Cardiopsychoneurosis

Arytmie

Neurocirkulačná dystónia (NCD) sa týka funkčných porúch kardiovaskulárneho systému. Ochorenie sa vyskytuje u dospievajúcich, mladých ľudí a ľudí stredného veku. Neurocirkulačná dystónia v ICD 10 je klasifikovaná ako somatoformné poruchy (kód - F45). NCD trpí väčšinou ženy. V 75% prípadov ochorení kardiovaskulárneho systému u dospievajúcich lekári diagnostikujú neurocirkulačnú dystóniu.

Kardiológovia nemocnice Jusupov, ak majú podozrenie, že pacient má neurocirkulačnú dystóniu, využívajú najnovšie diagnostické vybavenie od popredných európskych a amerických výrobcov. Jeho účelom je vylúčiť organickú patológiu srdca a krvných ciev. Pacienti sú konzultovaní s neurológom, psychoterapeutom. Lekár kolektívne vypracuje liečebný režim pre túto chorobu, používa lieky, ktoré majú účinný účinok a majú minimálny rozsah vedľajších účinkov. Zdravotnícky personál rešpektuje želania pacientov a ich príbuzných.

Príčiny a rizikové faktory pre vývoj NCD

Neurocirkulačná dystónia je variantom vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie. NDC sa vyvíja pod vplyvom niekoľkých faktorov. Vo väčšine prípadov nie je možné identifikovať hlavné a sekundárne príčiny neurociračnej dystónie..

Známe sú tieto príčiny NCD (neurociračná dystónia):

  • Akútne a chronické stresové situácie;
  • Odložená akútna a opakujúca sa infekcia nosohltanu;
  • Vystavenie fyzikálnym a chemickým faktorom (hyperizolácia, vysoká okolitá teplota, ionizujúce žiarenie, vibrácie a iné negatívne ovplyvňujúce výrobné faktory);
  • Chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom;
  • Sedavý spôsob života;
  • Hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje počas puberty a dospelosti;
  • Fyzická a duševná únava;
  • Traumatické zranenie mozgu.

Pri rozvoji NCD má veľký význam dlhodobý psychoemocionálny stres, ktorý je spôsobený významnými akútnymi a chronickými stresovými situáciami v dôsledku ťažkostí so spoločenskou adaptáciou..

Dôvodom rozvoja neurocirkulačnej dystónie môžu byť dedičné-ústavné vlastnosti tela - funkčná nedostatočnosť alebo nadmerná reaktivita mozgových štruktúr, ktoré regulujú činnosť autonómneho nervového systému, psychologické osobnostné črty a zlé sociálno-ekonomické podmienky. Medzi rizikové faktory rozvoja NCD patrí životný štýl a rekreácia (práca v noci, nedostatočný spánok). S už existujúcou neurocirkulačnou dystóniou môžu predispozičné faktory vyvolať exacerbáciu choroby.

Druhy neurocirculačnej dystónie

Rozlišujú sa tieto typy NDC:

  • Srdcové (vrátane arytmických a kardialgických variantov);
  • hypertenzná;
  • hypotenzné;
  • zmiešaný.

Podľa ICD 10 zodpovedá NCD podľa srdcového typu srdcovej neuróze. U pacientov s touto patológiou sú autonómne poruchy, ktoré sa prejavujú hlavne z kardiovaskulárneho systému, sprevádzané bolesťou v srdci a poruchami v rytme srdcovej činnosti (extrasystolická arytmia, sínusová tachykardia). Hypotonická a hypertenzná neurocirculačná dystónia zodpovedá neurocirculačnej asténii podľa ICD-10. U pacientov trpiacich týmito typmi NCD sa krvný tlak po záťažovom zaťažení alebo zmenách poveternostných podmienok krátkodobo zvyšuje alebo znižuje. Vráti sa k normálu bez užívania liekov. Zmiešaná neurocirkulačná dystónia sa vyznačuje kombináciou srdcovej neurózy s výraznými výkyvmi vaskulárneho tonusu - prechodnou arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou..

Príznaky neurociračnej dystónie

Typickým príznakom neurocirkulačnej dystónie je rozpor medzi závažnosťou ťažkostí a nedostatkom zmien počas objektívneho vyšetrenia pacienta. Najbežnejšie klinické syndrómy NCD sú:

  • Cardialgic;
  • hyperkinetická;
  • Poruchy srdcového rytmu a automatizmu;
  • Zmeny a výrazná labilita krvného tlaku;
  • Respiračný (syndróm respiračnej tiesne);
  • Syndróm autonómnej poruchy;
  • Vegetovaskulárne krízy;
  • Asteno-neurotický syndróm.

Srdcový syndróm je pozorovaný takmer u všetkých pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Bolesť srdca sa vyskytuje v dôsledku poruchy tonusu koronárnych tepien, nadmernej ventilácie, tvorby veľkého množstva katecholamínov a podráždenia sympatického srdcového plexu. Bolesť v oblasti srdca je rôzna. Môžu byť boľavé, bodavé, tlačiace, páliace, boľavé. Pacienti niekedy vnímajú bolesť ako pocit cudzieho telesa v hrudníku, čo spôsobuje kompresiu, napätie v hrudníku.

Bolesť v oblasti srdca u pacientov so srdcovým typom NCD sa môže líšiť v intenzite, od miernej po neznesiteľnú, neznesiteľnú, čo zbavuje spánok a odpočinok. Väčšina pacientov má lokalizáciu bolesti vo vrchole srdca, ale často si pacienti všimnú bolesť v blízkosti hrudnej kosti, pod ľavou lopatkou, niekedy pod ľavou subklaviánskou oblasťou, medzi lopatkami. Bolesť NCD môže migrovať. Trvanie bolesti je od niekoľkých sekúnd do mnohých hodín alebo dokonca dní. Pacienti často opisujú bolesť ako pretrvávajúcu. Najčastejšie sa objavuje bolesť spôsobená neurociračnou dystóniou postupne, ale u niektorých pacientov sa objavuje náhle.

Ak bolesť vyžaruje do ľavej ruky alebo do ľavej polovice krku, kardiológovia v nemocnici Yusupov pomocou moderných výskumných metód vylúčia akútnu ischémiu myokardu. Syndróm bolesti zmizne alebo klesne s rozptyľovaním pozornosti pacienta. Na rozdiel od ischemickej choroby srdca bolesť srdca s NCD.

Bolesť u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou je sprevádzaná úzkosťou, úzkosťou, zlou náladou, depresiou, pocitom dýchavičnosti. Mnoho pacientov pociťuje strach zo smrti. Bolesť sa po užití nitroglycerínu neznižuje, zatiaľ čo pri užívaní valocordínu, validol zmierňuje bolesť.

Hyperkinetický syndróm sa prejavuje výrazným zvýšením srdcového výdaja a súčasným znížením periférnej rezistencie. Pacienti sa sťažujú na búšenie srdca, ktoré nie je vždy sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie pri objektívnom vyšetrení. Pacienti s NCD pociťujú v srdci „chvenie“, pulzáciu ciev hlavy a krku, „potopenie“, „vyblednutie“, „zastavenie srdca“. Pulz sa môže zvýšiť až na 130 úderov za minútu pri vzrušení, hyperventilácii, zmene polohy tela.

Pri NCD môže byť zmena a labilita krvného tlaku spontánna alebo vo forme neadekvátnej reakcie na fyzickú aktivitu, emocionálny stres, prechod z horizontálnej polohy na vertikálnu a zvýšenú ventiláciu. Tlak v NCD hypertenzného typu sa môže zvýšiť na hraničné hodnoty alebo o niečo viac. U pacientov s hypotonickým NCD sa zaznamenávajú normálne hodnoty krvného tlaku v pokoji a znížené počas cvičenia..

