Liečba ectázie pravej krčnej žily

Tromboflebitída

Liečba ectázie pravej krčnej žily

Ektázia vnútorných a vonkajších krčných žíl

Ektázia krčnej žily je spojená s patologickou expanziou, ku ktorej dochádza na pozadí nefunkčnosti chlopní, ktoré sú lokalizované po celej dĺžke venózneho plexu. Zhoršený obeh krvi z hlavy na krk môže ovplyvniť vývoj odchýlky. Pri ektázii sa pacient sťažuje na bolesť krčnej chrbtice, ťažkosti s dýchaním. Oplatí sa kontaktovať lekára, ktorý dokáže určiť dôvody, pre ktoré je krčná žila zväčšená, a vyberie potrebné ošetrenie..

Anatómia a funkcia

Všetka krv, ktorá tečie z hlavy a krku, cirkuluje vnútornou krčnej žile (IJV). Priemer kmeňa žilového plexu sa pohybuje od 11 do 21 mm. Pochádza z lebečnej dutiny lebky, po ktorej sa rozšíri a vytvorí sa sigmoidná krivka. Postupne zostupuje na miesto sútoku kľúčnej kosti a hrudnej kosti. Kŕčové žily, trombus a ďalšie patologické stavy môžu ovplyvniť vodivosť krčnej žily. V spodnej časti je mierne zhrubnutie lokalizované v oblasti krku, v ktorom sú 1 alebo 2 ventily.

Krčné žily na oboch stranách majú 2 prítoky:

  • Vnútrolebečné. Sú to pevné dutiny sliznice mozgu, do ktorej sa vplývajú žily mozgu, očné dutinky, orgány zodpovedné za tok zvukových funkcií..
  • Extrakraniálne. Zahŕňa choroidné plexy tváre a vonkajšej lebky.

Kanály vpravo a vľavo sú medzi sebou spojené väzmi, ktoré prechádzajú špeciálnymi otvormi v lebke. Vnútorná krčná žila odvádza krv naplnenú oxidom uhličitým z hlavy. V medicíne sa používa na katetrizáciu a na vpichnutie ihly, cez ktorú vstupujú liečivé látky. V anatómii je rovnako významná vonkajšia krčná žila, ktorá vedie pod podkožné tkanivo pozdĺž prednej časti krku. Jej úlohou je zbierať krv z vonkajšej strany hlavy a krku. Táto žila je jasne viditeľná počas spevu, kašľa, kričania..

Tieto cievy sa priamo podieľajú na mozgovom obehu..

Hlavné funkcie plavidiel:

  • Poskytuje spätný tok krvi po jeho nasýtení oxidom uhličitým, metabolickými produktmi a toxickými látkami.
  • Zodpovednosť za normálny krvný obeh v mozgových oblastiach.

Späť na obsah

Dôvody porušenia

Ektázia v oblasti vnútornej krčnej žily sa môže objaviť s rovnakou pravdepodobnosťou u staršieho a mladého človeka.

Pacient si často všimne, že žily v krku sú opuchnuté a bolesť. Dilatačná krčná žila môže byť spojená s vnútornými a vonkajšími faktormi. Rozlišujú sa tieto dôvody, kvôli ktorým sa vyvíja flebektázia IJV:

  • poranenia hlavy, krčka chrbtice;
  • kraniocerebrálne modriny;
  • otras mozgu;
  • poškodenie chrbta alebo chrbtice;
  • zlomenina rebier, v dôsledku ktorej sa v cievach vyskytujú stagnujúce procesy;
  • predĺžený pobyt v statickej polohe spojený so sedavou prácou;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • stále ukazovatele krvného tlaku;
  • ischémia srdca;
  • benígne alebo malígne nádory, ktoré sa vytvorili na vnútorných orgánoch;
  • krvná onkológia;
  • odchýlky chrbtice a chrbtových svalov;
  • endokrinná dysfunkcia.

Späť na obsah

Príznaky ektázie krčnej žily

Flebektázia krčnej žily v počiatočnom štádiu nemusí vykazovať žiadne príznaky, takže pacient nezačína liečbu včas. Opuch IJV sa môže vyskytnúť po dobu niekoľkých rokov, bez klinických príznakov. Keď sú krčné žily silno rozšírené, pacient má bolesti na pravej alebo ľavej strane krku. Vývoj patológie je zrejmý z vytvoreného vaskulárneho vaku a opuchu dolných ciev umiestnených na krku. S postupujúcou ektáziou je v poškodenej oblasti pocit zúženia, obavy z nepohodlia počas pohybu hlavy alebo pri kričaní.

Začatý priebeh ektázie krčnej žily spôsobuje tieto príznaky:

  • silná bolesť krku, ktorú je ťažké liečiť liekmi;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • chrapot hlasu;
  • celková slabosť a zhoršenie pohody.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

Kŕčové žily, tvorba trombu alebo ektázia vnútornej krčnej žily si vyžadujú komplexné vyšetrenie. Čím skôr sa vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií. S rozšírením IJV sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

Na určenie zdroja ektázie krčnej žily sa často vyžadujú ďalšie konzultácie s neurológom, endokrinológom, onkológom..

Ako sa lieči?

Ak sa objavia kŕčové žily alebo je opuchnuté IJV, je potrebné začať s liečebnými procedúrami čo najskôr. V prípade odchýlky je potrebný integrovaný prístup, vďaka ktorému bude možné normalizovať krvný obeh a eliminovať patologické príznaky ektázie. Ak nedochádza k exacerbácii, potom sa nevykonáva žiadna špeciálna liečba, pre pacienta je stanovené neustále monitorovanie.

Poškodený fragment žily sa odstráni chirurgicky, ak konzervatívna terapia nepriniesla výsledok.

Rozšírenie krčnej žily často vyžaduje symptomatickú liečbu, počas ktorej sa predpisujú lieky na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti. Je dôležité počas liečby a po nej znížiť fyzickú aktivitu, ktorá zhoršuje priebeh patológie. Ak ektázia postupuje rýchlo a konzervatívne opatrenia sú bezmocné, vykoná sa chirurgický zákrok. Počas manipulácie chirurg vylučuje problémovú oblasť krčnej žily a spája zdravé oblasti do jednej cievy..

Je to nebezpečné?

Varikózna expanzia venózneho plexu v oblasti krku s predčasnou liečbou hrozí s nezvratnými dôsledkami. Ak je plavidlo silne opuchnuté, môže prasknúť a viesť k vážnemu krvácaniu. V takom stave vyvolá prvá pomoc, ktorá nebola poskytnutá včas, smrť pacienta v dôsledku rýchlej straty krvi.

Ako tomu zabrániť?

Pravidelným vykonávaním profylaxie je možné zabrániť rozšíreniu krčnej žily v krku. Dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní je možné vyhnúť sa ektázii:

Zdravý životný štýl pomôže predchádzať rozvoju choroby.

  • Znížte fyzickú aktivitu, najmä krčnej chrbtice. Nepreťažujte pacientov, ktorí sú náchylní na kŕčové žily.
  • Včas liečte choroby, ktoré ovplyvňujú rozširovanie krvných ciev a žilových plexov.
  • Veďte zdravý životný štýl so správnou výživou.

Je obzvlášť dôležité vykonávať prevenciu ektázie u ľudí, ktorí sú geneticky náchylní na nadúvanie IJV. Je dôležité pochopiť, že je oveľa ľahšie zabrániť odchýlke, ako ju ďalej liečiť. Rutinné vyšetrenia lekárom pomáhajú zabrániť žilovej expanzii, počas ktorej existuje možnosť diagnostikovať chorobu v ranom štádiu..

Ektázia vnútorných krčných žíl: Čo to je

Čo je to vnútorná ektázia krčnej žily

Patológie kardiovaskulárneho systému sú najbežnejšie poruchy tela. Jedným z vedúcich pozícií v popularite je ektázia vnútornej jugulárnej žily, čo o tom povieme v našom článku. Identifikácia príčiny choroby pomôže opraviť jej vývoj, eliminuje nepríjemné príznaky a následky, ktoré sa objavia, keď sa problém ignoruje. Iba kvalifikovaný odborník môže správne určiť zdroj choroby a predpísať účinnú terapiu..

Charakteristiky patológie

Expanzia krčnej žily (flebektázia) sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku narušenia činnosti ventilov umiestnených po celej dĺžke žily. Z jedného alebo druhého dôvodu ventily už nie sú schopné kontrolovať žilový prietok krvi. Výsledkom je, že krv sa v nádobe hromadí vo veľkých objemoch, rozširuje jej steny a narúša prácu ďalších a ďalších chlopní..

Ďalším dôležitým faktorom je prietok krvi z hlbokých žíl do povrchových. Takéto neprirodzené prerozdeľovanie krvi vyvoláva dysfunkciu v činnosti celého žilového systému, čo tiež vedie k rozvoju vazodilatácie..

Krčná vena zahŕňa niekoľko procesov - dva vnútorné, predné a vonkajšie. Tieto cievy hrajú dôležitú úlohu v činnosti tela - odvádzajú krv z mozgu a krku. Príliš blízko mozgovým silám na to, aby sa všetky patológie krčnej žily mohli brať zvlášť vážne.

Dôvody rozvoja

Malo by byť zrejmé, že flebektázia IJV vpravo nezávisí od vekovej kategórie pacienta, je pozorovaná v ranom aj staršom veku..

Dôvody vzniku choroby môžu byť veľmi odlišné:

  • poranenia krčnej chrbtice a hlavy, kraniocerebrálne modriny, otrasy;
  • poranenia chrbta a chrbtice, zlomeniny rebier, vyvolávajúce žilové preťaženie;
  • byť po dlhú dobu v nepohodlnej polohe, práca zahŕňajúca sedavý životný štýl;
  • vaskulárne a srdcové choroby, ischémia a vysoký krvný tlak;
  • prítomnosť benígnych a zhubných útvarov vnútorných orgánov, rakovina krvi;
  • choroby chrbtice a svalov chrbta, keď pacient zaujme nútenú polohu na zmiernenie jeho stavu, najmä osteochondrózy;
  • patológia endokrinného systému.

