sa v Rusku používal termín hypertenzia. Už nejaký čas sa v súlade s kritériami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) používa výraz arteriálna hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia.

Čo je to hypertenzia?

O prítomnosti arteriálnej hypertenzie môžete hovoriť, ak lekár zaregistruje zvýšenie krvného tlaku najmenej 3 kontrolné merania krvného tlaku..

Normálne sa údaje o tlaku môžu meniť v závislosti od stavu osoby: zvyšujú sa fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom, znižujú sa počas spánku. Tlak sa však vracia na normálne hodnoty od 100/60 do 140/90.

Hypertenzia príznaky

Hlavným príznakom hypertenzie je bolesť hlavy. Je to spôsobené zúžením, kŕčmi mozgových ciev. Bežné príznaky hypertenzie:

  • Hluk v ušiach
  • Lietajúce „muchy“ a závoj pred očami
  • Celková slabosť
  • Poruchy spánku
  • závrat
  • Pocit ťažkosti v hlave
  • Silný tlkot srdca

Takéto príznaky sa vyskytujú v ranom štádiu hypertenzie a majú neurotickú povahu. V neskoršom štádiu hypertenzie sa môže vyskytnúť srdcové zlyhanie v dôsledku neustáleho prepracovávania srdcového svalu v dôsledku vysokého tlaku.

V dôsledku progresie bolestivého procesu je možné znížiť ostrosť zraku, vaskulárne poškodenie mozgu spôsobené vysokým krvným tlakom, čo môže v niektorých prípadoch viesť k ochrnutiu, zníženej citlivosti končatín, ku ktorej dochádza v dôsledku vazospazmu, krvácania alebo trombózy..

Príčiny hypertenzie

Ak sa príčina zvýšenia krvného tlaku nestanoví, hovorí sa o primárnej (esenciálnej) hypertenzii alebo hypertenzii. Vo svojom vývoji zohrávajú úlohu:

  • Dedičná predispozícia
  • Chronický stres
  • Množstvo spotrebovanej soli
  • Nízka fyzická aktivita, atď..
  • U žien môže byť príčinou hypertenzie obdobie reštrukturalizácie tela počas menopauzy.

Hlavnú príčinu je v každom prípade ťažké určiť, pretože väčšina ľudí s diagnostikovanou hypertenziou je vystavená niekoľkým rizikovým faktorom, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku..

Až 5% arteriálnej hypertenzie je sekundárne (symptomatické), to je spôsobené určitými dôvodmi. Najčastejšie vedie patológia k obličkám, endokrinná patológia alebo anomálie veľkých ciev k zvýšeniu krvného tlaku.

Cieľom vyšetrenia pacientov je vylúčenie sekundárnych príčin zvýšeného krvného tlaku, pretože niekedy je možné tieto príčiny odstrániť alebo vyžadujú osobitnú liečbu.

Počas vyšetrenia sa špecifikujú aj zmeny orgánov a systémov spôsobené vlastnou arteriálnou hypertenziou. Vysoký krvný tlak vedie k zmenám srdca, obličiek, cerebrálnych ciev, ciev fundusu. Takéto vyšetrenie sa musí vykonávať pravidelne, najmenej raz ročne..

Úroveň arteriálnej hypertenzie a poškodenia cieľových orgánov určuje riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. V závislosti od stupňa rizika sa určujú taktiky liečby: od zmien životného štýlu, stravovacích návykov a chudnutia až po okamžité začatie liekovej terapie..

Je dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku nielen na lekárovej schôdzke, ale aj nezávisle..

Ako merať tlak?

Ako sa má merať krvný tlak:

  • Krvný tlak sa má merať v pokoji po 5 minútach odpočinku v sede
  • Manžeta tonometra by mala byť na úrovni srdca, jej spodná hrana by mala byť 2 cm nad kolenom
  • Krvný tlak sa má merať každý deň a údaje sa zaznamenávajú do denníka krvného tlaku

Liečba hypertenzie

Program kontroly krvného tlaku pozostáva zo zmien životného štýlu a liekovej terapie. Zmeny životného štýlu zahŕňajú:

  • Pravidelná fyzická aktivita až 30 minút denne
  • Nízkokalorická výživa a chudnutie
  • Zníženie príjmu soli
  • Obmedzenie konzumácie alkoholu
  • Zníženie príjmu nasýtených mastných kyselín a potravín bohatých na cholesterol
  • Zvýšený príjem ovocia
  • Vzdať sa fajčenia

Lieková terapia sa podáva ihneď, ak je zvýšený krvný tlak vysoký. Väčšina pacientov musí užívať 2 alebo viac liekov.

Liečba pacientov s arteriálnou hypertenziou sa vykonáva neustále, pretože jej vysadenie opäť povedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Autor: vedúci oddelenia kardiológie, klinika MEDSI St. Petersburg, kardiológ Kobeleva Elena Vladimirovna.

Hypertenzia - čo to je, príčiny, príznaky, typy a liečba

Sotva existuje človek, ktorý nikdy nepočul sťažnosti na vysoký krvný tlak od priateľov alebo ktorý sám nemal podobné problémy. Hypertenzia sa vyvíja u 30% dospelej populácie planéty. Každý rok sa diagnostikuje častejšie a vyžaduje viac životov. Za posledných 15 rokov sa hypertenzia stala hlavnou príčinou úmrtí pracujúcej populácie na svete.

Čo je to choroba? ICD 10 kód, typy

Na zjednodušenie interpretácie diagnózy lekári používajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Všetky známe choroby sú rozdelené do blokov a poskytujú kód podľa ICD 10. Kardiovaskulárnym patológiám vrátane hypertenzie je priradený kód I00-I99..

Hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie alebo môže byť výsledkom existujúcich chorôb. Táto patológia sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku, ktorý zvyšuje zaťaženie srdcového svalu..

Ak sú cievy zablokované, prietok krvi je narušený a životne dôležité orgány trpia nedostatkom kyslíka. Cieva niekedy nedokážu odolať tlaku a prasknutiu, čo spôsobuje krvácanie a smrť pacienta.

Lekári rozlišujú tri štádiá hypertenzie:

Ukazovateľ tlaku mm Hg. st.

(systole / diastole)

Typické príznaky

Štádium choroby
jednoduchý140-159

/ 90-99

Môže byť asymptomatický alebo môže mať závraty, pulzovanie v chrámoch a bolesti hlavy.
umiernený160-179

/ 100-109

Sprevádza ho stmavnutie očí, sčervenanie tváre, chvenie končatín, nevoľnosť a zvracanie..
ťažký180/110 a vyššiePacient bude mať neustále silné bolesti hlavy, búšenie srdca, zhoršenú koordináciu pohybov, zníženú citlivosť končatín, zhoršenú pamäť, ranný opuch, zvýšené potenie a ďalšie príznaky..

Na základe intenzity prejavu príznakov sa zaznamenávajú 4 stupne rizika, čo naznačuje pravdepodobnosť komplikácií:

  • nízka pravdepodobnosť komplikácií - riziko je menšie ako 15%;
  • stredná - od 15 do 20%;
  • vysoké riziko - viac ako 20%;
  • veľmi vysoká pravdepodobnosť komplikácií - viac ako 30%.

Účinnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo lekár určí štádium choroby a stupeň rizika komplikácií..

Príčiny hypertenzie u dospelých, detí a dospievajúcich

Pri strese telo vylučuje adrenalín, v dôsledku čoho sa cievy zúžia, srdce začne pracovať rýchlejšie, svaly sa sťahujú a krvný tlak stúpa. Telo teda mobilizuje svoje sily, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Kvôli fyzickej námahe, emočným nepokojom a sprievodným chorobám prežíva neustály stres. Preto sa zvýšený krvný tlak už nestane ochranným mechanizmom, ale patológiou.

Medzi hlavné dôvody rozvoja hypertenzie u dospelých patria:

  • zneužívanie alkoholu a drog;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • nesprávna výživa;
  • dedičnosť;
  • starší vek;
  • ateroskleróza;
  • chronické choroby.

Podľa štatistík sú muži s väčšou pravdepodobnosťou postihnutí hypertenziou ako ženy a najvyššia miera výskytu je u ľudí nad 50 rokov..

Bude zaujímavé vedieť, aké ochorenie, ako je hypertenzia, sa vyvíja u detí a dospievajúcich. Príčinou patológie je hormonálna nerovnováha, vrodené malformácie vnútorných orgánov, zhubné nádory, trauma hlavy a ochorenie obličiek..

Deti sú diagnostikované s hypertenziou po vylúčení chorôb, ktoré môžu vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Po zistení príčiny ho najprv odstránia a až potom sa zaoberajú stabilizáciou krvného tlaku, ak sa sám nevráti k normálu..

Príznaky a príznaky hypertenzie

Známky hypertenzie sa neobjavia okamžite, choroba sa nemusí po celé roky cítiť. Pacient spočiatku pociťuje príznaky iba v čase zvýšenia tlaku, ale s ďalším vývojom choroby nepríjemné pocity neustále rušia pacienta. Hypertenzia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • únava;
  • ospalosť;
  • závraty a nevoľnosť;
  • dýchavičnosť;
  • zvonenie v ušiach a ušiach pred očami;
  • mdloby;
  • chvenie končatín;
  • bolesť a pulzovanie v hlave;
  • opuch tváre a končatín;
  • potenie;
  • podchladenie;
  • bolesť v oblasti srdca.

Príznaky hypertenzie sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní a postupne sa zhoršuje pohoda pacienta.

diagnostika

Definíciu takej choroby, ako je hypertenzia, rieši kardiológ. Spočiatku môžete vidieť terapeuta. Zmeria krvný tlak niekoľko mesiacov av prípade potreby napíše odporúčanie kardiológovi, endokrinológovi alebo oftalmológovi. Okrem merania ukazovateľov tlaku je potrebné vykonať krvný a močový test. Budete potrebovať ultrazvuk vnútorných orgánov, EKG, CT a MRI. Musí sa vykonať test tolerancie na glukózu.

liečba

Terapia začína korekciou životného štýlu pacienta - odporúča sa znížiť zbytočnú fyzickú aktivitu, jesť správne, užívať vitamíny na zlepšenie stavu srdca a krvných ciev. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ak to nie je možné bez liekov, pacientovi sú predpísané lieky nasledujúcich skupín:

  • beta-blokátory;
  • diuretiká;
  • antagonisty vápnika;
  • ACE inhibítory;
  • alfa blokátory.

Lieky sa môžu predpisovať samostatne alebo v kombinácii.

Lekár vyberie liečebný režim individuálne pre každého pacienta.

Dobrý účinok pri liečbe hypertenzie sa dosiahne, ak pacient používa ako doplnok ľudové liečivá. Napríklad pravidelný príjem cesnakového vývaru znižuje hodnoty tonometra o 10-15 jednotiek. Je potrebné nasekať 5 hláv cesnaku, vytlačiť z nich šťavu a zmiešať s 0,5 litra vriacej vody. Nápravné prostriedky trvajú pol hodiny a pred jedlom konzumujú 2 čajové lyžičky.

