D-dimér

Dystónia

Test D-diméru sa primárne vykonáva na diagnostikovanie stavov spojených s tvorbou trombu. Pri aktivácii hemostatickej funkcie krvi (s poškodením ciev rôznych etiológií atď.) Sa vytvárajú tromby - krvné zrazeniny, ktoré pozostávajú z krvných doštičiek a fibrínu. Ďalej sa tieto zrazeniny ničia, zatiaľ čo fibrín sa štiepi na špecifické fragmenty - D-diméry.

Normálne D-diméry v krvnej plazme chýbajú. Výskyt D-dimérov v krvi a zvýšenie ich počtu naznačuje poruchu systému zrážania krvi..

Indikácie na predpísanie analýzy pre D-dimér

Zoznam hlavných údajov o výskume:

  • podozrenie na diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu;
  • hlboká žilová trombóza dolných končatín;
  • komplexná diagnostika pľúcnej embólie (PE);
  • užívanie určitých hormonálnych liekov (perorálne kontraceptíva, hormonálna substitučná terapia);
  • predpovedanie rizika akútnej formy trombózy pri chronickom zlyhaní srdca, ischemickej chorobe srdca, prechodnej cerebrovaskulárnej príhode;
  • stav po ťažkých zraneniach;
  • príprava na operáciu a pooperačné obdobie;
  • terapia antikoagulanciami a trombolytikami na infarkty a mozgovú príhodu.

Je veľmi dôležité určiť prítomnosť D-diméru počas tehotenstva, najmä v prípade nasledujúcich komplikácií:

  • toxikóza koncom tehotenstva (gestóza), preeklampsia, eklampsia;
  • hrozby potratu;
  • anamnéza neúspešných tehotenstiev, predčasný pôrod.

Túto analýzu môže predpísať kardiológ, pôrodník-gynekológ, flebolog, všeobecný a cievny chirurg..

Príprava na výskum

Pri krvnom teste na D-dimér nie je potrebná špeciálna príprava, ale stále sa odporúča, aby ste tento test urobili ráno pred jedlom. Materiál pre štúdiu je venózna krv v množstve 8 až 10 ml.

Posúdenie výsledku výskumu

Neprítomnosť D-dimérov v krvnej plazme naznačuje minimálnu pravdepodobnosť tromboembólie..

Pri vysokej hladine D-dimérov sú predpísané ďalšie štúdie na určenie lokalizácie trombusu. Scintigrafia sa vykonáva na vyšetrenie pľúc, ultrasonografia sa vykonáva na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín..

Napriek efektívnosti diagnózy trombózy pomocou testu D-diméru sa môžu vyskytnúť falošné výsledky, napríklad s príliš malým alebo príliš veľkým množstvom materiálu na výskum..

Falošne pozitívny výsledok sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

  • Tehotenstvo (normálne aj komplikované);
  • Poškodenie obličiek a pečene;
  • Zvýšené hladiny reumatoidného faktora;
  • Zápalové choroby;
  • Onkologické choroby;
  • Pooperačné obdobie;
  • Zranenia a PTSD.

Falošne negatívny výsledok môže spôsobiť nepresnosti v štúdii materiálu, ak sa analýza vykonáva príliš rýchlo po vytvorení trombu, alebo naopak, ak od odberu krvi do začiatku štúdie uplynie dlhá doba. Ďalším dôvodom falošne negatívneho výsledku môže byť prítomnosť látok, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá) v krvi..

Mali by ste vedieť, že u starších pacientov sa koncentrácia D-dimérov líši smerom nahor. Čím je pacient starší, tým vyššie sú normatívne hodnoty analytických ukazovateľov.

Analýza pre D-dimér v polyklinickom Otradnoe

V budove našej kliniky úspešne funguje moderné diagnostické laboratórium, vďaka ktorému je možné podrobiť komplexnú diagnostiku chorôb spojených s poruchami zrážania krvi. Budete mať tiež možnosť absolvovať ďalšie inštrumentálne skúšky a získať radu od špecializovaných odborníkov.

Výhodná poloha kliniky, žiadne rady a pohodlné podmienky vám umožnia rýchlo a efektívne podstúpiť vyšetrenie.

D-dimér - čo je to? Ukazovatele normy

Vedci-hematológovia naznačujú, že konverzia fibrinogénu na fibrín prebieha v krvnej plazme nepretržite. Pretože fibrín je hlavnou zložkou krvných zrazenín, zdá sa, že tento proces by mal mať negatívny vplyv na ľudské telo. To sa však nedeje kvôli koordinovanej práci fibrinolytického a koagulačného systému. Faktom je, že fibrínové vlákna sa rozpúšťajú pôsobením antikoagulačného systému a podieľajú sa na procese fibrinolýzy. Na sledovanie fungovania hemokoagulačného systému pri diagnostike klinického laboratória sa používa špeciálny marker - D-dimér.

D-dimér sú párové fragmenty fibrinogénu, ktoré umožňujú pozorovať proces jeho tvorby a rozpúšťania.

D-dimér - čo to je?

Použitie D-diméru ako testu na diagnostiku počiatočných štádií tvorby trombov sa praktizuje od 90. rokov minulého storočia. Metóda sa začala uplatňovať v praxi ako jeden z hlavných testov, ktoré umožňujú včasné zistenie podmienok, ktoré sú náchylné na tvorbu krvných zrazenín, v laboratórnych podmienkach. Takýto znak D-diméru, ako je výskyt proteínových zlúčenín po dezintegrácii krvných zrazenín, bol známy 20 rokov pred použitím tejto analýzy v praxi, ale objav nezískal praktický význam kvôli nedostatku znalostí o metóde..

Ak skôr bola definícia D-diméru dostupná iba pre špecializované kliniky, potom v modernej medicíne má každá zdravotnícka inštitúcia poskytujúca pomoc pri akútnych patologických stavoch hemostázy vybavenie na implementáciu tejto techniky. Núdzová diagnostika na vysokej úrovni pomáha pri včasnom začatí liečby a šetrí zdravie a život pacientov.

Dôvody výskytu D-diméru

Keď je hemostáza aktivovaná, začína sa proces fibrinolýzy. Jeho hlavný katalyzátor, plazmín, stimuluje rozklad fibrínu a fibrinogénu. Okrem predpovedaných produktov rozkladu - D- a E-fragmenty, sa tvoria vedľajšie produkty - diméry a triméry.

Výskyt D-dimérov v krvnej plazme naznačuje nadmerne aktívnu fibrinolýzu. Intenzívny proces štiepenia naznačuje zvýšenie prahu koagulácie krvi a akumuláciu nerozpustného fibrínu v predchádzajúcich stupňoch. Ak sa v štúdii zistia D-diméry krvnej plazmy, potom existuje zvýšené riziko trombózy, mali by sa prijať okamžité opatrenia na úpravu hemostázy..

