Dynamika rastu a normy hladín hCG v dňoch a týždňoch tehotenstva

Arytmie

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný počas tehotenstva a je prvým príznakom počatia. Hladina hCG sa zvyšuje každý týždeň tehotenstva až do polovice obdobia, potom sa ukazovateľ nezmení až do začiatku pôrodu..

Hormón je produkovaný tkanivami choriónu - počiatočnou škrupinou plodu, ktorá sa tvorí 7. až 10. deň po počatí a nakoniec sa zmení na placentu. Vplyv hCG prispieva k reštrukturalizácii reprodukčných a endokrinných systémov ženského tela pri tehotenstve..

Hlavné funkcie hormónu po počatí sú nasledujúce:

  • podporuje produkciu pohlavných hormónov (progesterónu a estrogénu) nevyhnutných pre rast a vývoj plodu a placenty;
  • vytvára imunitnú toleranciu - chráni plod pred imunitným systémom matky, čím zabezpečuje, že v skorých štádiách nedochádza k odmietnutiu a potratu;
  • stimuluje aktivitu ženských nadobličiek pri produkcii glukokortikoidov, ktoré organizmu poskytujú odolnosť voči stresu a lepšie prispôsobenie plodov;
  • spôsobuje produkciu ženských alebo mužských hormónov u plodu v súlade s pohlavím dieťaťa.

Ako sa správne otestovať


Stanovenie hladiny hCG v krvi sa používa na sledovanie priebehu tehotenstva a vykonáva sa niekoľkokrát od počatia po pôrod..

Indikácie na predpísanie analýzy pre hCG sú tieto:

  • v 8. až 14. týždni prvého trimestra na detekciu chromozomálnych abnormalít plodu (diagnostikovanie Downovho syndrómu);
  • Medzi 15 a 20 týždňami druhého trimestra (diagnóza Downovho syndrómu, hypotyreóza, cystická fibróza, poruchy nervovej trubice atď.);
  • ak máte podozrenie na trofoblastické choroby (choriokarcinóm, cystický unášaný pohyb).

Vykonávanie plánovaných a dodatočných štúdií o hCG je povinné v prípadoch, keď sa plod s genetickými chorobami, vrodené malformácie vyvinuli v predchádzajúcom tehotenstve, a ak je to potrebné, diagnostikovali mimomaternicové a mrazené tehotenstvo..

Počas skríningu na ľudský choriónový gonadotropín sa z žily odoberá krv. Analýza sa spravidla vykonáva ráno na lačný žalúdok..

V prípade, že sa analýza vykonáva na potvrdenie tehotenstva, mali by ste sa deň pred zákrokom zdržať pohlavného styku a intenzívneho fyzického cvičenia..

Sadzba HCG za týždeň (tabuľka)

Hladina hCG v krvi sa mení s dĺžkou tehotenstva. V prvých týždňoch po počatí sa obsah hormónov zdvojnásobuje a svoju maximálnu koncentráciu dosiahne na konci prvého trimestra.

Od 10. do 20. týždňa hladina hCG postupne klesá a zostáva stabilná až do deviateho mesiaca. V posledných týždňoch pred pôrodom sa koncentrácia hormónu v krvi opäť zvyšuje, čo súvisí s prípravou tela na pôrod..

Týždne od počatiaHladina HCG, med / liter
225-300
31500-5000
410000 až 30000
päť20000-100000
6-1020000-225000
jedenásť20000-300000
1219000-135000
1318000-110000
štrnásť14000-80000
1512000-68000
šestnásť10000 až 58000
178000 - 57000
187000-55000
devätnásť7000-49000
201600 až 48000
21-391500-47000

Odchýlka od normy

Výsledky analýz chorionického gonadotropínu v prípade odchýlky od normy môžu byť znakom mnohých patológií v procese rastu plodu. Vysoká hladina hCG, ktorá prekračuje horné limity normy počas tehotenstva, naznačuje:

  • dvojčatá alebo trojčatá;
  • nesúlad medzi pôrodníckym a skutočným poňatím;
  • predĺžené tehotenstvo;
  • nástup skorej toxikózy;
  • chromozomálne ochorenia plodu (malformácie, Downov syndróm atď.);
  • diabetes mellitus u ženy.

Nízka hladina hCG môže naznačovať také abnormality vo vývoji embrya:

  • nevyvíjajúce sa tehotenstvo so zastavením srdcového rytmu v embryu, ktoré sa nachádza v prvom trimestri;
  • pred pôrodnou smrťou plodu spôsobenou abnormalitami reprodukčného systému, somatickými chorobami, Rh-konfliktom, vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami, traumou brucha atď., patológia sa dá diagnostikovať vo všetkých trimestroch;
  • chronická placentárna nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje zhoršeným vývojom dieťaťa v dôsledku zhoršenia krvného obehu;
  • mimomaternicové tehotenstvo je vážna patológia, pri ktorej sa vajíčko nepripája k endotelu maternice, ale vo vaječníkoch alebo vo vajcovode, zatiaľ čo rast plodu vedie k narušeniu integrity reprodukčných orgánov a vnútornému krvácaniu..

S dvojčatami


Koncentrácia hCG pri viacnásobnom tehotenstve sa zvyšuje v závislosti od počtu embryí. U dvojčiat sa hormónový indikátor zvyšuje dvakrát v pomere k priemernej hodnote normy.

V prvom týždni tehotenstva pre dvojčatá hladina hCG stúpne na 340 mU / liter. V tomto prípade sa koncentrácia hormónu zdvojnásobuje každé tri dni až do 6. až 8. týždňa po počatí a môže dosiahnuť maximálnu hodnotu 500 000 IU / liter. Po 11. týždni sa hodnoty hCG postupne znižujú na 10 000 - 15 000.