Terapeutická masáž pomôže usporiadať cievy a urýchliť pôsobenie liekov. Ak sú stimulované určité zóny, bolesti hlavy sa znížia, metabolické procesy sa zlepšia, napätie a únava zmiznú.

Pri liečbe hypertenzie hrá dôležitú úlohu aj fyzická aktivita. Pokúste sa tráviť viac času vonku, turistikou, plávaním, jogou alebo dýchaním.

Možné komplikácie

Pretrvávajúce hypertenzné krízy vyvolávajú zápalové ochorenia srdcového svalu, tachykardiu, zlyhanie obličiek, ako aj dysfunkciu ďalších životne dôležitých orgánov..

V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže zhoršiť videnie, môže sa vyvinúť mozgová príhoda a mozgové krvácanie.

Ak je príčinou hypertenzie podvýživa a obezita, pacient čelí cukrovke.

U starších pacientov spôsobuje vysoký krvný tlak zníženú koordináciu pohybov a mentálnych schopností a demenciu. V dospievaní a detstve hypertenzia spôsobuje oneskorenie intelektuálneho a sexuálneho vývoja.

V pokročilých štádiách hypertenzie ľudia strácajú schopnosť starať sa o seba a tvrdia, že sú zdravotne postihnutí skupiny 1.

Ťažká hypertenzia významne znižuje kvalitu ľudského života, a preto je potrebné podrobiť sa preventívnym lekárskym prehliadkam. Toto je jediný spôsob, ako diagnostikovať patológiu v ranom štádiu a úplne ju vyliečiť..

Odporúčania pre pacientov s hypertenziou

zakázaná

odporúča
Vo výžive uprednostňujte také výrobky, ako je celozrnný chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, potravinové odrody rýb a mäsa, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.Fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog.
Robte ranné cvičenia, jazdite na bicykli, plávajte, cvičte jogu a dýchajte.Jedzte soľ, kofeín a horúce korenie.
Nahraďte obyčajnú vodu kompotmi, čajom a odvarmi z ovocia, liečivých bylín. Šípkový čaj je obzvlášť užitočný.Zdvíhajte závažia, pracujte v horúcich podmienkach a v hlučnom priemysle. Aktívne športy sú zakázané.
Pravidelne užívajte lieky a vitamínové komplexy, ktoré vám predpísal lekár.Navštívte kúpeľ a saunu.
Ak máte nadváhu, odporúča sa chudnutie.Dlho ležte v jednej polohe a celý deň ležte na gauči.
Vyhnite sa stresovým situáciám a emočným nepokojom.V horúcich dňoch buďte vonku dlho.
Zúčastnite sa masáží a hirudoterapie.Noste tesný odev, ktorý narúša prúdenie vzduchu a obmedzuje pohyb.
Počúvanie pokojnej, príjemnej hudby, čítania kníh alebo nájdenie ďalšieho koníčka, vďaka ktorému sa budete cítiť dobre.Sledujte nepríjemné správy a relácie.

Prevencia chorôb

Napriek obrovskému počtu metód liečby hypertenzie zohráva hlavnú úlohu pri tom všetkom samotný človek. Musí pre svoje telo vytvoriť špeciálne podmienky na zotavenie. Ak neukáže vôľu a nevzdá sa svojho predchádzajúceho života, ani tie najdrahšie drogy mu nepomôžu uzdraviť sa..

Ak nemôžete ukončiť zlozvyky sami, kontaktujte odborníka.

Dnes existuje veľa rehabilitačných centier, ktoré môžu pacientom poskytnúť užitočné rady a pomôcť liečiť akékoľvek závislosti. Pokúste sa naplánovať deň vopred, striedajúc zvýšený stres a odpočinok. Aby telo správne fungovalo, potrebuje osem hodín spánku, takže si oddýchnite.

Krvný tlak má tendenciu stúpať v starobe, ale aj keď máte viac ako 50 rokov, to neznamená, že musíte trpieť hypertenziou. Ak máte problém s vysokým tlakom, musíte navštíviť lekára a nenechať situáciu nastúpiť alebo praktizovať samoliečbu. Iba správne vypracovaný terapeutický režim zabráni nárastu tlaku a rozvoju komplikácií.

Čo je to hypertenzia - jej stupeň, príčiny a metódy liečby

Zistíte, čo je to hypertenzia, aké stupne má a aký je normálny krvný tlak u človeka, určite sa tiež budeme zaoberať hlavnými cieľovými orgánmi, ktoré sú touto chorobou veľmi postihnuté. Navyše hovorme o komplikáciách a o tom, ako znížiť vysoký krvný tlak správne a bez následkov..

Čo je to hypertenzia?

Prečo je to zlé??

Čo si myslíte, že sa stane s konvenčným tepelným potrubím, keď je tlak neustále vysoký? Potrubie jednoducho praskne v dôsledku vyčerpania kovu v určitom ohybe.

To isté sa môže stať s našim telom. Môže normálny zdravý človek zvýšiť tlak nad 140/90 mm Hg? Áno možno!

Stojí to za to sa báť?

Ak ide o krátkodobý nárast tlaku, nemali by ste sa báť. Aj u zdravých ľudí krvný tlak niekedy vyskočí. Stáva sa to z rôznych dôvodov..

Napríklad v rande s blízkym pri športovaní alebo skúšaní.

Preto, ak sa počas dňa váš tlak zmení o + - 10 mm Hg, je to celkom bežné..

Ak sa však po dlhú dobu pozoruje vysoký tlak, je to už vážny problém. Môže dôjsť k mozgovej príhode, krvácaniu atď..

Zriedená nádoba je tiež cieľom cholesterolu, ktorý sa hromadí v tepnách a postupom času vedie k tvorbe aterosklerotických plakov..