Ektázia vnútorných krčných žíl - čo to je. Spočiatku nie je táto choroba sprevádzaná žiadnymi prejavmi. S nevýznamným faktorom pôsobenia sa patológia vyvíja v priebehu niekoľkých rokov bez toho, aby spôsobila akékoľvek príznaky.

Počiatočné príznaky sú viditeľné rozšírenie cievy v oblasti krku, cievy umiestnené nad ním tvoria modrý vak a tie pod ním napučiavajú a začínajú pripomínať vreteno. V tomto prípade pacient nepociťuje nepohodlie a bolesť..

Následne sa môže objaviť pocit zúženia v postihnutej oblasti, najmä pri pohybe hlavy alebo hlasnom kriku.

V posledných štádiách choroby sú pozorované bolestivé pocity na krku, dýchanie je ťažké, hlas sa chrapne. V tomto prípade prípad vyžaduje urgentnú terapiu, pretože prítomnosť týchto symptómov má negatívny vplyv na celkové fungovanie tela..

diagnostika

Na identifikáciu a stanovenie presnej diagnózy sa vyžadujú výsledky viacerých štúdií naraz:

  • duplexné skenovanie ciev krčnej chrbtice na pravej strane;
  • duplexné transkraniálne skenovanie;
  • (MS CT) krk a hrudník;
  • MRI so zavedením kontrastného činidla;
  • CT hlavy;
  • Ultrazvuk krčných a hrudných oblastí;
  • Röntgenová metóda na diagnostiku žilového systému;
  • krvný test.

Toto sú základné výskumné metódy používané na určenie presnej diagnózy. Špecialista môže predpísať iba niektoré z nich, aby získal úplný obraz o vývoji choroby.

Aby sa však zistili presné príčiny patológie, je často potrebné poradiť sa s lekármi s úzkym profilom, aby sa určil kľúčový faktor vývoja anomálie. Toto je neurológ, endokrinológ a onkológ.

Po stanovení konečnej diagnózy si ošetrujúci špecialista vyvinie kompetentnú schému terapeutického priebehu. Liečba bude predovšetkým závisieť od štádia choroby, od stupňa expanzie krčnej žily a od jej účinku na okolité tkanivá a stav tela. Ak lekár nezistil žiadne závažné porušenia, potom liečba zahŕňa nepretržité sledovanie priebehu choroby..

Ak sa patológia vyvíja rýchlym tempom, má nepriaznivý vplyv na organizmus, vykonáva sa chirurgický zákrok. Počas operácie sa postihnutá oblasť cievy odstráni a zdravé časti sa spoja do jednej žily.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb zahŕňa tieto opatrenia:

  • zníženie zaťaženia tela a krčnej chrbtice, ak existuje predispozícia alebo primárne príznaky choroby;
  • včasné liečenie patológií, ktoré vyvolávajú rozšírenie krčnej žily;
  • systematické plánované vyšetrenie špecialistom;
  • správny životný štýl, fyzická aktivita, vyvážená strava.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobám, ktoré majú dedičnosť k tejto patológii.

Malo by byť zrejmé, že sa dá veľmi ťažko zabrániť abnormalitám žíl, ale choroba sa môže zastaviť a odstrániť čo najskôr. Z tohto dôvodu pravidelná návšteva nemocnice pomôže vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom v budúcnosti..

Čo je to ektázia? Príčiny, príznaky a liečba patológie

Ektázia je patologická expanzia stien plavidla alebo kanála žľazy, ktorá sa pozoruje v určitej oblasti. Najčastejšie prechádza vnútorná krčná žila alebo prsná žľaza bolestivými zmenami. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov stredného a staršieho veku. Ak sa pri expanzii mliečnych kanálikov zreteľne prejavia príznaky patológie, potom môže byť venózna ektázia asymptomatická po dlhú dobu, ale súčasne aj s progresiou.

Príčiny venóznej ektázie

Pri žilovej ektázii sa lúmen plavidla rozširuje v obmedzenej oblasti. Patológia sa začína vyvíjať v mladom veku, ale prejavuje sa u pacientov po 40. roku života.

Nadmerné cvičenie je hlavnou príčinou tejto choroby. A tiež úrazy, hormonálne poruchy, abnormality v metabolizme môžu spôsobiť zmeny krvných ciev.

Najbežnejšia ektázia krčnej žily (flebektázia). Táto nádoba beží v krku. Ochorenie nastáva v dôsledku poruchy žilových chlopní. Patológia je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • poranenia hlavy a krčnej chrbtice;
  • práca, ktorá si vyžaduje dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
  • osteochondrosis;
  • endokrinné a kardiovaskulárne choroby.

Príznaky krčnej žily

Po dlhú dobu sa choroba vyvíja bez vonkajších prejavov. Až o niekoľko rokov neskôr sa objavia počiatočné príznaky ektázie. Jedná sa o opuch a vytvorenie modrého „vrecka“ v žilách krku. Spočiatku sa necíti bolesť. Patológiu si môžete všimnúť iba pri lekárskom vyšetrení..

Ako sa ochorenie vyvíja, objavuje sa bolesť. Nepríjemné pocity a nepohodlie sa objavujú, keď sa hlasové napätie alebo otočenie hlavy. V pokročilých prípadoch sa bolesti krku stávajú konštantnými, pacient má ťažkosti s dýchaním a jeho hlas je chrapľavý. Patológia vyžaduje okamžitú liečbu, pretože narušenie vnútornej krčnej žily ovplyvňuje fungovanie všetkých telesných systémov.

Diagnostika a liečba venóznej ektázie

Ak existuje podozrenie na patológiu, je potrebné vykonať komplexnú diagnózu. Lekár predpisuje niekoľko štúdií na identifikáciu venóznej ektázie. Toto je duplexné skenovanie krčných ciev, MRI hlavy, ultrazvuk krčnej chrbtice, ako aj venosinusografia.

Výber spôsobu liečby závisí od stupňa poruchy. Ak je patológia malá, vykonávajú dynamické monitorovanie stavu pacienta. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie chrbtice. Analgetiká sú predpísané na úľavu od bolesti. Ak ektázia postupuje, vykoná sa chirurgický zákrok. Postihnutá oblasť žily sa odstráni a zdravé časti cievy sa zošijú.

Dôvody rozšírenia prsného kanálika

Ektázia mliečnych žliaz je expanzia ich kanálikov, ktorá nie je spojená s laktáciou. Zdravá žena neustále produkuje malé množstvo mlieka vo svojich prsiach, aj keď nedojči. Normálne sa táto látka vstrebáva počas potrubia a neuvoľňuje sa von..

Pri ektázii mliečneho potrubia sa tekutina hromadí a zhasína. Objaví sa výtok z bradaviek. Môžeme uviesť tieto príčiny patológie:

  1. Tento jav je často pozorovaný u žien počas menopauzy a menopauzy kvôli endokrinným zmenám v tele..
  2. Zvýšená sekrécia hormónu prolaktínu môže spôsobiť zablokovanie dýchacích ciest.
  3. Poranenia hrudníka môžu viesť k deformácii kanálikov.
  4. Zhubné nádory prsníka často vedú k ektázii. Toto je najnebezpečnejší typ rozšírenia mliečnych potrubí, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie..
  5. Pokročilý zápal prsných žliaz.

Rizikovú skupinu tvoria ženy vo veku 45 až 55 rokov s anamnézou umelého ukončenia tehotenstva alebo operácie prsných žliaz. Príliš tesné a pevné spodné prádlo môže vyvolať ektáziu..

Príznaky dilatovaných mliečnych kanálikov

Známky ektázie sú zvyčajne výrazné. Tvar bradaviek sa mení, sú ploché a niekedy dokonca obrátené. Objaví sa biely výtok z mliečnych žliaz. Oblasť okolo bradavky sa zväčšuje a pokožka sa stáva drsnou. Pacient má obavy z bolesti, pálenia a svrbenia.

Patológia sa dá zistiť pomocou mamografie a ultrazvuku prsných žliaz. Vykonáva sa aj duktografia - röntgen prsných žliaz s vyplnením kanálikov kontrastným činidlom.

Metódy liečby a prevencie ektázie prsníka

Výber liečby pri ektázii závisí od príčiny patológie. Ak je rozšírenie mliečnych kanálikov spojené s infekčným zápalom žľazy, predpisujú sa antibakteriálne a antivírusové lieky. Ak vznikne patológia v dôsledku nadmerného množstva prolaktínu alebo klimatických zmien, vykoná sa hormonálna terapia.

Ak sa ukáže, že farmakologická liečba je neúčinná, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Postihnuté oblasti alebo celý kanál sú odstránené. Indikácia pre chirurgický zákrok je prítomnosť nádoru a papilómov v kanáli.

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, ženy nad 40 rokov musia podstúpiť pravidelné mamografické vyšetrenia. Je potrebné si uvedomiť, že akékoľvek poškodenie prsníka je veľmi nebezpečné, takže musíte chrániť hrudník pred údermi, modrinami a otrasmi. Je dôležité, aby pacienti sledovali stav hormonálneho pozadia tela..

Ektázia prsníka je ľahko liečiteľná v skorých štádiách. Ale v pokročilých prípadoch môže patológia vyvolať rozvoj mastopatie a nádorov. Preto, ak existuje bolesť na hrudníku a výtok z bradaviek, je potrebné bezodkladne navštíviť cicavca..

Ektázia vnútornej krčnej žily na pravej strane

Krčná žila a jej choroby

Dlhé roky neúspešne zápasili s HYPERTENZIOU?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť vysoký krvný tlak tým, že beriete každý deň.

Krčné žily patria k vynikajúcemu systému vena cava a sú zodpovedné za odtok krvi z hlavy a krku. Ich ďalšie meno je kriminálne. Sú to tri spárované cievy: vnútorné, vonkajšie, predné.