Malo by sa však pamätať na to, že hodnoty hCG sú v prípade niekoľkých druhov ovocia menej informatívne. V niektorých prípadoch je na potvrdenie normálneho stavu embryí predpísaný iba prvý skríning v prvom trimestri, zatiaľ čo následné testy nie sú ukazovateľmi genetických abnormalít..

Ak sú počas skríningu podozrenia na chromozomálne abnormality embryí, môžu sa predpísať ďalšie štúdie vo forme choriónovej biopsie a amniocentézy..

Na sledovanie vývoja embryí pri viacnásobnom tehotenstve je povinné aj ultrazvukové vyšetrenie (vykonáva sa 4 až 12 krát, v závislosti od ďalších ukazovateľov a rizík)..

Po IVF

Účinnosť IVF (oplodnenie in vitro) sa hodnotí podľa indikácie hCG. Prvá štúdia sa vykonáva 14 dní po zákroku a potom sa každé 2 až 3 dni opakujú 3 alebo 4 opakované postupy, aby sa potvrdilo tehotenstvo..

Existujú normy ľudského chorionického gonadotropínu, ktoré naznačujú prítomnosť a normálny vývoj gravidity v prvom mesiaci po IVF..

Deň po 3-dňovom transfere embryíDeň po 5-dňovom transfere embryíUkazovateľ HCG, med / l
štrnásť12120-580
1513220-840
šestnásťštrnásť370-1300
1715520-2000
18šestnásť750-3100
devätnásť171050-4900
20181400-6200
21devätnásť1830-7200
22202400 - 9800
23214200-15600
24225400-19500
25237.100 - 27.300
26248.800 - 33.000
272510500 až 40000
282611.500-60.000
292712800-63000
tridsať2814000-68000
312915.500-70.000

Pravidelná štúdia hladiny hCG po oplodnení in vitro umožňuje identifikovať „biochemické tehotenstvo“, počas ktorého sa v prvých dňoch po oplodnení hladina hormónov mení smerom nahor, ale embryo sa nepripája k maternici, v dôsledku čoho gravidita nenastáva..

S mimomaternicovým tehotenstvom

Pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva sa koncentrácia hCG zvyšuje pomalšie ako pri správnom umiestnení embrya. Keďže mimomaternicové tehotenstvo sa neprejavuje najskôr po oplodnení, je hladina hCG v prvom trimestri jediným ukazovateľom, ktorý naznačuje vývoj patológie..

Deň po počatíKoncentrácia HCG v mimomaternicovom tehotenstve, med / l
72-10
83-18
deväť5-21
desať8-26
jedenásť11-45
1217-65
1322-105
štrnásť29-170
1539-270
šestnásť68-400
17120-580
18220-840
devätnásť370-1300
20520-2000
21750-3100

Ak je podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, na základe výsledkov analýzy je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa potvrdila diagnóza a zistilo sa presné umiestnenie embrya..

So zmrazeným tehotenstvom

Tehotenstvo, v ktorom sa zastaví rast a vývoj plodu, sa nazýva zmrazené. Znakmi takejto patológie v prvom trimestri sú krvavé výtoky z pošvy, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha a prudké zastavenie predtým exprimovanej toxikózy..

Ak máte podozrenie na zamrznuté tehotenstvo, je predpísaných niekoľko testov na hCG po 2 až 3 dňoch na identifikáciu dynamiky rastu koncentrácie hormónu..

Dôležitým prvkom v diagnostike patológie je rýchly pokles hCG alebo stabilná hladina ukazovateľov v priebehu celého týždňa (v závislosti od charakteristík tela ženy). Ak sa koncentrácia hormónu zvýši o 25-50 jednotiek po niekoľkých dňoch, naznačuje to patológie vajíčka.

Falošná HCG

Stanovenie hCG v krvi je jednou z najpresnejších analýz, ktorá poukazuje na vývoj patológií alebo porúch plodu v tele ženy. Je však nízka pravdepodobnosť, že výsledok testu bude falošne pozitívny alebo falošne negatívny..

Falošne pozitívny výsledok naznačujúci začiatok tehotenstva je v skutočnosti spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • onkologické choroby;
  • zvýšená produkcia gonadotropínu hypofýzou v dôsledku traumy alebo patológie mozgu;
  • užívanie hormonálnych liekov alebo športovej výživy s vysokým obsahom umelého ľudského chorionického gonadotropínu.

Neexistuje prakticky žiadny falošne negatívny výsledok analýzy pre hCG, ale v niektorých prípadoch je problém s nesprávnym výpočtom menštruácie a príliš skorým dátumom počatia, v dôsledku čoho koncentrácia hormónu nemá čas na zvýšenie a gravidita nie je diagnostikovaná..

Ak existuje podozrenie na falošne negatívny ukazovateľ ľudského chorionického gonadotropínu, druhá analýza by sa mala vykonať po 2-4 dňoch..

HCG v neprítomnosti tehotenstva

Zvýšená hladina hCG v ženskom tele je normálny proces iba počas tehotenstva. Ak hladina hCG stúpa u tehotných žien, môže to naznačovať vážne ochorenia a vývoj nádorov, a to:

  • nádory v gastrointestinálnom trakte;
  • rakovina hrubého čreva;
  • novotvary ženských reprodukčných orgánov;
  • nádory obličiek, pečene, pľúc;
  • cystický posun a recidíva choroby;
  • choriónový karcinóm.

Miera HCG podľa týždňa tehotenstva

Tehotenstvo je jedným z najťažších štádií života ženy. Musíte podstúpiť rôzne testy, kontrolovať svoju stravu a každodennú rutinu viac ako kedykoľvek predtým, znášať zlé zdravie. Niektoré testy sa robia opakovane, pretože sa môžu použiť na kontrolu priebehu tehotenstva. Jedným z týchto testov je štúdia hladiny hormónu hCG. Prvýkrát sa vykonáva pri diagnostike tehotenstva. V skutočnosti je to práve analýza hCG, ktorá často umožňuje zistiť, či došlo k otehotneniu..

