N-osteokalcín (marker prestavby kostí)

Kŕč

N-osteokalcín je veľký fragment vitamínu K, závislý proteín kolagénovej kostnej matrice nazývaný osteokalcín, ktorý je syntetizovaný osteoblastmi. Je to marker metabolizmu kostí.

N-osteokalcín; oc; BGP; Kostný proteín G1а.

Elektrochemiluminiscenčná imunotest (ECLIA).

Detekčný rozsah: 0,5 - 1500 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdiu?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.
  3. Do 30 minút pred vyšetrením nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdii

Osteokalcín je hlavný vitamín K, závislý, nekogénny proteín kostnej matrix, ktorý viaže vápnik a hydroxyapatity. Je syntetizovaný osteoblastami a odontoblastmi kostného tkaniva. Hlavná časť syntetizovaného proteínu je časť extracelulárnej matrice kostného tkaniva, ktorá je potom mineralizovaná za vzniku novej kosti a zvyšok vstupuje do krvného obehu. Počas resorpcie kosti pod vplyvom osteoklastov sa osteokalcín uvoľňuje z kostnej matrice a vstupuje do krvného riečišťa vo forme neimunitných fragmentov. Vylučujú sa obličkami ako metabolity kyseliny gama-karboxyglutámovej (Gla), takže hladina osteokalcínu v krvi závisí od funkčného stavu obličiek..

Parathormónový hormón vo vysokej koncentrácii inhibuje aktivitu osteoblastov produkujúcich osteokalcín, čo vedie k zníženiu jeho obsahu v kostiach a krvi. Vitamín D3 stimuluje syntézu osteokalcínu v osteoblastoch a zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. Syntéza osteokalcínu je tiež ovplyvnená kalcitonínom a kalcitriolom.

Hladina osteokalcínu v krvi je teda indikátorom metabolizmu kostí a používa sa na diagnostiku metabolických porúch v ňom..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť riziko osteoporózy u žien v menopauze a po menopauze.
  • Na sledovanie metabolizmu kostí u žien v menopauze a po menopauze, a to aj počas hormonálnej substitučnej terapie a liečby agonistami hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny..
  • Na sledovanie metabolizmu kostí u jedincov s nedostatkom rastového hormónu, hypo- alebo hypertyreózou, chronickým zlyhaním obličiek.
  • Zhodnotiť účinnosť antiresorpčnej liečby (po 3 až 6 mesiacoch od začiatku liečby).

Keď je štúdia naplánovaná?

  • Pre ženy v období pred a po menopauze, ako aj pri hormonálnej substitučnej liečbe.
  • Pri niektorých endokrinných chorobách - nedostatok rastového hormónu, hypo- alebo hypertyreóza.
  • Na chronické ochorenie obličiek.
  • Pri liečbe glukokortikoidov (detekcia potlačenia metabolizmu kostí).

Zmeny hladín osteokalcínu pri osteoporóze

Osteokalcín je hlavný nekolagénový proteín, ktorý je syntetizovaný kostnými bunkami osteoblastmi. Osteokalcín má vynikajúcu schopnosť viazať sa na vápnik a hydroxyapatity, preto sa podieľa na tvorbe kostných štruktúr - tvorí asi 3% kostných bielkovín.

Závislý proteín tiež pôsobí ako sprostredkovateľ v procesoch mineralizácie matrice kostného tkaniva, čo je spôsobené zmenami jeho hladiny pod vplyvom kalcitonínu a hormónu prištítnych teliesok, ktoré sú zodpovedné za reguláciu metabolizmu vápnika..

Marker osteoporózy

Osteokalcín je informatívne citlivý ukazovateľ kostného obratu (metabolizmus). Hladina tohto proteínu v krvi odráža stupeň aktivity osteoblastov, pretože osteokalcín sa vytvára v dôsledku osteosyntézy a nie je produktom resorpcie kostí. Predpokladá sa, že osteokalcín sa podieľa na regulácii procesov deštrukcie štruktúr s cieľom ich následnej obnovy a tvorby. Čím vyššia je koncentrácia proteínu v krvi, tým aktívnejší je proces resorpcie kostí..