D-dimer rate, dôsledky nízkych a vysokých hodnôt

Štúdium indexu D-diméru je testom aktivácie hemostázy na najvyššej úrovni. Táto technika je dosť komplikovaná a nie je zahrnutá v štandardnej diagnostickej sade.

Normálna koncentrácia markera v krvnej plazme zdravého človeka je až 0,5 μg / ml (500 ng / ml) alebo sa vôbec nedeteguje, má záporné hodnoty..

Zvýšenie hladiny D-diméru nad týmito ukazovateľmi je znakom rozvoja trombózy, intravaskulárnej diseminovanej krvnej koagulácie (DIC), hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie..

Podmienky, pri ktorých sa hladina D-diméru v plazme zvyšuje:

Fyziologické zmeny počas tehotenstva;

Akútny zápalový proces;

Infekčná lézia akejkoľvek etiológie;

Dôsledky trombolytickej liečby;

Ochorenia vedúce k poškodeniu pečeňového parenchýmu;

Trombofília v tehotenstve alebo neplodnosti;

Veľké hematómy, významné traumy;

V 2% prípadov, keď sú hodnoty D-diméru pri výskyte príznakov trombózy výrazne nižšie ako je obvyklé, je potrebné zistiť príčinu paradoxných výsledkov..

Dôvody nízkych hodnôt:

Minimálna veľkosť krvných zrazenín;

Dlhá expozícia materiálu na testovanie (viac ako 6 hodín) v laboratórnych nádobách;

Nedostatok plazminogénu alebo nadmerná koncentrácia inhibítora aktivácie plazminogénu.

Pomocou štúdie úrovne D-dimérov je možné vyhodnotiť stupeň rizika trombózy, diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a sledovať dynamiku liečby hemostatických patológií. Napriek presnosti a informovanosti techniky nie je potrebné čakať na jej výsledky, aby sa začala antikoagulačná liečba. Terapia sa uskutočňuje na základe klinického obrazu choroby, bez straty času.

Štúdium hladiny D-dimérov sa vykonáva so zvýšeným rizikom vzniku kardiovaskulárnych chorôb (ischémia), podozrenia z patologických procesov v hemostatickom systéme..

D-dimér v tehotenstve

Stanovenie hladiny fibrinogénu v krvnej plazme má veľký význam pri liečbe tehotenstva. Čím bližšie je dátum splatnosti, tým vyššie sú tieto ukazovatele. Malo by sa pamätať na to, že nadmerné zvýšenie hladín fibrinogénu nie je vždy v súlade s normou, niekedy je to známka hlbokej žilovej trombózy..

Pred pôrodom a priamo počas pôrodu dosahuje maximálnu hladinu, po 3 dňoch intenzívne klesá, po 30-35 dňoch dosiahne štandardné hodnoty.

Tabuľka: D-dimérna norma podľa dňa tehotenstva:

Hodnoty D-diméru v týždni tehotenstva, normálne v ng / ml

Aké je nebezpečenstvo zníženia alebo zvýšenia indexu D-diméru počas tehotenstva: normy podľa tabuľky, dekódovanie ukazovateľov a príčiny nízkej alebo vysokej úrovne

Ak chcete byť silní, choďte do posilňovne. Ak chcete byť zdraví, choďte do nemocnice. Ak chcete zdravé dieťa - potom sem! Zistite, ako D-dimér ovplyvní zdravie mamičky a dieťaťa.

D-dimérov. Zistite teraz - žite v budúcnosti!

Nikto nie je krajší ako tehotná žena, pretože jej oči vyžarujú šťastie, jej srdce bije s láskou, jej tváre sčervenajú a vo vnútri rastie malý život. Aby však bol život tohto života úspešný, je dôležité, aby žena sledovala svoje zdravie..

V 90-tych rokoch vstúpil taký koncept, ako je krvný test na stanovenie D-diméru, do medicíny. Táto metóda výskumu výrazne prispieva k priaznivému pôrodu, ako aj k blahu ženy pri práci. Aká je jeho podstata, čo hovoria výsledky vyšetrení, ako často sa robí analýza, ako sa liečia identifikované poruchy? Do konca článku stojí za prečítanie a odpoveď bude zrejmá..

Čo je D-dimér?

Takáto ochranná funkcia tela ako zrážanie krvi pomáha žene počas pôrodu vyrovnať sa s veľkou stratou krvi (asi 0,5 litra). Fibrín, ktorý je v krvi, podporuje rýchle sprísňovanie a hojenie lézií a vytvára na nich kôru. Po zastavení krvácania sa fibrín rozpadá na niekoľko zložiek. Jedným z nich je D-dimér.

Kedy je predpísané testovanie

Aj keď tento postup nie je povinný, lekár zvyčajne predpíše test počas tehotenstva najmenej trikrát. Je to potrebné najmä pre ženy, ktoré:

  • oplodnenie bolo umelé;
  • v období počatia už existujú choroby pečene, obličiek, srdca, krvných ciev, obehového systému, časté krvácanie, kŕčové žily;
  • identifikované hormonálne poruchy alebo patológie;
  • pred tehotenstvom sa vyskytli problémy s zrážaním krvi;
  • mať závislosti.

indikácie:

Rozklad fibrínu je pre telo prospešným procesom. Avšak, ak je v krvi málo fibrínu, nebude pre ženu ľahké vyrovnať sa so stratami krvi a zotaviť sa počas pôrodu. A ak ich je veľa, môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny alebo upchatie žíl, čo ovplyvňuje vývoj a dýchanie dieťaťa..

Analýza D-diméru pomôže odhaliť abnormality alebo prerušenia práce ženského tela v skorom štádiu tehotenstva. Po ich identifikácii bude predpísané vhodné ošetrenie, aby sa znížilo riziko potratu alebo popôrodných komplikácií v čase pôrodu..

Termín dodania

Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok (posledné jedlo 10-12 hodín pred zákrokom a pitné tekutiny - 2-3 hodiny). Nemôžete jesť vyprážané mastné potraviny denne. Pred analýzou nepite alkohol ani dym najmenej hodinu. Krv sa odoberie z žily a odoberie sa do špeciálnej skúmavky s citranom sodným. Odpoveď na analýzu bude poskytnutá čo najskôr - 15 - 20 minút.

Počet D-dimérov počas tehotenstva

V porovnaní s krvným testom na HIV alebo hepatitídu sa môže zdanie niektorých D-dimérov javiť ako malý a nepodstatný postup. Ak v druhom prípade pacient, ktorý včas nerozpoznal diagnózu a nezačal liečbu, môže zomrieť, potom v prvom prípade zostane nažive. Výsledky tejto analýzy však pomôžu zmierniť nepríjemné následky pôrodu. Žena sa bude tešiť z materstva a nebude trpieť bolesťou.