Základné informácie o hCG

Aby sa žena neobávala príčin odchýlok v hladine hCG od normy, musí poznať teoretický základ. Faktom je, že zmeny hCG nie vždy naznačujú tehotenstvo a tiež nie vždy vyvolávajú obavy. Áno, odchýlka od normy je zlá. Samotná norma sa však neustále mení tak či onak..

Čo je HCG

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) je jedným z najunikátnejších hormónov. Keď je oplodnené vajíčko implantované do maternice, tento hormón sa začína uvoľňovať z choriónu a vstupuje do krvného obehu. Preto žena, ktorá nie je tehotná, má malé množstvo hormónu hCG.

Prvá analýza hCG sa vyskytuje počas diagnózy tehotenstva a následné analýzy - v rôznych časoch. Tieto testy sú potrebné na stanovenie rýchlosti vývoja plodu, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k oneskoreniam a patológiám..

Choriónový gonadotropín sa skladá z alfa častíc a beta častíc. Prví sa nezaujímajú o lekárov, ale títo majú jedinečnú štruktúru, ktorú nemožno zamieňať s ničím. Ak sa v krvnom teste zistia častice hCG beta, je zrejmé, že došlo k oplodneniu.

Prítomnosť zvýšenej hladiny hCG však nie vždy naznačuje tehotenstvo. Niekedy môže byť tento hormón príznakom nejakého druhu choroby, a to aj u mužov (ale zriedka). Okrem toho sa v prvých dňoch po potrate pozoruje zvýšený obsah hCG..

Ako diagnostikovať tehotenstvo pomocou analýzy hCG

Nikdy nie je priskoro na vykonanie testu HCG. Krv môžete darovať aj na 2-3 dni s oneskorenou menštruáciou. Ak od momentu počatia nastalo najmenej 6 až 7 dní, výsledok analýzy ukáže tehotenstvo. Ale aby sa konečne ubezpečil, že analýza je správna, lekári odporúčajú robiť to dvakrát, s intervalom 1 týždňa. Ultravaginálny ultrazvuk tiež nebude bolieť..

Dôležité! Rýchle testy, ktoré je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, sú tiež založené na analýze hCG. Jediným rozdielom je, že rýchly test meria hladinu hormónu nie v krvi, ale v moči. Účinnosť lekárenských testov nie je príliš vysoká, pretože hladina hCG v moči je polovičná v krvi. Ak sa hormón uvoľňuje málo, test ho nemusí zistiť. Laboratórny krvný test je oveľa efektívnejší.

Aká je miera hCG v rôznych štádiách tehotenstva

Gonadotropín sa objavuje v krvi ihneď po vytvorení choriónu. Ak sa hladina hormónu zvyšuje, môžete posúdiť úspešný vývoj tehotenstva. Miera hCG v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je asi dvakrát vyššia ako v normálnych obdobiach. Vrcholná hladina hormónu sa objavuje od 7 do 10 týždňov a potom sa postupne znižuje. Po miernom poklese hladina hCG „zamrzne“ asi do polovice tehotenstva.

Teda od 14 do 18 týždňov by sa hladina hCG nemala meniť. Ak počas tohto obdobia hladina stúpa alebo naopak klesá, môže to znamenať, že vývoj plodu nie je úplne správny. Jedna analýza hCG však nestačí na určenie prítomnosti patológií. Ak lekár zistí akékoľvek nezrovnalosti, určite odporučí tehotnej žene ďalší výskum. Pokiaľ lekár nič nehovorí, netreba sa starať o plod..

Dôležité! Index hCG u žien, ktoré nie sú tehotné au mužov, nie je vyšší ako 5 mIU / ml. U tehotných žien táto miera kolíše počas celého tehotenstva. Leví podiel tehotenstva prechádza neustálymi a veľmi viditeľnými zmenami hladiny hCG a tejto skutočnosti by ste nemali prikladať veľký význam..

Tabuľka hodnôt HCG podľa týždňa tehotenstva

Tehotenský týždeňHladina HCG, mIU / ml
Žena, ktorá nie je tehotná0 - 5
Pochybné tehotenstvo5 - 25
3-4 týždne tehotenstva25 - 156
4-5 týždňov tehotenstva101 - 4870
5-6 týždňov tehotenstva1110 - 31500
6-7 týždňov tehotenstva2560 - 82300
7-8 týždňov tehotenstva23100 - 151000
8-9 týždňov tehotenstva27300 - 233000
9-13 týždňov tehotenstva20 900 - 291 000
13-18 týždňov tehotenstva6140 - 103000
18-23 týždňov tehotenstva4720 - 80100
23-41 týždňov tehotenstva2700 - 78100

Na základe tejto tabuľky možno vyvodiť niekoľko záverov:

  1. Hladina hCG v krvi dosahuje svoj vrchol v 9 - 13 týždňoch tehotenstva a tisíckrát prekračuje normu ne tehotnej ženy..
  2. Po 13 týždňoch by mala hladina hCG klesnúť.
  3. Po 23 až 41 týždňoch sú možné zmeny hladín hCG, ale nie také významné.

Dôležité! Rozpätie ukazovateľov je veľmi široké a všetky sú normou. Napríklad žena, ktorá má v 6. týždni 3 000 mIU / ml hCG, sa nemusí cítiť menej pokojná ako žena, ktorá má súčasne 50 000 mIU / ml hCG. Ak je však ukazovateľ pre konkrétne obdobie vyšší alebo nižší ako rozsah uvedený v tabuľke, už to vyvoláva obavy..

Odchýlky v hladine hCG od normy

Mnoho žien kladie primeranú otázku. Ak sa hladina hCG neustále mení, ako zistiť, či je normálna alebo nie? Odpoveď na túto otázku sú tabuľky úrovne hCG, vytvorené na základe štatistík. V tabuľkách je uvedená hladina hormónu počas normálneho tehotenstva. Väčšina tabuliek vypočíta rýchlosť obsahu hormónov týždenne. Existujú aj denné stoly, ale nie sú príliš presné. Zmeny hladín hCG sa najlepšie sledujú týždenne..