Osteokalcín je indikátorom rýchlosti vývoja chorôb kostí, najmä osteoporózy. Meraním hladiny nekolagénového proteínu v krvi je možné primerane vyhodnotiť metabolizmus v kostrových štruktúrach. Proteín sa vylučuje z tela obličkami, preto sa pri výskume musí brať do úvahy stav týchto orgánov. Ak je poškodená funkcia obličiek, napríklad pri zlyhaní obličiek, nemôžu sa vyrovnať so svojimi funkciami a hladina kalcitonínu bude nadhodnotená. K zvýšeniu koncentrácie bielkovín prispieva aj predĺžený odpočinok na lôžku..

Ďalším faktorom, ktorý treba brať do úvahy pri meraní hladín osteokalcínu, sú denné výkyvy bielkovín..

diagnostika

S poklesom kostnej hmoty a podozrením na vývoj kostných chorôb sú pacientom predpísaná analýza hladiny osteokalcínu. Vyžaduje sérum alebo krvnú plazmu odobratú pacientom na lačný žalúdok..

  1. diagnostika osteoporózy, stanovenie stupňa rizika jej vývoja u žien;
  2. hodnotenie liekovej terapie (bisfosfonáty, kortikosteroidy) zamerané na inhibíciu resorpčných procesov u pacientov s osteoporózou;
  3. monitorovanie metabolizmu kostí počas a po menopauze;
  4. hyperkalcemický syndróm.

Pred vykonaním analýzy na stanovenie hladiny tohto špecifického proteínu v krvi musíte dodržiavať pravidlá prípravy na diagnostiku:

  • Dva dni pred zákrokom nepite alkohol, znížte fyzickú aktivitu tela.
  • Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 12 hodín pred predložením materiálu na analýzu.
  • Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok.
  • Deň pred analýzou hladiny osteokalcínu je zakázané jesť sladkú vodu, džús, čaj.
  • Odporúča sa piť čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým.

Osteokalcín pri osteoporóze sa môže zvýšiť alebo je normálny v závislosti od závažnosti procesov osteosyntézy. Koncentrácia nekolagénového proteínu je odlišná pre každé jednotlivé ochorenie. Pri postmenopauzálnej a iných formách osteoporózy sú hladiny proteínov všeobecne zvýšené.

Osteokalcín Osteoporóza

Čo je osteokalcín

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov tým, že každý deň beriete liek na 147 rubľov..

Hormónový proteín osteokalcín hrá najaktívnejšiu úlohu pri pôsobení na tvorbu a obnovu kostí. Poskytuje silnú väzbu vápnika s minerálmi pre lepšiu absorpciu.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Osteokalcín je proteín závislý od vitamínu K (rod hlodavcov rodiny veveričiek), pozostávajúci zo 49 aminokyselín nekalogénnych proteínov, ktoré tvoria kostné tkanivo. Tvoria ho mladé kostné bunky, ktoré syntetizujú medzibunkovú látku - osteoblasty. Tento proteín odráža stav osteoblastov. Jeho hlavným účelom je tvorba štruktúry kostí, stimulácia mineralizácie kostí.

Osteokalcín je biochemický marker, ktorého hladinu je možné použiť na posúdenie stavu metabolizmu kostí. Tento proteín preberá úlohu pri normalizácii degradácie starých kostných štruktúr a formovaní nových. Nadhodnotený indikátor daného proteínu naznačuje, že dochádza k procesom deštrukcie kostného tkaniva.

Osteokalcín, podobne ako väčšina ostatných proteínov, závisí od vitamínu K. Jeho syntézu ovplyvňujú aj hormóny, ktoré regulujú vstrebávanie vápnikových hormónov štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Asi 80% tohto proteínu sa podieľa na tvorbe kostry, zvyšok vstupuje do krvného obehu a môže sa meniť v závislosti od účinkov kostnej resorpcie. Podľa hladiny tohto hormónu podobného proteínu v krvi (tekuté a pohyblivé spojivové tkanivo vnútorného prostredia tela) lekári vyvodzujú závery o intenzite osteosyntézy. Tento proces sa vyskytuje nielen pri prirodzenej produkcii kostrového systému, ale aj pri takej patológii, ako je osteoporóza.

Norma a rozdiel v analýze osteokalcínu

Typické hodnoty osteokalcínu v krvi závisia od vekových znakov pacienta. U žien mladších ako 50 rokov sa obsah osteokalcínu pohybuje v rozmedzí od 11 do 43 ng / ml, po 50 rokoch - od 15 do 46 ng / ml. U chlapcov mladších ako 30 rokov je tento pomer od 24 do 70 ng / ml, vo veku od 30 do 50 rokov - od 14 do 42 ng / ml, starších ako 50 rokov - od 14 do 46 ng / ml.