Aký ukazovateľ sa považuje za normu

Pre zdravého človeka nie je norma D-diméru vyššia ako 400 - 500 ng / ml.

Odchýlky smerom nahor

Keď analytická odpoveď naznačuje zvýšenú normu D-diméru, nie je to vždy desivé. Nižšie bude uvedená tabuľka ukazovateľov, ktoré sú prijateľné pre určité obdobie tehotenstva. Ak je hladina produktu rozpadu omnoho vyššia ako akceptovaná norma pre súčasný trimester, potom je to signál, že môže dôjsť k potratu, skorému odlupovaniu placenty alebo predčasnému pôrodu..

Ukazovatele budú tiež nadhodnotené, ak žena očakáva dvojčatá alebo viac..

Odchýlky nadol

Takýto výsledok je mimoriadne zriedkavý (iba 2 - 3% pacientov). Preto lekári zvyčajne neprikladajú takýmto ukazovateľom vážny význam. Iba ak sú skutočne podceňované, tehotná žena bude predložená na vyšetrenie hematológovi. Odchýlky od zníženia naznačujú, že krv sa nemôže rýchlo zrážať. To vedie k predĺženému krvácaniu pred, počas a po pôrode..

Počet D-dimérov podľa týždňa tehotenstva: tabuľka

Tabuľka nižšie vám pomôže zhruba sa orientovať medzi hotovým výsledkom a zdravím ženy.

2

3

trimesterTýždeňnormaPoznámky
11-12500 až 750 ng / mlÚroveň D-diméru sa môže zvýšiť maximálne 1,5-krát
12-22500 až 900 ng / mlV tomto štádiu by mali byť ukazovatele asi 2-2,5 krát vyššie ako pred tehotenstvom
22-28500 až 1,3 ng / ml
28-36700 až 1,4 ng / mlRýchlosť D-diméru sa zvyšuje takmer trikrát. To je normálne, pretože ženské telo sa pripravuje na vzhľad dieťaťa a veľkú stratu krvi. Jej objem krvi sa zvyšuje takmer o 1,5 litra, takže dieťa je úplne zásobené kyslíkom..
36 a viac700 až 1,5 ng / ml

Príčiny zníženého D-diméru: čo to znamená

Znížený D-dimér (až do 500 ng / ml) nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Je to však nebezpečné pre samotnú ženu, pretože riziko ťažkého krvácania počas tehotenstva a počas pôrodu je veľmi vysoké..

Ak sa nezačne, výsledok môže byť fatálny. Preto by boj nemal mať len dôsledky, ale aj základné príčiny takéhoto výsledku analýzy..

Dôvody nízkeho D-diméru:

  1. Zlá zrážanlivosť krvi.
  2. gestózou.
  3. alergie.
  4. infekcie.
  5. Chirurgické operácie v minulosti.
  6. trauma.
  7. Ochorenia srdca a krvných ciev.
  8. cukrovka.
  9. Problémy s obličkami alebo pečeňou.
  10. tromboflebitída.
  11. Patológia alebo abnormality vo vývoji plodu.
  12. Viacnásobné tehotenstvo.

Aké nebezpečné je zvýšenie analýzy pre plod

Vysoká miera rozkladu fibrínu môže mať nepriaznivý vplyv nielen na matku (upchaté žily a trombóza), ale aj na plod. Pľúca plodu zatiaľ nefungujú samostatne, pretože obsahujú tekutinu. Dieťa prijíma kyslík cez placentu. Pri vysokom obsahu D-diméru je narušený krvný obeh vo vnútri tela matky, dieťa začína hypoxii (hladovanie kyslíkom).

Časté dôvody vysokých cien:

  1. Zvýšená koncentrácia krvných zrazenín v cievach.
  2. Diseminovaný syndróm intravaskulárnej koagulácie.
  3. Problémy s obličkami, pečeňou a močovým systémom.
  4. Zápalové procesy, importované infekcie.
  5. cukrovka.
  6. gestózou.
  7. onkológia.
  8. Predčasné prerušenie placenty.
  9. Viacnásobné tehotenstvo.
  10. Patológia plodu.
  11. Odložené zranenie alebo chirurgický zákrok.
  12. Zvýšené hladiny bilirubínu alebo lipidov.
  13. Ťažká toxikóza.
  14. Reumatizmus alebo poloha pred zdvihom.

Ako sa lieči

Zvyčajne nie je možné normalizovať úroveň D-diméru doma. Lekárska pomoc sa vyžaduje stacionárne, a to v prípade zvýšenej aj nízkej úrovne.

vznešený

Lekári často predpisujú lieky (na prevenciu krvných zrazenín), napríklad:

  • reopolyglucín (intravenózne kvapkadlo). Liek sa podáva 40 minút denne. Má antikoagulačné vlastnosti (rozpúšťa krvné zrazeniny) a detoxikačný účinok (odstraňuje toxíny z krvi a odstraňuje príčiny nedostatku kyslíka). Látka cirkuluje v tele 2 dni;
  • Fraxiparín (injekcie do pupka alebo stehna). Kurz trvá maximálne 7 dní s povinným dodaním krvných testov počas celého príjmu liekov. Liek dodáva krv kyslíku a riedi ho. Z krvi sa odstraňujú škodlivé toxíny;
  • actovegin (injekcie alebo pilulky). Zvyšuje prietok krvi v cievach a kapilárách, podporuje lepšie využitie a absorpciu kyslíka;
  • zvonkohra (tablety). Rozširuje krvné cievy srdca, predlžuje životnosť krvných doštičiek. Veľmi rýchlo sa vstrebáva - maximálne 1 hodinu.

Okrem liekov je tehotnej žene predpísaná špeciálna strava (nasýtená železom, zinkom), mierna fyzická aktivita (gymnastika, plávanie) a pitná voda (viac ako 1 liter)..

nízky

Ak je výsledok nízky, predpíšu sa injekcie založené na vitamíne K a tablety, ktoré zvyšujú schopnosť krvi zrážať sa v prípade poškodenia alebo krvácania. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je nutná krvná transfúzia (ak existuje skutočná hrozba potratu)..

Mierna fyzická aktivita a zdravá strava nebudú zbytočné. Z dôvodu svojho zdravia sa žena musí vzdať fajčenia a alkoholu. Namiesto toho, aby ste pili alkohol, bude prospešnejšie piť veľa vody na riedenie krvi..

Ako často je predpísaný D-dimér počas tehotenstva

Lekári odporúčajú vykonať testy pri nástupe na registráciu av každom trimestri. Ak prvé dve analýzy poskytli dobré výsledky, potom ďalšie dve nie sú zvlášť potrebné. Ak sú ukazovatele normálne, ale žena trpí bolesťou nôh, migrénou, opuchom žíl, bolesťou brucha a zmenami farby pleti, je to dôvod na pravidelné testovanie. Situácia sa môže zmeniť v každom trimestri, takže by ste sa nemali zameriavať iba na prvé údaje.