Akékoľvek odchýlky v hladine hCG sú záporné. Ak je hladina hormónu v krvi v konkrétnom týždni tehotenstva nižšia alebo vyššia, ako je potrebné, naznačuje to komplikácie. Môže ísť o patologické ochorenia plodu aj o choroby tehotnej ženy..

Ak sa hCG líši od normy, neznamená to, že došlo k otehotneniu. Dôvod môže byť:

  • nádor obličiek, pľúc, maternice, vaječníkov (semenníky u mužov), ako aj iné nádory;
  • priebeh hormonálnej terapie (užívanie liekov obsahujúcich hCG;
  • cystický posun alebo opakovanie;
  • zvyšný hCG v krvi po nedávnom potrate alebo po narodení predchádzajúceho dieťaťa.

Dôvody zvýšenia hCG počas potvrdeného tehotenstva:

  • diabetes mellitus tehotnej ženy;
  • užívanie gestagénnych syntetických drog;
  • toxikóza a gestóza;
  • patológia plodu (predovšetkým chromozomálna);
  • nesúlad medzi súčasnosťou a očakávaným načasovaním tehotenstva.

Dôvody nízkej hladiny hCG môžu byť tieto:

  • neexistujúce tehotenstvo;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • nadmerné znášanie plodu;
  • mrazené tehotenstvo;
  • riziko potratu (ak je hladina hCG podcenená o viac ako 50%);
  • prenatálna smrť plodu (iba v 2. a 3. trimestri).

Existuje teda veľa dôvodov na nesúlad medzi úrovňou hCG a normou. Ak sa vyskytne tento problém, nezaznie alarm okamžite. Lekár zistí skutočný dôvod odchýlky od normy. Možno sa ukáže, že to nie je niečo vážne, ale toxikóza bežná pre každú tehotnú ženu.

Ženy, ktoré majú súčasne 2 alebo viac plodov súčasne, majú navyše často nadhodnotenú hladinu hCG. Ak hladina hormónu v krvi ženy tehotnej s 2 deťmi prekročí všeobecnú mieru, ešte to nie je dôvod na spustenie poplachu. U žien s dvojčatami existuje miera hCG, o ktorú by ste sa mali opýtať svojho lekára..

Dôležité! Niekedy sa stáva, že gestačný vek bol nastavený nesprávne. Potom hladina hCG nebude zodpovedať tabuľke. Aby sa predišlo nedorozumeniam, je potrebné dôkladne skontrolovať začiatok tehotenstva.

Ako sa správne otestovať

Aby boli informácie o výsledkoch analýzy hCG pravdivé, musíte ich správne odovzdať. Všetky podrobnosti o tomto postupe by mal zistiť lekár. Mali by ste však vopred vedieť všeobecné odporúčania:

  1. Bez ohľadu na dennú dobu sa test vždy uskutočňuje na lačný žalúdok. 5-6 hodín pred zákrokom musíte prestať piť a jesť.
  2. Krv na analýzu sa odoberá zo žily, takže je lepšie stráviť 2-3 dni pred pôrodom v pokoji, bez fyzickej námahy.
  3. Ak ste hormóny užili krátko pred analýzou, musíte to povedať lekárovi, ktorý bude študovať výsledky analýzy, a laboratórnemu asistentovi, ktorý odoberá krv..

Čo robiť, ak sú hladiny hCG nezvyčajné

Pri diagnostike tehotenstva je dôležité si uvedomiť, že prekročenie normy nie je vždy tehotenstvo. Ak je hCG vyšší ako 5 mIU / ml, mali by ste počkať najmenej 4 až 5 dní a znova vykonať test. So 100% istotou sa oplatí hovoriť o skutočnosti tehotenstva, iba ak je hladina hCG 25 mIU / ml.

Ak je hladina hCG porušená už počas tehotenstva, potom všetko závisí od stupňa odchýlky. Hlavnou vecou nie je rozhodovať sa sám, bez vedomia lekára. Malá odchýlka vo všeobecnosti môže byť spôsobená vlastnosťami tela a nezaťažuje sa dobre. Ak odchýlka presiahne 20%, lekár nasmeruje tehotnú ženu na ďalšie testy. Podľa ich výsledkov je zrejmé, či existujú nejaké komplikácie.

Dôležité! Mnoho lekárskych centier používa špeciálne metódy na výpočet hladiny hCG, takže tabuľky používané v týchto centrách môžu obsahovať úplne odlišné čísla. Toto je normálne. Odborníci vedia, aká by mala byť miera hCG a ktorým sa dá dôverovať ich slovám.

HCG počas tehotenstva: norma podľa týždňa, tabuľka

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je jedným z dôležitých, ale málo známych, ktorí nie sú odborníkmi, prvkami nášho hormonálneho systému, jedným z hormónov gravidity. Navyše je jej značkou.

Čo je HCG počas tehotenstva

Choriónový gonadotropín obsahuje viac ako 200 aminokyselín. Základ hCG je duálny, pozostáva z častíc alfa a beta (podjednotky). Zložky beta sú bezpodmienečným príznakom oplodnenia, tj tehotenstva. HCG zastavuje menštruačný cyklus, zabraňuje krvácaniu, pre normálny priebeh tehotenstva je nevyhnutný správny vznik a vývoj nenarodeného dieťaťa.

Ako sa určuje hladina hCG počas tehotenstva

HCG hladina u žien sa meria v IU / L alebo v mIU / ml, numerické hodnoty oboch meracích systémov sú rovnaké. U zdravých negravidných žien je choriónový gonadotropín obvykle nulový, v žiadnom prípade by nemal byť vyšší ako 5 IU / l..