Trochu anatómie

Hlavný objem krvi sa odoberá z hlavy a krku cez najväčší jugulárny - vnútorný. Jeho kmene majú priemer 11 - 21 mm. Začína sa pri lebečnej krčnej končatine, potom sa rozširuje a tvorí sigmoidálny sínus a klesá na miesto, kde sa kľúčna kosť pripája k hrudnej kosti. Na spodnom konci, pred pripojením k subklaviánskej žile, vytvára ďalšie zahusťovanie, nad ktorým sú v krku ventily (jeden alebo dva).

Vnútorná krčná žila má intrakraniálne a extrakraniálne prítoky. Intrakraniálne - jedná sa o dutiny mozgovej dutiny s mozgovými žilami, očné dutinky, sluchové orgány a lebečné kosti. Mimakraniálne cievy sú cievy tváre a vonkajšia plocha lebky, ktoré v priebehu jej toku tečú do vnútorného krčku. Mimakraniálne a intrakraniálne cievy sú vzájomne prepojené väzmi, ktoré prechádzajú špeciálnymi lebečnými otvormi.

Vnútorná krčná žila je hlavná diaľnica, ktorá z hlavy odstraňuje krv nasýtenú oxidom uhličitým. Táto žila sa vďaka svojej výhodnej polohe používa v lekárskej praxi na zavádzanie katétrov na podávanie liekov..

Druhým najdôležitejším je vonkajšie. Beží pod podkožným tkanivom pozdĺž prednej časti krku a zhromažďuje krv z vonkajšej strany krku a hlavy. Je umiestnená blízko povrchu a je ľahko hmatateľná, zvlášť zreteľná pri speve, kašli, kričaní.

Najmenšia z krčných žíl je predná krčná, tvorená povrchovými cievami brady. Spadá do krku a spája sa s vonkajšou žilou pod svalom, ktorá spája mastoid, hrudnú kosť a golier..

Funkcie krčnej žily

Tieto cievy vykonávajú v ľudskom tele veľmi dôležité funkcie:

  • Zabezpečte spätný tok krvi po saturácii oxidom uhličitým, metabolickými produktmi a toxínmi z tkanív krku a hlavy.
  • Zodpovedný za normálny krvný obeh v mozgových oblastiach.

katetrizácia

Na venózny prístup v lekárskej praxi sa zvyčajne používa pravá vnútorná jugulárna žila alebo pravá subklaviálna žila. Pri vykonávaní postupu na ľavej strane existuje riziko poškodenia hrudného lymfatického kanálika, preto je vhodnejšie vykonávať manipulácie vpravo. Okrem toho sa tok krvi z dominantnej časti mozgu uskutočňuje pozdĺž ľavej krčnej línie..

Podľa lekárov je výhodnejšia punkcia a katetrizácia vnútornej krčnej ako subklaviánnej žily v dôsledku menšieho počtu komplikácií, ako je krvácanie, trombóza, pneumotorax..

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Hlavné údaje o postupe:

  • Nemožnosť alebo neúčinnosť podávania liečiva do periférnych ciev.
  • Pripravovaná dlhodobá a intenzívna infúzna terapia.
  • Potreba diagnostických a kontrolných štúdií.
  • Uskutočňovanie detoxikácie plazmaferézou, hemodialýzou, hemoabsorpciou.

Vnútorná katetrizácia krčnej žily je kontraindikovaná, ak:

  • anamnéza chirurgie krku;
  • zhoršená zrážanlivosť krvi;
  • existujú abscesy, rany, infikované popáleniny.

Existuje niekoľko prístupových bodov k vnútornej krčnej žile: stredná, zadná a predná. Najbežnejšou a najpohodlnejšou z nich je centrálna.

Technika vpichu žíl centrálnym prístupom je takáto:

  1. Pacient leží na chrbte, hlava je otočená doľava, ruky pozdĺž tela, stôl zo strany hlavy znížený o 15 °.
  2. Určite polohu pravej krčnej tepny. Vnútorná krčná žila je umiestnená bližšie k povrchu rovnobežne s karotídou.
  3. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom a obmedzené sterilnými plienkami, lidokain (1%) je vstreknutý do kože a podkožného tkaniva a začína sa hľadať miesto žily intramuskulárnou vyhľadávacou ihlou..
  4. Priebeh krčnej tepny sa určuje ľavou rukou a ihla sa vkladá 1 cm laterálne k krčnej tepne pod uhlom 45 °. Ihlu posúvajte pomaly, až kým sa neobjaví krv. Nastreknuté nie hlbšie ako 3-4 cm.
  5. Ak sa nájde žila, vyhľadávacia ihla sa odstráni a ihla zo sady sa vloží, pamätajúc si cestu alebo najskôr sa ihla zo sady vloží v smere, ktorý sa nachádza pri hľadacej ihle, potom sa odstráni posledná..

Umiestnenie katétra sa zvyčajne uskutočňuje podľa Seldingera. Úvodná technika je nasledovná:

  1. Musíte sa uistiť, že krv voľne prúdi do injekčnej striekačky, odpojte ju a nechajte ihlu.
  2. Vodiaci drôt je vložený do ihly približne v polovici svojej dĺžky a ihla je odstránená.
  3. Koža je narezaná skalpelom a dilatátor je vložený pozdĺž vodiaceho drôtu. Dilatačný prostriedok sa odoberie rukou bližšie k telu, aby neohýbalo ani nepoškodilo tkanivo. Dilator nie je úplne vstreknutý, v podkožnom tkanive sa vytvorí iba tunel bez prieniku do žily.
  4. Dilatátor sa vyberie, zavedie sa katéter a vodiaci drôt sa odstráni. Test na alergickú reakciu na liek.
  5. Pri voľnom toku krvi je zrejmé, že katéter je v lúmene cievy.

Patológie krčnej žily

Medzi hlavné choroby týchto žíl patria patológie charakteristické pre všetky veľké cievy:

  • flebitída (zápal);
  • trombóza (tvorba krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, ktoré bránia toku krvi;
  • ektázia (rozšírenie).

Je to zápalové ochorenie žíl. V prípade krčných žíl existujú tri typy flebitíd:

  • Periphlebitída je zápal tkanív podkožného tkaniva obklopujúceho cievu. Hlavným príznakom je edém v krčnej oblasti bez narušenia krvného obehu.
  • Flebitída - zápal žilovej steny sprevádzaný hustým opuchom, zatiaľ čo priepustnosť cievy zostáva.
  • Tromboflebitída - zápal žilovej steny s tvorbou krvných zrazenín vo vnútri cievy. Sprevádza ho bolestivý hustý edém, horúca pokožka okolo neho, narušený krvný obeh.

Môže byť niekoľko dôvodov pre flebitídu krčnej žily:

  • rany, modriny a iné zranenia;
  • porušenie sterility pri umiestňovaní katétrov a injekcií;
  • vniknutie liečiv do tkanív okolo cievy (často sa vyskytuje, keď sa okrem žily podáva chlorid vápenatý);
  • infekcie zo susedných tkanív, ktoré sú ovplyvnené škodlivými mikroorganizmami.

Pre nekomplikovanú flebitídu (bez hnisania) je predpísaná lokálna liečba vo forme obkladov a mastí (heparín, gáfor, ichtyol)..

Purulentná flebitída si vyžaduje odlišný prístup. V tomto prípade sú zobrazené tieto údaje:

  • protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen);
  • lieky, ktoré spevňujú steny krvných ciev (Phlebodia, Detralex);
  • látky proti zrážaniu krvi (Curantil, Trental).

Ak terapeutické metódy nefungujú, postihnutá oblasť žily sa chirurgicky vyreže.

Phlebectasia

Takže v medicíne nazývajú rozšírenie krčnej žily. Spravidla neexistujú žiadne príznaky na začiatku ochorenia. Choroba môže trvať roky bez toho, aby sa akokoľvek prejavila. Klinický obraz sa rozvíja nasledovne:

  • Prvými prejavmi sú bezbolestné zväčšenie žily v krku. V dolnej časti sa vytvorí opuch, pripomínajúci tvar vretena, v hornej časti sa objaví namodralý opuch v podobe vrecka..
  • V ďalšom štádiu pociťujete tlak pri kriku, náhle pohyby hlavy, ohýbanie.
  • Potom je v krku bolesť, dýchanie je ťažké a hlas je chrapľavý..

Ektázia sa môže rozvíjať v každom veku a hlavné príčiny sú nasledujúce:

  • Modriny hlavy a krku, otrasy, otrasy mozgu.
  • Sedavá práca bez prerušenia na dlhú dobu.
  • Zlomeniny rebier, zranenia chrbtice a chrbta.
  • Porucha ventilového aparátu, ktorý nemôže regulovať pohyb a krv, v dôsledku čoho sa hromadí a rozťahuje cievne steny..
  • Hypertenzia, ischemická choroba, myokardiálne choroby, srdcové poruchy, srdcové zlyhanie.
  • Predĺžená nepohyblivosť v dôsledku patológií chrbtice alebo svalového tkaniva.
  • leukémie.
  • Nádory (benígne alebo malígne) vnútorných orgánov.
  • Endokrinné poruchy.

Najčastejšie sú krčné žily rozšírené z niekoľkých dôvodov..

Liečba ektázie závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a od toho, ako je rozšírená cieva a ako ovplyvňuje okolité tkanivá. Ak nič neohrozuje normálne fungovanie tela, pacient bude monitorovaný a nebude potrebné žiadne špeciálne ošetrenie.

Pokiaľ ide o komplikácie, existuje pravdepodobnosť prasknutia cievy a krvácania, ktoré najčastejšie končí smrťou. Aj keď prasknutia ektázie sú zriedkavé, nedovoľte, aby sa choroba rozbehla. Je nevyhnutné, aby ho lekár neustále sledoval, aby v prípade progresie choroby mohol okamžite predpísať chirurgický zákrok..

Trombóza krčnej žily

Pri trombóze sa vo vnútri cievy vytvára krvná zrazenina, ktorá bráni prietoku krvi. Trombóza krčnej žily je vrodená, získaná a zmiešaná.