A to je fyzické obmedzenie prietoku krvi a riziko vzniku chorôb, ako sú infarkt myokardu, angína pectoris, ischemická choroba srdca (IHD), cerebrálna ateroskleróza s vývojom demencie atď..

Ľudia so samotným vysokým krvným tlakom zvyčajne často trpia silnými bolesťami hlavy. Tieto bolesti nezmiznú, kým sa normalizuje krvný tlak..

Ak v pokoji, sedení a bez provokačných faktorov je tlak vyšší ako 140/90 mm Hg, ihneď sa obráťte na svojho lekára. Potom začnite s liečbou.

Primárna a sekundárna hypertenzia

Pokračujeme v analýze toho, čo je hypertenzia..

Často počujete ľudí, ktorí sa veľmi často sťažujú na vysoký krvný tlak. Toto je jeden z bežných problémov primárnej a sekundárnej hypertenzie. Každá tretia osoba trpí takýmito chorobami..

Ak neurobíte nič, choroba môže viesť k infarktu, mŕtvici, poškodeniu obličiek alebo dokonca k smrti. Ďalej vám poviem viac o krvnom tlaku..

Krvný tlak je sila, ktorú vytvára srdce, keď pumpuje krv do tela. Ale predtým, ako budeme hovoriť o nebezpečenstvách vysokého krvného tlaku, pozrime sa presne na to, ako krv prechádza cez telo. A aké sú príčiny vysokého krvného tlaku.

Srdce je sval, ktorý vysiela krv do tela a prenáša kyslík a živiny do všetkých orgánov a buniek. Obvykle tepny reagujú na vonkajšie zmeny rozšírením alebo zúžením. Napríklad cvičenie, emócie alebo stres.

Ak sú cievy dokorán, potom krv ľahko prúdi. Ak sa zúžili, potom krv ťažko prúdi do orgánov.

V tomto prípade, aby sa pumpovala krv, musí srdce tvrdšie pracovať, čím sa zvyšuje tlak na steny ciev. V dôsledku toho sa začína objavovať vysoký krvný tlak.

Naše telo sa zvyčajne vyrovná so zmenami tlaku. Ak však zostane vysoká na dlhú dobu, môže to spôsobiť poškodenie akýchkoľvek vnútorných orgánov..

Jedným z dôsledkov je zvýšenie srdcového svalu, ktorý musí pracovať oveľa tvrdšie, aby pokračoval v čerpaní krvi cez zúžené cievy. To zase zvyšuje pravdepodobnosť zástavy srdca..

Často sa zdá, že arteriálna hypertenzia sa objavuje bez dôvodu a odnikiaľ..

Ak nie je možné určiť konkrétnu príčinu zvýšenia tlaku, takáto choroba sa nazýva primárna hypertenzia. Spravidla sa tomu hovorí hypertenzia..

Niekedy je však možné zistiť príčinu nárastu tlaku. Takáto hypertenzia sa potom nazýva sekundárna. Je založená na ochorení vnútorných orgánov (napríklad obličiek, nadobličiek, endokrinného systému)..

Klasifikácia hladiny krvného tlaku a stupňa hypertenzie

Nižšie nájdete klasifikáciu hladín krvného tlaku, ako aj stupeň hypertenzie.

Preto mozog potrebuje stálu čerstvú krv. A tlak zasiahne cievy, ktoré nesú krv. Preto sú problémy s mozgom. Cerebrálna hypertenzia zapadá.

Komplikácie hypertenzie

Okrem cieľových orgánov existujú aj komplikácie spojené s hypertenziou. Najobľúbenejšie z nich je zlyhanie srdca..

To je, keď človek má dýchavičnosť na pozadí vysokého krvného tlaku. Bez zastavenia už nemôže ísť na 4. poschodie. Mnohí lekári s takýmito sťažnosťami spravidla označujú svojim pacientom ich vek.

Osoba môže mať tiež mierne opuchy nôh. Problém je však v tom, že sa tieto malé znaky prehliadajú. Je to zlé! Aj keď sú to malé príznaky, stále je nedostatočná srdcová aktivita. Toto je prvé znamenie, že telo zlyháva..

Ale nezvládne to, pretože je tu obrovské zaťaženie. Srdce musí neustále tlačiť krv cez spastické cievy. A tieto malé znaky postupne začínajú rásť pomaly. Preto tomu veľa pacientov a lekárov spravidla nevenujú pozornosť..

A teraz už nejaký čas uplynul a človek už nie je na 4., ale na 2. poschodí, sotva stúpa. Navyše som začal chodiť na ulicu menej často. Boli tam tiež bolesti v srdci, ťažkosť, dýchavičnosť nepustila a tak ďalej.

Stručne povedané, toto sa nazýva zlyhanie srdca. Inak povedané, nazýva sa aj tichým zabijakom..

Infarkt myokardu - mnohí o ňom tiež počuli. Ak zahustené srdce nemá dostatok krvi, dôjde k infarktu. Nezabudnite na mŕtvicu. To je tiež komplikácia.

Komplikácie pri hypertenzii sú vo všeobecnosti tieto:

  • zástava srdca
  • infarkt myokardu
  • mŕtvice (hemoragické a ischemické)
  • komplikácie z liekovej terapie

Komplikácie pri liečení hypertenzie nie sú o nič menej hrozné. Antihypertenzíva sú štandardnou liečbou tohto ochorenia. Nazývajú sa tiež lieky na zníženie krvného tlaku..

Problém je však v tom, že tieto lieky samotné môžu viesť k ischemickej mozgovej príhode. Prečo sa to deje?