HCG sa počas skorého tehotenstva začína meniť okamžite, jeho aktívna výroba sa začína takmer od počatia. Predpokladá sa, že po týždni je hormón diagnostikovaný už v žilovej krvi a po dvoch v moči. Je to na vzostupe hladiny hCG na začiatku tehotenstva, kde sa budujú expresné testy lekárne - prúžky..

Výsledky analýzy pre hCG nezáleží, v moči alebo v krvi, potvrdzujú fakt tehotenstva, ale nie je možné presne určiť ich trvanie. Pri určovaní gestačného veku sa gynekológovia riadia dátumom posledných údajov o menštruácii a ultrazvuku..

Normy HCG

Hladiny HCG v deň tehotenstva: od 7 do 42 dní po ovulácii:

Deň po ovuláciiHladina HCG, priemer, IU / lHladina HCG, norma (rozsah), IU / L
742-10
873-18
deväťjedenásť5-21
desať188-26
jedenásť2811-45
124517-65
137322-105
štrnásť10529-170
1516039-270
šestnásť26068-400
17410120-580
18650220-840
devätnásť980370-1300
201380520-2000
211960750-3100
2226801050-4900
2335501400-6200
2446501830-7800
2561502400 - 9800
2681604200-15 600
27102005400-19 500
2811 3007100 - 27 300
2913 6008800 až 33000
tridsať16,50010,500-40,000
3119,50011,500-60,000
322260012,800-63,000
3324.00014 000 - 68 000
342720015,500-70,000
3531.00017 000 - 74 000
3636.00019 000 - 78 000
373950020 500 - 83 000
3845.00022 000 - 87 000
3951,00023 000 - 93 000
405800025,000-108,000
4162,00026,500-117,000
4265.00028,000-128,000

Miera HCG v týždňoch tehotenstva od počatia, tabuľka:

Tehotenský týždeňNormálny rozsah HCG, IU / L
1. týždeň5,3-50
2 týždne50-500
3 týždne101-4870
4 týždne1110-31 500
5 týždňov2560 - 82 300
6 týždňov23 100 - 151 000
7 týždňov27,300-233,000
8-11 týždňov20,900-291,000
12-16 týždňov6140-103 000
17-21 týždňov4720 - 80 100
22-39 týždňov2700 - 78 100

Táto skutočnosť okamžite upozorňuje na skutočnosť, že ukazovatele hCG cez deň a ukazovatele hCG počas tehotenstva v týždňoch majú veľmi široký rozsah hodnôt, ktoré sa považujú za normálne.

Dôvod je ten, že tento ukazovateľ je individuálny nielen pre každú ženu, ale aj pre každé tehotenstvo. Rovnaký výsledok môže byť v rôznych prípadoch normálny, vysoký alebo nízky..

V údajoch uvedených v tabuľke nie sú dôležité ani absolútne čísla, ale dynamika, zmena hladiny hormónu za týždeň. Pre správne závery je potrebné porovnať niekoľko faktorov, výsledky prieskumu atď., A to môže urobiť iba špecialista.

Príčiny odchýlok v hladine hCG

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžu byť hladiny hCG mimo povoleného rozsahu..

Nízka hladina ľudského choriónového gonadotropínu môže znamenať ohrozený potrat, oneskorenie vývoja plodu alebo zamrznuté tehotenstvo. Nízka hladina hCG je jedným zo znakov mimomaternicového tehotenstva.

Vysoká hCG sa vyskytuje pri toxikóze, cukrovke, hormonálnych liekoch a viacnásobnom tehotenstve. V druhom prípade budú hormonálne indikátory vyššie ako násobok počtu embryí.

Hladinu hCG možno niekedy považovať za zvýšenú alebo zníženú iba z dôvodu nesprávneho určenia gestačného veku. Situácia je nepríjemná nielen sama o sebe, ale aj preto, že môže dôjsť k nesprávnemu zaobchádzaniu. Dobrý lekár všetko skontroluje niekoľkokrát pred prijatím rozhodnutia..

Zvýšený hCG u tehotných žien

Negravidné ženy by mali byť upozornené na pozitívnu hladinu hCG. Môže to znamenať novotvary benígnych aj malígnych orgánov..

HCG: ukazovatele v norme a patológiách

Určitá hladina určitých hormónov v ľudskom tele zabezpečuje jeho životne dôležitú činnosť a normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. To isté platí pre tzv. Tehotenský hormón - ľudský choriónový gonadotropín (hCG)..

Čo je hCG, jeho koncentrácia v ľudskom tele

HCG (ľudský choriový gonadotropín) je špecifický tehotenský hormón, ktorý produkujú bunky trofoblastu (vonkajšia bunková vrstva embrya) a reguluje produkciu ďalších hormónov (estrogén a progesterón), ktoré pomáhajú udržiavať tehotenstvo..

Úlohou a funkciou chorionického gonadotropínu počas tehotenstva je udržiavať existenciu a následný vývoj telieska luteum. Inhibuje tiež produkciu folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý zabraňuje vzniku cyklických menštruačných zmien a zachováva tehotenstvo..

Za normálnych okolností sa ľudský choriónový gonadotropín začína vyrábať v ženskom tele počas tehotenstva. Ak nie je tehotenstvo, potom by mala byť hladina chorionického gonadotropínu prakticky nulová. Normálna hodnota tohto testu u žien bez tehotenstva sa však vo väčšine prípadov môže pohybovať od 0 do 5 IU / L. U zdravých mužov by mala byť hladina hCG v krvi v rozmedzí do 2,5 IU / l.

U žien určitého veku, ktorých telo podstupuje menopauzu, sa môže vyskytnúť malé zvýšenie hladiny chorionického gonadotropínu..

Od 8. dňa po oplodnení sa stanoví významné zvýšenie hladiny hCG v krvi a moči. Koncentrácia hormónu v krvnom sére je rovnaká ako v placentárnom tkanive, čo naznačuje jeho nepretržitý vstup do krvi. Choriónový gonadotropín sa vylučuje močom nezmenený.