Dedičné rizikové faktory zahŕňajú:

  • špeciálna štruktúra žíl;
  • nedostatok antitrombínu-3;
  • porucha zrážania krvi;
  • nedostatok proteínov C, S.
  • chirurgický zásah a pooperačný stav;
  • nádor;
  • starší vek;
  • popôrodné obdobie;
  • predĺžená imobilizácia počas dlhého letu, letu;
  • chemoterapie;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • trauma vedúca k stlačeniu žily;
  • intravenózne podávanie liečiva;
  • obväz zo sadry;
  • žilovej katetrizácie;
  • akútny infarkt, mŕtvica;
  • menopauze;
  • lupus erythematodes;
  • fajčenie;
  • žalúdočný vred, sepsa;
  • hormonálna terapia;
  • thrombocytosis;
  • silná dehydratácia;
  • endokrinné choroby;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Zo zmiešaných je možné nazvať zvýšenie hladiny niektorých koagulačných faktorov, fibrinogénu a homocysteínu v krvi.

  • silná bolesť v krku a golieri počas rotácie hlavy, ktorá môže vyžarovať do ramena;
  • opuch, sčervenanie alebo sfarbenie modrej v oblasti krvnej zrazeniny;
  • závažnosť žilového vzoru;
  • opuch optického nervu a rozmazané videnie;
  • sepsa;
  • slabosť rúk a nôh;
  • gangréna končatín;
  • pľúcna embólia.

Pre trombózu krčnej žily, lieky a antikoagulačnú liečbu sú predpísané, v ojedinelých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok..

Z uvedených prípravkov:

  • protizápalové;
  • zmierňovače bolesti;
  • phlebotonics;
  • antikoagulanciá (Cardiomagnet, Thrombo ACC, Warfarin, injekcia heparínu pod kožu v akútnych formách).

Okrem toho je predpísaná diéta s nízkym obsahom cholesterolu..

V niektorých prípadoch môže byť potrebná trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny tkanivovou excíziou) a trombolýza, pri ktorej dôjde k resorpcii zrazeniny..

Vrodené chyby krčnej žily

Vrodené choroby zahŕňajú hypoplaziu (nedostatočný rozvoj) a aneuryzmu krčnej žily.

Príznaky hypoplázie závisia od závažnosti ochorenia. Ak sú odchýlky od normy zanedbateľné, kompenzuje sa to tým, že druhá žila z páru preberá funkcie chybnej diaľnice, potom vývoj dieťaťa a jeho ďalší život pokračujú normálne. S výraznými odchýlkami vo vývoji krčnej žily môže dieťa zažiť silné bolesti hlavy, často zvracia, vo vývoji zaostáva kvôli zlému odtoku krvi z hlavy. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok..

záver

V moderných podmienkach je patológia krčných žíl pomerne ľahko diagnostikovaná pomocou moderných metód, ako je napríklad ultrazvuk krvných ciev, CT, MRI, tromboelastografia, laboratórne testy protrombínového času. Hlavná vec je venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele a včas sa poradiť s lekárom.

Norma veľkosti dolných pohlaví žily

Vynikajúci syndróm vena cava

  • Spoločné zaobchádzanie
  • Strata váhy
  • Kŕčové žily
  • Plesne na nechty
  • Bojujte s vráskami
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Anatómia krčnej žily: liečba trombózy, ektázie a dilatácie

Jugular žily (jugular, vena jugularis) - vaskulárne kmene, ktoré prenášajú krv z hlavy a krku do subklaviálnej žily. Rozlišuje sa vnútorná, vonkajšia a predná krčná žila, vnútorná je najširšia. Tieto spárované plavidlá patria k vynikajúcemu systému vena cava..

Vnútorná jugulárna žila (IJV, vena jugularis interna) je najširšia nádoba, ktorá vykonáva žilový výtok z hlavy. Jeho maximálna šírka je 20 mm a stena je tenká, takže sa nádoba pod napätím ľahko a rovnako ľahko rozširuje. V jeho lúmene sú ventily.

IJV vychádza z krčných líc v kostnatej základni lebky a slúži ako pokračovanie sigmoidného sínusu. Po ukončení jugulárneho foramenu sa žila roztiahne a vytvorí hornú cibuľku, potom zostupuje na úroveň križovatky hrudnej kosti a kľúčnej kosti, ktorá sa nachádza za svalom pripojeným k procesu hrudnej kosti, kľúčnej kosti a mastoidu..

Keďže je IJV na povrchu krku, je umiestnený zvonku a za vnútornou krčnou tepnou, potom je mierne posunutý dopredu a lokalizovaný pred vonkajšou krčnou tepnou. Z hrtanu prechádza v kombinácii s vagovým nervom a spoločnou krčnou tepnou v širokom obale a vytvára silný krčný zväzok, kde IJV ide mimo nerv a krčnú tepnu z vnútornej strany.

Pred kombináciou s subklaviánnou žilou za križovatkou hrudnej kosti a kľúčnej kosti sa IJV opäť zväčší svoj priemer (dolná cibuľka) a potom sa zlúči s subklaviánskou žilou, odkiaľ začína brachiocefalická žila. V oblasti dolnej expanzie a na mieste jej sútoku s subklaviánskou vnútornou jugulárnou žilou sa nachádzajú chlopne..

Vnútorná jugulárna žila prijíma krv z intrakraniálnych a extrakraniálnych prítokov. Intrakraniálne cievy prenášajú krv z lebečnej dutiny, mozgu, očí a uší. Tie obsahujú:

  • Dutiny dura mater;
  • Diplačné žily lebky;
  • Mozgové žily;
  • Meningálne žily;
  • Orbitálne a sluchové.

Prítoky, ktoré bežia mimo lebky, nesú krv z mäkkých tkanív hlavy, pokožky vonkajšieho povrchu lebky a tváre. Vnútorné a extrakraniálne prítoky krčnej žily sú spojené cez vyslanca, ktorý preniká cez kostnú kraniálnu líniu.

Z vonkajších tkanív lebky, temporálnej zóny, krčných orgánov vstupuje krv do IJV cez tváre, zadné mandibulárne žily, ako aj cievy z hltanu, jazyka, hrtanu, štítnej žľazy. Hlboké a vonkajšie prítoky IJV sa spájajú do hustej viacvrstvovej siete hlavy, ktorá zaručuje dobrý odtok žíl, ale tieto vetvy môžu zároveň slúžiť ako cesty na šírenie infekčného procesu..

Vonkajšia jugulárna žila (vena jugularis externa) má užší lúmen ako vnútorná a je lokalizovaná v krčkovom tkanive. Prenáša krv z tváre, vonkajších častí hlavy a krku a je ľahko viditeľná pri namáhaní (kašeľ, spev).

Vonkajšia jugulárna žila začína za uchom alebo skôr za mandibulárnym uhlom, potom klesá nadol pozdĺž vonkajšej časti sternocleidomastoidného svalu, potom ho prechádza zdola a zozadu a cez kľúčnú kosť vlieva spolu s prednou jugulárnou vetvou do subklaviálnej žily. Vonkajšia krčná žila v krku je vybavená dvoma ventilmi - v jej počiatočnej časti a približne v strede krku. Za zdroj výplne sa považujú žily pochádzajúce z týlneho, ušného a supraskapulárneho regiónu..

Predná jugulárna žila je umiestnená mierne mimo stred krku, cez fúziu subkutánnych ciev nesie krv z brady. Predná žila je nasmerovaná dolu pred maxilárny-hyoidný sval tesne pod - pred sternohyoidný sval. Spojenie oboch predných krčných žíl možno vysledovať nad horným okrajom hrudnej kosti, kde sa vytvára silná anastomóza, ktorá sa nazýva jugulárny žilový oblúk. Príležitostne existuje spojenie dvoch žíl do jednej - strednej žily krku. Žilový oblúk na pravej a ľavej anastomóze s vonkajšou krčnou žilou.

Video: prednáška o anatómii žíl hlavy a krku

Zmeny krčnej žily

Krčné cievy sú hlavné cievy, ktoré vykonávajú odtok krvi z tkanív hlavy a mozgu. Vonkajšia vetva je viditeľná podkožne na krku, je k dispozícii na prehmatanie, preto sa často používa na lekárske manipulácie - napríklad na umiestnenie žilového katétra..

U zdravých ľudí, malých detí, môžete pri kriku, napätí, plaču, ktorý nie je patológiou, pozorovať opuch krčných žíl, čo nie je patológia, hoci dojčatá matiek často trpia úzkosťou. Lézie týchto ciev sú častejšie u ľudí staršej vekovej skupiny, sú však možné aj vrodené rysy vývoja žilových línií, ktoré sa stávajú zreteľnými už v ranom detstve..

Medzi zmenami krčných žíl sú opísané:

  1. trombóza;
  2. Dilácia (dilatácia krčných žíl, ektázia);
  3. Zápalové zmeny (flebitída);
  4. Vrodené chyby.

Ektázia krčnej žily

Ektázia krčnej žily je vazodilatácia (dilatácia), ktorú je možné diagnostikovať u dieťaťa aj u dospelých bez ohľadu na pohlavie. Predpokladá sa, že takáto flebektázia sa vyskytuje pri nedostatočnosti žilových chlopní, čo vyvoláva stagnáciu nadmerného množstva krvi alebo choroby iných orgánov a systémov..

ektázia krčnej žily

Vek a pohlavie predisponujú k ektázii krčnej žily. V prvom prípade sa to javí v dôsledku všeobecného oslabenia bázy spojivového tkaniva ciev spolu s kŕčovými žilami dolných končatín, v druhom - na pozadí hormonálnych zmien. Medzi možné príčiny tohto stavu patria aj dlhé lety spojené s venóznym preťažením a narušením normálnej hemodynamiky, zranenia, nádory, ktoré komprimujú lúmen žily s rozšírením jej prekrývajúcich sa častí..