Povedzme, že človek má predpísané lieky, ktoré sa musia užívať každý deň. Ale ako vieme, tlak ľudí nie je konštantný. Keby to dnes bolo 160/100, zajtra by to mohlo byť 120/80. Problém je v tom, že pri normálnom krvnom tlaku človek stále tieto lieky užíva..

Ako správne znížiť vysoký krvný tlak

Povedzme niečo o tom, ako znížiť vysoký krvný tlak. V zásade jeho zníženie z 220/140 na 120/80 nie je ťažké..

Problém je však v tom, že to spôsobí, že osoba bude veľmi zlá. Ak je tlak tak prudko znížený, môže byť pacient zdvihnutý..

Ak vidíte, že tlak prudko klesol, odporúčam vám okamžite ľahnúť. To vám uľahčí pohyb..

Mnoho liekov má dokonca účinok ako prvá dávka. To je vtedy, keď sa mierne a dlhodobo pôsobiace lieky predpisujú na polovicu dávky. Pretože telo na nich ešte nie je zvyknuté a tlak sa môže náhle zrútiť.

Tiež odporúčam uchovávať denník krvného tlaku. Merania vykonávajte každý deň ráno a večer v pokojnom stave.

Do tohto denníka zadajte všetky údaje. Deje sa tak preto, že vždy existujú tlakové rázy. Aj u zdravých ľudí. Avšak, keď už máte denník, môžete okamžite vidieť všetky štatistické údaje o tlaku..

Pri liečbe hypertenzie by minimálny pokles tlaku spravidla mal byť 10 mm. To znamená, že za mesiac dobrého zaobchádzania by váš priemerný tlak mal klesnúť najmenej o 10 mm Hg..

Za zmienku tiež stojí, že ak trpíte hypertenziou už 20 rokov a máte už viac ako 65 rokov, potom sa nemusíte snažiť robiť 120/80. Ak ste prežili 20 rokov pri tlaku 160/90, potom sa všetky procesy vášho tela počas tohto obdobia už prispôsobili tomuto tlaku.

Preto sa nesnažte drasticky znížiť tlak na normálne normy. Ak ste už v starobe a trpíte hypertenziou roky, musíte byť obzvlášť opatrní. Tlak by sa mal znižovať postupne a veľmi pomaly..

Je tiež dôležité, aby neskočil neskôr. A aby ste neskočili, vždy vykonávajte profylaxiu so svojimi lekármi. Odporúčam používať EHF skôr na prevenciu ako na drogy. Po EHF nebudete mať komplikácie.

Je potrebné poznamenať, že nižší diastolický tlak stúpa, keď má telo zadržiavanie tekutín..

Prečo je hypertenzia obličiek charakterizovaná vysokým diastolickým tlakom? A pretože obličky začínajú slabo odstraňovať tekutinu a sú zadržiavané v tele. Je to vonkajší opuch očí, ako aj opuch vnútorných orgánov.

Ale keď sa zvýši nižší tlak, znamená to, že v tele sú také opuchy. Horný tlak sa zvyšuje ľahšie, pretože je spojený so srdcovým výdajom, ktorý môže veľmi kolísať. Preto jeho nárast o ničom nehovorí..

Je to len hypertenzia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť zbaviť sa hypertenzie natrvalo. V prvom rade je to fyzická aktivita. Pomáha tiež znižovať tlak, pretože počas tejto činnosti sa svalové cievy rozširujú..

Rovnako dôležitá bude aj správna výživa. Tiež sa snažte menej báť a užívať si život viac..

Ľudové liečivá tiež veľmi dobre pomáhajú pri liečbe tohto ochorenia. Nezabudnite sa pozrieť na recepty.

A samozrejme nezabudnite na fajčenie a alkohol. Ak sa chcete navždy zbaviť tejto choroby, môžete okamžite zabudnúť na všetky tieto zlé návyky..

Teraz viete, čo je hypertenzia a ako je to pre ľudí nebezpečné. Tiež už viete, ako znížiť vysoký krvný tlak správnym spôsobom. Nikdy ho prudko neznižujte, aby nedošlo k problémom. A samozrejme, pokúste sa eliminovať hlavné príčiny vzniku samotnej choroby. Všeobecne buďte zdraví!

Všetko o arteriálnej hypertenzii: klasifikácia, príčiny a liečba

V posledných rokoch sa výskyt hypertenzie zvýšil, v niektorých krajinách dosiahol 40% populácie, a vek, v ktorom sa prvýkrát diagnostikuje, sa znížil. Tento problém je veľmi naliehavý, pretože vedie k vývoju nezvratných zmien vo vnútorných orgánoch ak smrti..

Čo je arteriálna hypertenzia, je zvýšenie systolického tlaku nad 141 milimetrov ortuti (mm Hg) a / alebo diastolického tlaku nad 91 mm Hg, zaznamenané najmenej dve lekárske merania s intervalom niekoľkých dní..

klasifikácia

Najbežnejšou formou je zmiešaná forma, v ktorej sa zvyšuje tak systolický, ako aj diastolický tlak. Menej často sa vyskytuje izolovaná hypertenzia - zvýšenie iba jedného z typov tlaku. Druhá forma je typická pre starších ľudí..

V dôsledku výskytu možno rozlíšiť 2 typy arteriálnej hypertenzie:

  1. Primárne - idiopatické alebo nevyhnutné, príčiny, ktoré sa nedajú zistiť. Vyskytuje sa v 90% prípadov. Diagnóza primárnej hypertenzie je stanovená vtedy, keď sú vylúčené všetky možné príčiny zvýšenia krvného tlaku..
  2. Sekundárne - je iba príznakom akejkoľvek choroby, a nie nezávislou nosológiou, to znamená, že dôvod na zvýšenie tlaku je vždy jasný.