Je potrebné brať v treťom trimestri a pred pôrodom

Ak boli analýzy predchádzajúcich trimestrov zlé, nemusíte vyšetrenie odmietnuť v treťom trimestri a pred pôrodom. Závisí od toho život matky a zdravie dieťaťa..

Ak boli prvé dva testy pozitívne a nastávajúca matka nie je v ohrození, nemusí sa otestovať. Konzultácia s lekárom v tejto veci však nebolí.

Užitočným postupom je analýza D-diméru. Zdravie matky a jej nenarodeného dieťaťa je v rukách samotnej ženy. Byť matkou je nielen príjemné, ale aj zodpovedné! Nemali by ste dúfať v zázrak, je lepšie dôverovať pokroku v medicíne.

Analýza D-diméru počas tehotenstva - norma a patológia

Čo je D-dimér v tehotenstve a aká je jeho norma

Zrážanie krvi je komplexný proces, ktorý zahŕňa veľké množstvo enzýmov a proteínových zlúčenín. V dôsledku toho sa zlúčenina fibrinogénu rozpustená v krvi premení na fibrín, ktorý tvorí základ trombusu. Má vzhľad tenkých nerozpustných vlákien. Počas resorpcie trombu sa fibrín ničí, v dôsledku čoho sa tvorí D-dimér proteínovej látky.

Koncentrácia zlúčeniny v krvi nie je konštantná hodnota, rýchlosť sa mení podľa týždňa:

  • 1-13 týždňov - 0-0,55 μg / ml;
  • 13 - 21 týždňov - 0,2 - 1,4 μg / ml;
  • 21 - 29 týždňov - 0,3 - 1,7 μg / ml;
  • 29-35 týždňov - 0,3-3 μg / ml;
  • od 35 týždňov do dodania - 0,4 až 3,1 μg / ml.

Počas tehotenstva sa tento ukazovateľ postupne zvyšuje. Znalosť normálnych hodnôt v závislosti od obdobia pomáha lekárovi vylúčiť chybnú interpretáciu výsledkov analýzy.

Diagnostická hodnota

Laboratórne stanovenie D-diméru v krvi sa vyznačuje vysokou diagnostickou hodnotou. Po výskume sa získajú 3 varianty výsledkov:

  • Normálna hodnota, ktorá zodpovedá trvaniu tehotenstva.
  • Indikátor je zvýšený - výsledok zvýšenej tvorby a následnej resorpcie krvných zrazenín v krvných cievach.
  • Nízky D-dimér - dôkaz o vyčerpaní enzymatických systémov hemostázy (zrážanie krvi) po intenzívnom krvácaní.

Analýza umožňuje vykonávať včasnú diagnostiku chorôb a hroziacich stavov.

Prečo je d-dimér počas tehotenstva zvýšený

Zvýšenie D-diméru v krvi tehotnej ženy naznačuje možný vývoj nasledujúcich stavov:

  • čiastočné alebo úplné oddelenie placenty;
  • prítomnosť poškodenia v tkanivách s následným hojením;
  • akútne infekcie v tele nastávajúcej matky;
  • intravaskulárny syndróm zrážania krvi, vyznačujúci sa tvorbou veľkého počtu malých zrazenín;
  • vrodená trombofília;
  • narušenie krvného obehu v mozgu vyvolané krvnou zrazeninou;
  • zápal žilových ciev s tvorbou krvných zrazenín;
  • nedávno odložené chirurgické zákroky;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • fetálne malformácie;
  • autoimunitné ochorenia, vrátane reumatizmu, reumatoidnej artritídy;
  • silná toxikóza;
  • rozvoj zlyhania pečene alebo obličiek;
  • cukrovka.

Ošetrujúci lekár predpíše dodatočné vyšetrenie, aby spoľahlivo zistil príčinu zvýšenia D-diméru.

Dôvody zaradenia do nižšej kategórie

Zníženie hladiny D-diméru je zriedkavé a naznačuje patológiu systému zrážania krvi. V tomto prípade sa vykoná koagulogram, čo je rozšírená štúdia so stanovením rôznych ukazovateľov hemostázy. V prípade potreby je predpísaná konzultácia s hematológom. Na zabránenie objemového krvácania počas pôrodu je potrebné včasné liečenie problémov so zrážaním krvi.

Indikácie pre analýzu

Definícia D-diméru nie je povinnou skúškou. Gynekológ predpíše, ak sa vyskytnú tieto indikácie:

  • Ochorenia v minulosti ovplyvňujúce zrážanie krvi: patológia kostnej drene, pečene, obličiek, kŕčových žíl, predchádzajúce krvácanie.
  • Oplodnenie in vitro - táto technika zahŕňa ošetrenie hormónmi zamerané na prípravu reprodukčného systému. Ovplyvňuje hemostázu a vedie k zvýšeniu D-diméru.
  • Zložité predchádzajúce tehotenstvo alebo pôrod, vrátane intravaskulárneho zrážania krvi alebo krvácania.
  • Chirurgické zásahy boli odložené v nedávnej minulosti.
  • Infekčné choroby počas tehotenstva, ktoré majú závažný priebeh s intoxikáciou.
  • Zlé návyky u ženy, aj keby sa odohrali v minulosti: nikotín a alkohol menia funkčnú aktivitu hemostázy.

Na kontrolu stavu hemostázy pri normálnych hodnotách D-diméru sa štúdia predpíše trikrát počas tehotenstva. Ak sa vyžadovalo vykonanie liečby zameranej na korekciu procesov zrážania krvi, kontrolné štúdie sa predpisujú častejšie.

Doplnkový výskum

Ak sa zistí zmena hladiny D-diméru v krvi tehotnej ženy, predpíše sa rozšírené vyšetrenie ukazovateľov hemostázy. Bežné štúdie zahŕňajú koagulogram, ktorý zahŕňa určenie týchto ukazovateľov:

  • Čas zrážania - rýchlosť tvorby krvných zrazenín, hlavný ukazovateľ na hodnotenie zrážania krvi.
  • Protrombínový index alebo PTI - pomer času zrážania krvi pacienta k všeobecne akceptovanému štandardu.
  • Trombínový čas je rýchlosť premeny rozpustného fibrinogénu na nerozpustný fibrín. Zvýšenie ukazovateľa nad normu naznačuje patológiu pečene s porušením funkčného stavu orgánu.
  • Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo APTT je rýchlosť tvorby trombu po pridaní vápnika. Indikátor vám umožňuje kontrolovať a upravovať liečbu zmien hemostázy.
  • Antitrombín III - koncentrácia glykoproteínu je stanovená v krvi, ktorá patrí k antikoagulanciám a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ukazovateľ umožňuje vyhodnotiť riziko vzniku objemového krvácania počas pôrodu..
  • Aktivovaný čas rekalcifikácie alebo AVP je indikátorom zmien zrážania krvi na pozadí trombofílie, trombocytopénie. Výrazné zníženie AVR si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože naznačuje život ohrozujúci stav pacienta, najmä objemové alebo dlhotrvajúce krvácanie..
  • Rozpustné fibrín-monomérne komplexy alebo RFMK - koncentrácia sa mení s hrozbou rozvoja syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Ukazovateľ pomáha pri diagnostike komplikovaného tehotenstva, zlyhania obličiek.
  • Fibrinogén - koncentrácia rozpustenej prekurzorovej zlúčeniny krvných zrazenín v krvi.