Syndróm respiračnej tiesne je pozorovaný u 85% pacientov s neurociračnou dystóniou. Pacienti hodnotia svoje pocity ako dýchavičnosť. Po podrobnom vyšetrovaní sa ukázalo, že ide o pocit nespokojnosti s dýchaním. Vyskytuje sa v pokoji aj počas cvičenia. Pacienti si často všimnú udusenie, pocit dýchavičnosti, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, bolestivý pocit v hornej časti hrudnej kosti alebo priedušnice. Časté plytké dýchanie je prerušené hlbokými vzdychmi. Na pozadí prerušeného dýchania sa niekedy môže vyvinúť mdloby..

Autonómne poruchy u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou sa prejavujú ťažkosťami z nadmerného potenia, predĺženými obdobiami horúčky nízkej úrovne. Zároveň sa nepozorujú žiadne zmeny v klinickom krvnom teste, biochemické štúdie neodhalili príznaky zápalu. Pacient nemá žiadne chronické ložiská infekcie a infekčných chorôb.

Vegetovaskulárne poruchy sa prejavujú bolesťami hlavy, záchvatmi migrény, ktoré sú vyvolané zmenami atmosférického tlaku. Pacienti pociťujú bolesť kĺbov a svalov, opuch tváre a rúk ráno a nohy večer. Vývoj opuchov sa časovo zhoduje s psychoemocionálnym stresom, premenštruačným obdobím u žien. Pacientka má cyanózu prstov, špičky nosa, ušné lalôčiky, mramorovanie pokožky, studené končatiny, potenie nôh, dlaní a axilárnu fossu..

Vegetatívne krízy u pacientov s NCD sa zvyčajne vyskytujú náhle, častejšie v noci, počas spánku alebo po prebudení. Postupujú podľa sympaticko-adrenálneho, vagoinsulárneho alebo zmiešaného (parasympatického) typu.

Prejavmi astenického syndrómu sú slabosť, zvýšená únava. Charakteristické sú tieto príznaky:

  • Zameranie pozornosti na svoje vlastné pocity;
  • úzkosť;
  • úzkosť;
  • Podráždenosť;
  • Poruchy spánku;
  • Strach zo závažného ochorenia srdca;
  • Znížená fyzická výkonnosť.

Diagnostika NDC

Na EKG sa u väčšiny pacientov s neurociračnou dystóniou nezistili patologické zmeny. Niekedy sa zaznamenávajú nešpecifické zmeny v P vlne, poruchy funkcie automatizmu a excitability a supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia. Extrasystoly sa často vyskytujú v pokoji, najmä v noci a pod vplyvom emocionálnych faktorov.

U niektorých pacientov s NCD EKG odhaľuje nešpecifické zmeny v T vlne. V prípade registrácie sa vykonávajú nasledujúce testy EKG:

  • s hyperventiláciou;
  • ortostatická;
  • draslíka;
  • s beta-adrenergnými blokátormi;
  • s dávkou fyzickej aktivity.

Štúdium tónu autonómneho nervového systému sa vykonáva pomocou osobitných dotazníkov, ktoré pacient vyplní, ako aj pomocou diagramu vyplneného lekárom. Markerom dysfunkcie autonómneho nervového systému je narušenie cirkadiánnych rytmov kardiovaskulárneho systému, ktoré sa určuje pri štúdiu variability srdcovej frekvencie pri nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu (Holterov monitoring), výpočte frekvenčných a časových ukazovateľov. Diagnózu NCD určujú kardiológovia nemocnice Yusupov až po vylúčení všetkých organických chorôb, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi..

Liečba neurocirculačnej dystónie

Liečba NCD začína normalizáciou práce a odpočinku, formovaním správneho životného štýlu, pacientom je poskytovaná vyvážená strava, normálny spánok. Odporúča sa prestať fajčiť a piť alkohol. V prípade intoxikácií a škodlivých faktorov sa odporúča, aby boli úplne vylúčené..

Psychoterapeuti v Yusupovskej nemocnici používajú racionálnu psychoterapiu a auto-tréning na liečbu neurociračnej dystónie. Ich cieľom je znížiť stres, dosiahnuť psychologické pohodlie a uľahčiť návrat pacienta k normálnemu psychologickému fungovaniu. Relaxačné techniky (svalová relaxácia, bráničné dýchanie) a psychologické tréningy s prvkami racionálnej psychoterapie (výučba zručností pri riešení problémov, vytváranie vizuálnych obrazov) majú výrazný terapeutický účinok pri NCD.

Zvýšenie fyzickej aktivity má pozitívny vplyv na psycho-emocionálne prepracovanie: pravidelné chôdze, plávanie, dávkovanie telesnej výchovy v telocvični. Špecialisti rehabilitačnej kliniky zostavujú individuálny súbor cvičení pre každého pacienta. Pri respiračnom syndróme sa pacient učí dýchacie cvičenia.

Na liekovú liečbu NCD sa používa validol, kombinované prípravky, ktoré zahŕňajú mentol, fenobarbitál, tinktúru koreňa valeriány, hloh, konvalinku, belladonna, materskú mladinu. Upokojujúce prostriedky s NCD majú sedatívny, anxiolytický a vegetatívny stabilizačný účinok.

V prípade úzkostnej, agitovanej depresie sa predpisuje pacientom antidepresívum amitriptylín, s astenickými formami depresie - imipramínom as výraznými hypochondriálnymi fenoménmi sa predpisuje alimemazín. Ak sa NCD prejavuje sympaticko-nadobličkovými krízami, používajú sa beta-adrenergické receptory. Pod vplyvom blokátorov beta-adrenergných receptorov sa astenický syndróm môže znížiť. Pri NCD so sympathoadrenálnymi krízami sa psychoterapia vykonáva v kombinácii s beta-adrenergnými blokátormi a anxiolytikami..

Zlepšujú krvný obeh a energetické procesy, prísun krvi do mozgu, zvyšujú odolnosť voči nedostatku kyslíka, zlepšujú pamäť a aktivujú intelektuálne funkcie nootropických liekov. Sú predpísané pri výskyte príznakov asténie, adynamie, hypochondriálnych porúch..

Fyzioterapeutické postupy majú pri NCD priaznivý účinok:

  • Electrosleep;
  • Liečivé kúpele (dusík, ihličnan, kyslík, perla;
  • Ventilátorová, kruhová alebo kontrastná sprcha.

V nemocnici Yusupov sa neurocirkulačná dystónia lieči pomocou magnetoterapie, infračervenej laserovej terapie, aeroionoterapie a tepelných procedúr. Ak existujú príznaky NDC, zavolajte na telefónne číslo nemocnice Jusupov.

Ncd na zmiešanom type: čo to je, príznaky, liečba a následky

  • 1 Dôvody
  • 2 Typy NDC
  • 3 Ncd u detí
  • 4 Príznaky
  • 5 Diagnostika
  • 6 Liečba

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je súhrnný pojem, ktorý charakterizuje patologickú reguláciu fungovania srdca a krvných ciev neuroendokrinným systémom. Klinické príznaky dystónie sa primárne prejavujú disociáciou (poruchou) činnosti krvných ciev a srdca, ale vyskytujú sa na pozadí porúch nervového, limbického a endokrinného systému. Široká škála možných prejavov sťažuje diagnostiku a účasť niekoľkých systémov ľudského tela vedie k ťažkostiam pri výbere adekvátnej účinnej liečby na liečenie tejto patológie..

Dôvody

Neurocirkulačná dystónia je rozdelená do dvoch kategórií: primárna a sekundárna. Príčiny primárnej neurociračnej dystónie sú:

  • astenický syndróm na pozadí prirodzeného rastu tela a hormonálnych zmien u dospievajúcich;
    stresové stavy, mentálny šok;
  • prudká zmena podnebia (podchladenie a prehriatie, predĺžená neobvyklá izolácia, vysoký a nízky atmosférický tlak);
  • porušenie správneho životného štýlu (fajčenie, nezdravé vysoko kalorické jedlo alebo hladovanie, fyzická nečinnosť alebo nadmerná vyčerpávajúca fyzická aktivita, užívanie drog);
  • porušenie režimu spánku a bdenia;
  • dedičné predispozičné faktory (často u ľudí s dyspláziou spojivového tkaniva);
  • nekontrolované použitie alkoholu vrátane nízkoalkoholických, ako aj tonických nápojov.