Celkovú arteriálnu hypertenziu je možné rozdeliť do 3 stupňov v závislosti od úrovne zvýšenia tlaku:

  1. Optimálny krvný tlak - systolický krvný tlak, krvný tlak> 110 mm Hg.

Klasifikácia podľa štádia choroby:

  • Fáza I - nepozoruje sa žiadne poškodenie cieľového orgánu;
  • Etapa II - dysfunkcia jedného alebo viacerých cieľových orgánov;
  • Etapa III - kombinácia poškodenia cieľového orgánu s pridruženými klinickými chorobami.

Typy izolovanej arteriálnej hypertenzie: systolický - horný tlak je vyšší ako 141, nižší - menší ako 89, diastolický - horný tlak je normálny, nižší je viac ako 91.

Formy arteriálnej hypertenzie v súlade s úrovňou zvýšenia tlaku:

  • mierna hypertenzia - zodpovedá I. stupňu zvýšenia krvného tlaku;
  • mierna hypertenzia - zodpovedá II. stupňu zvýšenia krvného tlaku;
  • ťažká hypertenzia - zodpovedá III. stupňu zvýšenia krvného tlaku.

Dôvody rozvoja

Arteriálna hypertenzia je syndróm, ktorý môže byť prejavom mnohých chorôb. Existuje niekoľko predispozičných faktorov:

  • dedičnosť;
  • vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 65 rokov);
  • hypodynamia;
  • obezita - zvyšuje riziko arteriálnej hypertenzie 5-6-krát v dôsledku výskytu metabolického syndrómu. Nadváha tiež prispieva k vzniku aterosklerózy, ktorá vedie k vazokonstrikcii a zvýšeniu krvného tlaku;
  • zvýšená spotreba chloridu sodného (stolová soľ) viac ako 6 g za deň zvyšuje krvný tlak. Sodík zvyšuje osmotický tlak, ktorý zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a srdcového výdaja;
  • nedostatočný príjem draslíka;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov narúša centrálnu reguláciu krvného tlaku;
  • nikotín prispieva k poškodeniu vaskulárneho endotelu a aktivácii lokálnych vazokonstrikčných faktorov.

Hypertenzný syndróm sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • glomerulonefritídy;
  • vazokonstrikcia oboch obličiek;
  • zápal obličiek;
  • diabetická angioskleróza obličkových ciev;
  • amyloidóza obličiek;
  • hypertyreóza;
  • feochromocytóm - hormón produkujúci hormóny nadobličiek;
  • primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus;
  • nedostatok aortálnej chlopne v srdci;
  • posttraumatická encefalopatia;
  • aortálna patológia - koarktácia alebo ateroskleróza;
  • Choroba stránky - poškodenie hypotalamu;
  • encefalitída, meningitída;
  • subarachnoidálne krvácanie.

Príčiny pretrvávajúcej hypertenzie sú teda veľmi rozdielne a na ich identifikáciu je potrebné dôkladné vyšetrenie..

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku

Najprv musíte pochopiť, čo je to hypertenzia. Od starogréčtiny sa toto slovo prekladá ako zvýšenie tlaku v akomkoľvek systéme a nemusí byť nevyhnutne spojené s vaskulárnym systémom tela.

BP je určená tromi hlavnými faktormi:

  1. Celková periférna vaskulárna rezistencia - závisí od stavu vaskulárnej steny, stupňa zúženia vaskulárneho lúmenu.
  2. Srdcový výdatok - hodnota v závislosti od možnosti kontrakcie ľavého srdcového myokardu.
  3. Obeh krvi.

Zmena ktoréhokoľvek z týchto faktorov vedie k zmene krvného tlaku..

Patogenézu artériovej hypertenzie predstavujú tri hlavné teórie:

  1. Prvým je teória centrálnej genézy. Podľa tejto teórie sa arteriálna hypertenzia vyskytuje v dôsledku narušenia prívodu krvi do kortikálnych centier regulácie tlaku. Najčastejšie sa to deje v dôsledku dlhodobej neurózy, psychologického traumatu a negatívnych emócií..
  2. Druhou teóriou je hyperaktivácia sympaticko-nadobličkového systému. Etiológia arteriálnej hypertenzie je v tomto prípade neadekvátna reakcia hormonálneho systému na psychoemotačný a fyzický stres. V dôsledku zvýšenej reakcie sympaticko-nadobličkového systému sa zvyšuje kontrakcia ľavej komory, zvyšuje sa srdcový výdaj a zvyšuje sa krvný tlak..
  3. Treťou teóriou je teória aktivácie systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Patofyziológia arteriálnej hypertenzie v tomto prípade spočíva v zmene sekrécie renínu renínom. Pôsobením tohto hormónu sa vytvára angiatenzín-1, ktorý sa premení na angiatenzín-2, ktorý má vazokonstrikčný účinok..

Mechanizmus rozvoja arteriálnej hypertenzie zahŕňa aj zmenu nasledujúcich ukazovateľov:

  • mineralokortikoidy (najmä aldosterón) - zadržiavajú sodné ióny v tele, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a zvýšenému BCC;
  • predsieňový natriuretický faktor - podporuje vylučovanie sodíka z tela, znižuje BCC a krvný tlak. So znížením množstva tohto faktora dochádza k nekontrolovanej arteriálnej hypertenzii;
  • narušenie transportu iónov cez bunkovú membránu - pri vaskulárnej hypertenzii sa zvyšuje priepustnosť membrány pre určité ióny: sodík a vápnik sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich intracelulárna koncentrácia, čo vedie k zvýšeniu tónu cievnej steny, zúženiu jej lúmenu a zvýšeniu krvného tlaku.