Normálne hodnoty všetkých ukazovateľov koagulogramu u tehotných žien sú zvyčajne vyššie. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam a lekár ich musí pri interpretácii výsledkov výskumu zohľadniť..

Na identifikáciu príčin zmien ukazovateľov zrážania krvi sa vyžaduje diagnostické objektívne vyšetrenie. Zahŕňa klinické krvné a močové testy, biochemické krvné testy, ultrazvuk, elektrokardiogram, elektroencefalogram a ďalšie techniky. Röntgenové vyšetrenie vrátane počítačovej tomografie nie je predpísané pre tehotnú ženu. Je to kvôli negatívnym účinkom ionizujúceho žiarenia na telo vyvíjajúceho sa plodu..

liečba

Zmeny funkčného stavu hemostázy si vyžadujú adekvátnu liečbu. Zahŕňa niekoľko oblastí:

  • Eliminácia príčiny zmeny hladiny D-diméru v krvi tehotnej ženy: lieči sa somatická patológia vrátane srdcových chorôb, krvných ciev, pečene, obličiek. V prípade infekčnej patológie sa predpisujú lieky, ktoré ničia patogény.
  • Patogénna terapia zameraná na normalizáciu procesov zrážania krvi: so zvýšeným D-dimérom sa predpisujú protidoštičkové látky a antikoagulanciá, aby sa zabránilo tvorbe intravaskulárneho trombu. V prípade zníženého indikátora sa vykonáva komplexná patogénna terapia so zavedením náhrad enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe trombu..

Vykonávanie terapeutických opatrení s normalizáciou procesov zrážania krvi je nevyhnutné na prevenciu komplikovaného priebehu tehotenstva a pôrodu..

D-dimér v krvi tehotných žien sa stanoví po menovaní ošetrujúcim lekárom podľa indikácie. Štúdia sa bežne nevykonáva. Zvýšenie alebo zníženie ukazovateľa naznačuje porušenie koagulačných procesov, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a ošetrenie.

D-dimér je normou v krvi (tabuľka). Zvýšená alebo znížená kvalita - čo to znamená?

Keď sa krvná zrazenina rozpadne a fibrínový proteín sa rozpadne, vytvorí sa fragment nazývaný D-dimér. V medicíne sa používa ako marker procesov tvorby trombov. Najdôležitejšie je sledovať jeho rýchlosť počas tehotenstva..

Fibrín je špeciálny proteín, ktorý „zlepuje“ krvné doštičky a ďalšie zložky spolu pri tvorbe krvných zrazenín, napríklad v prípade poškodenia ciev. Fibrín okrem toho drží trombus na určitom mieste a nedovoľuje mu pohybovať sa z miesta vzniku. Tým je zabezpečené spoľahlivé prekrytie poškodenia cievy a je zabránené rozvoju krvácania..

Krvné zrazeniny sa však môžu vyskytnúť nielen v dôsledku poškodenia ciev, ale aj z rôznych iných dôvodov - poškodenie vnútorných stien krvných ciev, stagnácia krvi, zvýšená koagulácia, rôzne zápalové procesy atď. Súčasne s vytvorením trombu v tele sa spustí aj mechanizmus jeho deštrukcie - koniec koncov musí trombus existovať navždy. Akonáhle sa trombus začne rozkladať, vytvorí sa D-dimér. Koncentráciou tohto fragmentu v krvi pacienta je preto možné určiť, aké veľké je riziko aktívnej tvorby krvných zrazenín v jeho tele, hoci je to nepriamy znak.

D-dimér je v krvi normálny. Dekódovanie výsledku krvného testu

Norma pre D-dimér v krvi pre ženy a mužov (tabuľka):

Norma D-diméru v krvi je 0,27 nmol / l. Tieto normy sú vyvinuté iba pre dospelých, pretože sa predpokladá, že riziko krvných zrazenín u detí je zanedbateľné. Test na obsah v krvi pacienta sa zvyčajne používa, keď existuje podozrenie na diseminovaný syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, na stanovenie hlbokej žilovej trombózy, na vyhodnotenie intenzity tohto procesu alebo na sledovanie priebehu liečby antikoagulanciami v prípade týchto chorôb alebo cievnej mozgovej príhody alebo pľúcnej embólie. Analýza pre D-dimér je pomocná, pre diagnostiku je potrebné zohľadniť všetky dostupné údaje: história, príznaky, ako aj výsledky iných štúdií..

Testovanie, ktoré určuje rýchlosť D-diméru v krvi, je predpísané:

  1. na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy:
  2. keď sa pacient sťažuje na bolesť v dolných končatinách,
  3. bledosť pokožky nôh,
  4. ťažké opuchy nôh.
  5. na diagnostiku pľúcnej embólie:
  6. dýchavičnosť,
  7. náhly nástup dýchavičnosti,
  8. kašeľ,
  9. ostré bolesti na hrudi,
  10. tachykardia,
  11. hemoptysis.
  12. na diagnostiku syndrómu ICE:
  13. dýchavičnosť,
  14. záchvaty zvracania a nevoľnosti,
  15. krvácajúce ďasná,
  16. bolesť v hrudi,
  17. cyanóza a bledosť pokožky,
  18. silná bolesť brucha,
  19. znížená produkcia moču.

Počas tehotenstva sa koncentrácia D-diméru v krvi postupne zvyšuje. Toto je úplne normálny proces, ktorý nemá nič spoločné s pravdepodobnosťou trombózy..

Odber krvi sa vykonáva ráno z žily na lačný žalúdok.

Ak je D-dimér zvýšený, čo to znamená?

D-dimér vyšší ako je obvyklé v krvi, je nepriamym znakom aktívnej trombózy v tele pacienta, zatiaľ čo jeho presnú lokalizáciu nie je možné určiť iba pomocou tohto ukazovateľa. Tento jav môžu spôsobiť tieto choroby:

  1. syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC),
  2. hlboká žilová trombóza,
  3. arteriálna trombóza,
  4. infarkt myokardu,
  5. zápalové procesy v tele,
  6. zlyhanie obličiek,
  7. zlyhanie pečene,
  8. gestóza alebo preeklampsia.