Sekundárna neurociračná dystónia sa vyskytuje na pozadí ťažkého astenického syndrómu s infekčnou inváziou, na pozadí helmintiázy, onkologickej patológie, hormonálnej nerovnováhy pri chorobách endokrinných žliaz atď..

Patogenéza a mechanizmy rozvoja dystónie nie sú úplne známe. Hlavnou teóriou je narušenie homeostázy krvi, keď sa mení neurohumorálne pozadie, pretože dochádza k prerušeniu práce hypotalamo-hypofýzy..

Z tohto dôvodu je narušená interakcia medzi parasympatickým a sympatickým systémom, cievy a myokard sú prvými, ktorí reagujú na zmeny..

Postupne sa vytvára stabilná reakcia kardiovaskulárneho systému a choroba sa stáva typovo špecifická.

Typy NDC

  1. Dystónia srdcového typu - hlavnými príznakmi sú poruchy činnosti samotného myokardu.

  • Hypotonická dystónia - prevaha vagálnych vplyvov parasympatického nervového systému.
  • Hypertenzívny typ dystónie - sympaticko-adrenálny posun k sympatiku.

  • Zmiešaná dystónia - rozdiel v sympaticko-parasympatických vplyvoch na pozadí srdcových porúch.
  • Srdcový NDC

    Hlavným príznakom neurocirkulačnej dystónie srdcového typu je syndróm bolesti. Lokalizácia bolesti v oblasti projekcie srdca. Môže to byť priťahujúci, bodavý charakter, môže ho sprevádzať pocit „potopenia“ srdca, človek sa sťažuje na pocit búšenia srdca, prerušenie srdcového rytmu. Bolesť sa môže šíriť do ľavého ramena a napodobňovať ischemický útok. S takýmito ťažkosťami je pacient s neurocirkulačnou dystóniou prijatý na kardiologické oddelenie..

    Hlavný syndróm sprevádzajú bolesti hlavy, možné závraty, blikajúce „muchy“ pred očami, stmavnutie očí. V tomto prípade je pacient podráždený, je narušený spánok so sklonom k ​​nespavosti na pozadí neustálej únavy..

    Hypotonická NDC

    Hlavným prejavom hypotonickej neurociračnej dystónie je znížený horný (systolický) krvný tlak (BP). S touto patológiou sa zvyšuje vplyv nervu vagus, to znamená parasympatického NS. Ovplyvňuje cievny tonus, v dôsledku ktorého sa znižuje odolnosť cievnej steny, dochádza k poklesu krvného tlaku v systole..

    Sprievodnými syndrómami s touto dystóniou môžu byť prechodné hypoxické lézie spôsobené hypoperfúziou orgánov počas prevládania vagálnej zložky..

    V tomto prípade sa vyskytujú synkopické paroxyzmy - krátkodobá strata vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu..

    Ako kompenzačná reakcia sa dušnosť vyvíja v pokoji, telo sa snaží vyrovnať nedostatok kyslíka hyperventiláciou.

    Tak ako u iných typov NCD, aj tu existujú astenické príznaky, zhoršené kognitívne vnímanie (významné zhoršenie pamäti, pozornosti), ospalosť, apatia, zvýšená slza..

    V dôsledku hypoperfúzie mozgu dochádza k centralizácii krvného obehu - spazmu periférnych ciev; z tohto dôvodu má pacient bledú pokožku, končatiny a zimnicu.

    Počas neprimeranej fyzickej aktivity sa môže vyskytnúť tzv. „Jav nekonečného tónu“, ktorý sa vyznačuje znížením diastolického tlaku na nulu.

    NDC pre hypertenzný typ

    Pri hypertenznej dystónii je hlavnou patogénnou zmenou zvýšenie horného krvného tlaku. Je to kvôli prevahe sympaticko-nadobličkovej regulácie (sympatický nervový systém). Masívne uvoľňovanie adrenalínu a noradrenalínu je vyvolané emocionálnym preťažením alebo neprimeranou fyzickou aktivitou. Spazmus ciev a odolnosť proti prietoku krvi z ľavej komory sa zvyšuje, čím sa zvyšuje jeho zaťaženie.

    Zvýšenie tlaku je sprevádzané silnými bolesťami hlavy, najmä v predných a časných oblastiach. V krku je pulzácia krčných tepien. Subjektívne cíti srdcový rytmus, zahreje sa, zvyšuje sa potenie.

    Pri sympaticko-nadobličkovej kríze je možné pozorovať zvracanie centrálneho pôvodu vo výške ukazovateľov krvného tlaku (ochranná reakcia tela, pretože reflex roubíka vyvoláva vagus nerv, ktorý aktivuje parasympatický nervový systém)..

    Zmiešané NDC

    Zmiešané NCD vykazujú nepredvídateľné príznaky. Pri tomto type sa pozoruje zníženie aj zvýšenie tlaku, pri tejto tlakovej labilite pacient registruje kardiáliu.

    Pri stresovej situácii alebo fyzickom nadmernom zaťažení sa môže systolický krvný tlak prudko zvyšovať a znižovať až do rozvoja synkopy. Napäté bolesti hlavy alebo migrény podobné bolesti hlavy tiež nie sú pri tejto chorobe neobvyklé, čo rozširuje smer diagnostického vyhľadávania a komplikuje diagnostiku dystónie..

    V dôsledku prudkých zmien sa môžu vyvinúť hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú ako ischemické prechodné stavy v srdci (kardiogénna zložka: sprevádzané bodavými bolesťami v projekcii srdca) a mozgu (strata vedomia)..

    Existujú tiež somatické prejavy: dyspepsia (rozrušená stolica so sklonom k ​​zriedeniu, častá), dysurické javy prejavujúce sa pollakiúriou (časté močenie). Osoba s takýmto typom NCD je emocionálne labilná (útoky agresie sú nahradené nekontrolovaným, bezpríznakovým slzením), trpia nespavosťou v noci a silnou ospalosťou počas dňa.

    Ncd u detí

    V súvislosti s hormonálnymi zmenami na pozadí zvýšeného rastu nie sú fenomény vegetatívnej a neurociračnej dystónie u detí zriedkavé, niektoré ich považujú za prechodné (prechodné) normálne reakcie v dôsledku vyčerpania mechanizmov adaptácie na rastové impulzy a masívneho uvoľňovania hormónov počas puberty..

    Neurocirkulačná dystónia sa u detí často prejavuje ako hypotonický typ, ale nie sú vylúčené iné varianty priebehu choroby..

    Deti sa sťažujú na stlačenie a potlačenie bolestí hlavy hlavne v týlnej alebo čelnej oblasti, často spojené s meteorologickými faktormi; pri závratoch sú možné syntaktické paroxyzmy. Sťažnosti na bolesť srdca sú pomerne zriedkavé..

    Súčasne veľmi často u detí môže neurocirkulačná dystónia spôsobiť útoky udusenia, sprevádzané zvýšeným potením, pocitom strachu, bledou pokožkou, niekedy so symptómami mramorovania.

    Rodičia detí školského veku si sťažujú na bedwetting, a preto sú deti s neurocirculačnou dystóniou najčastejšie pozorované neurológom s diagnózou enurézy..

    V detstve sa často prejavujú aj poruchy gastrointestinálneho traktu (sú možné nestabilita stolice, pálenie záhy, bodavé bolesti brucha), javy predĺženého labilného subfebrilu (termoneuróza)..

    Zhoršenia v kognitívnej oblasti sú významné počas obdobia formovania dieťaťa.

    príznaky

    V jadre neurociračnej dystónie sú príznaky všeobecného stavu podobného neuróze:

    • labilita emočného pozadia (časté kolísanie nálady);
    • syndróm chronickej únavy;
    • ospalosť;
    • apatia;
    • slabosť;
    • letargia;
    • celková slabosť;
    • zvýšené potenie;
    • hrudka v krku, ťahanie neurogénnych bolestí v žalúdku (v epigastriu), útoky neurotického zadusenia - „dýchací korzet“;
    • kognitívne prejavy (znížená pamäť, strata fragmentov pamäti, rozptyľovanie pozornosti) a ďalšie znaky.