Analýza krvi a moču na hCG počas tehotenstva

Zvýšenie hladín hCG umožňuje zistiť tehotenstvo v skorých štádiách. Významné zmeny hladiny hormónu obsiahnutého v krvi sa dajú zistiť už druhý deň po implantácii embrya do maternice (7 dní po oplodnení). Jeho koncentrácia v moči je dvakrát nižšia, preto na správne výsledky je potrebné počkať najmenej ďalší týždeň. Laboratóriá však nie sú potrebné na stanovenie hCG v moči - to sa dá urobiť samostatne doma pomocou špeciálnych tehotenských testov, ktoré je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Pri krvnom teste nebude možné vyhnúť sa laboratórnym manipuláciám odberom krvi zo žily a čakaním na výsledok. Táto metóda je však spoľahlivejšia.

Príprava na výskum

Ak chcete analyzovať obsah hCG v moči, musíte si v lekárni kúpiť tehotenský test. Je lepšie vziať pár, aby ste vylúčili možné falošné výsledky. Testy sa líšia citlivosťou: čím vyššia je citlivosť testu, tým presnejší je výsledok. Testy sa líšia aj v spôsobe aplikácie: existujú také, ktoré je potrebné spustiť do nádoby s močom, a tie, ktoré je potrebné umiestniť pod prúd atď..

Bez ohľadu na to, ktorý test sa vyberie, je lepšie vykonať ho s prvým ranným močom, pretože obsahuje najvyšší obsah hCG. Ak žena užila nejaké lieky, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok, musí sa prerušiť jeden týždeň pred testovaním. Neodporúča sa ani konzumovať diuretiká, alkohol alebo veľké množstvo tekutín, pretože môžu skresliť výsledky štúdie..

Načasovanie analýzy pre hCG zvyčajne závisí od citlivosti testu a je uvedené v pokynoch na jeho vykonanie. Zvyčajne sa odporúča začať testovať najskôr prvý deň zmeškaného obdobia..

Na krvný test na hCG je potrebné darovať krv zo žily. Je lepšie to urobiť aj ráno, najlepšie na lačný žalúdok. Posledné jedlo sa odporúča 8 - 10 hodín pred dodaním biomateriálu.

Ak žena užíva nejaké lieky, musí o tom vopred informovať svojho lekára. Hladiny hCG však môžu ovplyvniť iba lieky, ktoré tento hormón obsahujú.

Na diagnostikovanie tehotenstva je lepšie vykonať laboratórny test najskôr 4-5 dní s oneskorenou menštruáciou, aby sa výsledky objasnili, môžete test zopakovať po 2-3 dňoch..

Obsah HCG v moči

Približné normy pre koncentráciu hCG v moči pomôžu určiť, od ktorého obdobia je lepšie začať štúdiu a aká by mala byť dynamika jeho zmeny v prípade pozitívneho výsledku, aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. DC - deň cyklu; DPO - deň po ovulácii

Dynamika obsahu hCG sa musí monitorovať iba vo vzťahu k tomu istému organizmu. Pretože napriek stanoveným normám pre obsah hormónu v moči v prvých dňoch tehotenstva je ich normálny rozsah príliš veľký. Preto u jednej tehotnej ženy môže test reagovať na 10. deň po ovulácii a u druhej - iba na 20. deň.

Napríklad aj gynekológ pochyboval o svojom vlastnom tehotenstve až do 4. týždňa tehotenstva (30 dní po ovulácii), kým ultrazvukové vyšetrenie nepreukázalo, že vajíčko bolo v maternici. Pred tým bola hladina hCG tak nízka, že ani v piaty deň zmeškaného obdobia na tehotenskom teste s citlivosťou na hCG 20 - 25 IU / l bol druhý pruh sotva viditeľný. Po ďalších dňoch sa druhý pás stal jasnejším. Už teraz je potešené, že hladina hCG sa stále zvyšuje. Na oslavu som sa dohodol s gynekológom. Pred odchodom k lekárovi (10. deň oneskorenia) som urobil tretí test, v ktorom bol druhý pás ešte jasnejší, ale stále bledý. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle lekár po ľavej strane cítil pečať (predtým niekedy vyšla folikulárna cysta) a poznamenal, že maternica nebola zväčšená. To všetko plus slabý druhý prúžok môže znamenať mimomaternicové tehotenstvo. Keď povedala, že v tom čase ultrazvuk ešte nič neukáže, nariadila prísť o týždeň. O týždeň neskôr ultrazvukové vyšetrenie ukázalo, že embryo bolo v maternici a tehotenstvo v tomto čase prebiehalo bez patológií. Hladina hCG podľa krvného testu bola normálna, zodpovedala gestačnému veku.

Normy hCG v moči podľa dní po ovulácii - tabuľka

Deň po ovuláciiPriemerná hodnotaNormálny rozsahDeň po ovuláciiPriemerná hodnotaNormálny rozsah
74 IU / l2-10 IU / l18650 IU / l220 až 840 IU / l
87 IU / L3-18 IU / ldevätnásť980 mj / l370 - 1300 IU / l
deväť11 IU / L5-21 IU / l201380 IU / l520 až 2 000 IU / l
desať18 IU / l8-26 IU / l211960 mj / l750 - 3100 IU / l
jedenásť28 IU / l11–45 IU / L222680 mj / l1050 - 4900 IU / l
1245 IU / l17–65 IU / L233550 IU / l1400–6200 IU / L
1373 IU / l22 - 105 IU / l244650 mj / l1830 - 7800 IU / l
štrnásť105 IU / l29 - 170 IU / l256150 IU / l2400 - 9800 IU / L
15160 IU / l39 - 270 IU / l268160 mj / l4200-15600 IU / L
šestnásť260 IU / l68 - 400 IU / l2710200 IU / l5400-19500 IU / l
17410 IU / l120 - 580 IU / l2811300 IU / l7100 - 27300 IU / l

Koncentrácia hCG v krvi tehotnej ženy

Pri absencii patológií sa hladina hormónu v prvých týždňoch tehotenstva zdvojnásobuje každé 2 dni. Jeho maximálna sekrécia je pozorovaná medzi 9. a 12. týždňom tehotenstva a dosahuje 2 až 3 mg za deň, po čom koncentrácia hormónu rýchlo klesá a zostáva až do konca tehotenstva na nízkej úrovni. 10 dní po pôrode sa hormón nezistil v krvi a moči.