Ak je norma D-diméru v krvi mierne zvýšená, môžu sa vyskytnúť tieto patológie:

  • srdcovo-cievne ochorenia,
  • onkologické ochorenia,
  • trauma,
  • ochorenie pečene,
  • reumatoidná artritída,
  • stavy po nedávnej operácii.

Niekedy sa D-dimér môže zvýšiť v krvi starších ľudí, a to nemá nič spoločné s rizikom trombózy..

Ak je D-dimér znížený, čo to znamená?

Neprítomnosť D-diméru v krvi nie je patológiou a nie je klinicky zaujímavá z hľadiska diagnózy. Ak v prítomnosti trombózy D-dimérový test dá negatívny výsledok alebo výsledok nepresiahne hornú povolenú normu, môže to mať tieto dôvody a vysvetlenia:

  • znížená aktivita fibrínu v dôsledku nadmerného obsahu inhibítora PAI-I alebo nedostatku aktivátora tPA,
  • malá veľkosť samotnej krvnej zrazeniny,
  • laboratórne chyby alebo nezrovnalosti procesov počas výskumu.

D-dimér

D-dimér je proteínový fragment, ktorý sa vytvára, keď sa rozpustí krvná zrazenina, ktorá sa vyskytuje počas zrážania krvi. Je to marker tvorby trombov, pretože v tomto procese, spolu s výskytom trombov, sa ich rozpúšťanie spustí s tvorbou D-dimérov..

Fragment fibrínového štiepenia.

Anglické synonymá

D-dimér, D-dimér fragmentu, fragment degradácie fibrínu.

Mcg FEU / ml (mikrogramov jednotiek ekvivalentu fibrinogénu na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdiu?

  • 24 hodín pred začiatkom štúdie odstráňte mastné potraviny zo stravy.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Do 30 minút pred vyšetrením nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdii

D-dimér je proteínový fragment, ktorý sa vytvára ako výsledok rozpadu krvných zrazenín. Ak dôjde k poškodeniu cievy alebo tkaniva v tele, spustí sa proces zrážania krvi - tvorba krvných zrazenín, ktoré obsahujú špeciálny proteínový fibrín. „Drží“ komponenty trombusu pohromade a drží trombus tam, kde sa vytvoril.

Krvné zrazeniny sa môžu vyskytovať nielen v mieste poškodenia tkanív alebo ciev, ale aj vo vnútri ciev za prítomnosti faktorov, ktoré to predisponujú: poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev rôznymi endogénnymi a exogénnymi látkami a protilátkami, narušená lokálna hemodynamika - stagnácia krvi, prítomnosť turbulentných tokov. Krvné zrazeniny v cievach sa vyskytujú pri mnohých chorobách: kŕčové žily dolných končatín, fibrilácia predsiení, komplikovaný priebeh infekčných chorôb, komplikácie po operácii. Pri trombóze telo spúšťa mechanizmy, ktoré prispievajú k deštrukcii krvných zrazenín, počas ich práce sa fibrín začína ničiť plazminogénom a vytvárajú sa D-diméry. Množstvo D-dimérov v krvi teda indikuje aktivitu procesov deštrukcie trombov a nepriamo nám umožňuje vyhodnotiť aktivitu tvorby trombov. Tento test sa najčastejšie používa na diagnostikovanie diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu (DIC) a na monitorovanie liečby trombózy pomocou antikoagulancií (napríklad heparínu)..

Počet D-dimérov sa môže zvýšiť počas tehotenstva, zvyčajne sa postupne zvyšuje do tretieho trimestra. Až donedávna boli vysoké počty považované za známku hrozby trombotických komplikácií počas tehotenstva, ale nedávne štúdie preukázali, že neexistuje jasný vzťah medzi hladinou D-diméru a patológiou v tehotenstve..

Test D-diméru sa používa vo veľkej väčšine prípadov ako pomocný test a diagnóza sa stanovuje s prihliadnutím na klinický obraz a výsledky iných štúdií..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
  • Na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy.
  • Na ďalšie hodnotenie závažnosti tvorby trombu a sledovanie prebiehajúcej antikoagulačnej liečby pri pľúcnom tromboembolizme mozgová príhoda.

Keď je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky hlbokej žilovej trombózy:
    • silná bolesť nôh (nohy),
    • silné opuchy nôh (nôh),
    • bledosť kože v oblasti trombózy.
  • Ak je podozrenie na pľúcny tromboembólizmus:
    • náhla dýchavičnosť,
    • ťažké dýchanie,
    • kašeľ,
    • hemoptysis (krv v spúte),
    • ostrá bolesť na hrudníku,
    • búšenie srdca.
  • Pri DIC, keď sa na pozadí základného ochorenia vyskytnú tieto príznaky:
    • dýchavičnosť,
    • cyanóza kože,
    • krvácajúce ďasná,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • silná bolesť svalov a brucha,
    • bolesť v oblasti srdca,
    • znížené močenie.
  • Pri monitorovaní antikoagulačnej liečby.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 0,55 μg FEU / ml.

Norma obsahu D-diméru v krvi. Prečo to môže byť propagované?

V 90. rokoch minulého storočia sa objavil krvný test na D-dimér. Je nevyhnutný pri vyšetrovaní pacientov na rôzne trombotické poruchy. Pozrime sa, čo je D-dimér a aké sú jeho vlastnosti.

Čo je D-dimér?

D-dimér je malý proteínový fragment, ktorý sa vytvára v dôsledku rozkladu fibrínu.

Princíp tvorby D-diméru v krvi je nasledujúci:

  1. pri akomkoľvek poškodení tkanív krvných ciev sa fibrinogénna látka, ktorá je neustále prítomná v ľudskej krvi v rozpustenej forme, prechádza do formy, ktorá sa v krvi nerozpúšťa - fibrín;
  2. fibrín zasa pokrýva poškodenú oblasť sieťou dlhých vlákien;
  3. táto sieť uchováva erytrocyty a krvné doštičky, ktoré tvoria krvné zrazeniny, to znamená krvné zrazeniny, ktoré bránia ďalšej strate krvi;
  4. po konečnom zahojení poškodeného tkaniva sa začne proces nazývaný fibronolýza, t.j. proces rozpadu krvných zrazenín. D-dimér je jedným z prvkov dezintegrovanej krvnej zrazeniny.

Ale aj takýto zdanlivo ideálny prírodný mechanizmus môže zlyhať. Za určitých okolností sa môžu tromby tiež vytvárať v lúmene zdravých ciev, čo spôsobuje upchatie krvi cievami a inými chorobami. Bolo napísaných veľa článkov o nebezpečenstve, ktoré krvné zrazeniny prenášajú do ľudského tela..

