Lipoproteíny s vysokou hustotou v krvnom teste sú zvýšené: čo to znamená?

Tromboflebitída

Napriek všeobecnej viere o nebezpečenstvách cholesterolu, je to životne dôležitá látka v ľudskom tele. Cholesterol pôsobí ako substrát pre syntézu steroidných hormónov, zúčastňuje sa na stabilizácii bunkových membrán, podporuje adekvátnu myelinizáciu nervových vlákien, zúčastňuje sa na metabolizme atď..

Cholesterol je nerozpustný v tekutinách, takže sa v tele transportuje ako súčasť lipoproteínových komplexov. V závislosti od hustoty a veľkosti častíc sa delia na:

  • lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - sú predstaviteľmi „dobrých“ cholesterolových frakcií. Pomáhajú normalizovať a udržiavať elasticitu cievnych stien, znižujú viskozitu krvi a znižujú riziko vzniku aterosklerotických vaskulárnych lézií);
  • lipoproteíny s nízkou hustotou a veľmi nízkou hustotou (predstavitelia tzv. zlého cholesterolu, ktorý zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických vaskulárnych lézií av dôsledku toho aj rozvoja kardiovaskulárnych chorôb).

Krvný test na cholesterol umožňuje včasné odhalenie nerovnováhy medzi lipidovými frakciami, a teda zníženie rizika vzniku infarktu a mozgovej príhody. Rutinné lipidové profilové testy zahŕňajú celkové hladiny cholesterolu a krvné testy na HDL, LDL a VLDL.

Čo je HDL v biochemickom krvnom teste?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Táto frakcia lipoproteínových komplexov má najmenšiu veľkosť častíc. V ľudskom tele vykonávajú lipoproteíny s vysokou hustotou množstvo dôležitých funkcií:

  • zachytenie a transport cholesterolu s nízkou a veľmi nízkou hustotou z krvi do pečene na ďalšie využitie z tela ako súčasť žlče;
  • očistenie cievnych stien od usadenín triglyceridov a lipoproteínov NP a SNP;
  • zníženie viskozity krvi a normalizácia jej reologických vlastností;
  • znížiť riziko vzniku mikrotrombov;
  • zlepšiť a obnoviť elastické vlastnosti cievnych stien;
  • prispievať k normalizácii metabolizmu;
  • znížiť riziko vzniku metabolického syndrómu a obezity;
  • zabraňujú rozvoju a ďalšej progresii aterosklerózy.
Funkcie HDL

Je potrebné poznamenať, že u žien pred menopauzou je možné pozorovať normálne hodnoty cholesterolu, ak majú nadváhu. Je to z dôvodu hormonálneho pozadia, primeraná hladina estrogénu v krvi je prirodzeným faktorom ochrany pred kardiovaskulárnymi chorobami. Preto sa u žien pred menopauzou ateroskleróza prakticky nevyskytuje. U mužov tento ochranný faktor chýba, preto častejšie zaznamenávajú výrazné aterosklerotické vaskulárne lézie, ako aj mŕtvicu a srdcový infarkt v mladom veku..

Indikácie na testovanie na lipoproteíny EP

Analýza cholesterolových frakcií umožňuje:

  • vyhodnotiť stupeň kardiovaskulárneho rizika (pravdepodobnosť rozvoja koronárnych srdcových chorôb, angíny pektoris, infarktu, mozgovej príhody, atď.);
  • identifikovať abnormality v rovnováhe lipidov a vaskulárnej aterosklerózy;
  • sledovať dynamiku účinnosti diéty a liečby znižovania tukov.

Analýza cholesterolu a jeho frakcií sa vykonáva aj pri:

  • choroby pečene a pankreasu;
  • žltačka;
  • cukrovka;
  • zvýšená tvorba trombu;
  • prítomnosť ischemickej choroby srdca, angíny pektoris a iných chorôb CVS;
  • poruchy mozgovej cirkulácie;
  • hypertenzia;
  • tehotenstvo (zahrnuté do komplexu štandardných štúdií);
  • potrat;
  • obezita.

Ako sa pripraviť na test?

Odber krvi sa vykonáva prísne na lačný žalúdok. Niekoľko dní pred začiatkom štúdie by sa z potravy nemali vylúčiť mastné a vyprážané potraviny, sladkosti a alkoholické nápoje. V predvečer analýzy je vylúčené fyzické a emocionálne preťaženie, ako aj fajčenie.

Pred analýzou je dovolené piť vodu. Pitie čaju, kávy, sódy a štiav je zakázané.

Ošetrujúci lekár a laboratórny personál by mali byť informovaní o liekoch, ktoré pacient užíva. Je to preto, že veľa liekov môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom..

Hladiny HDL sa môžu zvýšiť s použitím cyklofenylu, perorálnych kontraceptív, estrogénov, derivátov kyseliny fibrovej (clofibrate®, gemfibrozil®), lovastatínu®, pravastatínu®, simvastatínu®, kyseliny nikotínovej, fenobarbitalu®, captoprilu® Q10, karbamazu, furosemid®, nifedipin®, verapamil®.

Falošne negatívne výsledky možno pozorovať počas liečby androgénmi, betablokátormi (najmä nekardioselektívnymi), cyklosporínom®, diuretikami, interferónom®, interleukínom, tiazidmi.

Tabuľka s vysokou hustotou lipoproteínov pre mužov a ženy

Norma HDL u mužov a žien je trochu odlišná v dôsledku rozdielov v hormonálnych hladinách. V lipoproteínoch EP existujú aj fluktuácie súvisiace s vekom. Normálne hodnoty možno zapísať: milimóly na liter alebo miligramy na dl. Údaje v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť v dôsledku používania rôznych reagencií.

Normálne hodnoty HDL v krvi u žien a mužov sú uvedené v tabuľke:

Vekové limitypodlahaHladina cholesterolu
HDL,
mmol / l
Od piatich do desiatich rokovM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Desať až pätnásť rokovM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od pätnástich do dvadsiatich rokovM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvadsiatich do dvadsiatich piatich rokovM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od dvadsiatich piatich do tridsiatichM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od tridsiatich do tridsiatich piatich rokovM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od tridsiatich piatich do štyridsiatich rokovM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Štyridsať až štyridsať päť rokovM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Štyridsať päť až päťdesiat rokovM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od päťdesiatich do päťdesiatich piatich rokovM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od päťdesiatich piatich do šesťdesiat rokovM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od 60 do 60 rokovM0,78 - 1,91
F0,98 - 2,38
Šesťdesiat päť až sedemdesiatM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Pacienti vo veku nad sedemdesiat rokovM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zvýšené: čo to znamená?

Normálne je tehotenstvo príčinou zvýšenia HDL u žien. Počas tehotenstva je postupné zvyšovanie cholesterolu normálne a nevyžaduje lekársku korekciu. Prudké a významné zvýšenie frakcií lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou si však vyžaduje povinné predpísanie diéty znižujúcej lipidy, pretože väčšina liekov znižujúcich hladinu cholesterolu je kontraindikovaná počas tehotenstva..

Patologicky zvýšené hladiny cholesterolu počas tehotenstva môžu spôsobiť zvýšenie viskozity krvi, zvýšenú tvorbu trombu, hypoxiu plodu a zhoršený prietok krvi placentou, retardáciu vnútromaternicového rastu, spontánne potraty, opakované potraty atď..

Hlavnými dôvodmi zvýšenia hladín lipoproteínov s vysokou hustotou u žien a mužov je prítomnosť:

  • metabolický syndróm (obezita);
  • endokrinologické patológie (diabetes mellitus 1. a 2. typu, Cushingov syndróm, hypotyreóza atď.);
  • ochorenie obličiek (nefrotický syndróm alebo chronické zlyhanie obličiek);
  • nervové vyčerpanie, stres, mánia, depresia;
  • dedičné poruchy metabolizmu lipidov;
  • choroby pečene a žlčníka;
  • obštrukčná žltačka;
  • alkoholizmus;
  • patológie pankreasu.

Tiež nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol (vajcia, mäsové výrobky, mastné mliečne výrobky atď.) Môže spôsobiť zvýšenie hladín lipoproteínov.

Znížený cholesterol HDL: čo to znamená

Pokles hladín lipoproteínov s vysokou hustotou možno pozorovať, ak má pacient:

  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • stagnácia žlče;
  • hypolipoproteinemie;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • ochorenie obličiek;
  • patológie pečene;
  • hereditárna hypertriglyceridémia;
  • silná anémia;
  • chronické myeloproliferatívne patológie;
  • nechutenstvo;
  • fyzické a emocionálne vyčerpanie;
  • akútny infarkt myokardu;
  • cievna mozgová príhoda;
  • ischemická choroba srdca.

Ako sa prejavuje nerovnováha lipidov?

Zvýšenie obsahu „zlých“ cholesterolových frakcií v krvi nie je sprevádzané špecifickými klinickými príznakmi pred nástupom komplikácií (ateroskleróza, choroba koronárnych tepien atď.). Vývoj aterosklerotických lézií vaskulárnych stien sa môže prejaviť výskytom:

  • dýchavičnosť pri námahe;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • neustála slabosť, letargia, znížená pamäť a výkon;
  • chlad končatín (ischémia dolných končatín);
  • pocit plazenia sa na končatinách, znecitlivenie prstov;
  • bolesť v hrudi.

Ako normalizovať hladiny lipoproteínov?

Celkovú liečbu liekom zameranú na zníženie hladiny cholesterolu má predpisovať výlučne odborník a musí sa vykonávať pod laboratórnym dohľadom.

Taktiež treba mať na pamäti, že liečba by mala byť komplexná. Bez normalizácie výživy (diéta znižujúca lipidy), chudnutia a korekcie životného štýlu (odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, normalizácia fyzickej aktivity, atď.), Liečba drogami neposkytne potrebné výsledky..

Diéta na znižovanie tukov znamená odmietnutie alebo obmedzenie používania potravín bohatých na cholesterol, okrem tukových, vyprážaných, údených potravín, čerstvého pečiva, sódy atď..

Je potrebné zvýšiť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, otrúb a vlákniny, chudých rýb. Odporúčajú sa aj doplnky obsahujúce vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), horčík a zinok..

Beta krvné lipoproteíny (LDL) - čo to je a čo je normou u mužov a žien.

Vysoký cholesterol je v našej dobe častým ochorením. Väčšina z nich verí, že cholesterol je škodlivý len pre telo. V skutočnosti nie všetko je také jednoduché. Cholesterol je životne dôležitý pre normálne fungovanie celého ľudského tela. Avšak nie všetok cholesterol je prospešný.

Dobrý cholesterol sa teda nazýva alfa (a) lipoproteíny a zlý cholesterol sú beta (b) lipoproteíny. Faktom je, že cholesterol sa sám nedokáže rozpustiť v krvnej plazme - pomáha mu transportný proteín, ktorý v kombinácii s cholesterolom vytvára lipoproteíny.

Aktuálne informácie o LDL sú už tu.

Dobrý aj zlý cholesterol sú pre telo životne dôležité. Ale iba pod podmienkou, že oba ukazovatele neprekročia normu. Inak bude cholesterol škodlivý.

Čo sú lipoproteíny?

Ako už bolo uvedené, lipoproteíny sú zlúčeninami transportných proteínov a cholesterolu. Iba pomocou transportných proteínov sa cholesterol dokáže rozpúšťať v krvnej plazme a pohybovať sa po tele. Cholesterol vstupuje do ľudského tela nielen potravou, ako si mnohí myslia.

V skutočnosti iba 20 percent tejto zlúčeniny vstupuje do tela, zvyšných 80 percent sa produkuje v ľudskej pečeni. Cholesterol sa podieľa na syntéze pohlavných hormónov, chráni a posilňuje bunkové membrány, podieľa sa na procese ich regenerácie, pomáha pri tvorbe vitamínu D, ktorý pomáha vstrebávať vápnik.

Lipoproteíny sú troch typov:

  1. S vysokou hustotou (HDL) - alfa lipoproteíny;
  2. Nízka hustota (LDL) - beta lipoproteíny;
  3. Veľmi nízka hustota (VLDL) - beta lipoproteíny.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa podieľajú na preprave tukov. Sú schopní prenášať všeobecný cholesterol zo srdcových svalov, krvných ciev a iných vnútorných orgánov do pečene na následnú deštrukciu. Práve tento typ lipoproteínu (alfa) je najužitočnejší pre ľudské telo..