    Každý typ má tiež svoju vlastnú symptomatológiu dystónie, vďaka ktorej je možné odlíšiť neurociračnú dystóniu a zvoliť správnu terapiu..

    diagnostika

    Pacienta so symptómami neurociračnej dystónie najčastejšie pozoruje kardiológ alebo neuropatológ. Pred diagnostikovaním pacienta s neurociračnou dystóniou sú lekári povinní vylúčiť organickú patológiu s podobnými príznakmi. Za týmto účelom sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, najlepšie v nemocničnom prostredí..

    1. Klinický krvný test - pomocou neho sa zisťujú nešpecifické zápalové zmeny.
    2. Všeobecná analýza moču - obzvlášť dôležitá u detí s noktúriou (bedwetting) a dospelých s dysurickými poruchami (vykonáva sa diferenciálna diagnostika so zápalovými chorobami vylučovacieho systému)..
    3. Koagulogram - na identifikáciu patológie koagulačného systému a na zabránenie možným komplikáciám počas dystonických kríz alebo synkopy.
    4. Meranie krvného tlaku, najlepšie denné monitorovanie - na určenie, aký typ ochorenia sa vyskytuje, na diferenciálnu diagnózu so syndrómom arteriálnej hypertenzie, ako aj na určenie typu dystónie.
    5. Elektrokardiografia - pomocou tejto metódy sú diferencované organické zmeny v myokarde, je to zvlášť dôležité pre kardiogénny typ NCD, zaznamenávajú sa porušenia vodivosti, rytmu a repolarizácie srdcového svalu. V prípade potreby sa metóda rozšírila na denné monitorovanie (Holterova štúdia).
    6. Cvičebný test: ergometria bicykla, krokový test, skúška na bežiacom páse - cieľom tejto štúdie je určiť schopnosti myokardu, jeho rezervy, mieru zotavenia po záťaži, priamu indikáciu tohto testu - syntaktické paroxyzmy, objasniť ich vznik.
    7. Termometria dvakrát denne, najlepšie v troch bodoch - na diagnostiku termoneurózy.
    8. Encefalogram - pri silných bolestiach hlavy, synkopy pre diferenciálnu diagnostiku s možným episyndrómom.

    V závislosti od symptomatológie je možné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia na objasnenie povahy patológie a predchádzanie možným komplikáciám..

    liečba

    Komplexná liečba neurociračnej dystónie:

    • normalizácia životného štýlu, výživa;
    • vytváranie psychologického pohodlia;
    • fytoterapie;
    • lieková terapia.

    Normalizácia životného štýlu

    Liečba NCD nie je možná bez súhlasu s pacientom, to znamená, že o liečbu musí mať záujem sám pacient a vynaložiť na to všetko úsilie. So zmenou životného štýlu, najmä u dospelých pacientov, je možné úplné vyliečenie dystónie, dokonca aj bez liekovej terapie:

    1. normalizácia spánku - najmenej osem hodín denne, najlepšie nočný spánok;
    2. výživa - správna výživa je najúčinnejšou prevenciou väčšiny patológií;
    3. odmietnutie škodlivých závislostí - tento pojem zahŕňa nielen odmietnutie alkoholu, fajčenia tabaku a drog, ale vzťahuje sa aj na tzv. závislých na kofeíne, to znamená na ľudí závislých od kávy a tonických nápojov;
    4. fyzická aktivita - pri hypotonickom type liečba poskytuje intenzívne dynamické zaťaženie, pri iných typoch sa vyberá aj komplex terapeutických cvičení s primeraným zaťažením.

    Psychologické pohodlie

    Nemenej dôležitým stupňom liečby pri diagnostike neurociračnej dystónie je vytvorenie psychologického optima. Závažnosť neurózy sa odstraňuje týmito metódami:

    • psychoterapia - skúsený psychoterapeut, dokonca aj bez podpory liekov, je schopný priviesť človeka zo stavu stresu, depresie, neuróz;
    • masáž - v závislosti od typu patológie môže byť relaxačná (hypertenzná) alebo tonická (hypotonický typ dystónie), zmierňuje závažnosť prejavov neuróz;
    • akupunktúra - tradičná metóda orientálnej medicíny je navrhnutá tak, aby normalizovala nervovú reguláciu, keď je vystavená určitým bodom, táto metóda je účinná aj pri jednoduchom tlaku na tieto body bez použitia špeciálnych ihiel, je odporúčaná kurzami pri liečbe dystonií;
    • muzikoterapia - zvukové vibrácie rôznych frekvencií, so správnym výberom, môžu vyvážiť sympaticko-parasympatickú rovnováhu, znížiť alebo zvýšiť krvný tlak, výrazne znížiť syndróm bolesti; je alternatívna liečba dystónie.

    fytoterapie

    Odkazuje na metódy tradičnej medicíny, ktoré sú schválené na použitie vo všetkých vekových skupinách pacientov, má minimálne nežiaduce účinky, je všeobecne k dispozícii a preukázalo sa, že je účinný pri liečbe dystónie.

    Výhodné sú byliny a byliny, ktoré majú sedatívny účinok na nervový systém. Tie obsahujú:

    • motherwort;
    • valeriána;
    • mäta;
    • pivonka;
    • Kalina červená a iné liečivé rastliny.

    Pri hypotonických prejavoch dystónie je potrebné tónovať cievny systém. Tento účinok sa dosahuje takými ľudovými liekmi:

    • Ženšeň;
    • Eleutherococcus;
    • dule;
    • had a ďalšie.

    Drogová terapia

    Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu dystónie.

    • Lieky so sedatívnymi vlastnosťami, napríklad:
    1. Novo-passit je rastlinný liek, účinný pri fobických poruchách, neurózach, stresových stavoch, rôznych druhoch dystónie.
    2. Persen - tiež založený na rastlinných zložkách, normalizuje nervovú reguláciu, používa sa pri stresových poruchách.
    • Lieky pôsobiace proti kardiotrofii a normalizujúce cievny tonus:
    1. Elkar je vitamínový prípravok, ktorý zlepšuje metabolické procesy, a to aj v myokarde av nervovom systéme.
    2. Vinpocetín - ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu, zlepšuje reológiu krvi.
    • Antidepresíva, napríklad:
    1. Azafen - antidepresívum, normalizuje náladu, pomáha odstraňovať depresiu, používa sa na stres.
    2. Seduxen - tiež liek zo skupiny na upokojenie, ktorý sa používa na liečbu depresie a stresových šokov.

    Odporúčania lekárov na liečbu dystónie sú založené na kombinácii rôznych liečebných metód a minimalizácie liekových intervencií..

    Neurocirkulačná dystónia: aké sú jej príznaky?

    V poslednej dobe sa čoraz častejšie stretávame s tvrdením, že autonómna dysfunkcia (neurocirkulačná dystónia) nie je choroba, je to len taký spôsob, ako zažiť vnútorné problémy a stres. Je to naozaj? Stojí za to ľahostajne odmietnuť odporúčania lekára, aby ste sa takýmto diagnózou starali o svoje zdravie? Poďme si na to prísť a odpovede na tieto otázky nájdete samostatne..

    Aké sú dôvody

    Vegetatívna dysfunkcia sa nazýva aj neurociračná dystónia, ktorá v zásade správne odráža podstatu problému. V terapeutickej praxi sa neurodiscirkulačná dystónia považuje za komplex rôznych symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku porúch regulácie neuroendokrinných buniek..

    Zároveň existuje mnoho rôznych prejavov, ktoré zhoršujú pohodu na pozadí existujúceho stresu..

    V našom tele nastáva neurohumorálna regulácia prostredníctvom rôznych hormónov, ktoré endokrinné žľazy vylučujú do krvi. V úzkom vzťahu s nervovým systémom sú hormóny priamo zapojené do duševných a emocionálnych reakcií človeka.