Je takmer nemožné vidieť ektáziu vnútornej krčnej žily z dôvodu jej hlbokého umiestnenia a vonkajšia vetva je dokonale viditeľná pod kožou prednej bočnej časti krku. Takýto jav nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, skôr ide o kozmetický defekt, ktorý sa môže stať dôvodom na lekárske ošetrenie..

Príznaky flebektázie krčnej žily sú zvyčajne slabé. Nemusí to vôbec existovať a najviac znepokojuje jeho majiteľ estetický okamih. Pri veľkých ektáziách sa môže objaviť pocit nepohodlia na krku, ktorý zosilňuje napätie a krik. S výrazným zväčšením vnútornej krčnej žily sú možné poruchy hlasu, bolesť v krku a dokonca aj dýchacie ťažkosti..

Flebektázia krčka maternice, ktorá neohrozuje život, si nevyžaduje ošetrenie. Aby sa odstránila kozmetická porucha, môže sa jednostranná ligácia cievy uskutočniť bez následného hemodynamického narušenia, pretože odtok žilovej krvi bude uskutočňovaný cievami opačnej strany a kolaterálmi..

Trombóza krčnej žily

Trombóza je zablokovanie lúmenu cievy krvnou zrazeninou, ktorá úplne alebo čiastočne narušuje prietok krvi. Tvorba trombu je zvyčajne spojená s žilovými cievami dolných končatín, je však tiež možná v krčných žilách..

Príčiny trombózy krčnej žily môžu byť:

  • Narušenie systému zrážania krvi s nadmernou zrážanlivosťou;
  • Lekárske manipulácie;
  • nádory;
  • Predĺžená imobilizácia po zraneniach, operáciách kvôli ťažkým poruchám nervového systému a pohybového aparátu;
  • Zavádzanie liekov do krčných žíl;
  • Užívanie liekov (hormonálna antikoncepcia);
  • Patológia vnútorných orgánov, infekčné procesy (sepsa, závažné zlyhanie srdca, trombocytóza a polycytémia, systémové ochorenia spojivového tkaniva), zápalové procesy v ORL orgánoch (otitis media, sinusitis).

Najčastejšou príčinou trombózy žíl krku sú lekárske zásahy, umiestnenie katétra a onkologická patológia. Zablokovaním vonkajšej alebo vnútornej krčnej žily je narušený venózny výtok z mozgových dutín a hlavových štruktúr, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou hlavy a krku, najmä pri otočení hlavy do strany, zvýšeným cervikálnym venóznym vzorom, opuchom tkanív, opuchom tváre. Bolesť niekedy vyžaruje z ramena zo strany postihnutej cievy.

V prípade zablokovania vonkajšej krčnej žily je možné pociťovať oblasť zhutnenia krku, ktorá zodpovedá jej priebehu, opuchu, bolestivosti, zvýšenému žilovému vzhľadu na strane lézie, o trombóze vnútornej krčnej žily, ale nie je možné cítiť alebo vidieť trombóznu cievu..

Znaky trombózy krčných žíl sú vyjadrené v akútnom období ochorenia. Keď zrazenina zhustne a obnoví sa prietok krvi, symptomatológia sa oslabí a hmatateľná tvorba zhustne a mierne sa zmenší veľkosť.

Jednostranná trombóza krčnej žily nepredstavuje ohrozenie života, preto sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom. Chirurgické operácie v tejto oblasti sú mimoriadne zriedkavé, pretože zásah predstavuje oveľa väčšie riziko ako prítomnosť krvných zrazenín.

Nebezpečenstvo poškodenia okolitých štruktúr, nervov, tepien núti opustiť chirurgický zákrok v prospech konzervatívnej liečby, ale príležitostne sa vykonávajú operácie, keď je žilová žiarovka blokovaná, v kombinácii so sínusovou trombózou. Chirurgické výkony na krčných žilách sa zvyčajne vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód - endovaskulárna trombektómia, trombolýza.

Lekárska eliminácia trombózy žíl v krku spočíva v vymenovaní analgetík, liekov, ktoré normalizujú reologické vlastnosti krvi, trombolytických a protizápalových liekov, antispasmodík (papaverín), širokospektrálnych antibiotík s rizikom infekčných komplikácií alebo v prípade príčiny trombózy, napríklad hnisavého zápalu stredného ucha. Zobrazené sú venotoniká (detralex, troxevasín), antikoagulanciá v akútnej fáze patológie (heparín, fraxiparín).

Trombóza krčnej žily sa môže kombinovať so zápalom - flebitídou, ktorá sa pozoruje pri poraneniach tkanív krku, porušovaní techniky zavádzania žilových katétrov a drogovej závislosti. Tromboflebitída je nebezpečnejšia ako trombóza v dôsledku rizika rozšírenia infekčného procesu do mozgových dutín a sepsa nie je vylúčená.

Anatómia krčných žíl predisponuje k ich použitiu na podávanie liekov, preto sa katetrizácia môže považovať za najbežnejšiu príčinu trombózy a flebitíd. Patológia sa vyskytuje, keď je porušená technika zavedenia katétra, je príliš dlhá v lúmene cievy, neopatrné podávanie liekov, ktorých prienik do mäkkých tkanív spôsobuje nekrózu (chlorid vápenatý).

Zápalové zmeny - flebitída a tromboflebitída

tromboflebitída krčných žíl

Za najbežnejšiu lokalizáciu tromboflebitíd alebo flebitídy krčnej žily sa považuje jej cibuľka a najpravdepodobnejšou príčinou je hnisavý zápal tkanív stredného ucha a mastoidov (mastoiditída). Infekcia trombu môže byť komplikovaná prenikaním jeho fragmentov s prietokom krvi do iných vnútorných orgánov s vývojom zovšeobecneného septického procesu..

Klinika tromboflebitidy pozostáva z lokálnych príznakov - bolesti, opuchu a všeobecných príznakov intoxikácie, ak sa proces zovšeobecnil (horúčka, tachy- alebo bradykardia, dýchavičnosť, hemoragická kožná vyrážka, zhoršené vedomie)..

S tromboflebitídou sa vykonávajú chirurgické zákroky zamerané na odstránenie infikovanej a zapálenej žilovej steny spolu s trombotickými prekrytiami, s hnisavým médiom pre zápal stredného ucha, postihnutá cieva je podviazaná.

Aneuryzma krčnej žily

Mimoriadne zriedkavá patológia sa považuje za skutočnú aneuryzmu krčnej žily, ktorú možno zistiť u malých detí. Táto anomália sa považuje za jednu z najmenej študovaných pri vaskulárnej chirurgii kvôli jej nízkej prevalencii. Z toho istého dôvodu neboli vyvinuté diferencované prístupy k liečbe takýchto aneuryziem..

Aneuryzmy krčnej žily sa nachádzajú u detí vo veku 2 až 7 rokov. Predpokladá sa, že dôvodom všetkého je narušenie vývoja spojivovej tkanivovej bázy žily počas vnútromaternicového vývoja. Klinicky sa aneuryzma nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, ale takmer u všetkých detí môžete cítiť zaoblenú expanziu v krčnej žile, ktorá sa pri plaču, smiechu alebo kričaní stáva zreteľnou pre oko..

Medzi príznaky aneuryzmy, ktoré bránia odtoku krvi z lebky, patria bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a rýchla únava dieťaťa..

Okrem čisto žilových malformácií sa môžu objaviť aj malformácie zmiešanej štruktúry, ktoré sa skladajú súčasne z tepien a žíl. Trauma je častou príčinou, keď existuje komunikácia medzi karotickými artériami a IJV. Pokrok s takými aneuryzmami, venózna stáza, opuch tvárových tkanív, exoftalmy sú priamym dôsledkom výtoku arteriálnej krvi prúdiacej pod vysokým tlakom do lúmenu krčnej žily..

Pri liečení venóznych aneuryziem sa resekcia malformácie vykonáva s uvalením anastomózy, ktorá vylučuje venóznu krv, a vaskulárnymi protetikami. Pri traumatických aneuryzmoch je možné pozorovanie, ak operácia predstavuje väčšie riziko ako očakávané riadenie.

Ektázia krčnej žily napravo, čo to je

Ektázia vnútornej krčnej žily na pravej strane

Krčná žila a jej choroby

Dlhé roky neúspešne zápasili s HYPERTENZIOU?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť vysoký krvný tlak tým, že beriete každý deň.

Krčné žily patria k vynikajúcemu systému vena cava a sú zodpovedné za odtok krvi z hlavy a krku. Ich ďalšie meno je kriminálne. Sú to tri spárované cievy: vnútorné, vonkajšie, predné.

Trochu anatómie

Hlavný objem krvi sa odoberá z hlavy a krku cez najväčší jugulárny - vnútorný. Jeho kmene majú priemer 11 - 21 mm. Začína sa pri lebečnej krčnej končatine, potom sa rozširuje a tvorí sigmoidálny sínus a klesá na miesto, kde sa kľúčna kosť pripája k hrudnej kosti. Na spodnom konci, pred pripojením k subklaviánskej žile, vytvára ďalšie zahusťovanie, nad ktorým sú v krku ventily (jeden alebo dva).

Vnútorná krčná žila má intrakraniálne a extrakraniálne prítoky. Intrakraniálne - jedná sa o dutiny mozgovej dutiny s mozgovými žilami, očné dutinky, sluchové orgány a lebečné kosti. Mimakraniálne cievy sú cievy tváre a vonkajšia plocha lebky, ktoré v priebehu jej toku tečú do vnútorného krčku. Mimakraniálne a intrakraniálne cievy sú vzájomne prepojené väzmi, ktoré prechádzajú špeciálnymi lebečnými otvormi.

Vnútorná krčná žila je hlavná diaľnica, ktorá z hlavy odstraňuje krv nasýtenú oxidom uhličitým. Táto žila sa vďaka svojej výhodnej polohe používa v lekárskej praxi na zavádzanie katétrov na podávanie liekov..