Beta lipoproteíny (LDL a VLDL) sú hlavnou formou transportu celkového cholesterolu v ľudských tkanivách a orgánoch. Ak sa zvýšia beta lipoproteíny v krvi, existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Lipogram a biochemický krvný test

Ak chcete zistiť, koľko cholesterolu je vo vašom tele, musíte darovať krv na biochemickú analýzu. Ukáže celkové množstvo cholesterolu v krvi bez frakcií (HDL, LDL, VLDL). Vzhľadom k tomu, že biochémia ukazuje iba celkové množstvo cholesterolu v krvi, je okrem týchto testov potrebné vykonať aj špeciálne testy - lipogram, ktorý dokáže rozpoznať rôzne frakcie cholesterolu v ľudskej krvi..

Lipogram sa vykonáva iba v prípade potreby. Napríklad, ak je celkový cholesterol osoby vysoký alebo sa blíži.

Ako správne dešifrovať výsledky testu

Rýchlosti testovania cholesterolu sa líšia. Vysvetľuje to skutočnosť, že miera cholesterolu sa medzi mužmi a ženami líši. Ukazovatele tiež ovplyvňuje vek osoby. Čím je osoba staršia, tým vyššia je miera.

Pre ženu sa za normálny ukazovateľ považuje 1,9 - 4,6 mikromólov na liter krvi. Muž má 2,2 - 5 mikromólov na liter. Môžeme však povedať, že tieto čísla sú relatívne. Väčšina lekárov sa preto domnieva, že ukazovateľ 5 mikromólov na liter u mužov aj žien nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Podľa všeobecne akceptovaných svetových štandardov sa indikátor 6 mikromólov na liter považuje za normálny..

Zaujímavým faktom z histórie cholesterolu je to, že za posledných 20 rokov sa normálna hladina tejto zlúčeniny v krvi niekoľkokrát zmenila. V 90. rokoch sa normálna hladina cholesterolu považovala za až 5 mikromólov. Približne raz za päť rokov sa toto číslo postupne zvyšovalo o 0,1 až 0,2 mikromólov na liter..

Prečo sa však indikátor neustále zvyšuje? Toto je, samozrejme, iba predpoklad, ale ľudia v modernom svete prakticky nemonitorujú svoju stravu a každý deň jedia obrovské množstvo potravín obsahujúcich b-lipoproteíny. Takže namiesto liečby ľudí bolo oveľa pohodlnejšie postupne zvyšovať normálnu hladinu cholesterolu v krvi..

Najprv budete pravdepodobne odporučení vykonať analýzu lipogramu. Pomôže vám zistiť skutočný obsah cholesterolu rôznych frakcií v krvi..

  • Normálne LDL a VLDL (spolu) sú 2,6 mikromólov na liter krvi. To znamená, že miera lipoproteínov je podobná. Zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou sú pre telo veľmi nebezpečné. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, môžeme s takmer úplnou istotou povedať, že budete mať problémy s kardiovaskulárnym systémom.
  • Hladina HDL u žien by za normálnych okolností nemala prekročiť 1,29 mikromólov na liter krvi. U mužov je norma pre HDL 1,036 mikromólov na liter..

Okrem toho je potrebné zohľadniť pomer ukazovateľov. Ak sú vaše hladiny lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou trikrát vyššie ako hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Predpokladá sa, že rozdiel medzi ukazovateľmi by nemal byť viac ako dvakrát.

Aké faktory by sa mali zohľadniť pri dekódovaní analýzy?

Ako už bolo uvedené, výsledky štúdie by mal lekár preskúmať individuálne. Ak osoba nedávno prekonala srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, hladiny beta lipoproteínov v krvi by mali byť o niečo nižšie.

Ukazovatele by tiež mali byť menšie, keď:

  • Neustále vysoký tlak v tepnách;
  • Prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus atď.);
  • ateroskleróza;
  • Cukrovka;
  • Zhoršený prísun krvi do mozgu atď..

Ukazovatele u pacientov s týmito ochoreniami by sa mali udržiavať na minime. Aj malá odchýlka od normy môže viesť k nepredvídateľným následkom..

Čo beta lipoproteíny robia?

Prvým a najdôležitejším účelom beta lipoproteínov je transport cholesterolu v tele. Okrem toho sa lipoproteíny podieľajú na transporte vitamínu E, triglyceridov a karotenoidov..

Pretože beta lipoproteíny, keď sú rozpustené v krvnej plazme, tvoria zrazeninu, usadia sa na stenách krvných ciev. Ak sú hladiny cholesterolu normálne, potom sa tento sediment sám spracuje a odstráni z obehového systému. Ak je hladina cholesterolu zvýšená, potom sa začnú tvoriť aterosklerotické plaky, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu..

Kedy robiť testy na cholesterol?

Hlavnou indikáciou na vykonanie testov na cholesterol je vekový faktor. Čím je človek starší, tým vyššia je hladina cholesterolu v krvi. Väčšina odborníkov odporúča pravidelne robiť testy na cholesterol, počnúc 18-20 rokmi. Je potrebné darovať krv na biochémiu na detekciu zvýšenej hladiny beta lipoproteínov najmenej raz ročne.

Medzi ďalšie údaje patrí:

  • Dedičný faktor;
  • Ak má ktorýkoľvek z vašich príbuzných v krvi vysoké hladiny cholesterolu, pravdepodobne máte tiež vysoký cholesterol. V takom prípade nemusí ukazovateľ závisieť od vášho životného štýlu a stravovania;
  • Nadváha alebo obezita;
  • Choroby srdca;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • cukrovka.

Ako správne darovať krv pre beta lipoproteíny?

Odber krvi na cholesterol sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách zo žily. Krv sa daruje výlučne na lačný žalúdok. Nemôžete jesť 12 hodín pred pôrodom. Na analýzu, ktorá ukazuje správny obsah cholesterolu, môžete piť iba vodu.

Niekoľko dní pred návštevou laboratória sa vyvarujte fyzickej aktivity a stresovým situáciám. Ak robíte ťažkú ​​fyzickú prácu (ťažké bremená), zrušte ju týždeň pred pôrodom.

Ak ste v poslednej dobe ochoreli na akútne respiračné vírusové infekcie alebo chrípku, môžete vykonať test až po mesiaci a pol. Počas tehotenstva sa hladiny cholesterolu znižujú. Po pôrode sa skutočné hodnoty cholesterolu dajú zistiť až po 6 - 7 týždňoch..

Ak používate nejaké lieky, uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, či majú vplyv na hladinu cholesterolu..

Liečba zvýšených hladín beta lipoproteínov

Liečbu predpisuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. Ak je hladina beta lipoproteínov na hranici prijateľných hodnôt a mierne ich prekračuje, lieky sa zvyčajne nepredpisujú. Namiesto toho sa odporúča postupovať podľa týchto pokynov:

Správna výživa.

  • Správna výživa znamená takmer úplné odmietnutie potravín obsahujúcich veľké množstvo živočíšnych tukov. Patria sem mastné mäso, syr, hranolky, vyprážané zemiaky, pizza, klobása, rôzne cukrovinky, zmrzlina atď..
    Odporúča sa do stravy zahrnúť dietetické mäso (konské, králičie, morčacie), rybie pokrmy, veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a strukoviny. Odporúča sa tiež konzumovať jačmeň a ovos (varené), mandle, arašidy, pretože tieto výrobky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu..

Denná fyzická aktivita.

  • Lekári odporúčajú každý deň chodiť najmenej 10 kilometrov. Odporúča sa to urobiť nie na bežiacom páse, ale na čerstvom vzduchu..

Pitie veľkého množstva vody.

  • Vypite najmenej jeden liter vody denne, postupne sa zvyšujte na dva litre denne.

Vzdajte sa zlých návykov.

  • Alkohol a nikotín narúšajú spracovanie a používanie cholesterolu, vďaka čomu sa jeho hladina neznižuje, ale iba zvyšuje..

Okrem toho (iba po predchádzajúcej dohode s lekárom) môžete vyskúšať alternatívne lekárske pokyny. Napríklad ľudové alebo homeopatické lieky.

Ak je hladina cholesterolu výrazne vysoká, postupujte podľa pokynov lekára. Pravdepodobne vám predpíšu lieky obsahujúce statín, ktorý blokuje pečeň od tvorby lipoproteínov. Alternatívna medicína s cholesterolom výrazne prekračujúcim normu sa môže používať iba ako doplnková terapia a po súhlase lekára

Príčiny nízkohustotného lipoproteínu cholesterolu

Cholesterol sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Je to životne dôležitá tuková látka, ktorú telo potrebuje:

  1. budovať stabilné bunkové membrány
  2. produkujú žlčové kyseliny bez trávenia určitých potravín
  3. na výrobu vitamínu D
  4. na výrobu pohlavných hormónov: testosterónu a estrogénu, ako aj hormónu kôry nadobličiek kortizónu.

Odkiaľ pochádza cholesterol v našom tele??

  • Z vlastnej výroby tela:


Telo u dospelých produkuje až 2 g cholesterolu denne. Toto množstvo vyhovuje vašim potrebám, dokonca aj pri diéte bez cholesterolu.


Vlastná syntéza cholesterolu sa vyskytuje v pečeni, črevách a tkanivách mimo pečene, v kôre nadobličiek av genitáliách.


Cholesterol sa vyskytuje iba v živočíšnych výrobkoch. Absorbuje sa žlčovými kyselinami v tenkom čreve a ukladá sa v pečeni.
Rovnováha medzi požadovaným produkovaným samotnou osobou a konzumovaným cholesterolom reguluje v tele jeden z najdôležitejších enzýmov metabolizmu cholesterolu, HMG-CoA reduktázu..

Odkiaľ pochádza cholesterol?

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol

Krv je väčšinou voda, ale cholesterol je rozpustný v tukoch. Aby krv vstúpila do tela, potrebuje cholesterol nosiče, ktoré ho prenášajú v krvi: lipoproteíny. Tieto proteíny obklopujú cholesterol ako škrupina.

Čo je lipoproteín?


Lipoproteín je malá guľa, ktorá pláva v sére ako malá ponorka. Pretože tuky odpudzujú vodu (lipofóbne), nemôžu sa v sére voľne pohybovať - ​​môžu sa zhlukovať a blokovať krvný obeh. Preto lipoproteíny existujú ako transportný systém: môžu absorbovať krvné tuky, ako sú triglyceridy alebo cholesterol, a nasmerovať ich na konkrétne tkanivá..


Pomocou tzv. Apolipoproteínov, ktoré sa nachádzajú v lipoproteínovom obale, sa tuky prenášajú dovnútra alebo von. Majú tiež receptory, pomocou ktorých môžu zacieľovať špecifické tkanivá na vyloženie alebo prijatie svojej záťaže..

Existujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).


Toto balenie určuje, či je cholesterol nebezpečný ako faktor aterosklerózy, alebo či je to stále dôležitá súčasť tela..

Cholesterol je zlý a dobrý

LDL - „zlý“ cholesterol:

LDL transportuje cholesterol z pečene krvným riečiskom do orgánov. LDL teda musí prechádzať stenou krvných ciev. Toto sa uskutočňuje pomocou LDL receptorov. Ak je zásoba LDL cholesterolu vyššia, cholesterol zostáva vo vaskulárnej stene. Toto spúšťa kaskádu zmien vo vaskulárnej stene, na konci ktorej nastáva vaskulárna kalcifikácia (ateroskleróza). Preto by hodnota LDL cholesterolu v krvi nemala prekročiť normálne hodnoty..


Normálne hodnoty LDL cholesterolu sú medzi 70 a 160 mg / dl (mikrogramy na deciliter) - to sa týka žien aj mužov. Limit u zdravých pacientov je teda 160 mg / dl. Znižuje sa však, ak existujú ďalšie rizikové faktory (pozri nižšie). LDL cholesterol je známy aj ako „zlý cholesterol“ alebo „zlý cholesterol“, pretože prispieva k ateroskleróze..