    Takto dochádza k neustálemu prispôsobovaniu jednotlivca neustále sa meniacim podmienkam vonkajšieho prostredia..

    Neuroendokrinný systém neumožňuje vonkajším faktorom významne zmeniť homeostázu (vnútorné prostredie) tela kvôli stresovým situáciám, zážitkom a iným životným ťažkostiam..

    Bez tejto regulácie by sa človek mohol v momente nebezpečenstva a prudkého psychického alebo emočného nepohodlia zničiť v priebehu niekoľkých sekúnd..

    Práca endokrinného systému je riadená nervovým a imunitným systémom. So zvýšenou duševnou vzrušivosťou je endokrinný systém neustále stimulovaný a naopak, v prípade zlyhania endokrinného systému, nastávajú okamžite zmeny v nervovom systéme..

    Kto to trpí a s čím súvisí

    V silnej polovici ľudstva autonómna dysfunkcia pokračuje najmä podľa typu hypertenzie, zatiaľ čo tendencia k nižšiemu tlaku na ne je zriedkavá..

    Ženy sú vo svojej podstate emocionálnejšie, prežívajú všetko, čo sa deje akútnejšie, a preto sa u nich zaznamená vegetatívna patológia oveľa častejšie ako u mužov..

    Okrem toho je u žien z dôvodu fyziologických charakteristík hormonálny systém v neustálom pohybe - hormonálne prepätia sa vyskytujú z mesiaca na mesiac, čo má na niektorých ľudí dosť silný vplyv. Preto vek tých, ktorí trpia touto patológiou, je častejšie medzi 20 a 45 rokmi, t. presne na obdobie, keď hormóny neustále uplatňujú svoj vplyv na organizmus.

    Druh ľudského nervového systému je tiež veľmi dôležitý. Existujú ľudia, ktorí sa ľahko vzplanú v prvých nepríjemných situáciách, ale rovnako ľahko sa odsťahujú, ich reakcie vzrušenia a inhibície sú viac-menej rovnaké..

    Iný typ ľudí môže zostať pokojný po veľmi dlhú dobu, ale ak sa rozptýlia a exploduje, nemusí sa čoskoro upokojiť. Majú vzrušenie a inhibícia je oveľa pomalšia. Najhoršie je pre tých ľudí, ktorí nemôžu dlhodobo stabilizovať svoju duševnú rovnováhu, ich nervový a endokrinný systém trpia najviac..

    Okrem toho má zvyk dlhodobo zadržiavať svoje emócie obrovský vplyv. Potom zážitky pohlcujú človeka zvnútra, erodujú jeho telo ako neviditeľný červ a postupne vedú k úplnému vyčerpaniu. Nie je to pre nič za nič, čo psychológovia odporúčajú naučiť sa vyhadzovať svoje emócie. Ako to urobiť, je iná záležitosť. Ale neustále obmedzovanie sa je pre telo mimoriadne škodlivé..

    Čo spôsobuje

    Hlavnými dôvodmi, pre ktoré sa môže rozvíjať ktorákoľvek z foriem neurocirkulačnej dystónie, sú:

    • Neustály stres a psychoemocionálne zážitky;
    • Chronická únava - duševná aj fyzická;
    • Hormonálne zmeny a dysfunkcia - puberta, tehotenstvo, laktácia, menopauza, choroby endokrinného systému;
    • Rôzne neurózy a stavy podobné neuróze;
    • Poranenie mozgu;
    • Chronické ložiská infekcie v tele, bez ohľadu na ich umiestnenie;
    • Nebezpečné pracovné faktory - žiarenie, vibrácie, zvýšený hluk v pozadí;
    • Zneužívanie alkoholu.

    Dôležitú úlohu hrá dedičná predispozícia, keď sa neprenáša samotná choroba, ale iba mentálne a emocionálne reakcie tela na jeden alebo druhý stimul. Takže v ľahko vzrušiteľnej matke si dieťa môže osvojiť model reakcie na akúkoľvek situáciu a má tiež po matke vysokú pravdepodobnosť vzniku neurociračnej dystónie..

    Ako sa prejavuje?

    Pod vplyvom ktoréhokoľvek z vyššie uvedených faktorov môže dôjsť k narušeniu reťazca: endokrinné orgány a ich hormóny → mozgová kôra → autonómny nervový systém → orgány a systémy tela.

    Akékoľvek narušenie tejto súvislosti môže viesť k rozvoju príznakov neurocirkulačnej dystónie, ktorá prebieha u jedného zo štyroch hlavných typov:

    • hypertenzná;
    • hypotenzné;
    • normotenzi;
    • zmiešaný.

    Pri prvom type dystónie dochádza k funkčnému narušeniu cievneho tonusu v smere ich zužovania a kŕče, čo vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Pri neurocirkulačnej dystónii hypotonického typu sa cievy rozširujú a tlak sa znižuje.

    Pri normotenznom type nedochádza k žiadnym zmenám krvného tlaku, ale objavujú sa v srdcovom rytme (arytmia, extrasystol)..

    Ak je proces zmiešaného typu, tlak na krátku dobu vyskočí hore a dole, zatiaľ čo v oblasti srdca je možné pozorovať arytmie a paroxyzmálnu bolesť.

    Dystónia sa najčastejšie vyskytuje pri hypertenznom alebo hypotonickom type. Pri hypertenznom type dystónie môže tlak stúpnuť na 140-159 / 90-99 mm Hg, pri hypotonickom type tlak klesá v rozmedzí 100/60 mm Hg..

    Okrem toho pri neuroculacnej dystónii hypertenzného typu majú mnohí ľudia okrem zvýšenia krvného tlaku emocionálnu nestabilitu, zvýšenú únavu, úzkostný plytký spánok a zvýšené potenie. A s priebehom choroby podľa hypotonického typu - celková slabosť a únava, závraty a bolesti hlavy, reakcie na zmeny počasia.

    Lekár a samotný pacient môžu mať podozrenie na túto chorobu za prítomnosti množstva symptómov.

    Hlavné príznaky neurociračnej dystónie:

    • Bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca;
    • Pocit dýchania alebo nespokojnosť s vdýchnutím;
    • Pulzácia v oblasti veľkých ciev na krku alebo zvýšený tlkot srdca;
    • Ranná letargia, únava a slabosť napriek normálnej dĺžke nočného spánku;
    • Úzkosť, obsedantná fixácia na nepríjemné udalosti, ktoré sa vyskytli, a vnútorné pocity s nimi spojené;
    • Bolesť hlavy, potenie, studené mokré nohy a dlane.

    Sťažnosti môžu byť tak mnohoraké, že ich možno pripísať rôznym chorobám. Prítomnosť komplexu symptómov je však dôležitá, a nie ich individuálne prejavy..

    Neurocirkulačná dystónia sa ďalej člení na klinické syndrómy. Môže ich byť veľké množstvo, ale existuje ich šesť, z ktorých prevažuje neurociračná dystónia so srdcovým syndrómom..

    Je registrovaná u viac ako 85% pacientov. V tomto prípade je charakteristickým prejavom rôzna intenzita bolesti v srdci, ktorá trvá od niekoľkých sekúnd do mnohých hodín.

    Niekedy dávajú ľavú ruku alebo lopatku, ktorá pripomína útok angíny pektoris.

    Diagnóza neurocirkulačnej dystónie pomáha stanoviť priamu závislosť nástupu príznakov po nervovom nadmernom zaťažení alebo hormonálnom náraste, striedaní období zhoršovania symptómov a ich útlmu, ako aj výrazného zlepšenia stavu po sedatívoch a psychoterapii..

    Ako sa určuje

    Pri vyšetrení pacienta sa môžu objaviť príznaky tachykardie (rýchly pulz), ktoré sa vyskytujú pri slabých stimuloch a za normálnych okolností by nemali byť také ostré. Sklon k zmene krvného tlaku bez objektívnych dôvodov, až mdloby.