Druhým najdôležitejším je vonkajšie. Beží pod podkožným tkanivom pozdĺž prednej časti krku a zhromažďuje krv z vonkajšej strany krku a hlavy. Je umiestnená blízko povrchu a je ľahko hmatateľná, zvlášť zreteľná pri speve, kašli, kričaní.

Najmenšia z krčných žíl je predná krčná, tvorená povrchovými cievami brady. Spadá do krku a spája sa s vonkajšou žilou pod svalom, ktorá spája mastoid, hrudnú kosť a golier..

Funkcie krčnej žily

Tieto cievy vykonávajú v ľudskom tele veľmi dôležité funkcie:

  • Zabezpečte spätný tok krvi po saturácii oxidom uhličitým, metabolickými produktmi a toxínmi z tkanív krku a hlavy.
  • Zodpovedný za normálny krvný obeh v mozgových oblastiach.

katetrizácia

Na venózny prístup v lekárskej praxi sa zvyčajne používa pravá vnútorná jugulárna žila alebo pravá subklaviálna žila. Pri vykonávaní postupu na ľavej strane existuje riziko poškodenia hrudného lymfatického kanálika, preto je vhodnejšie vykonávať manipulácie vpravo. Okrem toho sa tok krvi z dominantnej časti mozgu uskutočňuje pozdĺž ľavej krčnej línie..

Podľa lekárov je výhodnejšia punkcia a katetrizácia vnútornej krčnej ako subklaviánnej žily v dôsledku menšieho počtu komplikácií, ako je krvácanie, trombóza, pneumotorax..

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Hlavné údaje o postupe:

  • Nemožnosť alebo neúčinnosť podávania liečiva do periférnych ciev.
  • Pripravovaná dlhodobá a intenzívna infúzna terapia.
  • Potreba diagnostických a kontrolných štúdií.
  • Uskutočňovanie detoxikácie plazmaferézou, hemodialýzou, hemoabsorpciou.

Vnútorná katetrizácia krčnej žily je kontraindikovaná, ak:

  • anamnéza chirurgie krku;
  • zhoršená zrážanlivosť krvi;
  • existujú abscesy, rany, infikované popáleniny.

Existuje niekoľko prístupových bodov k vnútornej krčnej žile: stredná, zadná a predná. Najbežnejšou a najpohodlnejšou z nich je centrálna.

Technika vpichu žíl centrálnym prístupom je takáto:

  1. Pacient leží na chrbte, hlava je otočená doľava, ruky pozdĺž tela, stôl zo strany hlavy znížený o 15 °.
  2. Určite polohu pravej krčnej tepny. Vnútorná krčná žila je umiestnená bližšie k povrchu rovnobežne s karotídou.
  3. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom a obmedzené sterilnými plienkami, lidokain (1%) je vstreknutý do kože a podkožného tkaniva a začína sa hľadať miesto žily intramuskulárnou vyhľadávacou ihlou..
  4. Priebeh krčnej tepny sa určuje ľavou rukou a ihla sa vkladá 1 cm laterálne k krčnej tepne pod uhlom 45 °. Ihlu posúvajte pomaly, až kým sa neobjaví krv. Nastreknuté nie hlbšie ako 3-4 cm.
  5. Ak sa nájde žila, vyhľadávacia ihla sa odstráni a ihla zo sady sa vloží, pamätajúc si cestu alebo najskôr sa ihla zo sady vloží v smere, ktorý sa nachádza pri hľadacej ihle, potom sa odstráni posledná..

Umiestnenie katétra sa zvyčajne uskutočňuje podľa Seldingera. Úvodná technika je nasledovná:

  1. Musíte sa uistiť, že krv voľne prúdi do injekčnej striekačky, odpojte ju a nechajte ihlu.
  2. Vodiaci drôt je vložený do ihly približne v polovici svojej dĺžky a ihla je odstránená.
  3. Koža je narezaná skalpelom a dilatátor je vložený pozdĺž vodiaceho drôtu. Dilatačný prostriedok sa odoberie rukou bližšie k telu, aby neohýbalo ani nepoškodilo tkanivo. Dilator nie je úplne vstreknutý, v podkožnom tkanive sa vytvorí iba tunel bez prieniku do žily.
  4. Dilatátor sa vyberie, zavedie sa katéter a vodiaci drôt sa odstráni. Test na alergickú reakciu na liek.
  5. Pri voľnom toku krvi je zrejmé, že katéter je v lúmene cievy.

Patológie krčnej žily

Medzi hlavné choroby týchto žíl patria patológie charakteristické pre všetky veľké cievy:

  • flebitída (zápal);
  • trombóza (tvorba krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, ktoré bránia toku krvi;
  • ektázia (rozšírenie).

flebitída

Je to zápalové ochorenie žíl. V prípade krčných žíl existujú tri typy flebitíd:

  • Periphlebitída je zápal tkanív podkožného tkaniva obklopujúceho cievu. Hlavným príznakom je edém v krčnej oblasti bez narušenia krvného obehu.
  • Flebitída - zápal žilovej steny sprevádzaný hustým opuchom, zatiaľ čo priepustnosť cievy zostáva.
  • Tromboflebitída - zápal žilovej steny s tvorbou krvných zrazenín vo vnútri cievy. Sprevádza ho bolestivý hustý edém, horúca pokožka okolo neho, narušený krvný obeh.

Môže byť niekoľko dôvodov pre flebitídu krčnej žily:

  • rany, modriny a iné zranenia;
  • porušenie sterility pri umiestňovaní katétrov a injekcií;
  • vniknutie liečiv do tkanív okolo cievy (často sa vyskytuje, keď sa okrem žily podáva chlorid vápenatý);
  • infekcie zo susedných tkanív, ktoré sú ovplyvnené škodlivými mikroorganizmami.

Pre nekomplikovanú flebitídu (bez hnisania) je predpísaná lokálna liečba vo forme obkladov a mastí (heparín, gáfor, ichtyol)..

Purulentná flebitída si vyžaduje odlišný prístup. V tomto prípade sú zobrazené tieto údaje:

  • protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen);
  • lieky, ktoré spevňujú steny krvných ciev (Phlebodia, Detralex);
  • látky proti zrážaniu krvi (Curantil, Trental).

Ak terapeutické metódy nefungujú, postihnutá oblasť žily sa chirurgicky vyreže.

Phlebectasia

Takže v medicíne nazývajú rozšírenie krčnej žily. Spravidla neexistujú žiadne príznaky na začiatku ochorenia. Choroba môže trvať roky bez toho, aby sa akokoľvek prejavila. Klinický obraz sa rozvíja nasledovne:

  • Prvými prejavmi sú bezbolestné zväčšenie žily v krku. V dolnej časti sa vytvorí opuch, pripomínajúci tvar vretena, v hornej časti sa objaví namodralý opuch v podobe vrecka..
  • V ďalšom štádiu pociťujete tlak pri kriku, náhle pohyby hlavy, ohýbanie.
  • Potom je v krku bolesť, dýchanie je ťažké a hlas je chrapľavý..

Ektázia sa môže rozvíjať v každom veku a hlavné príčiny sú nasledujúce:

  • Modriny hlavy a krku, otrasy, otrasy mozgu.
  • Sedavá práca bez prerušenia na dlhú dobu.
  • Zlomeniny rebier, zranenia chrbtice a chrbta.
  • Porucha ventilového aparátu, ktorý nemôže regulovať pohyb a krv, v dôsledku čoho sa hromadí a rozťahuje cievne steny..
  • Hypertenzia, ischemická choroba, myokardiálne choroby, srdcové poruchy, srdcové zlyhanie.
  • Predĺžená nepohyblivosť v dôsledku patológií chrbtice alebo svalového tkaniva.
  • leukémie.
  • Nádory (benígne alebo malígne) vnútorných orgánov.
  • Endokrinné poruchy.

Najčastejšie sú krčné žily rozšírené z niekoľkých dôvodov..

Liečba ektázie závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a od toho, ako je rozšírená cieva a ako ovplyvňuje okolité tkanivá. Ak nič neohrozuje normálne fungovanie tela, pacient bude monitorovaný a nebude potrebné žiadne špeciálne ošetrenie.

Pokiaľ ide o komplikácie, existuje pravdepodobnosť prasknutia cievy a krvácania, ktoré najčastejšie končí smrťou. Aj keď prasknutia ektázie sú zriedkavé, nedovoľte, aby sa choroba rozbehla. Je nevyhnutné, aby ho lekár neustále sledoval, aby v prípade progresie choroby mohol okamžite predpísať chirurgický zákrok..

Trombóza krčnej žily

Pri trombóze sa vo vnútri cievy vytvára krvná zrazenina, ktorá bráni prietoku krvi. Trombóza krčnej žily je vrodená, získaná a zmiešaná.

Dedičné rizikové faktory zahŕňajú:

  • špeciálna štruktúra žíl;
  • nedostatok antitrombínu-3;
  • porucha zrážania krvi;
  • nedostatok proteínov C, S.
  • chirurgický zásah a pooperačný stav;
  • nádor;
  • starší vek;
  • popôrodné obdobie;
  • predĺžená imobilizácia počas dlhého letu, letu;
  • chemoterapie;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • trauma vedúca k stlačeniu žily;
  • intravenózne podávanie liečiva;
  • obväz zo sadry;
  • žilovej katetrizácie;
  • akútny infarkt, mŕtvica;
  • menopauze;
  • lupus erythematodes;
  • fajčenie;
  • žalúdočný vred, sepsa;
  • hormonálna terapia;
  • thrombocytosis;
  • silná dehydratácia;
  • endokrinné choroby;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Zo zmiešaných je možné nazvať zvýšenie hladiny niektorých koagulačných faktorov, fibrinogénu a homocysteínu v krvi.

  • silná bolesť v krku a golieri počas rotácie hlavy, ktorá môže vyžarovať do ramena;
  • opuch, sčervenanie alebo sfarbenie modrej v oblasti krvnej zrazeniny;
  • závažnosť žilového vzoru;
  • opuch optického nervu a rozmazané videnie;
  • sepsa;
  • slabosť rúk a nôh;
  • gangréna končatín;
  • pľúcna embólia.