Preto rozdiel medzi HDL a LDL nie je samotný cholesterol, ale vehikulum (nazývané lipoproteíny), v ktorom sa nachádzajú. Zhruba zovšeobecnené:


LDL transportuje cholesterol „do tela“ - kde sa jednoducho ukladá do krvného riečišťa, ak je nadbytok, a tak podporuje kalcifikáciu krvných ciev (ateroskleróza).

HDL - „dobrý“ cholesterol:

Našťastie má HDL presne opačný účinok. HDL odstraňuje prebytočný (a čiastočne už uložený) cholesterol z krvného riečišťa a dodáva ho do pečene, kde sa môže štiepiť. Cholesterol sa prenáša z krvných a telových tkanív do pečene, kde sa potom premieňa na žlčové kyseliny a vylučuje sa v črevách spolu so žlčovou šťavou..


Preto HDL cholesterol pôsobí proti vaskulárnej kalcifikácii, a preto sa nazýva „dobrý cholesterol“..

Čo zvyšuje a znižuje dobrý a zlý cholesterol

LDL štruktúra

Ľudský LDL má hustotu 1,019 až 1,062 g / ml a veľkosť 18 až 25 nm. Skladá sa z apolipoproteínu B100 (Apo B100) s molárnou hmotnosťou 550 kDa (4536 aminokyselinových jednotiek), esterov cholesterolu, voľného cholesterolu a fosfolipidov. Obsah lipidov je približne 80%, čo znamená, že LDL má molekulovú hmotnosť približne 2,7 MDa. U ľudí je známych veľa mutácií ApoB-100, z ktorých niektoré sú spojené s vysokým obsahom cholesterolu.


Mierne nadhodnotené hodnoty sa často merajú u starších ľudí (nad 40 rokov)..


Problém je tento: smerné hodnoty sa menia v závislosti od iných rizikových faktorov. Patria sem napríklad:

  • fajčenie
  • nadváha
  • vysoký krvný tlak
  • cukrovka (diabetes mellitus)
  • srdcovo-cievne ochorenia
  • lieky (napríklad hormonálne lieky)


Ak sú prítomné dva alebo viac vyššie uvedených rizikových faktorov, predvolené hodnoty sa zmenia. To znamená, že na zníženie rizika sekundárneho ochorenia sú potrebné ďalšie hodnoty..

Príliš vysoký cholesterol LDL

Ak váš LDL cholesterol stúpne nad 160 miligramov na deciliter (mg / dl), považuje sa to za príliš vysoký. Lekár sa však nikdy nebude pozerať iba na jednu hodnotu, ale vždy bude sledovať všetky krvné tuky (napr. HDL cholesterol, celkový cholesterol, triglyceridy). Je tiež dôležité zvážiť, či existujú ďalšie rizikové faktory (napr. Vysoký krvný tlak, nadváha, fajčenie, cukrovka). Ak existujú 2 alebo viac rizikových faktorov, predvolený LDL cholesterol klesá - v ideálnom prípade by ste mali mať v krvi výrazne menej ako 160 mg / dl LDL cholesterolu..

LDL štruktúra

LDL cholesterol je zvyčajne spracovávaný monocytmi a makrofágmi, monocyty cirkulujú v krvi a hľadajú škodlivé látky. Ak ho nájdu, vyvíjajú sa ďalej na takzvané makrofágy, ktoré uzatvárajú ďalšie bunky ako „fagocyty“ a recyklujú alebo ničia ich vnútri bunky, najmä prostredníctvom enzýmov alebo toxických látok).


Ak je však LDL modifikovaný acetyláciou proteínovej časti, tento oxidovaný lipoproteín už nemôže byť ďalej spracovávaný a skladovaný vo vnútri bunky..


Ateroskleróza: plaky (žlté)


Výsledné makrofágy s vysokou hladinou cholesterolu sa nazývajú penové bunky. Kvôli poškodeným krvným cievam sa považujú za hlavnú príčinu aterosklerózy / aterosklerózy, pretože sa hromadí v krvných cievach, a teda spôsobujú „kalcifikáciu krvných ciev (nazývané plaky). To vedie k zúženiu toku krvi. Tento proces je však veľmi pomalý, zvyčajne trvá roky, kým si pacient všimne zhoršenie.


To zvyšuje riziko trombózy (krvná zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi). Ak takáto zrazenina krvi upcháva určité krvné kanály v srdci, nazýva sa to infarkt. Ak sa to stane v mozgu, z mŕtvice, v pľúcach z pľúcnej embólie. Tieto choroby patria medzi najbežnejšie príčiny smrti v Ruskej federácii (kardiovaskulárne choroby)..

Príliš nízky cholesterol LDL

V každom prípade by mal byť „zlý“ LDL cholesterol nižší ako 160 mg / dl. Hodnota LDL však môže byť príliš nízka. Príčinou môže byť genetická abnormalita, čo znamená, že sa takmer žiadny LDL cholesterol nevyrába.

Abetalipoproteinémia (ABL) a familiárna hypobetalipoproteinémia (FHBL)

Abetalipoproteinémia (ABL) a familiárna hypobetalipoproteinémia (FHBL) sú relatívne zriedkavé dedičné poruchy metabolizmu lipoproteínov, ktoré spôsobujú nízke hladiny cholesterolu. Aj keď ľudia, ktorí majú mierne nízku hladinu cholesterolu lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) (tj ľudí s FHBL), majú zvýšenú tendenciu k vývoju tukových ochorení pečene, ľudia so značne nižším LDL cholesterolom majú znížené riziko srdcových chorôb..

ABL je zriedkavé ochorenie spojené s jedinečným plazmatickým lipoproteínovým profilom, pri ktorom prakticky neexistujú LDL a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Táto porucha sa vyznačuje zníženou absorpciou tuku, spinocerebelárnou degeneráciou, akantocytárnymi erytrocytmi a pigmentovou retinopatiou. Je spôsobená homozygotnou autozomálnou recesívnou mutáciou v géne pre mikrozomálny triglyceridový transferový proteín (MTP). MTP sprostredkuje intracelulárny transport lipidov v čreve a pečeni, a tak zabezpečuje normálnu funkciu chylomikrónov v enterocytoch a VLDL v hepatocytoch.


Postihnuté deti sa môžu objaviť pri narodení normálne, ale do prvého mesiaca života sa u nich objaví steatorea, nadúvanie a zhoršený rast. U detí sa vyvinie pigmentová retinitída a progresívna ataxia, smrť sa zvyčajne vyskytuje do tretej dekády. Včasná diagnóza, liečba vysokými dávkami vitamínu E (tokoferol) a suplementácia mastných kyselín so stredným reťazcom môžu spomaliť progresiu neurologických porúch. Povinné heterozygoti (t. J. Rodičia pacientov s ABL) nevykazujú žiadne príznaky alebo známky znížených plazmatických lipidov.

abetalipoproteinemie

Mutácia génu MTP


Tvorba a exocytóza chylomikrónov na bazolaterálnej membráne črevných epiteliálnych buniek je nevyhnutná na dodávanie lipidov do systémového obehu. Jedným z proteínov potrebných na zostavenie a sekréciu chylomikrónov je MTP. Gén pre tento proteín (MTP) mutuje u pacientov s ABL.


Bolo skúmaných niekoľko mutácií v géne MTP. U väčšiny pacientov s ABL zahŕňa mutácia gén kódujúci 97 kDa MTP podjednotku. V dôsledku toho sa u detí s ABL rozvinie mastná malabsorpcia a obzvlášť trpia účinkami nedostatku vitamínu E (t. J. Retinopatia, spinocerebelárna degenerácia). Výsledky biochemických testov ukazujú nízke plazmatické hladiny AROM, triglyceridov a cholesterolu.


Abnormality lipidov v membráne tiež ovplyvňujú erytrocyty a spôsobujú akantocytózu. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom sa veľmi slabo absorbujú a črevné epitelové bunky sa plnia lipidovými kvapkami. Tieto deti reagujú na nízkotučné diéty bohaté na mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom, ako aj na doplnky s vysokými dávkami vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu E.

Úloha vitamínu E

Väčšina klinických symptómov ABL je výsledkom defektov absorpcie a transportu vitamínu E. Vitamín E sa obvykle transportuje z čreva do pečene, kde sa prebalí a inkorporuje do VLDL zhromažďujúcej častice naviazaním na tokoferolový proteín. V obehu sa VLDL premieňa na LDL a vitamín E sa transportuje LDL do periférnych tkanív a dodáva sa do buniek prostredníctvom receptora LDL..


U pacientov s ABL je nedostatok vitamínu E zrejmý z dôvodu nedostatočného transportu vitamínu E v plazme, čo si vyžaduje pečeňovú sekréciu lipoproteínov obsahujúcich AROV. Väčšina hlavných klinických symptómov, najmä z nervového systému a sietnice, je spojená najmä s nedostatkom vitamínu E. Táto hypotéza je podporená skutočnosťou, že iné poruchy spojené s nedostatkom vitamínu E sú charakterizované podobnými symptómami a patologickými zmenami..

FHBL je tiež zriedkavou poruchou metabolizmu apolipoproteínu B (APOB), ktorá sa vyznačuje hladinou cholesterolu v plazme a LDL cholesterolu, ktoré sú v heterozygotoch menej ako polovičné, a sú veľmi nízke (

Čo sú beta-lipoproteíny: norma pre ženy a mužov, príčiny nárastu

VLDL zvýšené: čo to znamená pri cukrovke

V prípade cukrovky existuje zvýšené riziko vzniku aterosklerózy v dôsledku vysokého obsahu lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou v krvi. S vyvíjajúcou sa patológiou sa mení chemické zloženie plazmy a krvi, čo vedie k dysfunkcii obličiek a pečene.

Poruchy týchto orgánov vedú k zvýšeniu hladiny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou cirkulujúcich v krvi, zatiaľ čo hladina komplexov s vysokou molekulovou hmotnosťou klesá. Ak sú hladiny LDL a VLDL zvýšené, čo to znamená a ako zabrániť narušeniu metabolizmu tukov, môžete odpovedať až po diagnostike a identifikácii všetkých faktorov, ktoré vyvolali zvýšenie komplexov proteín-lipid v krvi..

Význam lipoproteínov pre diabetikov

Vedci už dlho nadviazali vzťah medzi hladinou glukózy a hladinou cholesterolu v krvi. U diabetikov je rovnováha frakcií s „dobrým“ a „zlým“ cholesterolom výrazne narušená.

Táto vzájomná závislosť metabolizmu je obzvlášť jasne pozorovaná u ľudí s diabetom 2. typu. Pri dobrej kontrole hladiny monosacharidov cukrovky typu 1 sa riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb znižuje a pri druhom type patológie, bez ohľadu na takúto kontrolu, zostáva HDL stále na nízkej úrovni..

Keď sa VLDL zvýši pri cukrovke, čo to znamená pre ľudské zdravie, možno povedať o miere zanedbávania samotnej patológie.

Faktom je, že diabetes mellitus sám o sebe negatívne ovplyvňuje činnosť rôznych orgánov vrátane srdca. Ak sa v prípade sprievodných porúch pridá vaskulárna ateroskleróza, môže to viesť k rozvoju infarktu myokardu..

dyslipoproteinémia

S diabetes mellitus, najmä ak sa nelieči, sa vyvíja dyslipoproteinémia - choroba, pri ktorej dochádza ku kvalitatívnemu a kvantitatívnemu porušeniu proteín-lipidových zlúčenín v krvi. Stáva sa to z dvoch dôvodov - tvorba prevažne lipoproteínov s nízkou alebo veľmi nízkou hustotou v pečeni a nízka miera ich vylučovania z tela..

Porušenie pomeru frakcií je faktorom rozvoja chronickej vaskulárnej patológie, pri ktorej sa na stenách tepien vytvárajú usadeniny cholesterolu, v dôsledku čoho sú cievy hustejšie a užšie v lúmene. V prítomnosti autoimunitných chorôb sa lipoproteíny stávajú cudzorodými látkami pre imunitné bunky, proti ktorým sa produkujú protilátky. V tomto prípade protilátky ďalej zvyšujú riziko rozvoja cievnych a srdcových chorôb..