Malo by sa povedať, že u zdravého človeka by hladina D-diméru v krvi nemala prekročiť 250 ng / ml. Ale v rôznych laboratóriách, ktoré vykonávajú analýzy na určenie tohto ukazovateľa, môžu existovať určité normy, ktoré sa líšia od všeobecne uznávaných. Je to spôsobené skutočnosťou, že každý jednotlivý analyzátor v každom konkrétnom laboratóriu má svoju vlastnú úroveň citlivosti. Normalizované hodnoty sa už upravujú.

Testovanie D-diméru sa vykonáva odobratím vzorky krvi zo žily.

Hodnoty tehotenstva

Aká je miera D-diméru počas tehotenstva a prečo sa jeho hladina na konci obdobia zvyšuje?
Faktom je, že počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje objem krvi v tele ženy. Deje sa tak nielen preto, že nastávajúca matka teraz potrebuje dodávať krv, v skutočnosti, dve telá - svoje vlastné a dieťa. Pôsobí to však aj ako dôsledok skutočnosti, že ženské telo na genetickej úrovni sa podvedomie pripravuje na veľkú stratu krvi. Pretože pri pôrode žena stráca až 500 mg krvi. Ale vzhľadom na skutočnosť, že orgán bol na takéto straty vopred pripravený, nemajú tieto náklady prakticky žiadny vplyv na jeho celkový stav. Preto sa obsah D-diméru v krvi tiež zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom..

Na konci tohto obdobia môže hladina D-diméru v krvi trikrát alebo štyrikrát prekročiť normu zdravého človeka..
Nasledujúce parametre možno uviesť ako štandardy:

  • v prvom trimestri sa tento ukazovateľ pohybuje v rozmedzí od 300 do 500 ng / ml
  • v druhom trimestri - od 500 do 900 ng / ml
  • v treťom trimestri - od 650 do 1500 ng / ml

Tieto čísla sú, samozrejme, svojvoľné vzhľadom na skutočnosť, že v rôznych laboratóriách môžete mať odlišné výsledky, ktoré sa od seba mierne líšia. Ako je uvedené vyššie, závisí to od citlivosti konkrétneho analyzátora..

A tiež tu nájdete informácie o miere hematokritu u žien.

Ak tento ukazovateľ výrazne prekračuje dokonca normu stanovenú pre tehotné ženy, naznačuje to komplikácie v priebehu tehotenstva. Je to však nevyhnutné - nie sú to dve alebo tri jednotky.

Medzi takéto komplikácie patrí:

  • gestóza;
  • preeklampsie;
  • rôzne štádiá rozvoja diabetu;
  • ochorenie obličiek.

Navyše, významne znížená hladina D-diméru v krvi je tiež jedným zo symptómov poruchy v ľudskom tele. Signalizuje, že osoba má problém s zrážaním krvi.

Dôvody zvýšeného obsahu

Medzi dôvody, ktoré ovplyvňujú zvýšenie hladiny D-diméru v krvi, sú patologické a nepatologické.

Medzi patologické príčiny patrí:

  • tromboembolizmus. Môžu byť arteriálne a žilové;
  • koronárny syndróm;
  • rôzne typy vnútorného krvácania;
  • zranenia spojené s traumou;
  • rôzne druhy infekčných procesov, vrátane krvnej sepsy;
  • zhubné útvary v tele;
  • problémy so zrážaním krvi. Táto kategória zahŕňa aj tzv. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (tj diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
  • hlboká žilová trombóza tela;
  • ochorenie pečene;
  • ochorenie obličiek.

Medzi nepatologické patria:

  • vek. Po 80 rokoch sa hladina D-diméru významne zvyšuje;
  • pooperačné a poúrazové stavy;
  • invazívne manipulácie;
  • fajčenie.

Ako downgrade?

Počas tehotenstva sú vysoké hladiny D-diméru úplne normálne a prirodzene sa programujú. A nestojí to za umelé znižovanie, pretože to môže viesť k neplánovaným komplikáciám. Pre telo dieťaťa aj pre vaše vlastné Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť hladinu D-diméru v krvi. Jednou z najzákladnejších metód ovplyvňovania tvorby tohto prvku v krvi je priame ovplyvnenie produkcie fibrínu.

Pretože D-dimér je degradačným produktom fibrínu, neexistujú žiadne degradačné produkty. A preto ani D-dimér neexistuje. Všetko je dosť jednoduché.

Drogy, ktoré regulujú krvné zrazeniny v krvných cievach, sa nazývajú antikoagulanciá. Počas liečby týmito liekmi hladina D-diméru v tele postupne klesá.

Tehotným ženám sa často predpisujú lieky ako courantil alebo actovegin. Pomáhajú rozširovať malé krvné cievy, čo vedie k lepšiemu toku krvi a menšiemu riziku krvných zrazenín. Aj keď sa za hlavné funkcie týchto liekov považuje zlepšenie prekrvenia všetkých tkanív tela, najmä placenty, maternice, obličiek a ďalších panvových orgánov. Okrem toho tieto lieky vďaka tomu, že sa prijímajú, zlepšujú prísun krvi, zvyšujú výživu všetkých tkanív kyslíkom, čo je nevyhnutné pre malé rastúce telo..

Lekári môžu predpísať aj iné lieky, ktoré riedia krv, spevňujú steny ciev a zvyšujú ich elasticitu. Okrem iného vám lekári môžu odporučiť, aby ste popri hlavnej terapii denne pili veľké množstvo vody. Vedie to tiež k riedeniu krvi, a teda k jej lepšej priepustnosti krvnými cievami, čo pomáha znižovať tvorbu veľkých krvných zrazenín..

Preto pri darovaní krvi vždy venujú pozornosť tomu, či potenciálny darca má na tele nejaké zranenia, modriny alebo iné zranenia. Pretože v tomto prípade má darca zvýšený obsah D-diméru v krvi, čo môže mať veľmi zlý vplyv na zdravie osoby, ktorej bude táto krv transfúzovaná. Presne kvôli tomu, že existuje vysoká pravdepodobnosť krvných zrazenín alebo iných problémov s krvnými cievami.

Nezabudnite sa postarať o svoje zdravie a včas vykonajte všetky potrebné testy. Postarajte sa o seba a svojich blízkych, inak budete musieť dlhé roky platiť za zanedbávanie svojho zdravia. Je lepšie okamžite absolvovať potrebné testy, než sa potom obviňovať za katastrofálne stratený čas.

D-dimér (D-dimér)

Náklady na služby:1360 RUB * 2720 RUB Naliehavo objednajte
Obdobie realizácie:do 1 c.d. 3 - 5 hodín **Naliehavo objednajte S touto servisnou objednávkouDo určeného obdobia sa nezapočítava deň odberu biomateriálu

Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (nie menej ako 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu. Ak je štúdia predpísaná počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, treba to zaznamenať v smere.