    Mnoho pacientov na lekárskej schôdzke môže mať úzkosť, potenie, zlyhanie dýchacích ciest, studené končatiny, zvrátenie telesnej teploty, celkovú letargiu.

    V tomto prípade je potrebné vylúčiť niekoľko chorôb, ktoré môžu vyvolávať podobné príznaky. Na tento účel sa predpisujú laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú diagnózu neurociračnej dystónie..

    Pri skúmaní kardiovaskulárneho systému sa teda sleduje jasný vzťah: bolesť v oblasti srdca sa spravidla nevyskytuje počas, ale po fyzickom alebo duševnom strese, zatiaľ čo takéto bolesti nevyžadujú, aby osoba zastavila a ukončila prácu. Niekedy užívanie validolu, nitroglycerínu alebo valeriánu pomáha zmierňovať bolesť, ale častejšie je to fyzická aktivita, ktorá pomáha odstraňovať nepríjemné príznaky. To znova dokazuje, že v srdci nie sú žiadne organické lézie..

    Pri užívaní EKG u pacientov sa nezaznamenávajú žiadne významné zmeny, v zásade kardiogram zodpovedá veku a nenesie informácie o patológii v kardiovaskulárnom systéme. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie tiež neodhalí patológiu srdca.

    Ako liečiť

    Nevyžaduje sa špeciálna liečba miernej neurociračnej dystónie. Je postačujúce, aby sa pacienti naučili efektívnejšie a lacnejšie riešiť svoje vnútorné problémy, čo nepovedie k náhlym zmenám vnútorného stavu..

    V tomto prípade psychoterapeutické sedenia, ktoré sú zamerané na identifikáciu príčinných faktorov a na nájdenie účinných spôsobov normalizácie psychoemocionálneho stavu, pomáhajú dobre. Títo ľudia majú rôzne vodné a fyzioterapeutické procedúry, ktoré posilňujú nervový systém a znižujú úzkosť a zvýšenú vzrušivosť..

    Odporúča sa prehodnotiť svoje zvyky, životný štýl a stravu. Odporúčame vám upraviť si rozvrh tak, aby ste mali čas na denné prechádzky, gymnastické cvičenia.

    Nočný spánok by mal byť najmenej 8 hodín, a ak je to potrebné, môžete si oddýchnuť vo dne, ale nie viac ako 1-1,5 hodiny.

    Pomáha stabilizovať stav dychových cvičení, meditácie, jogy.

    Ak vyšetrenie odhalilo akékoľvek narušenie činnosti orgánov a systémov, je potrebné podstúpiť vhodnú liečbu - liečbu chronických infekcií, reguláciu hormonálnych hladín, liečbu gastrointestinálneho traktu, atď..

    Drogová terapia

    Lieky sa predpisujú predovšetkým tak, aby normalizovali fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému, uvoľnili napätie a úzkosť, zlepšili mikrocirkuláciu v cievach končatín a mozgu a zvýšili prísun kyslíka do tkanív..

    Všetky lieky je možné rozdeliť do niekoľkých skupín: vegetotropné, kardiovaskulárne, nootropické, antidepresíva a sedatíva..

    Najskôr je potrebné odobrať valeriána a materskú tinktúru, pivonku, korvalo, valocordín, ktoré dokonale upokojujú nervový systém, uvoľňujú hladké svaly a normalizujú vzťah medzi hypotalamom a mozgovým kmeňom. Môžu sa užívať denne v 30-40 kvapkách alebo 1 čajovej lyžičke denne po dobu jedného mesiaca.

    Pri silnom emocionálnom strese sú predpísané úzkosti, upokojujúce prostriedky - Elenium, Sibazon, Fenozepam, Nosepam.

    Neodporúča sa, aby sa užívali príliš často, inak majú opačný účinok a môžu viesť k závažnej letargii a stuporite..

    Táto skupina drog sa používa iba v naliehavých prípadoch ako prostriedok rýchlej úľavy na začiatku vegetatívnej krízy.

    Belloid a belaspon normalizujú funkciu autonómneho nervového systému a obnovujú normálny pomer excitácie a inhibície. Užívajú sa perorálne 1 - 2 tablety po jedle počas 2 až 3 týždňov.

    Na odstránenie fenoménu strachu a depresie v depresívnych podmienkach môže lekár predpísať antidepresíva, ale ich výber závisí od priebehu ochorenia a závažnosti príznakov..

    Na zlepšenie prísunu kyslíka do mozgu sa predpisujú piracetam, nootropil, pantogam, bemitil, glycid..

    Majú aktivačný účinok na mozgovú kôru - zlepšujú pamäť, intelektuálne funkcie, pomáhajú bojovať proti javom hypoxie, urýchľujú zotavenie po zvýšenom strese a normalizujú telesnú teplotu. Predepisujú sa 1 tableta 1 - 2 krát denne počas 10 - 20 dní alebo 3 - 5 dní v dvojtýždňových prestávkach.

    Cinnarizín, Cavinton, sú predpísané ako mozgové chrániče, ktoré majú pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu mozgových ciev..

    Neurochrculačná dystónia zmiešaného typu: čo to je, príznaky, príčiny a metódy liečby. Neurocykulačná dystónia zmiešaného typu

    Tvorba patologického procesu je založená na zmene aktivity centrálneho nervového systému. Prečo sa formuje, je náročná otázka.

    Existuje mnoho primárnych faktorov: od dedičnej a získanej predispozície k hormonálnej disrupcii, vrcholových stavov podľa typu tehotenstva, problémov súvisiacich s vekom. Existujú aj ďalšie body, celkovo ich možno spočítať viac ako desať, a to nie je limit.

    Začiatok patologického procesu je teda spojený so zmenou vo fungovaní nervového systému pod vplyvom základného spúšťacieho faktora..

    Ďalej sa choroba vyvíja nezávisle, bez vonkajšej stimulácie. Telo „si zvykne“, že pracuje nesprávne, procesy prebiehajú neobvykle, stávajú sa stereotypné, a teda autonómia patológie.

    Fixovaná neurociračná dystónia ako taká sa nelieči. Cieľom terapie je zabrániť prejavom poruchy a možným komplikáciám, ako aj opakovaným útokom, epizódam.

    • Otázka vplyvu chorôb kardiovaskulárneho systému na riziká rozvoja NCD zostáva kontroverzná..
    • Štatistiky ukazujú, že približne polovica kardiologických pacientov liečených na hypertenziu, abnormality v práci srdca, sa zistí neurocirkulačná dystónia.
    • Je možné, že zmeny v povahe hemodynamiky, vaskulárneho tonusu vedú k zvýšeniu pravdepodobnosti nástupu NCD, hoci to nebolo potvrdené..
    • Ďalším typickým znakom je manifestácia (prvý útok) choroby u mladých ľudí a dospelých..

    Osoby vo veku od 15 do 40 rokov sú v najväčšom riziku. Toto je uprostred puberty a blíži sa menopauza..

    1. U detí a pacientov s menopauzou (alebo jej mužského „variantu“) sa však NCD takmer nikdy nevyskytuje.
    2. To opäť dokazuje vplyv mnohých faktorov na telo pacienta, pretože počas rozkvetu síl je maximálna intenzita metabolických a iných procesov v tele, úloha vonkajších faktorov je tiež veľká, telo je vystavené veľkému stresu, ktorého odpoveďou je zmena v práci nervového systému..
    3. Otázka patogenézy v lekárskej vede, napriek všetkému, čo bolo povedané, nebola úplne rozvinutá, zostáva veľa otázok a odhadov..

    príznaky

    NDC zmiešaného typu je komplexné ochorenie s klinikou srdcových porúch, nárastom krvného tlaku. Znaky sa líšia, rovnako ako intenzita prejavov.

    Medzi charakteristické body patrí:

    tachykardia

    Predstavuje zvýšenie počtu tepov za minútu. Typ sínusu, to znamená, že zmena v počte mŕtvíc je určená dysfunkciou zo strany špeciálnej akumulácie buniek lokalizovaných v pravej predsieni.