Diagnostické indikácie

Najdôležitejšou indikáciou je vek, pretože čím starší je človek, tým vyššia je hladina cholesterolu v tele. Už po 20 rokoch sa odporúča pravidelne podstúpiť diagnostiku beta lipoproteínov krvnej plazmy, aby sa zabránilo zvýšenému výskytu a rôznym chorobám, najlepšie každých 5 rokov..

Medzi ďalšie indikácie patrí:

  • Identifikácia zvýšeného cholesterolu.
  • Dedičné ochorenie srdca, prípady náhlej srdcovej smrti nasledujúceho príbuzného.
  • Obezita, nadváha.
  • Srdcová ischémia.
  • Monitorovanie liečby vysokého krvného cholesterolu.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Diabetes mellitus typu I a II.

Každé z vyššie uvedených ochorení vyžaduje kvôli vysokej aterogenite kontrolu cholesterolu, a najmä beta-tukov.

Lipoproteíny: norma pre diagnostické a liečebné metódy odchýlok

Pri cukrovke je dôležité kontrolovať nielen hladinu glukózy, ale aj koncentráciu lipoproteínov v krvi. Stanoviť koeficient aterogenity, identifikovať množstvo lipoproteínov a ich pomer frakciami, ako aj zistiť hladinu triglyceridov, cholesterolov pomocou lipidogramu..

diagnostika

Analýza lipoproteínov sa vykonáva odoberaním krvi zo žily. Pred zákrokom by pacient nemal jesť 12 hodín. Jeden deň pred analýzou by sa nemali piť alkoholické nápoje a hodinu pred testom sa fajčenie neodporúča. Po odbere materiálu sa skúma enzymatickou metódou, pri ktorej sa vzorky zafarbia špeciálnymi činidlami. Táto technika vám umožňuje presne určiť množstvo a kvalitu lipoproteínov, čo lekárovi umožňuje správne vyhodnotiť riziko vzniku vaskulárnej aterosklerózy..

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny: norma u mužov a žien

U mužov a žien sa normálne hladiny lipoproteínov líšia. Dôvodom je skutočnosť, že koeficient aterogenity u žien je znížený v dôsledku zvýšenej elasticity krvných ciev, ktorú poskytuje estrogén - ženský pohlavný hormón. Po 50 rokoch sú lipoproteíny normou u mužov aj žien..

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - pre mužov;
  • 0,78 - 2,20 - pre ženy.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - pre mužov;
  • 2,2 - 4,8 - pre ženy.

Celkový cholesterol (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - pre mužov;
  • 3,6 - 6,0 - pre ženy.

Triglyceridy majú na rozdiel od lipoproteínov u mužov zvýšené hodnoty:

  • 0,62 - 2,9 - pre mužov;
  • 0,4 - 2,7 - pre ženy.

Ako správne dešifrovať výsledky testu

Koeficient aterogenity (CA) sa vypočíta podľa vzorca: (Cholesterol - HDL) / HDL. Napríklad (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / L. - tento koeficient je nízky, to znamená, že pravdepodobnosť vzniku vaskulárnych chorôb je nízka. Pri hodnote presahujúcej 3 jednotky môžeme hovoriť o prítomnosti aterosklerózy u pacienta, a ak je koeficient rovný alebo väčší ako 5 jednotiek, môže mať osoba patologické nálezy srdca, mozgu alebo obličiek..

liečba

V prípade narušenia metabolizmu lipoproteínov by sa pacient mal najprv riadiť prísnou stravou. Je potrebné vylúčiť alebo výrazne obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, obohatiť stravu zeleninou a ovocím. Potraviny by mali byť dusené alebo varené. Je potrebné jesť v malých porciách, ale často - až päťkrát denne.

Rovnako dôležitá je stála fyzická aktivita. Chôdza, cvičenie, športovanie sú užitočné, to znamená, že každá aktívna fyzická aktivita, ktorá pomôže znížiť hladinu tuku v tele.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné kontrolovať množstvo glukózy v krvi užívaním liekov proti hypoglykémii, fibrátov a satínov. V niektorých prípadoch môže byť potrebná inzulínová terapia. Okrem liekov musíte prestať piť alkohol, fajčiť a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Beta lipoproteínová norma je pre lekárov často zaujímavá. Lipoproteíny zahŕňajú komplexné komplexy proteínov a lipidov, ktoré sú prítomné vo všetkých živých organizmoch. Sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Plazmatické lipoproteíny sú zodpovedné za transport rôznych látok. Krvný test na ich počet je z diagnostického hľadiska veľmi dôležitý, pretože môže preukázať prítomnosť rôznych chorôb u žien a mužov..

Zložité molekuly môžu vyzerať takto:

  • voľné triglyceridy;
  • mastné kyseliny;
  • tuky na neutrálnej úrovni;
  • fosfolipidov;
  • cholesterol.

Ich kompatibilita sa môže líšiť. Lipoproteíny obsahujú nepolárne tuky, ktoré sú dôležité pre prenos lipidov. Na druhej strane ich vyžaduje široká škála tkanív a orgánov. Nepolárne tuky sa nachádzajú v centrálnej molekulovej časti. Hovoríme o jadre, okolo ktorého je škrupina uzavretá. Na jeho tvorbu sa používajú polárne lipidy a apoproteíny. Keď lipoproteíny majú túto štruktúru, sú schopné plniť svoje amfifilné vlastnosti. Ide o kombináciu hydrofilnosti a fobicity.

Miera lipoproteínov u mužov a žien

V prípade beta lipoproteínov sa rýchlosť mení s vekom v závislosti od pohlavia. Dospelí muži majú vyššiu hladinu LDL cholesterolu ako ženy. Koncentrácia beta lipoproteínu (LDL) sa s vekom zvyšuje.

Vek, rokypodlahaLDL, mmol / l
5-10m1,64-3,35
F1,77-3,64
10-15m1,67-3,45
F1,77-3,53
15-20m1,62-3,38
F1,54-3,56
20-25m1,72-3,82
F1,49-4,13
25-30m1,82-4,28
F1,85-4,26
30-35m2,03-4,78
F1,82-4,05
35-40m2,11-4,91
F1,95-4,46
40-45m2,26-4,83
F1,93-4,52
45-50m2,52-5,24
F2,06-4,83
50-55m2,32-5,11
F29.02.-22.05.
55-60m29.02.-27.05.
F2,32-5,45
60-65m2,16-5,45
F2,58-5,81
65-70m2,55-5,45
F2,39-5,73

Hladina cholesterolu, LDL, závisí od fyziologického stavu tela. To sa týka žien, pretože majú cyklické kolísanie koncentrácie hormónov, ktoré ovplyvňujú hladinu lipoproteínov. Počas menštruačného cyklu sa hladina cholesterolu, LDL zvyšuje a znižuje.

Beta lipoproteíny sú počas tehotenstva zvýšené. Koncentrácia LDL je obzvlášť silná, hladina cholesterolu stúpa v treťom trimestri. Toto je úplne normálny jav, ktorý sa vysvetľuje hormonálnymi zmenami v tele..

Funkcie a význam

Pretože lipoproteíny vykonávajú v ľudskom tele dôležité mechanizmy, takéto zložky sú prítomné na základe všetkých buniek a tkanív, zúčastňujú sa mnohých metabolických procesov. Všeobecne sú hlavnou formou transportu lipidov, pretože lipidy nemajú rozpustnosť, čo znamená, že sa nemôžu samostatne presúvať do cieľového bodu. Keď sa lipidy podrobia procedúre väzby v krvi na proteíny - apoproteíny, stanú sa rozpustnými, technicky sa stanú ďalšou látkou, ktorá sa nazýva lipoproteíny..

Lipoproteíny sú v popredí transportu lipidov a metabolizmu. Chylomikróny sú zodpovedné za prepravu tukov, ktoré človek dostáva z každodenného stravovania. Hodnoty VLDL normy sú dôležité, pretože dodávajú triglyceroly endogénneho typu na miesto štiepenia. S pomocou LDL sa cholesterol produkuje bunkami. HDL je zase potrebný kvôli jeho antiaterogénnym vlastnostiam..

V súčasnosti je zvyčajné izolovať niekoľko typov lipoproteínov. Sú to lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré sú indikované kontrakciou HDL. Sú dôležité pre transport cholesterolu z telesných tkanív do pečene. Obsahujú fosfolipidy, ktoré bránia cholesterolu opúšťať krvný obeh..

Pečeň je zodpovedná za syntézu HDL, zaisťuje spätný transport cholesterolu z okolitých tkanív do pečene, kde sa využíva. Ak sa hodnota HDL zvýši, často sa zaznamená obezita, mastná hepatóza a biliárna cirhóza pečene. Znížený krvný obraz môže naznačovať prítomnosť Tangierovej choroby, ktorá je dedičná, čo je spôsobené skutočnosťou, že cholesterol sa hromadí v krvi nad normálne hodnoty. Vo väčšine ostatných prípadov môže znížená koncentrácia HDL v krvi naznačovať vaskulárne poškodenie aterosklerotického typu..

Pri určovaní normálnych hodnôt HDL je potrebné poznamenať, že pre mužov a ženy bude iná úroveň normálna, alebo skôr jej horná hranica. Takže u mužov by horná hranica mala byť 1,81 mmol / l, u žien je toto číslo vyššie - až 2,2. Dolná hranica v rovnakých hodnotách by mala byť na úrovni 0,78. Zároveň existujú výkyvy súvisiace s vekom..

Nesmieme zabudnúť na lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sú v krvnom teste označené ako LDL. Prenášajú endogénny cholesterol, triglyceroly a fosfolipidy z hlavného filtra tela do tkanív. Táto trieda lipoproteínov má 45 percent svojej „hmoty“ - cholesterolu. Je to jej krvná forma, ktorá je zodpovedná za prepravu. K tvorbe LDL dochádza v krvi ako súčasť procesu, keď enzým lipoproteín lipáza pôsobí na VLDL. Ak je indikátor jeho hladiny v krvi príliš vysoký, môžu sa na vaskulárnych stenách vytvoriť aterosklerotické plaky..

Dekódovanie krvného testu by malo v ideálnom prípade preukázať ukazovateľ 1,3 až 3,5 mmol / L. Lipoproteíny s nízkou hustotou sú zvýšené, zvyčajne s hyperlipidémiou, ak štítna žľaza pracuje príliš aktívne alebo sa rozvíja nefróza. Znížená hladina sa vyskytuje pri zápale pankreasu, patológii spojenej s obličkami a pečeňou, infekčných procesoch prebiehajúcich v akútnej forme, tehotenstve.

Plazmatické lipoproteíny

Hlavnými lipidmi v ľudskej krvnej plazme sú triglyceridy (označované ako TG), fosfolipidy a estery cholesterolu (označované ako CS). Tieto zlúčeniny sú estery mastných kyselín s dlhým reťazcom a ako lipidová zložka sú všetky zahrnuté v zložení lipoproteínov (lipoproteíny)..

Všetky lipidy vstupujú do plazmy vo forme makromolekulárnych komplexov - lipoproteínov (alebo lipoproteínov). Obsahujú určité apoproteíny (proteínová časť), ktoré interagujú s fosfolipidmi a voľným cholesterolom, ktoré tvoria vonkajší obal, ktorý chráni triglyceridy a estery cholesterolu nachádzajúce sa vo vnútri. Normálne sa v plazme odobratej na lačný žalúdok väčšina (60%) cholesterolu nachádza v lipoproteínoch s nízkou hustotou (LDL) a menej v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a lipoproteínoch s vysokou hustotou (HDL). Triglyceridy sú transportované hlavne pomocou VLDL.

Apoproteíny vykonávajú niekoľko funkcií: pomáhajú pri tvorbe esterov cholesterolu interakciou s fosfolipidmi; aktivovať enzýmy lipolýzy, ako je LCAT (lecitín cholesterol acyltransferáza), lipoproteín lipáza a pečeňová lipáza, viazať sa na bunkové receptory na zachytenie a odbúravanie cholesterolu.

Existuje niekoľko typov apoproteínov:

Apoproteíny zo skupiny A (apo A-I a apo A-II) sú hlavnými proteínovými zložkami HDL a keď sú oba apoproteíny A blízko seba, apo A-P zvyšuje lipo viažuce vlastnosti apo A-I, posledne menovaná má ďalšiu funkciu - aktiváciu LCAT. Apoproteín B (apo B) je heterogénny: apo B-100 sa nachádza v chylomikrónoch, VLDL a LDL a apo B-48 sa nachádza iba v chylomikrónoch.