Jednoducho povedané, zvýšenie krvného tlaku nastáva v dôsledku zvýšenia vaskulárneho odporu, zvýšenia srdcovej frekvencie alebo zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi..

Lekársky expert portálu Taras Nevelichuk

Klinické a patofyziologické zmeny v cieľových orgánoch

Predtým, ako sa vydáte na kliniku, je potrebné pochopiť nasledujúce: súhrn symptómov choroby a to, či sú pojmy arteriálna hypertenzia a esenciálna hypertenzia totožné?

Hypertenzný syndróm je symptómový komplex charakteristický pre množstvo vyššie uvedených chorôb. Hypertenzné ochorenie je zase nezávislé ochorenie, príčiny hypertenzie v tomto prípade nie sú jasné.

Príznaky hypertenzie závisia od toho, ktorý cieľový orgán je postihnutý ako prvý. Medzi tieto patria:

Patologické zmeny v cievach sa týkajú predovšetkým ich stien: vyskytuje sa jej hypertrofia, proliferácia a infiltrácia plazmatickými proteínmi. Tieto zmeny vaskulárnej steny spôsobujú jej zhrubnutie a zúženie lúmenu krvných ciev. To vedie k zníženiu fungovania ciev a hypoxii orgánov, ktoré dodávajú..

Zmeny srdca začínajú hypertrofiou myokardu. V budúcnosti dôjde k srdcovému zlyhaniu a existuje vysoké riziko náhlej srdcovej smrti..

V obličkách sa najskôr aktivuje systém renín-angiotenzín-aldosterón a inhibujú sa depresívne mechanizmy. Následne sa v renálnych artériách vyskytujú štrukturálne a degeneratívne zmeny, ktoré vedú k atrofii obličkových nefronov a tvoria sa primárne pokrčené obličky..

V mozgu sa vyskytujú rovnaké degeneratívne zmeny ako v obličkových cievach. To vedie k rozvoju discirkulačnej encefalopatie, ischemických a hemoragických mozgových príhod..

Jednoducho povedané, vysoký krvný tlak vedie k zhrubnutiu cievnej steny a zvýšeniu záťaže srdca. To spôsobuje zhrubnutie myokardu a rozvoj srdcového zlyhania. Zhoršenie dodávky krvi ovplyvňujú aj ďalšie cieľové orgány, ako napríklad mozog, obličky a oči..

Lekársky expert portálu Taras Nevelichuk

Klinický obraz

Arteriálna hypertenzia sama o sebe nemá žiadne príznaky. Väčšina pacientov s týmto ochorením si na nič nesťažuje, vysoký krvný tlak sa zistí náhodou.

Klinické prejavy arteriálnej hypertenzie závisia od toho, ktoré orgány sú v súčasnosti postihnuté. Pacienti s benígnou arteriálnou hypertenziou môžu mať nasledujúce ťažkosti:

  • Bolesť hlavy - môže byť prvým a hlavným príznakom. Existuje niekoľko druhov bolesti hlavy:
  1. tupá, nie intenzívna, charakterizovaná pocitom tiaže na čele a zadnej časti hlavy. Vyskytuje sa najčastejšie v noci alebo ráno, zhoršuje sa prudkou zmenou polohy hlavy a dokonca aj miernou fyzickou námahou. Takáto bolesť je spôsobená porušením venózneho odtoku krvi z ciev lebky, ich pretečením a stimuláciou receptorov bolesti;
  2. CSF - rozptyl rozptýlený po celej hlave, môže byť pulzujúci. Akékoľvek napätie spôsobuje zvýšenú bolesť. Vyskytuje sa najčastejšie v neskorších štádiách hypertenzie alebo v prítomnosti pulznej hypertenzie. V dôsledku toho sú cievy ostro preplnené krvou a jej odtok je obtiažny;
  3. ischemická - matná alebo lámavá príroda, sprevádzaná závratmi a nevoľnosťou. Vyskytuje sa pri prudkom zvýšení krvného tlaku. Existuje prudký záchvat krvných ciev, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi do mozgových tkanív.
  • Bolesť v oblasti srdca - srdcová, nie ischemická, koronárne cievy sú v poriadku, zatiaľ čo bolesť sa nekončí sublingválnou aplikáciou dusičnanov (nitroglycerínu pod jazykom) a môže sa vyskytnúť v pokoji aj počas emocionálneho stresu. Športové aktivity nie sú provokujúcim faktorom..
  • Dýchavičnosť - spočiatku sa vyskytuje iba pri športovaní, pri progresii hypertenzie sa môže objaviť aj v pokoji. Charakterizuje narušenie srdca.
  • Opuch - najčastejšie sa vyskytujúci na nohách kvôli stagnácii krvi v systémovom obehu, zadržiavaniu sodíka a vody alebo dysfunkcii obličiek. Výskyt u detí súčasne s edémom hematúrie a hypertenzie je charakteristický pre glomerulonefritídu, čo je veľmi dôležité mať na pamäti pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy..
  • Zrakové postihnutie - prejavuje sa vo forme rozmazaného videnia, vzhľadu závoja alebo blikajúcich múch. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia sietnicových ciev.

Chronická arteriálna hypertenzia spôsobuje poškodenie obličiek s vývojom zlyhania obličiek a súvisiacich ťažkostí obličkového pôvodu, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Chronická hypertenzia tiež vedie k rozvoju discirkulačnej encefalopatie, ktorá sa vyznačuje znížením pamäti, pozornosti a výkonnosti, poruchami spánku (zvýšená ospalosť počas dňa v kombinácii s nespavosťou v noci), závratmi, hučaním v ušiach a zníženou náladou..