    • Prírodný kardiostimulátor (sínusový uzol) dáva príliš silné signály na kontrakcie, a teda zvýšenie srdcového rytmu pri súčasnom zachovaní správnych intervalov medzi údermi.
    • Subjektívne je stav bolestivo vydržaný.
    • Útok neurocirkulačnej dystónie môže trvať dlho, nemá špecifickosť z hľadiska denného času..

    Dochádza k úderu srdca, pulzácii v krku, hrdle, stmavnutiu očí je možné so zmenou charakteru funkcie pumpovania, k poklesu uvoľňovania svalového orgánu. Toto je menej bežné, ale oveľa nebezpečnejšie..

    Zvýšená únava

    Táto osoba už nie je schopná vykonávať prácu, ktorú obvykle vykonáva. Nejde iba o profesionálne povinnosti, ale aj o každodenné úlohy. Pretože doslova spadne z únavy z nôh, nemá ich dosť.

    Intenzita prejavu sa líši, u pacientov nie je rovnaká.

    Podráždenosť, emocionálna labilita

    V priebehu neurociračnej dystónie sa zdôrazňujú negatívne charakterové vlastnosti. Agresia sa zvyšuje obzvlášť často.

    Pacient nereaguje na ani najmenší podnet zvonku, doslova exploduje. Zistili sa poruchy, a to aj v prípade pokojnej osoby.

    Pretože NCD je zvyčajne chronický priebeh, zmeny charakteru sa stávajú stálym spoločníkom pacienta, čo výrazne komplikuje spoločenské interakcie.

    Zodpovednosť je spôsobená oslabením výživy mozgu. Osoby so slabým typom nervového systému (melancholický temperament) sú predmetom zmien obzvlášť často av oveľa väčšej miere.

    Obnovenie normálneho pozadia nálady sa dosiahne pomocou liekov.

    ospalosť

    Cez deň. Ihneď po prebudení sa človek cíti normálne. Aj keď sú možné výnimky, keď sa pacient cíti unavený, letargický okamžite ráno.

    Počas dňa sa intenzita prejavu zvyšuje a vrchol dosahuje o 12:00 alebo o niečo neskôr..

    Zmena sa dobre vynára s nespavosťou v noci, keď sa túžba ľahnúť si ako ruka odstráni, stojí za to si človeka oddýchnuť..

    Kombinácia týchto momentov je bolestivo tolerovaná, spôsobuje veľa nepohodlia a určite neprispieva k zvýšeniu nálady. Vedie pacienta do psychostenického stavu s podráždenosťou a tendenciou k depresii.

    Dýchavičnosť, neznášanlivosť cvičenia

    Sú súčasťou jedného celku. Znížená tolerancia k mechanickej aktivite sa zvyšuje okamžite v čase vývoja ataku neurocirkulačnej dystónie.

    Toto je typický klinický príznak, ktorý však môže naznačovať srdcové ochorenie..

    Súčasne sa objaví dýchavičnosť. Sila prejavu závisí od závažnosti procesu. V miernych prípadoch hovoríme o miernej únave po výstupe po schodoch.

    V ťažkých - človek môže sotva stúpať na 2 - 3 poschodia. Kritické porušenia sa však nedodržiavajú, pretože ide o funkčnú abnormalitu a nie o štrukturálnu poruchu.

    Prepätie krvného tlaku

    Všetko záleží na tom, čo je pacientovo telo náchylné. Možný nárast ukazovateľov na úroveň 140 - 150 mm Hg o 90 - 95. Menej často viac.

    V takejto situácii neexistujú žiadne príznaky tohto stavu, až na zriedkavé výnimky. Zníženie počtu alebo hypotonickej zložky neurocirkulačnej dystónie je častejšie a ťažšie tolerovať. Najmä normotoniká - pacienti bez problémov s krvným tlakom.

    Bolesť v hrudi

    Sú relatívne bežné. Intenzita môže byť veľmi vysoká, dýka nepohodlie nepravdivo vyzýva pacienta, aby vyvinul infarkt.

    V skutočnosti nie je ostrý lumbago typický pre nebezpečné podmienky. Je to prejav tzv. Kardioneurózy, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou NCD a nepredstavuje ohrozenie života ani zdravia ako takého.

    Ale v kombinácii s inými patogénnymi momentmi tohto ochorenia môže viesť k zníženiu srdcového výdaja. V budúcnosti - na stenózu (zúženie) koronárnych tepien, vývoj ischémie a angíny pectoris.

    Pravdepodobnosť je nízka. Je to skoro kazaistika.

    závrat

    Vyskytuje sa na vrchole útoku. Je sprevádzaná poklesom krvného tlaku a ďalšími prejavmi. Prečítajte si ďalšie príznaky hypotenzie, príčiny a liečby.

    Mdloby

    Synkopické momenty sú výsledkom neobvyklých zmien elektrickej aktivity mozgu. Toto nie je zvyčajne ischemický proces. Preto nie je nebezpečné, pokiaľ ide o zvýšenie rizika mozgovej príhody. Potenie. hyperhidróza.

    Zmätok vedomia

    Pocit prázdnoty v hlave alebo myšlienky sa začnú rojiť v obrovských množstvách a vzájomne sa nahrádzajú. Vyskytuje sa na vrchole ataku neurocirkulačnej dystónie.

    Kognitívne poškodenie

    Podľa typu poklesu rýchlosti myslenia, jeho produktivity, problémov s pamäťou. Tento jav je dočasný. Po skončení epizódy sa všetko odrazí.

    Iné formy arytmie, okrem zvýšeného srdcového rytmu

    Sú veľmi zriedkavé. Spravidla sa jedná o extrasystolu. Keď je v normálnych intervaloch diastole (orgán v tomto okamihu spočíva a pripravuje sa na nový rytmus), nastane mimoriadna kontrakcia.

    1. Nebezpečenstvo zvyčajne nenesie, pokiaľ sa takéto extrasystoly nevyskytujú v skupinách jeden po druhom.
    2. Neurokrculačná dystónia zmiešaného typu sa prejavuje nešpecificky, a teda problémy týkajúce sa diagnostiky, identifikácie patologického procesu.
    3. Samotný pacient sa nie vždy obracia na lekárov, odpisuje príznaky NCD kvôli prepracovaniu a opravuje abnormálne stereotypy v práci nervového systému vlastnými rukami..

    Dôvody

    Toto ochorenie má mnoho pôvodov, ktoré sú určené veľkou skupinou faktorov. Ide o kombináciu viacerých spúšťačov.

    • Vrchol hormonálnych podmienok. Dospievajúci sú zvlášť náchylní k rozvoju chorôb uprostred puberty alebo na konci puberty. Je to okolo 15 - 19 rokov. Na začiatku menopauzy je pravdepodobnosť tiež vysoká, ale po oslabení reprodukčnej funkcie prudko klesá. Zníženie rizík u žien je obzvlášť viditeľné, pretože hormonálne zmeny pretrvávajú.
    • Duševné preťaženie. Stres. Zvyšujú vzrušivosť nervového systému, čo vedie k jeho neustálemu podráždeniu. Ďalej všetko závisí od „bezpečnostného rozpätia“ konkrétneho organizmu. Dokonca aj tie najintenzívnejšie psychoemocionálne zážitky nie vždy končia neurociračnou dystóniou..
    • Chronické infekčné procesy. Spôsobujú NCD nepriamo, prostredníctvom neustáleho napätia celého tela, zamerané na potlačenie zaostrenia.
    • Nedostatok spánku, zlá výživa s nadbytkom živočíšneho tuku. Postupne ovplyvňuje nervový systém, vedie k zmene jeho činnosti a potom k pretrvávajúcim pracovným poruchám.
    • Hormonálne poruchy v dôsledku chorôb endokrinného systému. Sú omnoho častejšie. Obzvlášť často sa vyskytujú patológie štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy.

    Dôvody nám umožňujú pochopiť pôvod poruchy, ale pri určovaní etiológie po nástupe neurocirkulačnej dystónie je len malá praktická hodnota..