Apoproteín C má tri typy: apo C-1, apo C-II, apo C-III, ktoré sa vyskytujú hlavne vo VLDL, apo C-II aktivuje lipoproteínovú lipázu. Apoproteín E (apo E) je zložkou VLDL, LDL a HDL, vykonáva niekoľko funkcií vrátane receptorom sprostredkovaného prenosu cholesterolu medzi tkanivami a plazmou.

XM (chylomikróny)

Chylomikróny - najväčšie, ale najľahšie častice, obsahujú hlavne triglyceridy, ako aj malé množstvá cholesterolu a jeho esterov, fosfolipidov a bielkovín. Po 12 hodinách usadenia na povrchu plazmy tvoria „krémovú vrstvu“.

Lomikróny sa syntetizujú v epitelových bunkách tenkého čreva z potravinových lipidov, cez systém lymfatických ciev, CM vstupujú do hrudných lymfatických ciest a potom do krvi, kde podliehajú lipolýze pôsobením lipoproteínovej lipázy v plazme a premieňajú sa na zvyšky (zvyšky) chylomikrónov. Ich koncentrácia v krvnej plazme po požití mastných potravín rýchlo stúpa, dosahuje maximum po 4-6 hodinách, potom klesá a po 12 hodinách v plazme zdravého človeka nie sú detekované..

Hlavnou funkciou chylomikrónov je prenos potravinových triglyceridov z čreva do krvného obehu.

Chylomikróny (HM) dodávajú potravu lipidy do plazmy lymfou. Pod vplyvom extrahepatickej lipoproteínovej lipázy (LPL) aktivovanej apo C-II sa plazmatické chylomikróny premieňajú na zvyšné chylomikróny. Posledne menované sú zachytené pečeňou, ktorá rozpoznáva povrchový apoproteín E. VLDL prenáša endogénne triglyceridy z pečene do plazmy, kde sú konvertované na HDL, ktoré sú buď zachytené pečeňovým LDL receptorom rozpoznávajúcim apo E alebo apo B100 alebo konvertované na LDL obsahujúce apo B-100 (ale neexistuje apo E). Katabolizmus LDL sa tiež vyskytuje dvoma hlavnými cestami: prenášajú cholesterol do všetkých buniek tela a okrem toho ich môže zachytiť pečeň pomocou receptorov LDL..

HDL má zložitú štruktúru: lipidová zložka obsahuje voľný cholesterol a fosfolipidy uvoľňované počas lipolýzy chylomikrónov a VLDL alebo voľný cholesterol z periférnych buniek, z ktorých sa odoberá HDL; proteínová zložka (apoproteín A-1) sa syntetizuje v pečeni a tenkom čreve. Novo syntetizované častice HDL sú prítomné v plazme HDL-3, ale potom pod vplyvom LCAT, aktivovaného apo A-1, sú konvertované na HDL-2..

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL (pre-beta-lipoproteíny) sú štruktúrne podobné chylomikrónom, menšie, obsahujú menej triglyceridov, ale viac cholesterolu, fosfolipidov a bielkovín. VLDL sa syntetizujú hlavne v pečeni a používajú sa na prenos endogénnych triglyceridov. Rýchlosť tvorby VLDL sa zvyšuje so zvýšením toku voľných mastných kyselín do pečene a so zvýšenou syntézou v prípade, že do tela vstupuje veľké množstvo uhľohydrátov..

Proteínová časť VLDLP je predstavovaná zmesou apo C-I, C-II, C-III a apo B100. Veľkosť VLDL častíc sa líši. VLDL podlieha enzymatickej lipolýze, ktorá vedie k tvorbe malých častíc - zvyšných VLDL alebo lipoproteínov so strednou hustotou (IDL), ktoré sú medziproduktmi premeny VLDL na LDL. Veľké častice VLDL (vytvárajú sa pri prebytku sacharidov v strave) sa prevádzajú na LDL, ktoré sa z plazmy odstránia skôr, ako sa stanú LDL. Preto pri hypertriglyceridémii dochádza k poklesu hladín cholesterolu..

Plazmový VLDL je určený vzorcom triglyceridy / 2,2 (mmol / l) a triglyceridy / 5 (mg / dl).

Norma lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) v krvnej plazme je 0,2 - 0,9 mmol / l.

LDPP - medziprodukty tvorené v procese premeny VLDL na LDL a v zložení sú medzi tým niečo - u zdravých ľudí je koncentrácia LDL 10-krát nižšia ako koncentrácia LDL a vo výskume sa zanedbáva. Hlavnými funkčnými proteínmi LDD sú apo B100 a apo E, pomocou ktorých sa LDD viažu na zodpovedajúce pečeňové receptory. Vyskytujú sa vo významných množstvách v plazme elektroforézou pri hyperlipoproteinémii typu III.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL (beta-lipoproteíny) je hlavnou triedou plazmatických lipoproteínov, ktoré nesú cholesterol. Tieto častice obsahujú menej triglyceridov v porovnaní s VLDL a iba jeden apoproteín-apo B100. LDL sú hlavnými nosičmi cholesterolu do buniek všetkých tkanív, ktoré sa spájajú s určitými receptormi na bunkovom povrchu a zohrávajú vedúcu úlohu v mechanizme agerogenézy a sú modifikované v dôsledku peroxidácie..

Miera lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) v krvnej plazme je 1,8 - 3,5 mmol / l

Norma je stanovená Friedwaldovým vzorcom s koncentráciou triglyceridov nie vyššou ako 4,5 mmol / l: LDL = cholesterol (celkom) - VLDL - HDL

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)

HDL (alfa-lipoproteín) - sú rozdelené do dvoch podtried: HDL-2 a HDL-3. Proteínová časť HDL je zastúpená hlavne apo A-I a apo A-II a v menších množstvách apo C. Ďalej bolo dokázané, že apo C sa veľmi rýchlo prenáša z VLDL na HDL a naopak. HDL sa syntetizuje v pečeni a tenkom čreve. Hlavným účelom HDL je odstraňovať prebytočný cholesterol z tkanív, vrátane cievnej steny a makrofágov do pečene, odkiaľ sa vylučuje z tela ako súčasť žlčových kyselín, a preto má HDL v tele antiaterogénnu funkciu. HDL-3 má diskovitý tvar, začína aktívne zachytávať cholesterol z periférnych buniek a makrofágov a mení sa na HDL-2, ktorý má guľový tvar a je bohatý na estery cholesterolu a fosfolipidy.

Miera lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v krvnej plazme je 1,0 - 1,8 mmol / l u mužov a 1,2 - 1,8 mmol / l u žien..

Dodatočná klasifikácia

Klinická štúdia v krvi môže tiež určiť lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Pečeň je zodpovedná za ich tvorbu a podieľa sa na prenose endogénnych lipidov. Ich syntéza sa uskutočňuje v rovnakom orgáne a za základ sa berú uhľohydráty. Výsledkom je, že konečný produkt sa prenesie do tkanív. Tieto LP majú najväčšiu veľkosť. Iba chylomikróny sú o niečo väčšie. Polovica podstatnej časti sú triglyceridy a je prítomná určitá hladina cholesterolu. Ak je VLDL zvýšená, môže sa v krvi objaviť zákal. Dostane mliečny odtieň.

VLDL je nebezpečný pre ľudí, pretože je zdrojom „zlého“ cholesterolu. Je to on, kto projektuje tvorbu plakov na plavidlách. V dôsledku postupného zvyšovania plaku existuje riziko trombózy a akútnej ischémie. VLDL je často zvýšená u pacientov s diabetes mellitus a chorobami obličiek.

Posledné dva typy sú klasifikované ako vysoko aterogénne. Ide o to, že obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Môžu preniknúť arteriálnymi stenami a hromadiť sa tam. Ak je metabolizmus LDL narušený, prudko stúpa cholesterol s vysokou hustotou. Pokiaľ ide o riziko aterosklerózy, HDL by malo byť najmenej desivé. Táto trieda je zodpovedná za odstraňovanie cholesterolu z buniek. Takto môžete znížiť jej hladinu zvýšením prísunu do pečene kvôli rozpadu a vylučovaniu..

Všetky ostatné triedy liekov sú zodpovedné za produkciu cholesterolu bunkami. Cholesterol pôsobí ako lipoproteín, ktorý tvorí bunkovú stenu. Podieľa sa na tvorbe hormónov sexuálneho typu, tvorbe žlče, syntéze vitamínu D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika a na mnohých ďalších procesoch.

Čo sú lipoproteíny

Lipoproteíny sú biochemický komplex, ktorého účelom je prenášať hydrofóbne lipidové (tukové) molekuly do vody, krvi alebo extracelulárnej tekutiny. Majú jednovrstvový vonkajší obal fosfolipidov a cholesterolu, ktorého hydrofilné častice sú orientované smerom von k okolitej vode. Lipofilné časti každého fragmentu sú orientované smerom dovnútra k lipidovým molekulám v časticiach.

Apolipoproteíny sú zabudované v membráne, ktoré stabilizujú komplex a dodávajú mu funkčnú identitu, ktorá určuje jeho osud. Komplex teda slúži na zmiešanie tukov s vodou. Mnoho enzýmov, transportérov, štrukturálnych proteínov, antigénov, adhezínov a toxínov sú lipoproteíny. Príkladom sú plazmové lipoproteínové častice klasifikované ako HDL, LNL, DIL, VLDL (tiež známe ako chylomikróny)..

Tieto komplexné proteínové kapsuly umožňujú transport tukov vo všetkej extracelulárnej vode, vrátane krvného riečišťa, ktorého podskupiny sú modulátormi aterosklerózy. Proteolipidy sú distribuované v mozgových tkanivách ľudí a zvierat.

Vyšetrenie krvným testom

Na stanovenie zvýšenia alebo zníženia hladín beta lipoproteínov je potrebné podstúpiť špeciálne testovanie. Krvný test na beta lipoproteíny je povinný, pokiaľ ide o pacientov so zvýšeným rizikom rozvoja aterosklerózy alebo iných patológií ovplyvňujúcich krvné cievy a srdce..

Ak sa zistí zvýšená hladina cholesterolu, či už je to cielené alebo preventívne testovanie, je nariadený vhodný krvný test. Na úplné pochopenie procesu metabolizmu tukov v tele môže byť potrebný test lipidového spektra. Testujú sa aj lipoproteíny a ďalšie zložky. Na základe získaných výsledkov sa vyberajú korekcie pomocou liekov a odporúčaní týkajúcich sa zlepšovania životného štýlu.

Ak je prítomné kardiovaskulárne ochorenie, je povinný krvný test, ako je to po hospitalizácii kvôli infarktu myokardu. Zdvih je tiež indikátorom správania. Nesmieme zabúdať na arteriálnu hypertenziu, ktorá je rizikovým faktorom pri rozvoji aterosklerózy..

Ak máte dedičné predpoklady, potom stojí za to aj testovanie. Nemožno ju vylúčiť z indikácií na výskum a diabetes mellitus, obezitu a telesnú hmotnosť, ktorá sa považuje za nadváhu, fajčiarov a alkoholikov. Ako preventívne opatrenie sa odporúča vykonanie tohto krvného testu pre všetky osoby staršie ako 25 rokov. Preventívna kontrola sa vykonáva každých päť rokov. Ak existuje tendencia zvyšovať hodnoty, potom bude čas upraviť metabolizmus tukov. Na tento účel stačí dodržiavať určitú stravu a nesedieť celý deň na gauči. Ak je prítomných viac rizikových faktorov, odporúča sa každoročne vykonať primeraný krvný test.

prevencia

Zvýšeniu hladiny LDL cholesterolu je možné zabrániť nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

  • Monitorujte výživu. Základom stravovania by mali byť obilniny, zelenina, ovocie, strukoviny. Dopĺňajú ich ryby, nízkotučné mliečne výrobky, vajcia. Spotreba červeného mäsa je však obmedzená, rýchle občerstvenie je vylúčené.
  • Prestať fajčiť. Cigarety zvyšujú hladinu zlého cholesterolu, znižujú dobrú koncentráciu. Preto sú fajčiari ohrození;
  • Cvičte najmenej 30 minút / deň. Pomáhajú udržiavať zdravú váhu, zmierňujú stres zo srdca, posilňujú krvné cievy, normalizujú hladinu cholesterolu;
  • Sledujte svoju váhu. Nadváha je často spojená s abnormálnymi tukmi v krvnej plazme, chronickými chorobami vrátane vysokého krvného tlaku;
  • Je potrebné pravidelne testovať cholesterol, LDL, VLDL, triglyceridy. Normálnym ukazovateľom je kontrola hladiny tukových frakcií každých 4-6 rokov..