Pre trombózu krčnej žily, lieky a antikoagulačnú liečbu sú predpísané, v ojedinelých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok..

Z uvedených prípravkov:

  • protizápalové;
  • zmierňovače bolesti;
  • phlebotonics;
  • antikoagulanciá (Cardiomagnet, Thrombo ACC, Warfarin, injekcia heparínu pod kožu v akútnych formách).

Okrem toho je predpísaná diéta s nízkym obsahom cholesterolu..

V niektorých prípadoch môže byť potrebná trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny tkanivovou excíziou) a trombolýza, pri ktorej dôjde k resorpcii zrazeniny..

Vrodené chyby krčnej žily

Vrodené choroby zahŕňajú hypoplaziu (nedostatočný rozvoj) a aneuryzmu krčnej žily.

Príznaky hypoplázie závisia od závažnosti ochorenia. Ak sú odchýlky od normy zanedbateľné, kompenzuje sa to tým, že druhá žila z páru preberá funkcie chybnej diaľnice, potom vývoj dieťaťa a jeho ďalší život pokračujú normálne. S výraznými odchýlkami vo vývoji krčnej žily môže dieťa zažiť silné bolesti hlavy, často zvracia, vo vývoji zaostáva kvôli zlému odtoku krvi z hlavy. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok..

záver

V moderných podmienkach je patológia krčných žíl pomerne ľahko diagnostikovaná pomocou moderných metód, ako je napríklad ultrazvuk krvných ciev, CT, MRI, tromboelastografia, laboratórne testy protrombínového času. Hlavná vec je venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele a včas sa poradiť s lekárom.

Norma veľkosti dolných pohlaví žily

Vynikajúci syndróm vena cava

  • Spoločné zaobchádzanie
  • Strata váhy
  • Kŕčové žily
  • Plesne na nechty
  • Bojujte s vráskami
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Čo je to žilová ektázia a ako ju liečiť

Obsah článku

  • Čo je to žilová ektázia a ako ju liečiť
  • Ako liečiť kŕčové žily
  • Ako sa tepny líšia od žíl

Klasifikácia choroby

Extáza žíl (rozšírenie lúmenu plavidla v obmedzenej oblasti) má v dôsledku priebehu choroby a jej pôvodu mnoho odrôd. Podľa toho sa rozlišujú:
- vrodená a získaná extáza (podľa pôvodu);
- difúzny, cirkevný a kŕčový (vzhľad);
- stacionárna (stabilná) a progresívna forma (v priebehu choroby).

Príčinami vzniku tohto ochorenia môžu byť neoprávnené zaťaženia (vykonávané v mladom veku), akékoľvek zranenia, zmeny v hormonálnej rovnováhe, metabolické poruchy v tele. Toto ochorenie môže byť tiež vyvolané nevhodnými pracovnými podmienkami, nedostatočnou alebo nedostatočnou výživou, ako aj narušeným spánkom a odpočinkom..

Liečba choroby

Liečbu extázy žíl je potrebné začať až po kompletnom vyšetrení kvalifikovaným odborníkom. Iba lekár môže spoľahlivo diagnostikovať ochorenie, určiť mieru jeho komplexnosti a predpísať potrebnú liečbu. Pri komplexnom stupni choroby je potrebná hospitalizácia a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v ústavných podmienkach. Metódy chirurgického zákroku je možné použiť, ak lekárske metódy nie sú účinné.

Existujúce metódy liečby drog sú kombináciou použitia fyzioterapeutických postupov a liekov (predpísaných prísne ošetrujúcim lekárom)..

Lieky, spôsoby ich zavedenia do tela, ako aj dávkovanie sa určujú v závislosti od stupňa poškodenia krvných ciev. Na normálny krvný obeh, ako aj na prevenciu trombózy žíl a kapilár sa často používa droga „Trombo ACC“ (alebo kyselina acetylsalicylová - aspirín). Toto činidlo má schopnosť potlačiť proces syntézy krvných doštičiek v ľudskej krvi..

Účinným liekom je tiež „Phlebodia600“, má flebotonický účinok, pomáha znižovať elasticitu žíl, zlepšuje lymfatickú drenáž, znižuje preťaženie žíl a tiež účinne zvyšuje elasticitu stien krvných ciev. Drogy tej istej skupiny zahŕňajú „Troxevasin“.

Na obnovenie krvného obehu sa používa liečba „Actovegin“, „Trental“ alebo „Pentoxifylline“. Podávajú sa intravenózne pomocou kvapkadla. Okrem tohto postupu sa odporúčajú aj intramuskulárne injekcie kyseliny nikotínovej. V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť špeciálne kompresné odevy. Tento priebeh liečby je kombinovaný s fyzioterapeutickými postupmi: fyzioterapeutické cvičenia, bahenné a radónové kúpele. V tomto prípade sa pacientovi vyberie individuálna strava zodpovedajúca jeho chorobe.

Takáto liečba zastaví ďalší vývoj choroby (ak je v pokročilom štádiu). Úplné vyliečenie je možné až na samom začiatku vývoja choroby. To je dôvod, prečo musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu a pri najmenších zmenách alebo objavení sa akýchkoľvek nepríjemností sa obráťte na svojho lekára.

Krčné cievy: anatómia, funkcie, možná patológia (ektázia, trombóza, aneuryzma)

© Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktický lekár, učiteľ lekárskej univerzity, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

Jugular žily (jugular, vena jugularis) - vaskulárne kmene, ktoré prenášajú krv z hlavy a krku do subklaviálnej žily. Rozlišuje sa vnútorná, vonkajšia a predná krčná žila, vnútorná je najširšia. Tieto spárované plavidlá patria k vynikajúcemu systému vena cava..

Vnútorná jugulárna žila (IJV, vena jugularis interna) je najširšia nádoba, ktorá vykonáva žilový výtok z hlavy. Jeho maximálna šírka je 20 mm a stena je tenká, takže sa nádoba pod napätím ľahko a rovnako ľahko rozširuje. V jeho lúmene sú ventily.

IJV vychádza z krčných líc v kostnatej základni lebky a slúži ako pokračovanie sigmoidného sínusu. Po ukončení jugulárneho foramenu sa žila roztiahne a vytvorí hornú cibuľku, potom zostupuje na úroveň križovatky hrudnej kosti a kľúčnej kosti, ktorá sa nachádza za svalom pripojeným k procesu hrudnej kosti, kľúčnej kosti a mastoidu..

Keďže je IJV na povrchu krku, je umiestnený zvonku a za vnútornou krčnou tepnou, potom je mierne posunutý dopredu a lokalizovaný pred vonkajšou krčnou tepnou. Z hrtanu prechádza v kombinácii s vagovým nervom a spoločnou krčnou tepnou v širokom obale a vytvára silný krčný zväzok, kde IJV ide mimo nerv a krčnú tepnu z vnútornej strany.

Pred kombináciou s subklaviánnou žilou za križovatkou hrudnej kosti a kľúčnej kosti sa IJV opäť zväčší svoj priemer (dolná cibuľka) a potom sa zlúči s subklaviánskou žilou, odkiaľ začína brachiocefalická žila. V oblasti dolnej expanzie a na mieste jej sútoku s subklaviánskou vnútornou jugulárnou žilou sa nachádzajú chlopne..

Vnútorná jugulárna žila prijíma krv z intrakraniálnych a extrakraniálnych prítokov. Intrakraniálne cievy prenášajú krv z lebečnej dutiny, mozgu, očí a uší. Tie obsahujú:

  • Dutiny dura mater;
  • Diplačné žily lebky;
  • Mozgové žily;
  • Meningálne žily;
  • Orbitálne a sluchové.

Prítoky, ktoré bežia mimo lebky, nesú krv z mäkkých tkanív hlavy, pokožky vonkajšieho povrchu lebky a tváre. Vnútorné a extrakraniálne prítoky krčnej žily sú spojené cez vyslanca, ktorý preniká cez kostnú kraniálnu líniu.

Z vonkajších tkanív lebky, temporálnej zóny, krčných orgánov vstupuje krv do IJV cez tváre, zadné mandibulárne žily, ako aj cievy z hltanu, jazyka, hrtanu, štítnej žľazy. Hlboké a vonkajšie prítoky IJV sa spájajú do hustej viacvrstvovej siete hlavy, ktorá zaručuje dobrý odtok žíl, ale tieto vetvy môžu zároveň slúžiť ako cesty na šírenie infekčného procesu..

Vonkajšia jugulárna žila (vena jugularis externa) má užší lúmen ako vnútorná a je lokalizovaná v krčkovom tkanive. Prenáša krv z tváre, vonkajších častí hlavy a krku a je ľahko viditeľná pri namáhaní (kašeľ, spev).

Vonkajšia jugulárna žila začína za uchom alebo skôr za mandibulárnym uhlom, potom klesá nadol pozdĺž vonkajšej časti sternocleidomastoidného svalu, potom ho prechádza zdola a zozadu a cez kľúčnú kosť vlieva spolu s prednou jugulárnou vetvou do subklaviálnej žily. Vonkajšia krčná žila v krku je vybavená dvoma ventilmi - v jej počiatočnej časti a približne v strede krku. Za zdroj výplne sa považujú žily pochádzajúce z týlneho, ušného a supraskapulárneho regiónu..

Predná jugulárna žila je umiestnená mierne mimo stred krku, cez fúziu subkutánnych ciev nesie krv z brady. Predná žila je nasmerovaná dolu pred maxilárny-hyoidný sval tesne pod - pred sternohyoidný sval. Spojenie oboch predných krčných žíl možno vysledovať nad horným okrajom hrudnej kosti, kde sa vytvára silná anastomóza, ktorá sa nazýva jugulárny žilový oblúk. Príležitostne existuje spojenie dvoch žíl do jednej - strednej žily krku. Žilový oblúk na pravej a ľavej anastomóze s vonkajšou krčnou žilou.