Pri hodnotení výsledkov pre ženy by sa mala zohľadniť fáza menštruačného cyklu. Na konci luteálnej fázy je osteokalcín najvyšší. Počas tehotenstva sa koncentrácia markera znižuje. Pri interpretácii analýzy by sme nemali zabúdať na to, že pri variante renálnej deficiencie sa v dôsledku poklesu glomerulárnej filtrácie zvyšuje hladina osteokalcínu..

Obsah tohto proteínu podlieha denným výkyvom. Koncentrácia závisí od pohlavia a veku pacienta (dĺžka obdobia od momentu narodenia živého organizmu po súčasnosť alebo akýkoľvek iný špecifický časový bod)..

Je potrebné poznamenať, že v postmenopauzálnom období u žien sa osteokalcín v krvi prudko zvyšuje.O Norma osteokalcínu je uvedená v tabuľke 1..

Tabuľka 1. Osteokalcín, typické hladiny v krvi

Miera prvého z markerov kostného tkaniva (textilná tkanina vyrobená na tkáčskom stave tkaním vzájomne kolmých systémov nití) sa líši v závislosti od veku a pohlavia. Jeho vlastnosti sa môžu u žien meniť, berúc do úvahy fázu menštruačného cyklu. Niekoľko dní pred začiatkom menštruácie je osteokalcín rovnomerne nadhodnotený.

Tento proteín sa počas tehotenstva znižuje. U dospievajúcich daný ukazovateľ tiež prekračuje normu z dôvodu fyziologických hrozienok.

Vykonanie testu môže ovplyvniť niekoľko okolností:

  1. U nezdravého človeka s nedostatkom obličiek.
  2. Dámy počas menštruácie.

Referenčné (priemerné charakteristiky normy) hodnoty závisia od pohlavia a veku subjektu. Pri dekódovaní výsledkov je potrebné vziať do úvahy vplyv vnútorných príčin, lekár môže odporučiť ďalšiu diagnostiku na objasnenie diagnózy. Preceňované a malé charakteristiky naznačujú narušenie kostného metabolizmu.

Výkon je normálny

Pre chemiluminiscenčnú metódu (rozšírenejšiu) považovanú za normu (môže znamenať: Termín označujúci určitú normu, vzorka, pravidlo: Norma (pravidlo) - pravidlo alebo predpis, ktorý je platný v určitej oblasti a vyžaduje jeho implementáciu) uvedené hodnoty (ng / ml) v tabulke.

Osteokalcín pri osteoporóze: norma v krvnom teste sa zvýšila, znížila

Ak chcete diagnostikovať patológiu, musíte podstúpiť sériu vyšetrení:

  • röntgen;
  • denzitometria;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • terapia magnetickou rezonanciou.

Najinformatívnejším ukazovateľom je osteokalcín. Umožňuje diagnostikovať osteoporózu aj v raných štádiách.

Po prvé - o norme v krvi

Miera tvorby kosti v krvnej plazme (sére) závisí od pohlavia a veku, preto je vhodné odrážať jej hodnoty v tabuľke:

VekMiera osteokalcínu v krvi, ng / ml
Mužiženy
Od šiestich mesiacov do šiestich rokov39 - 12144 - 130
Vo veku 7 - 9 rokov66 - 18273 - 206
10 - 12 rokov85 - 23277 - 262
13 - 15 rokov70 - 33633 - 222
16 - 17 rokov43 - 23724 - 99
Vo veku 18 - 30 rokov24 - 7011 - 43
30 - 50 rokov14 - 4211 - 43
Nad 50 rokov14 - 4615 - 46

U žien je pre objektívne hodnotenie veľmi dôležité objasniť nielen vek, ale aj fázu menštruačného cyklu, inak výsledok nemusí uspokojiť lekára a vystrašiť pacienta. Na konci luteálnej fázy, to znamená dva až tri dni pred začiatkom novej menštruácie, sa osteokalcín zvyčajne mierne zvyšuje v porovnaní s normou. Naopak, u tehotných žien je hladina tohto proteínu znížená (túto skutočnosť berú do úvahy gynekológovia). Zvýšenie koncentrácie osteokalcínu u detí a najmä adolescentov sa vysvetľuje ich intenzívnym rastom počas tohto obdobia života..