Ľudia, ktorí sú náchylní na rozvoj aterosklerózy, musia dbať na svoje zdravie. Pravidelné vyšetrenia, dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže udržiavať zdravie tak dlho, ako je to možné, všimnúť si zhoršenie pohody v čase, konať.

Ako sa pripraviť

Aby ste dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné sa správne pripraviť na krvné testy. Krv, ktorá sa ťažko reguluje, a koncentrácia lipoproteínov v nej môžu ovplyvniť mnohé faktory. Najmä zvýšená úroveň výsledkov testov sa môže dosiahnuť počas tehotenstva. U žien, ktoré prepravujú dieťa, je tento ukazovateľ zaznamenaný jeden a pol až dvakrát viac, ako je norma, ktorá sa považuje za ideálnu pre svoj vek. Tento stav je však fyziologicky bez patológií, takže nie je potrebná určitá terapia s použitím liekov. Typicky šesť až osem týždňov po pôrode sa metabolizmus lipidov vráti na normálnu prenatálnu úroveň.

Nepresné výsledky je možné získať pri darovaní krvi zo stojacej polohy, fajčení a pri užívaní určitých druhov liekov. Hovoríme o anabolických hormónoch a glukokortikosteroidoch.

Falošne podhodnotený výsledok krvného testu je možný pri darovaní krvi v polohe na chrbte, ak deň pred tým, ako uprednostňujete aktívne fyzické cvičenie. Užívanie viacerých liekov môže mať tiež negatívne účinky. Pôst alebo strava môžu znížiť hladiny lipidov.

Preto je pred vykonaním krvných testov dôležité správne absolvovať celý prípravný cyklus. Týždeň alebo dva pred štúdiou by ste sa mali riadiť obvyklou stravou. Je to dôležité pre objektívne posúdenie dosiahnutých výsledkov. Darcovstvo krvi by sa malo vykonávať iba vtedy, ak je pacient úplne zdravý. Testovanie na choroby v ich akútnej forme môže ukázať nespoľahlivý výsledok. Napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda sa oneskorí o šesť až osem týždňov. Darcovstvo krvi sa uskutočňuje na lačný žalúdok. To znamená, že je dôležité jesť zľahka noc predtým. Pred odberom krvi počkajte najmenej 8 hodín. Doručenie sa vykonáva ráno.

Termín na lačný žalúdok znamená, že máte zakázané piť čaj, kávu, džúsy, akékoľvek nápoje iné ako neperlivú vodu. Odoberte krv zo žily. Pre fajčiarov existuje pred vyšetrením polhodinové obmedzenie. Krv by sa mala odoberať z miesta na sedenie. Je lepšie sedieť v pokojnej atmosfére najmenej päť minút.

Príprava na analýzu

Analýza obsahu LDL sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu. Krv sa odoberá z žily.

V takom prípade sa musíte na štúdiu starostlivo pripraviť:

  • posledných 12 hodín nemôžete jesť jedlo;
  • je lepšie nezaťažovať sa fyzickou prácou deň pred odobratím vzorky;
  • vylúčiť by sa malo aj používanie príliš mastných potravín (najmenej jeden deň);
  • ak je pacient niečím chorý, musíte počkať najmenej 1,5 mesiaca;
  • Ak stále užívate nejaké lieky, mali by ste o tom určite lekára upovedomiť.

Explicitné príznaky

U pacientov staršej vekovej skupiny je relevantná zvýšená hladina beta-cholesteridov. Na pozadí biliárnej stázy, ktorá sa v lekárskych kruhoch nazýva cholestáza, je možné zvýšiť lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Tento problém je chronickým ochorením pečene. Rovnaká stagnácia sa môže vyskytnúť v žlčových kanáloch..

Túto hladinu môže zvýšiť aj ochorenie obličiek, ktoré je častou príčinou chronického zlyhania obličiek. Nie je možné vylúčiť choroby endokrinnej povahy, diabetes mellitus v nekompenzovanej forme. Ľudia s obezitou a metabolickým syndrómom často trpia podobným nárastom. Výsledkom takejto analýzy sú alkoholici, u pacientov s malígnymi formami pankreasu alebo prostaty. Pri zostavovaní stravy najmä z potravín, ktoré sa vyznačujú vysokou mierou nasýtenia živočíšnymi tukmi, môžete čeliť rovnakému obrázku..

Pretože beta lipoproteíny sa v tele akumulujú náhle, ale po dlhú dobu, proces často pre pacientov nepostrehnuteľne pokračuje, avšak keď sa lipoproteíny začnú prudko zvyšovať, ateroskleróza sa vyvinie, pacient môže čeliť nasledujúcim príznakom.

Hovoríme o priberaní na váhe, ale tento príznak sa vždy nenájde. Môže sa objaviť vzhľad. Hovoríme o malej veľkosti hustých formácií, v ktorých je cholesterol. Zvyčajne sú viditeľné pozdĺž šliach, na tvári a viečkach..

Mnoho pacientov vykazuje známky ischemickej choroby srdca a námahovej angíny pectoris. Takéto patológie sa prejavujú ťahaním a tlačením na hrudník. Takéto príznaky sú jasným znakom prítomnosti cholesterolových plakov v koronárnych artériách. Tieto tepny sú zodpovedné za kŕmenie srdca..

Bolesť je spočiatku dočasná. Môžu byť ľahko eliminované užitím nitroglycerínu. Môže dôjsť k replikácii na ľavú stranu tela. Útoky sa časom stávajú intenzívnejšie a častejšie a tolerancia záťaže sa znižuje.

Na pozadí zvýšeného množstva lipoproteínov môže pamäť trpieť, človek stráca zmysel a jeho osobnostné črty sa menia. To je spojené s poškodením ciev umiestnených v mozgu podľa aterosklerotickej schémy. Dolné končatiny sa v tomto prípade znecitlivia, objaví sa prerušovaná klaudikácia. To naznačuje prítomnosť plakov, ktoré sa objavili na vnútornom vaskulárnom povrchu. Hovoríme o plavidlách, ktoré dotýkajú dolné končatiny.

Pretože ateroskleróza je systémové ochorenie, vo všetkých prípadoch sa vo všetkých orgánoch všeobecne nedeje nič dobré, pretože existujú problémy s prísunom krvi. Kvôli zhoršenému toku krvi v srdcových a mozgových tepnách dochádza k apatologickým zmenám. Na pozadí výrazného zúženia artériového lúmenu je možné čeliť infarktu myokardu a akútnej cerebrovaskulárnej príhode..

V modernom svete má podľa lekárskych štatistík viac ako 60,0% - 70,0% populácie po štyridsiatych narodeninách zvýšený index cholesterolu v krvi, čo vyvoláva rast aterosklerotických plakov vo vnútri tepien.

Cholesterol vo svojej štruktúre je:

  • Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL (dobrý cholesterol);
  • Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL (zlý cholesterol);
  • Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou - VLDL.

Každý typ molekuly cholesterolu je nevyhnutný pre správny metabolizmus lipidov, ale keď v tele existuje nadbytok výmeny tukov a cholesterolu s nízkou molekulovou hmotnosťou, potom hrozí narušením funkčnosti srdcového orgánu, ako aj poruchou systému prietoku krvi a rozvojom patológie aterosklerózy hlavných tepien a periférnych ciev..

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Liečba diétou hrá obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem živočíšnych tukov alebo ich nahradiť syntetickými tukmi, aby jedli až päťkrát denne po malých dávkach. Strava by mala byť obohatená o vitamíny a vlákninu. Mali by ste sa vzdať mastných a vyprážaných potravín, nahradiť mäso morskými rybami a malo by tam byť veľa zeleniny a ovocia. Regeneračná terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

Z liekov na liečbu hyperlipoproteinémie sa predpisujú pacienti: • Statíny - lovastatín, fluvastatín, mevacor, zocor, lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalové účinky. • Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - cholestyramín, colestipol, cholestipol, cholestan. • Fibruje nižšie triglyceridy a zvyšuje HDL - fenofibrát, ciprofibrát. • Vitamíny skupiny B. Hyperlipoproteinémia si vyžaduje liečbu liekmi znižujúcimi lipidy, ako sú „cholesterol“, „kyselina nikotínová“, „miscleron“, „klofibrát“. Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie spočíva v odstránení základného ochorenia. Odporúča sa, aby diabetickí pacienti zmenili svoj životný štýl, pravidelne užívali antihyperglykemické lieky, ako aj statíny a fibráty. V závažných prípadoch je potrebná inzulínová terapia. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Preto pacienti dostávajú hormonálnu substitučnú terapiu. Pacientom s dyslipoproteinémiou sa odporúča: • normalizovať telesnú hmotnosť. • odmietnutie cvičenia. • Obmedzte alebo eliminujte konzumáciu alkoholu. • Ak je to možné, vyvarujte sa stresových situácií a konfliktov. • Prestať fajčiť.

Skutočnosť, že HDL cholesterol je zvýšený, naznačuje nadmerný tok tukov do krvi. Podmienka je nebezpečná pre následné zvýšenie množstva LDL a VLDL. Tvoria sa po spracovaní dodaných molekúl do pečene. Prebytočný „zlý“ cholesterol sa ukladá výlučne na stenách poškodených krvných ciev.

Zrazenina krvných doštičiek a „zlý“ cholesterol tvoria aterosklerotický plak. Časom stvrdne, steny cievy strácajú elasticitu a je narušený prietok krvi. Aby krv presakovala úzkym priechodom uzavretým krvnou zrazeninou, tlak sa zvyšuje reflexne. U pacienta sa vyvinie hypertenzia. Srdce začínajú pracovať zvýšeným tempom, veľkosť myokardu sa zvyšuje v dôsledku nadmerných kontrakcií, tok živín je prerušovaný v myocytoch (bunky myokardu). V pokročilom štádiu sa tvoria ložiská lokálnej bunkovej smrti. Je im odopierané jedlo a kyslík. Toto je infarkt.

Tvorba aterosklerotických (cholesterolových) plakov.

Ďalšou komplikáciou vysokého cholesterolu je oddelenie krvnej zrazeniny alebo jej časti zo steny cievy. Zrazenina ide ďalej ďalej do krvného obehu. Zasekne sa v prvej úzkej nádobe alebo kapiláre, ktorá sa objaví. Ak sa tento proces vyskytne v srdci, dôjde k infarktu v mozgu - mozgovej príhode.

Ateroskleróza v 82% prípadov končí predčasnou a náhlou smrťou. Je to jednoducho potrebné liečiť..

Ak vám nebola diagnostikovaná ateroskleróza, ale máte podozrenie, obráťte sa na svojho lekára. Predpíše vám potrebné testy a ak je to potrebné, odporučí vás kardiológovi. Budeš ho sledovať. Kardiológ lieči pacientov s aterosklerózou.

Alfa a beta cholesterol - čo to je?

V biochemickej analýze lipidového spektra zloženia krvi je izolovaný celkový cholesterol, ako aj zložky molekuly cholesterolu - alfa lipoproteíny, ako aj beta lipoproteíny.

Alfa lipoproteíny sú HDL cholesterol s vysokou molekulovou hmotnosťou.

Beta lipoproteíny sú LDL cholesterol s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako aj VLDL.

Molekuly cholesterolu sú nosičmi živín v krvnom riečisku, čím vyššia je molekulárna hmotnosť lipoproteínu, tým lepšie sa vyrovná s prácou nosiča živín cez hlavné krvné cievy..

Funkcie v tele

Beta lipidy, ako alfa lipidy, sú hlavnými transportnými nosičmi cholesterolu v tele, ktoré saturujú bunky orgánov živinami..