Normy hCG v krvi počas tehotenstva - tabuľka

Gestačný vekHladina HCG v krvi
1. týždeň5,3 - 50 IU / l
2 týždne50 - 500 IU / l
3 týždne101 - 4870 IU / l
4 týždne1110-31500 IU / l
5 týždňov2560-82300 IU / l
6 týždňov23100-151000 IU / l
7 týždňov27300-233000 IU / l
8-11 týždňov20 900 - 291 000 IU / l
12-16 týždňov6140-103000 IU / l
17-21 týždňov4720 - 80100 IU / l
22-39 týždňov2700 - 78100 IU / L

Pri nedostatočnej sekrécii chorionického gonadotropínu môže dôjsť k ukončeniu tehotenstva. Zvýšená sekrécia hormónu sa vyskytuje aj počas tehotenstva, pri toxikóze, nefropatii, ktorá je spojená s chorionickou hyperaktivitou.

HCG ako marker abnormalít plodu

Krvný test na hCG sa používa pri skríningu prvého a druhého trimestra gravidity na vyhodnotenie rizika Downovho syndrómu a Edwardsovho syndrómu u plodu. Osobitnými indikáciami pre vymenovanie štúdie sú vek nad 35 rokov, prípady Downovej choroby v rodinách budúcich matiek a otcov, vrodené chyby a dedičné choroby u blízkych príbuzných, ožiarenie. Pozitívny výsledok testu vystavuje ženu riziku, ale nie je absolútnym ukazovateľom vývoja fetálnych chromozomálnych abnormalít.

Tehotným ženám sa odporúča darovať krv na hCG v 8-13 a 15-20 týždňoch. Ak je hladina tohto hormónu v tomto období vyššia ako norma, existuje riziko, že bude mať dieťa s Downovým syndrómom. Napríklad, ak ukazovateľ po dobu 12 týždňov prekročí 288 000 IU / L, odporúča sa podrobiť sérii ďalších vyšetrení na presnejšie výsledky..

HCG a gestačný vek

Predpokladá sa, že trvanie tehotenstva môže byť stanovené hladinou hCG. Čas určený týmto spôsobom sa však často nezhoduje s časom, ktorý sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie alebo sa nastavuje ultrazvukom. Faktom je, že v regulačných tabuľkách, v ktorých sú uvedené hodnoty hladiny hCG za týždeň, každému obdobiu zodpovedá pomerne široký rozsah hodnôt. A ukazovatele zmeny hladiny hormónu sú individuálne pre každú ženu. Okrem toho sa môžu počas normálneho tehotenstva niekoľkokrát líšiť. Napríklad ukazovateľ 3 000 IU / l je normálny v 3. týždni tehotenstva a 4. a 5. deň. A tiež po 22. až do samého narodenia.

Výsledky štúdie by preto mal interpretovať iba lekár pozorujúci tehotnú ženu a jej HCG. A určite by ste sa nemali pokúšať určiť gestačný vek analýzou hCG sami..

Falošný výsledok

Podľa štatistík u 2% dievčat, ktoré darujú krv na hCG, štúdia ukazuje falošne pozitívny výsledok tehotenstva. Môže to byť dôkaz hormonálnej nerovnováhy alebo rakoviny. Stáva sa tiež, že počas potvrdeného tehotenstva analýza ukazuje negatívny výsledok. Stáva sa to, ak k ovulácii alebo implantácii plodu došlo neskôr ako obvykle alebo v prípade mimomaternicového tehotenstva.

Výsledok sa tiež môže ukázať ako falošne pozitívny, ak žena počas testu alebo týždeň pred ním užívala lieky obsahujúce hCG. U žien sa choriový gonadotropín predpisuje na menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť spojenú s nedostatkom ovulácie a nedostatočnosťou corpus luteum (ale s dostatočnou estrogénovou funkciou vaječníkov), dysfunkčným krvácaním z maternice..

Preto pri krvnom teste na hCG je potrebné informovať lekára, aké lieky a ako dlho sa užili..

Zvýšené a znížené hladiny hCG počas tehotenstva

Normy chorionického gonadotropínu v tele tehotnej ženy nie sú paradigmou. Odchod z nich môže byť nielen patologický, ale aj prirodzený. Napríklad pri viacpočetných tehotenstvách je množstvo tohto hormónu priamo úmerné počtu detí. Závery týkajúce sa indikátora hCG pre určité obdobie tehotenstva by mal robiť iba lekár..

Existuje však aj niekoľko patologických dôvodov, ktoré spôsobujú odchýlku úrovne „tehotenského hormónu“ v jednom alebo druhom smere..

Pri prenášaní dieťaťa sa hladina hCG výrazne zvyšuje v dôsledku:

  • cukrovka;
  • skorá toxikóza, gestóza;
  • predĺžené tehotenstvo (zvýšenie tehotenstva v dôsledku pomalého vývoja dieťaťa);
  • chromozomálne abnormality plodu;
  • užívanie syntetických gestagénov - liekov, ktoré dopĺňajú hladinu hlavného ženského hormónu v tele - progesterónu.

Nízke hladiny hCG u tehotných žien vyžadujú starostlivú pozornosť a okamžitú pozornosť špecialistov. Zníženie úrovne o viac ako 50% normy môže byť dôkazom:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • hrozby potratu;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • mrazené tehotenstvo alebo vnútromaternicová smrť plodu;
  • oneskorenia vo vývoji plodu;
  • po pôrode.