Pri zbere anamnézy (podrobný prehľad o pacientovi) je v anamnéze potrebné zaznamenať rodinnú anamnézu a príčiny hypertenzie u blízkych príbuzných, objasniť čas výskytu prvých klinických príznakov a zaznamenať sprievodné choroby. Mali by ste tiež posúdiť prítomnosť rizikových faktorov a stav cieľových orgánov..

Sťažnosti na arteriálnu hypertenziu môžu pacienti počuť veľmi zriedkavo, častejšie v starobe, a preto je potrebné vykonať veľmi dôkladný prieskum..

Malo by sa tiež pamätať na to, že hypertenzia u adolescentov je oveľa menej častá ako u starších ľudí..

Hlavným príznakom hypertenzie, ktorý môže lekár zistiť pri vyšetrení, je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Znaky hypertenzie pri vyšetrení môžu byť veľmi odlišné: od opuchu dolných končatín po cyanózu kože. Všetky charakterizujú ischémiu a hypoxiu vnútorných orgánov..

Pri benígnej hypertenzii dochádza k postupným zmenám orgánov, pri malígnej hypertenzii je kombinovaný prudký nárast tlaku s rýchlo postupujúcimi zmenami cieľových orgánov..

Definícia arteriálnej hypertenzie vyjadruje špecifické počty zvýšenia tlaku, a preto je formulácia diagnózy možná iba vtedy, ak sú tieto hodnoty stanovené v dvoch rozmeroch v priebehu niekoľkých dní. Pacienti s arteriálnou hypertenziou najčastejšie potrebujú denné sledovanie krvného tlaku..

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je naliehavý stav spočívajúci v prudkom zvýšení krvného tlaku na vysoké počty a charakterizovaný prudkým zhoršením prísunu krvi do všetkých vnútorných orgánov, najmä životne dôležitých.

Vyskytuje sa, keď je telo vystavené rôznym nepriaznivým faktorom, nemožno ho predvídať, a preto je nekontrolovaná hypertenzia nebezpečná. Naliehavosť problému spočíva aj v skutočnosti, že pri neexistencii včasnej pohotovostnej starostlivosti je možný smrteľný výsledok..

Aby sa zabezpečila neodkladná starostlivosť, musí byť pacient okamžite prijatý do nemocnice, kde pomocou liekov rýchlo znižuje krvný tlak.

Študenti medicíny študujú prvú pomoc pri hypertenznej kríze na Oddelení propedeutiky interného lekárstva, a preto by bolo najlepšie, aby náhodný okoloidúci nepokúsil sa pomôcť, ale zavolal sanitku..

Liečba vysokého krvného tlaku

Mnoho ľudí sa pýta, ako liečiť hypertenziu a či je možné liečiť hypertenziu doma. Toto bude prediskutované nižšie..

Liečba arteriálnej hypertenzie pomocou neliečivých prostriedkov spočíva v znížení a eliminácii nasledujúcich rizikových faktorov:

  • fajčenie a pitie alkoholu;
  • normalizácia hmotnosti;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • normalizácia zvýšených krvných lipidov a zníženie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou.

Posledne menovaných sa dosahuje lekársky aj pomocou správnej výživy. Strava na vysoký krvný tlak spočíva v znížení príjmu chloridu sodného (stolová soľ) na 3 až 3,5 g denne, vnesením väčšieho množstva zemiakov (pečených v kôre), morských rias a rias, fazúľ a hrachu (zdroje draslíka a horčíka) do stravy..

Liečba arteriálnej hypertenzie liekmi sa začína v tých prípadoch, keď sa krvný tlak pacienta udržiava na úrovni 140 a viac po dobu dlhšiu ako tri mesiace v rade a neklesá počas dňa, napriek zmene životného štýlu.

Princípy liečby arteriálnej hypertenzie sú nasledujúce:

  1. Liečba by sa mala začať minimálnou dávkou antihypertenzív a zvyšovať ju iba vtedy, ak to nemá žiadny účinok.
  2. Zamerajte sa na celoživotné užívanie drog na udržanie optimálneho krvného tlaku a zníženie rizika komplikácií.
  3. Pri výbere lieku uprednostňujte dlhodobo pôsobiace lieky, aby bola možná jedna dávka ráno.
  4. Odporúča sa začať s liečbou monoterapiou a iba pri absencii pozitívnej dynamiky pokračovať v kombinácii liekov rôznych skupín..

Rozlišujú sa tieto typy antihypertenzív:

  • beta-blokátory - bisoprolol, nebivolol, karvedilol;
  • pomalé blokátory vápnikových kanálov - amlodipín, felodipín;
  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) - kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
  • blokátory receptora angiotenzínu II - losartan;
  • diuretiká - hypotiazid, indapamid.

U starších pacientov sa pri liečbe hypertenzie odporúča začať s pomalými blokátormi vápnikových kanálov. Vo formuláciách prípravkov sa treba vyhnúť zložkám, ktoré menia metabolizmus glukózy a inzulínu. Hlavným cieľom liečby starších ľudí je zabrániť fatálnym komplikáciám.

Pri formulovaní diagnózy arteriálnej hypertenzie by sa mali všetky znaky priebehu a prítomnosť komplikácií najlepšie charakterizovať, aby sa určila najsprávnejšia taktika liečby pacienta..

Hypertenzia je teda veľmi mnohostranné a zákerné ochorenie. Je dôležité nielen to včas upozorniť, ale aj začať správne zaobchádzanie. Riziko komplikácií bude potom minimálne..

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Všetky Práva Vyhradené
kategórieSystolický tlak (horný)Diastolický tlak (nižší)
Optimálny tlak= 180> = 110
Izolovaná systolická hypertenzia> = 140