Video: prednáška o anatómii žíl hlavy a krku

Zmeny krčnej žily

Krčné cievy sú hlavné cievy, ktoré vykonávajú odtok krvi z tkanív hlavy a mozgu. Vonkajšia vetva je viditeľná podkožne na krku, je k dispozícii na prehmatanie, preto sa často používa na lekárske manipulácie - napríklad na umiestnenie žilového katétra..

U zdravých ľudí, malých detí, môžete pri kriku, napätí, plaču, ktorý nie je patológiou, pozorovať opuch krčných žíl, čo nie je patológia, hoci dojčatá matiek často trpia úzkosťou. Lézie týchto ciev sú častejšie u ľudí staršej vekovej skupiny, sú však možné aj vrodené rysy vývoja žilových línií, ktoré sa stávajú zreteľnými už v ranom detstve..

Medzi zmenami krčných žíl sú opísané:

  1. trombóza;
  2. Dilácia (dilatácia krčných žíl, ektázia);
  3. Zápalové zmeny (flebitída);
  4. Vrodené chyby.

Ektázia krčnej žily

Ektázia krčnej žily je vazodilatácia (dilatácia), ktorú je možné diagnostikovať u dieťaťa aj u dospelých bez ohľadu na pohlavie. Predpokladá sa, že takáto flebektázia sa vyskytuje pri nedostatočnosti žilových chlopní, čo vyvoláva stagnáciu nadmerného množstva krvi alebo choroby iných orgánov a systémov..

ektázia krčnej žily

Vek a pohlavie predisponujú k ektázii krčnej žily. V prvom prípade sa to javí v dôsledku všeobecného oslabenia bázy spojivového tkaniva ciev spolu s kŕčovými žilami dolných končatín, v druhom - na pozadí hormonálnych zmien. Medzi možné príčiny tohto stavu patria aj dlhé lety spojené s venóznym preťažením a narušením normálnej hemodynamiky, zranenia, nádory, ktoré komprimujú lúmen žily s rozšírením jej prekrývajúcich sa častí..

Je takmer nemožné vidieť ektáziu vnútornej krčnej žily z dôvodu jej hlbokého umiestnenia a vonkajšia vetva je dokonale viditeľná pod kožou prednej bočnej časti krku. Takýto jav nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, skôr ide o kozmetický defekt, ktorý sa môže stať dôvodom na lekárske ošetrenie..

Príznaky flebektázie krčnej žily sú zvyčajne slabé. Nemusí to vôbec existovať a najviac znepokojuje jeho majiteľ estetický okamih. Pri veľkých ektáziách sa môže objaviť pocit nepohodlia na krku, ktorý zosilňuje napätie a krik. S výrazným zväčšením vnútornej krčnej žily sú možné poruchy hlasu, bolesť v krku a dokonca aj dýchacie ťažkosti..

Flebektázia krčka maternice, ktorá neohrozuje život, si nevyžaduje ošetrenie. Aby sa odstránila kozmetická porucha, môže sa jednostranná ligácia cievy uskutočniť bez následného hemodynamického narušenia, pretože odtok žilovej krvi bude uskutočňovaný cievami opačnej strany a kolaterálmi..

Trombóza krčnej žily

Trombóza je zablokovanie lúmenu cievy krvnou zrazeninou, ktorá úplne alebo čiastočne narušuje prietok krvi. Tvorba trombu je zvyčajne spojená s žilovými cievami dolných končatín, je však tiež možná v krčných žilách..

Príčiny trombózy krčnej žily môžu byť:

  • Narušenie systému zrážania krvi s nadmernou zrážanlivosťou;
  • Lekárske manipulácie;
  • nádory;
  • Predĺžená imobilizácia po zraneniach, operáciách kvôli ťažkým poruchám nervového systému a pohybového aparátu;
  • Zavádzanie liekov do krčných žíl;
  • Užívanie liekov (hormonálna antikoncepcia);
  • Patológia vnútorných orgánov, infekčné procesy (sepsa, závažné zlyhanie srdca, trombocytóza a polycytémia, systémové ochorenia spojivového tkaniva), zápalové procesy v ORL orgánoch (otitis media, sinusitis).

Najčastejšou príčinou trombózy žíl krku sú lekárske zásahy, umiestnenie katétra a onkologická patológia. Zablokovaním vonkajšej alebo vnútornej krčnej žily je narušený venózny výtok z mozgových dutín a hlavových štruktúr, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou hlavy a krku, najmä pri otočení hlavy do strany, zvýšeným cervikálnym venóznym vzorom, opuchom tkanív, opuchom tváre. Bolesť niekedy vyžaruje z ramena zo strany postihnutej cievy.

V prípade zablokovania vonkajšej krčnej žily je možné pociťovať oblasť zhutnenia krku, ktorá zodpovedá jej priebehu, opuchu, bolestivosti, zvýšenému žilovému vzhľadu na strane lézie, o trombóze vnútornej krčnej žily, ale nie je možné cítiť alebo vidieť trombóznu cievu..

Znaky trombózy krčných žíl sú vyjadrené v akútnom období ochorenia. Keď zrazenina zhustne a obnoví sa prietok krvi, symptomatológia sa oslabí a hmatateľná tvorba zhustne a mierne sa zmenší veľkosť.

Jednostranná trombóza krčnej žily nepredstavuje ohrozenie života, preto sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom. Chirurgické operácie v tejto oblasti sú mimoriadne zriedkavé, pretože zásah predstavuje oveľa väčšie riziko ako prítomnosť krvných zrazenín.

Nebezpečenstvo poškodenia okolitých štruktúr, nervov, tepien núti opustiť chirurgický zákrok v prospech konzervatívnej liečby, ale príležitostne sa vykonávajú operácie, keď je žilová žiarovka blokovaná, v kombinácii so sínusovou trombózou. Chirurgické výkony na krčných žilách sa zvyčajne vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód - endovaskulárna trombektómia, trombolýza.

Lekárska eliminácia trombózy žíl v krku spočíva v vymenovaní analgetík, liekov, ktoré normalizujú reologické vlastnosti krvi, trombolytických a protizápalových liekov, antispasmodík (papaverín), širokospektrálnych antibiotík s rizikom infekčných komplikácií alebo v prípade príčiny trombózy, napríklad hnisavého zápalu stredného ucha. Zobrazené sú venotoniká (detralex, troxevasín), antikoagulanciá v akútnej fáze patológie (heparín, fraxiparín).

Trombóza krčnej žily sa môže kombinovať so zápalom - flebitídou, ktorá sa pozoruje pri poraneniach tkanív krku, porušovaní techniky zavádzania žilových katétrov a drogovej závislosti. Tromboflebitída je nebezpečnejšia ako trombóza v dôsledku rizika rozšírenia infekčného procesu do mozgových dutín a sepsa nie je vylúčená.

Anatómia krčných žíl predisponuje k ich použitiu na podávanie liekov, preto sa katetrizácia môže považovať za najbežnejšiu príčinu trombózy a flebitíd. Patológia sa vyskytuje, keď je porušená technika zavedenia katétra, je príliš dlhá v lúmene cievy, neopatrné podávanie liekov, ktorých prienik do mäkkých tkanív spôsobuje nekrózu (chlorid vápenatý).

Zápalové zmeny - flebitída a tromboflebitída

tromboflebitída krčných žíl

Za najbežnejšiu lokalizáciu tromboflebitíd alebo flebitídy krčnej žily sa považuje jej cibuľka a najpravdepodobnejšou príčinou je hnisavý zápal tkanív stredného ucha a mastoidov (mastoiditída). Infekcia trombu môže byť komplikovaná prenikaním jeho fragmentov s prietokom krvi do iných vnútorných orgánov s vývojom zovšeobecneného septického procesu..

Klinika tromboflebitidy pozostáva z lokálnych príznakov - bolesti, opuchu a všeobecných príznakov intoxikácie, ak sa proces zovšeobecnil (horúčka, tachy- alebo bradykardia, dýchavičnosť, hemoragická kožná vyrážka, zhoršené vedomie)..

S tromboflebitídou sa vykonávajú chirurgické zákroky zamerané na odstránenie infikovanej a zapálenej žilovej steny spolu s trombotickými prekrytiami, s hnisavým médiom pre zápal stredného ucha, postihnutá cieva je podviazaná.

Aneuryzma krčnej žily

Mimoriadne zriedkavá patológia sa považuje za skutočnú aneuryzmu krčnej žily, ktorú možno zistiť u malých detí. Táto anomália sa považuje za jednu z najmenej študovaných pri vaskulárnej chirurgii kvôli jej nízkej prevalencii. Z toho istého dôvodu neboli vyvinuté diferencované prístupy k liečbe takýchto aneuryziem..

Aneuryzmy krčnej žily sa nachádzajú u detí vo veku 2 až 7 rokov. Predpokladá sa, že dôvodom všetkého je narušenie vývoja spojivovej tkanivovej bázy žily počas vnútromaternicového vývoja. Klinicky sa aneuryzma nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, ale takmer u všetkých detí môžete cítiť zaoblenú expanziu v krčnej žile, ktorá sa pri plaču, smiechu alebo kričaní stáva zreteľnou pre oko..

Medzi príznaky aneuryzmy, ktoré bránia odtoku krvi z lebky, patria bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a rýchla únava dieťaťa..

Okrem čisto žilových malformácií sa môžu objaviť aj malformácie zmiešanej štruktúry, ktoré sa skladajú súčasne z tepien a žíl. Trauma je častou príčinou, keď existuje komunikácia medzi karotickými artériami a IJV. Pokrok s takými aneuryzmami, venózna stáza, opuch tvárových tkanív, exoftalmy sú priamym dôsledkom výtoku arteriálnej krvi prúdiacej pod vysokým tlakom do lúmenu krčnej žily..

Pri liečení venóznych aneuryziem sa resekcia malformácie vykonáva s uvalením anastomózy, ktorá vylučuje venóznu krv, a vaskulárnymi protetikami. Pri traumatických aneuryzmoch je možné pozorovanie, ak operácia predstavuje väčšie riziko ako očakávané riadenie.