Okrem toho by sa pri vykonávaní analýzy malo brať do úvahy skutočnosť, že hladina osteokalcínu má široký rozsah denných výkyvov, samozrejme, pre každú hodinu neexistujú žiadne schválené normy, aby sa však dosiahli objektívne výsledky, porovnávané vzorky krvi by sa mali odoberať súčasne. hodiny.

Aký faktor môže ovplyvniť výsledky analýzy?

Miera prítomnosti osteokalcínu v ľudskej krvi sa líši v závislosti od veku a pohlavia. Je vyšší u dievčat pred dospievaním ako u chlapcov. V období dospelosti sa situácia mení - hladina OC v krvi mužov je vyššia ako u žien.

Vekový rozsahženyMuži
6 mesiacov - 7 rokov45-13030-120
8-1075-20065-185
11-1375-26085-230
14-1635-22070-335
17-1825-10045-235
19-2910-4525-70
30-4910-4515-40
nad 50 rokov15-4515-45

Štúdium kostných markerov by sa malo pri vyšetrovaní detí starostlivo vyšetriť. V nich, najmä v období dospievania, je obsah intenzívnych proteínov GLA v krvi značne zvýšený vďaka intenzívnemu rastu. Pri vyšetrení sa pri objektívnom hodnotení u žien prihliada nielen na vek, ale aj na súčasnú fázu menštruačného cyklu, v opačnom prípade bude výsledok analýzy zavádzať lekára a vystrašiť pacienta. Na konci luteálnej fázy (2 až 3 dni pred začiatkom menštruácie) sa zvyšuje osteokalcín. Naopak, hladina tohto proteínu sa počas tehotenstva znižuje..

Osteokalcín sa môže vrátiť do normálu podľa odporúčaní lekárov:

  1. Vzdajte sa zlých návykov. Fajčenie znižuje hladinu OK rušením génov zodpovedných za produkciu kostných bielkovín. Alkohol má rovnaký účinok, ktorý vedie k dlhodobému uzdraveniu kostí po zlomeninách a prasklinách, zhoršuje stav zubov.
  2. Viesť aktívny životný štýl. Štúdie vykonané na skupine adolescentov preukázali priamy vzťah medzi úrovňou OK a fyzickou aktivitou..
  3. Sledujte svoju stravu. Nízkokalorická strava zvyšuje obsah kostných bielkovín u starších ľudí. Na druhej strane k obezite prispieva obezita..
  4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dávkovaní glukokortikoidov. Zníženie dávky liekov užívaných na reumatoidnú artritídu úmerne zvyšuje hladinu GLA proteínu.
  5. Normalizujte hladinu železa v krvi. Nedostatok tohto stopového prvku znižuje hustotu minerálov v kostiach a znižuje pevnosť kostí.
  6. Eliminujte nedostatok vitamínu K. Antihemoragický vitamín tiež spôsobuje nedostatok osteokalcínu. To zvyšuje riziko zlomenín, najmä u starších ľudí..
  7. Vyvážte svoje vitamíny. Dostatočné množstvo vitamínu D, zinku, mangánu a kyseliny ellagovej zaručuje normálnu hladinu kostných markerov v krvi pri absencii patológií..

Cukrovka typu 1 môže tiež vyvolať zmeny kostry, najmä ak je glukóza nedostatočne kontrolovaná. Pri liečbe inzulínom je možné vyhnúť sa kostným problémom. Zvyšuje obsah OK, čo zlepšuje štruktúru a pružnosť kostí..

Je to nevyhnutný nekolagénový proteín na tvorbu kostí, ktorý sa skladá z mnohých aminokyselín. Jednou z jeho funkcií je viazanie hydroxyapatitov a vápnika.

Počas tehotenstva, menopauzy, porúch metabolizmu kostí, diagnózy osteoporózy, hyperkalcemického syndrómu, krivice a niektorých ďalších stavov možno predpísať štúdiu o hladine tohto proteínu..

  • 800R osteokalcín
  • Odber krvi 300 R

Výpočet nákladov na ošetrenie Všetky ceny

* Pacienti starší ako 18 rokov sú akceptovaní.