B-lipoproteíny sa aktívne podieľajú na transporte karotenoidov krvným riečiskom, ako aj na triglyceridoch a vitamíne E.

Existuje rozdiel v štruktúre lipoproteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou a nízkou molekulovou hmotnosťou.

B-lipidy s nízkou molekulovou hmotnosťou rozpustené v krvnej plazme, precipitát, ktorý sa usadí vo forme mastných škvŕn na vnútornej strane cievnych membrán.

Ak v krvi prevažujú alfa lipidy, potom sediment odstránia a v krvnom riečišti sa nezmenia žiadne zmeny, pri zvýšenej hladine LDL vytvorí sediment cholesterol, ktorý sa následne stáva príčinou rozvoja vaskulárnej patológie - aterosklerózy..

Lipoproteín lipáza

Lipoproteínová lipáza sa nachádza v tukovom tkanive a kostrovom svale, kde je spojená s glukózovými aminoglykánami lokalizovanými na povrchu kapilárneho endotelu. Enzým je aktivovaný heparínom a proteínom apo C-II, jeho aktivita klesá v prítomnosti protamínsulfátu a chloridu sodného. Lipoproteínová lipáza sa podieľa na štiepení chylomikrónov (HM) a VLDL. K hydrolýze týchto častíc dochádza hlavne v kapilárach tukového tkaniva, kostrových svalov a myokardu, čo vedie k tvorbe zvyškov a DID. Obsah lipoproteínovej lipázy u žien je vyšší v tukovom tkanive ako v kostrových svaloch a je priamo úmerný hladine HDL cholesterolu, ktorý je tiež vyšší u žien..

U mužov je aktivita tohto enzýmu výraznejšia vo svalovom tkanive a zvyšuje sa na pozadí pravidelnej fyzickej aktivity súbežne so zvyšovaním obsahu HDL v krvnej plazme..

Biochemická lipidová analýza zloženia krvi

Aby sa zistila hladina lipoproteínu v krvnej plazme, je potrebné skontrolovať krv podľa laboratórnej biochemickej metódy analýzy lipidov. L

Hypogram ukazuje hladinu celkového cholesterolu v krvi, ako aj jeho rozdelenie na frakcie lipoproteínov - HDL a beta-lipidy s nízkou molekulovou hmotnosťou LDL a VLDL prebeta..

Lipogram sa vykonáva, keď má pacient vysokú hladinu celkového cholesterolu alebo ak je lipoproteín v hraničnom stave.

Lipogram

Príprava na analýzu

Aby ste prešli biochemickou analýzou lipidov, musíte telo pripraviť. Lekári veľmi často neodporúčajú svojim pacientom, ktorí vykonávajú skríningový výskum, aby pred odobratím krvi vykonali špeciálny tréning, aby identifikovali ukazovatele, s ktorými pacient denne žije..

Ale pre väčšinu ľudí sa odporúča nasledujúce školenie:

  • Neužívajte jedlo 7 - 8 hodín pred darovaním krvi na analýzu a nezdržujte sa jedla dlhšie ako 12 hodín, aby nedošlo k vyčerpaniu tela;
  • Dva dni pred darovaním krvi neužívajte žiadne alkoholické nápoje;
  • 3 hodiny pred zákrokom - zákaz fajčenia;
  • Nepite viac ako 150-200 mililitrov čistej vody;
  • Ak pacient užíva lieky, musí sa o tom informovať lekár;
  • 7 - 10 dní pred zákrokom na odber krvi na biochémiu, prestaňte užívať antibiotiká, vitamíny a doplnky výživy, ako aj lieky na báze hormónov. Tiež užívanie diuretík môže ovplyvniť lipogram;
  • Nepreťažujte telo v predvečer darovania krvi;
  • Ak to bola veľmi tvrdá práca, potom potrebujete najmenej 7 dní na obnovenie tela a potom urobte lipogram;
  • Nenechajte sa nadmerne nadvihnúť a test urobte v pokojnom stave;
  • V prípade infekčného alebo vírusového ochorenia je po zotavení potrebné počkať 45 - 50 dní a potom darovať krv iba na analýzu;
  • Rovnaké podmienky na vykonanie biochémie v popôrodnom období;
  • Ženy počas menštruácie by nemali odmietnuť podstúpiť biochémiu, pretože index cholesterolu nie je v tomto období narušený.

Biochemická analýza lipidov

Ako správne dešifrovať výsledky testu

Tento test sa používa na detekciu rôznych porúch cholesterolu a triglyceridov, z ktorých mnohé sú uznávané rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia a zriedkavo pankreatitídu. Celkové hodnoty cholesterolu sa môžu použiť na hodnotenie srdcového ochorenia pacienta, ale nemalo by sa na ne spoliehať ako na jediný ukazovateľ. Jednotlivé zložky, ktoré tvoria celkový odpočet cholesterolu - LDL, HDL a VLDL - sú tiež dôležité pri meraní rizika..

Napríklad, niekto má vysoký celkový cholesterol, ale mohlo by to byť spôsobené zvýšenou hladinou HDL cholesterolu, ktorá pomáha predchádzať srdcovým chorobám. Test je spojený s vysokým LDL cholesterolom alebo zlým cholesterolom. Zatiaľ čo zvýšené hladiny celkového cholesterolu môžu naznačovať problém, mali by sa zmerať aj zložky tvoriace lipidový panel..

Oddelenie biochémie na cholesterol

Podiel cholesterolu v krvi sa delí podľa nasledujúcich ukazovateľov:

  • Index CS u žien a ukazovateľ v mužskom tele sú rôzne;
  • Ukazovatele ovplyvňuje vek pacienta - cholesterol je vyšší u starších mužov a spravodlivejšie pohlavie;
  • Ženy sú štyrikrát menej pravdepodobné, že budú trpieť vysokým obsahom cholesterolu v krvi, iba pri menopauze sú šance na nahromadenie aterosklerotických lipidových plakov porovnávané.

Indikátory normy v ženskom tele lipoproteínov - od 1,90 mmol na 1 liter krvi do 4,60 mmol na liter.

Podľa lekárskych odborníkov je prítomnosť cholesterolu v krvi až 5,0 mmol na liter prípustnou jednotkou, pri ktorej nehrozí hromadenie lipidov na membránach veľkých ciev vaskulárneho systému..

Podľa medzinárodných ukazovateľov je hladina celkového cholesterolu v krvi až 60,0 mmol / l, nepredstavuje nebezpečenstvo pre orgány srdca, ani pre systém krvného obehu..

Norma u mužov podľa veku

Ak je indikátor asi 50,0 jednotiek. mmol / l, u mužov aj u ženského tela, je potrebné začať liečbu, pretože v molekulách existuje riziko výskytu prebetalipoproteínov..

Ženy spolu s mužmi musia systematicky darovať krv na biochemickú analýzu cholesterolu a robiť preventívne opatrenia na lipidogram..

Norma u žien podľa veku

Aké faktory by sa mali zohľadniť pri dekódovaní analýzy

Aj keď je LDL vo všeobecnosti ovplyvňované cvičením, stravou a rodinnou anamnézou, LDL je geneticky určená. Hodnoty LP sú počas života konštantné, ale špecifické podmienky môžu zvýšiť množstvo LP v tele.

Podmienky, ktoré je potrebné zohľadniť pri dekódovaní analýzy:

  • vyčerpanie estrogénu;
  • hypercholesterolémia, stav charakterizovaný vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
  • silná hypotyreóza alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza;
  • nekontrolovaný diabetes;
  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenie obličiek, vyznačujúce sa stratou bielkovín, opuchmi a zvýšenou hladinou cholesterolu a lipoproteínov v krvi.

Je to zaujímavé! Premenopauzálne ženy majú menej proaterogénny profil lipidov v plazme ako muži. Najmä majú vyššiu koncentráciu HDL a nižšie hladiny LDL, celkový plazmatický triglycerid a VLDL..

Lipogramové normy

Aby ste mohli určiť prítomnosť cholesterolu v tele a identifikovať frakčne lipoproteíny, musíte si urobiť lipogram.

V súlade s normatívnymi ukazovateľmi lipogramu:

  • Normálny index B lipoproteínov frakcie LDL a frakcie VLDL (spolu) je 2,60 mmol na 1 liter krvi. Ak sa zvýši index lipidov B, potom existuje veľké nebezpečenstvo narušenia fungovania systému dodávky krvi vo všetkých orgánoch v ľudskom tele a narušenia štruktúry a výkonu srdcových orgánov;
  • Normatívny index lipoproteínov s vysokou hustotou v ženskom tele by nemal byť vyšší ako 1,290 mmol na 1 liter biologickej tekutiny, pre mužské telo sú tieto jednotky mierne vyššie - norma HDL je 1,360 mmol / l.

Je tiež potrebné vziať do úvahy pomer medzi lipoproteínmi s vysokou molekulovou hmotnosťou a lipidmi s nízkou hustotou..

Ak je v lipograme výsledok cholesterol s nízkou molekulovou hmotnosťou takmer 3-krát vyšší ako lipoproteíny s vysokou hustotou, potom je v tomto prípade potrebné konzultovať s lekárom a začať s liečbou na zníženie cholesterolu s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Hepatická lipáza

Hepatická lipáza sa nachádza na povrchu endotelových buniek pečene obrátených na lúmen cievy, nie je aktivovaná heparínom. Tento enzým sa podieľa na premene HDL-2 späť na HDL-3 štiepením triglyceridov a fosfolipidov na HDL-3.

Za účasti DILI a LP sa na triglyceridy bohaté lipoproteíny (chylomikróny a VLDL) konvertujú na lipoproteíny bohaté na cholesterol (LDL a HDL).

LCAT sa syntetizuje v pečeni a katalyzuje tvorbu esterov cholesterolu v plazme prenosom nasýtenej mastnej kyseliny (zvyčajne kyseliny linolovej) z molekuly HDL3 na molekulu voľného cholesterolu. Tento proces je aktivovaný proteínom apo A-1. Výsledné častice HDLP obsahujú hlavne estery cholesterolu, ktoré sa transportujú do pečene, kde sa štiepia,

Dôvody zvýšenia beta lipoproteínov

S vekom celkový cholesterol u každej osoby stúpa, ale nemusí vždy vyvolávať obavy. Zvýšenie beta lipoproteínov ohrozuje ľudské zdravie.

Toto musia vziať do úvahy tí pacienti, ktorí majú tieto rizikové faktory:

  • Patológia cholestázy - stagnácia žlče v dôsledku nesprávneho fungovania pečeňových buniek, ktorá je vyvolaná hepatitídou, ako aj cirhóza pečeňových orgánov;
  • Patológia cholecystitída - poruchy spojené s odobratím žlče z kanálikov;
  • Onkologické novotvary v pečeňových bunkách a žlčníku;
  • Ochorenia obličkových orgánov, ktoré viedli k zlyhaniu tohto orgánu;
  • Nefrotický syndróm;
  • Ochorenie orgánov endokrinného systému - hypotyreóza (narušenie fungovania endokrinného orgánu štítnej žľazy);
  • Patológia endokrinného orgánu pankreasu, ktorý spôsobil ochorenie, diabetes mellitus;
  • Nadváha - obezita;
  • Hypodynamia;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Zmeny hormonálnej hladiny súvisiace s vekom a tvorba pohlavných hormónov;
  • Adenóm prostaty (u mužov);
  • Climacteric syndrome u žien;
  • Dedičná genetická predispozícia;
  • Nedodržanie potravinovej kultúry - konzumácia veľkého množstva mastných potravín;
  • Závislosť od nikotínu;
  • Chronický alkoholizmus.

Obezita je jedným z faktorov ovplyvňujúcich zvýšenie krvných beta lipoproteínov

Norma obsahu LDL

LDL cholesterol je silne ovplyvňovaný pohlavím osoby:

  • pre ženy 1,8-4,4 mmol / l;
  • pre mužov 2,1 - 4,7 mmol / l.

Ďalším významným faktorom je vek: minimálna koncentrácia sa zaznamenáva u novorodencov, zatiaľ čo sa zvyšuje s vekom (napríklad u ľudí v pokročilom veku dosahuje beta forma takmer polovicu celkového množstva)..