Výskumná metóda: imunoturbodimetrická

D-diméry - špecifické produkty degradácie fibrínu, ktoré sú súčasťou trombusu; sa tvoria počas lýzy krvnej zrazeniny. Stanovenie D-diméru umožňuje posúdiť intenzitu tvorby a deštrukcie fibrínových zrazenín.

D-dimér je test s inverznou prediktívnou významnosťou: ak výsledok nepresiahne referenčné hodnoty, pravdepodobnosť trombózy je nízka a pri zvýšených hodnotách D-diméru je potrebné ďalšie vyšetrenie..

INDIKÁCIE ŠTÚDIE:

  • Diagnostika systému zrážania krvi;
  • Diagnostika trombózy, diseminovaný intravaskulárny koagulačný syndróm;
  • Pľúcna embólia;
  • tehotenstvo.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

Muži a tehotné ženy: reťazec (4) "1360" ["cito_price"] => reťazec (4) "2720" ["rodič"] => reťazec (2) "20" [10] => reťazec (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Frozen plasma (citran sodný)" >> ["add"] => array (33) < [0]=>pole (2) < ["url"]=>reťazec (84) „vírus-krasnuhi-rubeola-vírus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => string (128) "vírus rubeoly, kvantifikácia protilátok IgG"> [ 1] => pole (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"] => string (65) "Luteinizing hormone"> [2] => array (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Folikuly stimulujúci hormón"> [3] => pole (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => pole (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin"> [5] => pole (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosterone (Testosterone)"> [6] => pole (2) < ["url"]=>string (54) "pneumotropnyj-gormon-tyroid-stimulacny hormón_060305" ["name"] => string (67) "tymón stimulujúci hormón"> [7] => pole (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigén-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "Celkový počet antigénov prostaty"> [8] => pole (2) < ["url"]=>string (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigén-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => string (178) "prostatický špecifický antigén voľný / celkový. Výpočet pomeru"> [9] => pole (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigén-125-rakovina-antigén-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125)"> [10] => pole (2) ) < ["url"]=>string (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => string (110) "HE 4 (Sekrečný proteín ľudskej epididymis 4, proteín ľudskej epididymis 4)"> [11] => pole (2) < ["url"]=>reťazec (93) "25-oh-vitamín-d-25-gidroksivitamín-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamín-d-25-na-d_080006" ["názov"] => reťazec (44) "25-OH vitamín D (25-hydroxyvitamín D) "> [12] => pole (2) < ["url"]=>string (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => string (51) "cholesterol total"> [13] => array (2) < ["url"]=>string (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-lipoprotein-cholesterol s vysokou hustotou_090010" ["name"] => string (120) "lipoproteín-cholesterol s vysokou hustotou"> [14 ] => pole (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Ferrum"> [15] => pole (2) < ["url"]=>string (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glykovaný hemoglobín"> [16] => pole (2) < ["url"]=>string (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => string (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [17] => array (2) < ["url"]=>string (106) "protrombin-protrombin - mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalized-ratio_100002" ["name"] => string (158) "Protrombin, International Normalized Ratio, INR ) "> [18] => pole (2) < ["url"]=>string (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-čiastočný-tromboplastín-čas_100004" ["name"] => string (133) "Activated Partial Thromboplastin Time" 19] => pole (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Kompletný krvný obraz + ESR s počtom leukocytov (s mikroskopiou krvného náteru v prítomnosti patologických zmien), venózna krv "> [20] => pole (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "Sérologická diagnostika infekcií pri plánovaní tehotenstva"> [21] => pole (2) < ["url"]=>string (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => string (96) "Diagnostika funkcie štítnej žľazy (rozšírená)"> [22] => pole (2) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Hemostázový systém (skríning)"> [23] => array (2) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Biochemická diagnostika anémií"> [24] => pole (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonálny stav (muž)"> [25] => pole (2) < ["url"]=>reťazec (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Diagnostika osteoporózy"> [26] => pole (2) < ["url"]=>string (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => string (50) "Zdravé dieťa (screening)"> [27] => pole (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Zdravé dieťa (rozšírený program)"> [28] => pole (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-rakomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Riziko detekcie premenopauzálneho epiteliálneho karcinómu vaječníkov"> [29] => pole (2) < ["url"]=>string (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-rakomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Riziko detekcie postmenopauzálneho epiteliálneho karcinómu vaječníkov"> [30] => pole (2) < ["url"]=>string (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => string (99) "Sérologická diagnostika parazitárnych chorôb"> [31] => pole (2) < ["url"]=>string (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => string (61) "Hormonálny stav (v menopauze)"> [32] => pole (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "Ženský hormonálny stav (vrátane progesterónu)" >>>

parameterReferenčné hodnotyJednotky
D-dimér
Biomateriál a dostupné metódy odberu:
TypV kancelárii
Mrazená plazma (citrát sodný)
Príprava na výskum:

Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (nie menej ako 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu. Ak je štúdia predpísaná počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, treba to zaznamenať v smere.

Výskumná metóda: imunoturbodimetrická

D-diméry - špecifické produkty degradácie fibrínu, ktoré sú súčasťou trombusu; sa tvoria počas lýzy krvnej zrazeniny. Stanovenie D-diméru umožňuje posúdiť intenzitu tvorby a deštrukcie fibrínových zrazenín.

D-dimér je test s inverznou prediktívnou významnosťou: ak výsledok nepresiahne referenčné hodnoty, pravdepodobnosť trombózy je nízka a pri zvýšených hodnotách D-diméru je potrebné ďalšie vyšetrenie..

INDIKÁCIE ŠTÚDIE:

  • Diagnostika systému zrážania krvi;
  • Diagnostika trombózy, diseminovaný intravaskulárny koagulačný syndróm;
  • Pľúcna embólia;
  • tehotenstvo.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

Muži a tehotné ženy:

Pokračovaním v používaní našich stránok súhlasíte so spracovaním súborov cookie, užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ zariadenia a jeho rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ používateľ prišiel na web; z ktorého webu alebo z akého reklama; jazyk OS a prehliadača; stránky, ktoré používateľ otvára a ktoré tlačidlá používateľ klikne; ip-adresa) za účelom prevádzkovania stránky, vykonávania presmerovania a vykonávania štatistického prieskumu a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Copyright FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Ústredie: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračovaním v používaní našich stránok súhlasíte so spracovaním súborov cookie, užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ zariadenia a jeho rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ používateľ prišiel na web; z ktorého webu alebo z akého reklama; jazyk OS a prehliadača; stránky, ktoré používateľ otvára a ktoré tlačidlá používateľ klikne; ip-adresa) za účelom prevádzkovania stránky, vykonávania presmerovania a vykonávania štatistického prieskumu a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Všetky Práva Vyhradené
parameterReferenčné hodnotyJednotky
D-dimér