Norma pre hladinu osteokalcínu u žien je ng / ml. Po dosiahnutí menopauzy vyzerajú referenčné hodnoty trochu inak: ng / ml. U mužov vo veku od 18 do 30 rokov je normou obsah bielkovín v ng / ml, s vekom sa prípustná hladina tohto ukazovateľa znižuje.

Pri dekódovaní analýzy u detí sa špecialista zameriava na vekové normy, ako aj na rodovú diferenciáciu. Počas tehotenstva sa môže množstvo tejto látky znížiť a u dospievajúcich sa môže zvýšiť v dôsledku rýchleho rastu..

Zvýšenie ukazovateľa môže naznačovať:

  • osteoporóza;
  • Pagetova choroba;
  • toxická struma;
  • renálna osteodystrofia;
  • hyperparatyroidizmus;
  • osteomalácia;
  • onkológia;
  • prítomnosť kostných metastáz;
  • chronické zlyhanie obličiek.

Okrem toho sa tento jav niekedy pozoruje pri užívaní glukokortikoidových hormónov..

Pretože sa koncentrácia proteínu počas dňa významne mení, ak je potrebné sledovať dynamiku tohto ukazovateľa, uskutoční sa druhá štúdia presne v rovnakom čase. Po menopauze je dôležité brať vážne lekársky predpis na štúdiu: jej výsledky môžu pomôcť pri včasnej identifikácii postmenopauzálnej osteoporózy..

Pred štúdiou je vhodné jesť po dobu 8-14 hodín. Odber krvi sa najlepšie vykonáva ráno. Analýza vyžaduje venóznu krv.

Materiál - plazma s heparínom

Hladina osteokalcínu v krvi sa zvyšuje s: osteomaláciou

  • Pagetova choroba
  • hypertyreóza
  • primárna hyperparatyreóza
  • renálna osteodystrofia
  • chronické zlyhanie obličiek
  • aktívne procesy tvorby kostí (vrátane nádoru)
  • procesy aktívneho rastu (dospievanie)
  • metastázy nádorov rôzneho pôvodu do kostného tkaniva

Znížené hladiny osteokalcínu sa zaznamenávajú pri:

  • hypoparathyreoidismus
  • tehotenstvo
  • nedostatok rastového hormónu
  • dlhodobá liečba kortikosteroidmi

Obsah tohto proteínu podlieha denným výkyvom. Koncentrácia závisí od pohlavia a veku pacienta.

Je potrebné poznamenať, že počas postmenopauzálneho obdobia sa u žien osteokalcín v krvi výrazne zvyšuje.

Norma osteokalcínu je uvedená v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Osteokalcín, normálne hladiny v krvi

Laboratórna analýza osteokalcínu je indikovaná pre:

  • potvrdenie osteoporózy;
  • monitorovanie antiresorpčnej (antikatabolickej) liečby u pacientov s osteoporózou;
  • hyperkalcemický syndróm;
  • diagnostika krivíc u detí;
  • monitorovanie intenzity osteosyntézy počas liečby kortikosteroidmi (steroidné hormóny) a bisfosfonátmi;
  • ženy pred a po menopauze.

Na analýzu sa odoberie malý objem žilovej krvi. V rámci prípravy na vykonanie testu na osteokalcín sa odporúča absolvovať ďalšie štúdie vrátane: ultrazvuku, fluorografie, rádiografie. V deň pred analýzou by ste nemali jesť vyprážané a mastné potraviny, neodporúča sa konzumovať alkohol. Ťažká fyzická aktivita je kontraindikovaná. Test sa vykonáva na lačný žalúdok a čas nalačno je najmenej osem hodín.

Túto liečbu predpisujú nasledujúci lekári: pediater, hematológ, onkológ, terapeut, gynekológ, endokrinológ.

Interpretáciu výsledkov testu by mal vykonať lekár. Samodiagnostika a samoliečba v tomto prípade nemusia viesť k požadovanému výsledku liečby.

Osteokalcín môže slúžiť ako rozprávač nejakej „kroniky“ nášho kostného tkaniva. Môžeme sa tiež chrániť pred predispozíciou k novým zlomeninám a chorobám, ako je osteoporóza..

Keď je metabolizmus kostí narušený, je veľmi dôležité poznať príčinu tejto stagnácie. V tomto prípade bude osteokalcín pôsobiť ako druh biochemického markeru.