Okrem týchto dôvodov je možné z dôvodu nesprávneho stanovenia dĺžky tehotenstva lekárom zaznamenať nízku (ako aj zvýšenú) hladinu chorionického gonadotropínu. Táto situácia je nebezpečná, pretože v normálnom priebehu procesu prepravy dieťaťa je jej žena pridelená dodatočná diagnostika a niekedy aj liečba, ktorú absolútne nepotrebuje. Takéto situácie sú pomerne zriedkavé, ale je nemožné ich nespomenúť..

Nesprávne stanovenie gestačného veku a následne nesprávna diagnóza zníženej hladiny hCG môžu navyše pre matku nastať nepríjemnú emočnú záťaž..

Ukazovatele HCG po IVF

IVF - oplodnenie in vitro. Podstata metódy spočíva v tom, že oplodnenie prebieha mimo tela matky (extracorpus). Pri oplodnení in vitro sa ženám injekčne podávajú prípravky obsahujúce hCG na konečné dozrievanie vajíčok a stimuláciu ovulácie. Potom sa od ženy vyberie zrelé vajíčko, čerstvé spermie od muža a oplodnenie sa uskutoční pod dohľadom lekárov v Petriho miske (špeciálna nádoba s nutričným médiom a pri určitej teplote). Potom sa embryo nechá rásť až 3 až 5 dní (v prípade potreby sa genetické testovanie vykonáva alebo zmrazí do budúcnosti) a umiestni sa do maternice, kde by malo získať oporu a ďalej sa vyvíjať..

Po ukončení postupu prenosu embryí je potrebné počkať dva týždne, či sa embryo zakorení alebo nie. Toto je možné určiť pomocou analýzy obsahu chorionického gonadotropínu.

Hladina tohto hormónu v krvi alebo moči je považovaná za najspoľahlivejší ukazovateľ úspešného oplodnenia, tj tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že v čase, keď embryo úspešne preniká do epitelu maternice, sa v ženskom tele objaví choriogonálny gonadotropínový hormón. Zároveň je dôležité poznamenať, že obsah tohto hormónu v krvi výrazne prekračuje jeho hodnoty v moči. Z tohto dôvodu lekári skontrolujú hladinu hCG v ženskom tele po IVF krvnými testami..

Po úspešnom prichytení embrya začne obsah hormónu hCG narastať s matematickou progresiou. A tieto ukazovatele môžu povedať veľa. Napríklad prehnane vysoký obsah hCG v deň 14 by mal byť dôkazom nástupu viacpočetných tehotenstiev, pretože každý plod spôsobí zdvojnásobenie hladiny hCG. Ak je tehotenstvo mimomaternicové, úroveň hormonálneho obsahu bude v prvých týždňoch výrazne nižšia ako normálna, presnejšie o tretinu. A ak nedošlo k otehotneniu, úroveň obsahu nepresiahne 0-5 IU / L. Len v prípadoch, keď sa implantácia embryí končí úspešným oplodnením, bude tento ukazovateľ vyjadrovať denný rast.

Prítomnosť hormónu v tele bez tehotenstva

Okrem toho je potrebné zdôrazniť dôvody vysokej úrovne ľudského choriového gonadotropínu u mužov a žien, ktoré nenesú dieťa. V týchto prípadoch prudké zvýšenie obsahu chorionického gonadotropínu naznačuje patologické procesy v tele..

HCG môže prekročiť 5 IU / L v týchto prípadoch:

  • užívanie hormonálnych liekov;
  • prítomnosť trofoblastickej choroby;
  • malígny teratóm semenníkov u mužov;
  • iné zhubné nádory (rakovina pľúc, žalúdka, pankreasu, prsných žliaz, melanómu, mnohopočetného myelómu);
  • neúplné odstránenie vajíčka po potrate alebo lekárskom kyretáži;
  • nedávne narodenie.

Aj najmenšie prekročenie normy hCG v neprítomnosti tehotenstva by malo byť dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Prítomnosť nebezpečne vysokej hladiny tehotenského hormónu v jeho neprítomnosti bude vyžadovať hĺbkovú diagnostiku na určenie polohy nádoru a jeho typu. Včasná identifikácia vysokých hladín hormónu pomôže rýchlo vykonať sprievodnú diagnostiku a nájsť príčinu choroby. Čím skôr sa to stane, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa choroba dá úplne vyliečiť bez ohľadu na jej povahu..

Imunita voči HCG

Medicína pozná prípady, keď sa u žien vyvinula imunologická rezistencia na hCG. Faktom je, že hCG nie je pre ženu „natívnym“ hormónom, pretože nie je produkovaný jej telom, ale vajíčkom. Môže sa preto objaviť imunitná reakcia - tvorba protilátok. Prírodné protilátky inhibujú proces syntézy hormónov, čo vedie k spontánnym predčasným potratom. Výsledkom je, že protilátky proti hCG sa stávajú príčinou neplodnosti, potratu a neúspešných pokusov o IVF.

Povaha tohto javu zostáva neznáma (predpokladá sa, že k tomu vedú vnútrobunkové infekcie, poruchy hormonálneho pozadia alebo slabá imunita), nie je však nerozpustný. Pri potvrdení prítomnosti protilátok proti chorionickému gonadotropínu sa žena predpisuje liekovej liečbe založenej na nízkomolekulových heparínoch a glukokortikoidoch. Účinok týchto liekov je dostatočne účinný na to, aby zabránil imunitnému systému pracovať na potlačení hCG..

Prítomnosť chorionického gonadotropínu v ľudskom tele, ako aj úroveň jeho obsahu môžu naznačovať tehotenstvo aj patologické stavy. V každom prípade, ak sa v tele zistí hCG, je potrebné vyhľadať radu kvalifikovaného odborníka..