    Tento proces nadobúda vlastnosti autonómie, nebude možné ho zastaviť a vyliečiť, existuje však každá šanca, že sa porucha dostane pod úplnú kontrolu..

    diagnostika

    Pacient je hodnotený a vyšetrený neurológmi. Menej často sú potrební špecialisti na iné profily. Zmiešaný typ NCD nemá charakteristické znaky, a preto existujú určité problémy s identifikáciou patologického procesu.

    Vzorový zoznam činností je nasledujúci:

    • Ústne vypočúvanie pacienta. Kompletný klinický obraz poskytuje predstavu o komplexe príznakov. Informácie sa používajú na hypotézu o pôvode odchýlky.
    • Zber anamnézy. Používa sa na identifikáciu podozrivého charakteru porušenia. Má zmysel zisťovať životný štýl, zlé návyky, povahu odbornej činnosti a ďalšie dôležité body, až po rodinnú anamnézu chorôb..
    • Meranie krvného tlaku. Má zmysel, ak existuje tendencia skákať vo výkone zariadenia. Je lepšie vykonávať tieto činnosti v nemocnici alebo pozvať pacienta, aby si viedli denník a zapisovali si čísla po troch alebo štyrikrát zmenách počas dňa. Pre neurocirkulačnú dystóniu, paroxysmalitu je typický paroxysmálny vývoj. Úrovne sa preto dočasne zmenia, táto medzera je jasne viditeľná.
    • Elektrokardiogram. Umožňuje identifikovať odchýlky vo funkčnej činnosti srdca podľa typu arytmie. Sú takmer vždy prítomné, ale v rôznej miere závažnosti a nerovnomernej podobe..
    • Encephalography. Je potrebné zistiť aktivitu mozgu, centrálneho nervového systému v rôznych oblastiach.
    • Zaťažovacie testy. Na umelú provokáciu porúch, zmien sa vykonáva EKG s mechanickými testami. Najčastejšie sa predpisuje cyklistická ergometria.

    V tomto procese je účasť lekárov a dohľad nad nimi povinná. Existuje možnosť, hoci zanedbateľne malej, poruchy srdca, čo môže byť pre pacienta nebezpečné..

    Okrem toho ešte nebola stanovená diagnóza neurociračnej dystónie, nie je možné určiť vinníka symptómov. Polemika, nejasnosť je ďalším rizikovým faktorom. Náklady na chyby môžu byť vysoké.

    liečba

    Základ je založený na nrogových konzervatívnych metódach. Dôležitým miestom sú také udalosti:

    • Odvykanie od fajčenia, alkohol. Iné psychoaktívne látky.
    • Normalizácia pokojového režimu. Nestojí to za to prepracovať a prepracovať, bude to vyvolávať ďalší útok dystónie a povedie k novému cyklu patologického procesu. Epizóda môže pacienta vyradiť z „pracovnej“ koľaje na dlhú dobu.
    • Vitaminizácia stravy. Viac rastlinných produktov. Má zmysel znižovať príjem živočíšnych tukov a cukroviniek. Výživa však nehrá kľúčovú úlohu..
    • Primeraný spánok po dobu najmenej 8 hodín za noc.
    • Denná fyzická aktivita. Pešia turistika najmenej hodinu denne. Možné je aj intenzívnejšie zaťaženie. Na žiadosť pacienta.
    • Cvičí sa fyzioterapia. Kúpeľná liečba.

    Medikačné techniky majú zmysel v rámci zastavenia prejavov choroby a prevencie progresie poruchy, prevencie záchvatov..

    • Beta-blokátory (Propranolol ako hlavný) sa predpisujú na odstránenie tachykardie, iných foriem porúch srdcového rytmu. Sú tiež schopní znižovať krvný tlak, jemne a bez trhania..
    • Bylinné sedatíva. Mliečna voda, valeriánske tablety. Nie v alkoholových tinktúrach, pretože etanol vzrušuje nervovú sústavu a môže zhoršiť priebeh neurociračnej dystónie..
    • Vitamínové a minerálne komplexy na podporu fungovania centrálneho nervového systému a srdca.
    • Cardioprotectors. Chráni svalový orgán pred poškodením, ischémiou. Detské, Riboxin.
    • Tiež predpísaná tinktúra ženšenu, eleuterokoka, ak dôjde k poklesu krvného tlaku.

    Možná psychoterapia na požiadanie.

    predpoveď

    Priaznivý. Neurocirkulačná dystónia nevyvoláva kritické poruchy a organické zmeny. Preto často nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

    Vo veľmi zriedkavých prípadoch (asi 1-3%) sa vyskytujú nebezpečné formy arytmie, ale ide skôr o výnimku z pravidla.

    Ncd na zmiešanom type: dôvody

    Druhé meno neurociračnej dystónie je „srdcová neuróza“. V zdrojoch lekárskej literatúry neexistuje pojem zmiešanej dystónie. Lekári sa dnes nemôžu dohodnúť na tom, čo je zmiešané NDC. Samotné rozdelenie choroby na poddruhy je veľmi podmienečné..

    Všetky fázy majú rovnaké príčiny

    Príčiny patológie sú spoločné pre všetky typy neurocirculačnej dystónie. Ochorenie sa vyskytuje asymptomaticky, deti a dospievajúci sú tiež náchylní k rozvoju podobnej funkčnej poruchy..

    Čítať: Lekárske kávové výroky a citácie

    Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť vznik zmiešaných NDC:

    • infekčné - časté prechladnutia, pretrvávajúce infekčné ložiská v ústnej dutine, choroby horných dýchacích ciest
    • klimatické - bývanie v horúcom podnebí, dlhodobé vystavenie slnku, vystavenie vysokým teplotám, zvýšené žiarenie pozadia
    • dedičné - rys ústavnej štruktúry, genetická predispozícia
    • hormonálne - puberta, tehotenstvo, menopauza, potrat, pôrod, zhoršená funkcia vaječníkov

    K neurocirkulačnej dystónii prispieva chronická intoxikácia tela fajčením a nadmerným požívaním alkoholu, nepriaznivé životné podmienky. Nadváha, pravidelné prepracovanie, neustály nedostatok spánku, stres, nezdravá strava - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj funkčnej poruchy..

    Podľa výskumov vedcov je základnou príčinou zmiešaných NDC za ťažkú ​​duševnú traumu. Telo teda reaguje na dlhodobý psychický stres..

    Ako spozorovať porušenia

    Vo všeobecnosti dystónia nie je samostatným ochorením, ktoré sa dá liečiť, ale iba komplexom symptómov. Jeho prejavy sú rôzne: od náhleho nárastu tlaku a bodavej bolesti v srdci po tráviace problémy, ospalosť a únavu..

    Všeobecne sa uznáva, že v drvivej väčšine VVD je spojená s psychogénnymi príčinami a nielen so zjavnými poruchami. Stres, nepríjemné pracovné prostredie a narušený spánok a bdelosť môžu viesť k symptómom..

    Príznaky dystónie vedú predovšetkým k tomu, aby človek premýšľal o prítomnosti konkrétneho ochorenia.

    Z tohto dôvodu sa pacienti obracajú na špecialistov s úzkym profilom, ktorí po vykonaní vyšetrenia nezistia porušenie práce jednotlivých orgánov..

    V takejto situácii mnohí odmietajú ďalšiu diagnózu a zvyknú si na prejavy symptómov, mylne sa domnievajú, že v prípade absencie choroby už nebude možné sa ich zbaviť..

    Ďalším problémom pri diagnostike dystónie sú sprievodné choroby.

    Takže v prípade zmiešanej neurocirkulačnej dystónie, ktorá sa vyznačuje prudkým tlakovým rázom a bolesťou na ľavej strane hrudníka, môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba kardiovaskulárneho systému s podobnými príznakmi..

    V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na boj proti tejto chorobe, liečba však nemusí byť tak úspešná, ako sa očakávalo. Faktom je, že pri boji iba so základným ochorením bez pozornosti na dystóniu môžu príznaky pretrvávať, čo sťažuje určenie správnej taktiky liečby..