Pri hodnotení stavu dievčaťa sa používajú informácie o fáze jej menštruačného cyklu. Osteokalcín rýchlo stúpa pred novými obdobiami, na konci luteálnej fázy, aby vytvorili nový materiál.

U tehotných žien nie je diagnostikovaný zvýšený osteokalcín, pretože je stabilne znížený. Osteokalcín u detí je úplne normálny jav, pretože ho potrebujú pre rast a vývoj, nie je potrebné sa starať o mladšiu generáciu.

Ako sme už pochopili, zvýšený alebo znížený obsah osteokalcínu v kostnom tkanive nie je nebezpečný, je iba akýmsi „zástupcom“ akejkoľvek choroby, chráni nás pred jej následkami, ak dokážeme včas zistiť náš kričiaci alebo klesajúci vitamín K..

Ak sa na základe analýz ukázalo, že osteokalcín nie je vo vašom tele normálny, ale je zvýšený, mali by ste sa poradiť s lekárom. Existuje niekoľko chorôb, u ktorých sa diagnostikuje obrovský obsah vitamínov v krvi, znížte svoj zrak:

  • Nedostatočné pridávanie pohlavných hormónov, druh nedostatku;
  • Ukončenie mineralizácie kostí. Veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k strate kontroly nad kosťami, zlomeninám. Krehké kosti;
  • Porušenie proporcií kostí, príliš zväčšených alebo príliš malých. Vzniká v dôsledku účinku na hypofýzu v mozgu;
  • Opuchy kostí;
  • Ochorenie charakterizované celkovou hyperfunkciou štítnej žľazy;
  • Zhubné kostné útvary pochádzajúce z tkanív.

Často sa pozoruje aktívny nárast osteokalcínu pri abnormálnej tvorbe kostí, zhubných nádoroch. Najčastejšie sa celková hustota minerálov znižuje, kostné tkanivo už nie je obmedzujúcim faktorom a ak nebudete liečiť, potom čoskoro nebudete môcť vykonávať bežné denné činnosti..

Nie je neobvyklé, že sa osteokalcín prudko pohybuje smerom nadol, ako ukazujú rôzne analýzy. V tehotenstve opäť nemusíte venovať pozornosť nízkej hladine tohto vitamínu, pretože sa vytvára kostné tkanivo dieťaťa a všetko sa naň míňa..

Osteokalcín je znížený v mnohých stavoch, môže viesť k hlavným stavom pre okamžitú diagnostiku a liečbu:

  • Zhubné útvary, krivica u malých detí;
  • Príliš vysoká koncentrácia hormónu prištítnej žľazy v dôsledku tvorby patologických procesov v ženskom tele;
  • Hyperkortizolizmus. Nebezpečná choroba, čím nižšia je hladina vitamínu v krvi, tým väčšia je pravdepodobnosť zhoršenia;
  • Príliš nízka produkcia rastového hormónu vo vašom tele.

Pri röntgenových lúčoch je predovšetkým potrebné identifikovať počiatočnú osteoporózu, ktorá sa medzi lekármi nazýva senilná. Jednou z jeho odrôd je osteoporóza, ktorá sa vyskytuje u žien po menštruačnej prestávke..

Sekundárna osteoporóza je spôsobená niekoľkými chorobami a exogénnymi faktormi. Hypostáza a atrofia sú stavy, ktoré môžu spôsobiť zlomeniny kostí a ktoré nás osteokalcín na röntgenovom snímke varuje.

  • Krivica u malých detí;
  • Zvýšené množstvo parathormónu a znížené hladiny vápnika a kalcitonínu;
  • Itsenko-Cushingov syndróm a choroba, pri ktorej je narušená výmena hormónov v kôre nadobličiek;
  • Mnohopočetný myelóm;
  • Primárna biliárna cirhóza;
  • Hladiny rastového hormónu sú nižšie ako normálne;
  • Prerušenie príštítnych teliesok sprevádzané znížením jeho funkcie;
  • Znížené hladiny vápnika v dôsledku vývoja zhubného nádoru.


Tvorba aktívnej formy osteokalcínu

  1. U pacienta so zlyhaním obličiek.
  2. U žien počas menštruácie.


Tieto dôvody by sa mali zohľadniť pri dekódovaní laboratórnych údajov..