Samozrejme, dôležité sú aj individuálne charakteristiky. Napríklad neustále fajčenie, diabetes mellitus, komplikácie spojené s mozgovou príhodou alebo srdcovým záchvatom znižujú rýchlosť. Dôvodom je skutočnosť, že pre osoby s takýmito komplikáciami bude koncentrácia, ktorá je obvyklá pre zdravých ľudí, celkom nebezpečná..

Zvýšenie koncentrácie beta-cholesterolu je dôvodom okamžitej diagnózy a následnej možnej liečby. Akákoľvek choroba môže byť liečená oveľa ľahšie a rýchlejšie v skorých štádiách..

Dôvody, prečo sú beta lipoproteíny znížené

Beta lipoproteíny sa znižujú oveľa menej často, ako k ich zvyšovaniu.

Beta lipidy sú znížené, môžu byť v týchto prípadoch:

  • Dedičná genetická predispozícia;
  • Ochorenia pečeňových orgánov;
  • Onkologické novotvary v bunkách kostnej drene;
  • Narušenie endokrinného systému;
  • Hypertyreóza endokrinného orgánu štítnej žľazy;
  • Nadbytok produkcie hormónov endokrinnými orgánmi;
  • Autoimunitné patológie, ktoré spôsobujú artritídu;
  • Kostná artróza;
  • Popáleniny, ktoré zaberajú viac ako polovicu kože a svalových tkanív ľudského tela;
  • Invázia infekcie do tela v akútnom štádiu vývoja choroby;
  • Astma bronchiálneho typu.

triglyceridy

Triglyceridy sú estery mastných kyselín a glycerolu. Tuky dodávané s potravou sa úplne štiepia v tenkom čreve a tu sa syntetizujú „potravinové“ triglyceridy, ktoré vo forme chylomikrónov (CM) vstupujú do krvného obehu cez hrudnú lymfatickú trubicu. Normálne sa absorbuje viac ako 90% triglyceridov. V tenkom čreve sa tiež tvoria endogénne triglyceridy (t. J. Syntetizované z endogénnych mastných kyselín), ale ich hlavným zdrojom je pečeň, odkiaľ sa vylučujú vo forme lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Polčas triglyceridov v plazme je relatívne krátky, rýchlo sa hydrolyzujú a absorbujú rôznymi orgánmi, najmä tukovým tkanivom. Po jedle tukových jedál stúpa hladina triglyceridov rýchlo a zostáva vysoká niekoľko hodín. Normálne by sa všetky chylomikrónové triglyceridy mali z krvi odstrániť do 12 hodín. Meranie hladín triglyceridov nalačno teda odráža množstvo endogénnych triglyceridov v plazme..

Normy triglyceridov v krvnej plazme sú 0,4 - 1,77 mmol / l.

Liečba vysokého beta lipoproteínového indexu

Liečbu vysokého cholesterolu predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta..

Schôdzky závisia od úrovne zvýšenia beta lipoproteínov, ako aj od stupňa rozvoja vaskulárnej patológie - aterosklerózy a od individuálnych charakteristík pacienta..

Ak sú beta lipoproteíny silne zvýšené a na cievnatke sa vytvorili aterosklerotické plaky, nemôžete sa obísť bez použitia liekov..

Liečba a prevencia bez drog

Ak je beta cholesterol v limitnej hodnote, môžete to urobiť bez liečby drogami.

Kultúra potravín

Toto je strava, ktorá pozostáva z potravín s nízkym obsahom cholesterolu. Nepoužívajte červené mäso a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Je potrebné jesť morské ryby, ktoré sú cenné pre omega 3, a tiež konzumovať rastlinné tuky. Zavádzajte do stravy maximálne množstvo čerstvej prírodnej zeleniny a záhradných bylín. Ovocie môže nahradiť mastné a sladké dezerty.

Je potrebné brať jedlo v malých porciách, 5 - 6 krát denne. Je tiež potrebné zohľadniť spôsob varenia výrobkov, aby boli pre telo menej nebezpečné..

Je zakázané so zvýšeným indexom beta lipoproteínov variť potraviny smažením v oleji, ktoré potrebujete piecť, naparovať zeleninu a tiež dusiť..

Aktívny životný štýl

Zaťažujte telo každý deň pomocou aktívnych športov, musíte sa tiež veľa pohybovať a chodiť aspoň 10 kilometrov pešo;

Vypite správne množstvo čistej vody, pretože dehydratácia vedie k zahusteniu krvi, čo vyvoláva tvorbu zrazenín. Musíte vypiť až 2 litre vody denne.

Alkoholické nápoje

Bránia beta cholesterolu v opúšťaní tela. Odstránením alkoholizmu môžete zastaviť progresiu aterosklerózy.

fajčenie

Závislosť od nikotínu vyvoláva konštantné kŕče cievnatky, čo vedie k deštrukcii membrány membrány a zadržaniu beta lipidového sedimentu..

Odvykanie od fajčenia zabráni zúženiu cievnatky a prietok krvi znovu získa svoju rýchlosť.

Čím rýchlejší je krvný pohyb v systéme, tým viac lipidov beta opúšťa krv a využíva sa pomocou žlče.

Neliečivá liečba môže tiež slúžiť ako preventívne opatrenia pri ateroskleróze..

Medzi preventívne opatrenia patria:

  • Neustály boj proti obezite;
  • Nepretržité monitorovanie a úprava indexu krvného tlaku;
  • Kontrola hladiny glukózy v krvi;
  • Systematická kontrola indexu beta lipoproteínov biochémiou.

Ako kontrolovať hladiny lipoproteínov

Približne 20% alebo jeden z piatich ľudí má pri narodení vysoké hladiny LP vyššie ako 50 mg / dl (500 mg / l) na základe genetických faktorov, ktoré zdedili po svojich rodičoch, a väčšina z nich nevie, že ho má. Ako vysoké hladiny LP prechádzajú krvným riečiskom, hromadí sa v tepnách a postupne ich zužuje. Môže zvýšiť riziko krvných zrazenín, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a môže obmedziť prísun krvi do srdca, mozgu a obličiek. Otázka, čo to znamená, keď sa lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou zvýšia, sa preto stáva veľmi dôležitou.

Jednoduchým krvným testom sa zmerajú hladina cholesterolu alebo lipidov na ďalšie monitorovanie. Je tiež dôležité skontrolovať ostatných členov rodiny vrátane rodičov, súrodencov a detí. Koniec koncov, normálna hladina cholesterolu je dôležitá pre stabilné fungovanie tela a dobré zdravie..

Na poznámku! V zriedkavých prípadoch môžu byť hladiny lipoproteínov podané, keď žena vstúpila do menopauzy, aby zistila, či sú hladiny lipoproteínov významne zvýšené, čo súvisí so zníženým estrogénom a rizikom srdcových chorôb..

Dôvody zvýšenej úrovne

HDL je zvyčajne spojená so znížením kardiovaskulárneho rizika, ale pri niektorých genetických poruchách takéto zvýšenie nie je ochranným faktorom a je sprevádzané inými poruchami metabolizmu lipidov..

Vysoké hladiny lipoproteínov môžu znamenať riziko kardiovaskulárnych chorôb. Neexistujú žiadne špecifické liečby na zníženie rýchlosti. Hodnota lipoproteínov je určená génmi a je nezávislá od životného štýlu alebo väčšiny liekov. Váš lekár vám môže odporučiť, ako znížiť ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu srdca.

Môže ísť o lieky alebo zmeny životného štýlu:

  1. Zdravé stravovanie.
  2. Kontrola hmotnosti.
  3. Vzdať sa fajčenia.
  4. Pravidelné cvičenie.
  5. Znižovanie stresu.
  6. Zníženie krvného tlaku.
  7. Nižší LDL cholesterol.

Dôvody zníženej úrovne

Hladina LP môže byť príliš nízka. Toto je však oveľa menej bežné ako zvýšené LP. Medzi rizikové faktory nízkej latencie patrí rodinná anamnéza choroby, užívanie statínov alebo iných programov liečby tlaku krvi a neliečená klinická depresia..

Pretože nízke hladiny LP nie sú problémom väčšiny ľudí, zriedka podniknú kroky, aby tomu zabránili. Na udržanie rovnováhy lipoproteínov je potrebné najmenej raz ročne podstúpiť lekársku prehliadku. Udržujte zdravú srdcovú stravu a aktívny životný štýl, aby ste sa vyhli potrebe statínov alebo liekov na krvný tlak.

Predpoveď na celý život

Pri miernom zvýšení hladiny beta lipidov je nevyhnutné prísne dodržiavať správnu stravu a neustále bojovať proti rizikovým faktorom vysokého cholesterolu. Ak neustále sledujete index lipoproteínov, prognóza je priaznivá..

Ak existuje predispozícia k hromadeniu zlého cholesterolu v cievach, potom udržiavacia terapia a strava - na celý život.

Ak sa nebudú dodržiavať pravidlá liečby a prevencie, je nevyhnutný rozvoj aterosklerózy.

HMG-CoA reduktáza

HMG-CoA reduktáza sa nachádza vo všetkých bunkách schopných syntetizovať cholesterol: bunky pečene, tenkého čreva, pohlavných žliaz, nadobličiek. S účasťou tohto enzýmu sa v tele syntetizuje endogénny cholesterol. Aktivita HMG-CoA reduktázy a rýchlosť syntézy endogénneho cholesterolu klesá s nadbytkom LDL a zvyšuje prítomnosť HDL..

Blokovanie aktivity HMG-CoA reduktázy pomocou liečiv (statínov) vedie k zníženiu syntézy endogénneho cholesterolu v pečeni a stimulácii absorpcie LDL v plazme, čo bude mať za následok zníženie závažnosti hyperlipidémie. Hlavnou funkciou LDL receptora je poskytnúť všetkým bunkám tela cholesterol, ktorý potrebujú na syntézu bunkových membrán. Okrem toho je substrátom pre tvorbu žlčových kyselín, pohlavných hormónov, kortikosteroidov, a preto sa väčšina LDL receptorov nachádza v bunkách pečene, pohlavných žľazách, nadobličkách..

Receptory LDL sú umiestnené na povrchu buniek, "rozpoznávajú" apo B a apo E, ktoré sú súčasťou lipoproteínov, a viažu častice LDL na bunku. Naviazané častice LDL prenikajú do bunky, sú zničené v lyzozómoch s tvorbou apo B a voľného cholesterolu.

LDL receptory sa viažu aj na HDL a jedna z podtried HDL, ktorá má apo E. HDL receptory boli identifikované vo fibroblastoch, bunkách hladkého svalstva a bunkách pečene. Receptory viažu HDL na bunku a „rozpoznávajú“ apoproteín A-1. Táto zlúčenina je reverzibilná a je sprevádzaná uvoľňovaním voľného cholesterolu z buniek, ktoré sa vo forme esteru cholesterolu odstraňujú z tkanív HDL..

Plazmatické lipoproteíny si neustále vymieňajú estery cholesterolu, triglyceridy, fosfolipidy. Bolo dokázané, že prenos cholesterolových esterov z HDL na VLDL a triglyceridov v opačnom smere je uskutočňovaný proteínom prítomným v plazme, ktorý sa nazýva transferový proteín esterov cholesterolu. Rovnaký proteín odstraňuje estery cholesterolu z HDL. Neprítomnosť alebo nedostatok tohto transferového proteínu vedie k akumulácii esterov cholesterolu v HDL..

fosfolipidy

  • lecitín
  • sfingomyelín

K syntéze fosfolipidov dochádza takmer vo všetkých tkanivách, ale pečeň je hlavným zdrojom fosfolipidov. Lecitín pochádza z tenkého čreva ako súčasť HM. Väčšina fosfolipidov, ktoré vstupujú do tenkého čreva (napríklad vo forme komplexov so žlčovými kyselinami), sa hydrolyzuje pankreatickou lipázou. V tele sú fosfolipidy súčasťou všetkých bunkových membrán. Lecitín a sfingomyelín sa neustále vymieňajú medzi plazmou a erytrocytmi. Oba tieto fosfolipidy sú prítomné v plazme ako lipoproteínové zložky, v ktorých podporujú rozpustné triglyceridy a estery cholesterolu..

Miera fosfolipidov v sére sa pohybuje od 2 do 3 mmol / l a u žien je o niečo vyššia ako u mužov.