Čo však je??


tvorba aktívnej formy osteokalcínu

Osteokalcín (OC) je proteín kolagénu závislý od vitamínu K, ktorý je tvorený mladými kostnými bunkami, ktoré dosiahli svoju vlastnú zrelosť - osteoblasty, a je prevažne obsiahnutý v extracelulárnej látke (matrici), tiež produkovaný osteoblastami, kde pôsobí ako hlavný proteín, ktorý sa viaže vápnik s hydroxyapatitmi. Určité množstvo tohto proteínu (asi 10%) sa napriek tomu uvoľňuje z matrice, opúšťa miesto svojho obvyklého pobytu a vstupuje do krvného obehu. Táto starostlivosť sa uskutočňuje za účasti vitamínu K, ktorý vykonáva vzťah medzi vápnikom a kalciferolom (vitamín D) a veľkými viacjadrovými makrofágovými bunkami (osteoklasty), ktoré rozpúšťajú minerálnu zložku kostí a ničia kolagén. Osteokalcín zbavený medzibunkovej látky, ktorý je pozostatkom kyseliny y-karboxyglutámovej, následne opustí telo obličkami..

Intenzita produkcie opísaného proteínu je priamo ovplyvnená hormónmi regulujúcimi vápnik (hormón štítnej žľazy - kalcitonín, paratyroidný hormón - paratyrín alebo paratyroidný hormón) a kalciferolom (Vit D). Kalcitriol ([1,25 (OH) 2D3] - metabolit vitamínu D) stimuluje produkciu GLA-proteínu v jeho syntetizovaných bunkách (osteoblasty), a tým zvyšuje jeho obsah v krvi. Ak je metabolická aktivita týchto buniek narušená, koncentrácia osteokalcínu v krvi sa odchyľuje od normy, čo naznačuje určitý patologický proces..

Kedy je hladina osteokalcínu zvýšená??

Okrem zvýšenia koncentrácie OC z fyziologických dôvodov (intenzívny rast u detí a adolescentov) alebo iných okolností nesúvisiacich s metabolizmom vápnika alebo obsahu hormónov regulujúcich vápnik (podmienky na predĺžený pobyt v polohe na chrbte) sa hladina osteokalcínu zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Urýchlenie metabolických procesov v kostnom tkanive z rôznych dôvodov;
  • Rozvoj osteoporózy u žien po menopauze;
  • Chronické zlyhanie obličiek (znížená filtrácia v obličkových tubuloch), tvorba nefrogénnej osteodystrofie (porucha metabolizmu fosforu a vápnika, rozvoj rezistencie na paratyroidný hormón, narušená remodelácia kostí);
  • Deformujúca osteodystrofia (Pagetova choroba);
  • Po zlomeninách kostí (tubulárnych aj plochých) sa hladina OK zvyšuje o ďalší rok;
  • Patologický stav štítnej žľazy so zvýšením hormonálnej aktivity: s primárnou hypertyreózou (difúzna toxická struma alebo Gravesova choroba) alebo so sekundárnou patológiou spôsobenou nádorovým procesom lokalizovaným v hypofýze;
  • Porušenie funkčných schopností prednej hypofýzy a zvýšenie produkcie STH - rastového hormónu (akromegálie);
  • Zhubné nádory, ktoré majú pôvod v kostnom tkanive (primárny nádor) alebo sú vo forme metastáz z iných orgánov;
  • Nedostatočná mineralizácia kostného tkaniva (osteomalacia);
  • Zastupovanie zástupcov určitých skupín liekov: kalciferol (vitamín D) a jeho metabolity (kalcitriol), vitamín B7 (biotín), antiepileptiká.

Pri aktívnom formovaní kostného tkaniva sa pozoruje zmena množstva osteokalcínu (hore), vrátane zmeny spôsobenej malígnym procesom. Tu je však OK zvýšené, pretože dochádza k nadmernému množeniu abnormálneho (patologického) tkaniva, ktoré príliš aktívne začína tento proteín produkovať..

Hladina osteokalcínu sa tiež zvyšuje, keď je proces remodelovania inhibovaný. Napríklad pri osteoporóze v dôsledku kumulatívneho oslabenia kostného tkaniva (často v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) začína deštrukcia starého kostného tkaniva - katabolizmus, prevládať nad procesom tvorby kosti, takže nové tkanivo nemá čas nahradiť staré. Z tohto hľadiska sa hustota minerálov v kostiach (BMD) znižuje, mikroarchitektonika kostného tkaniva je narušená, objavuje sa zvýšená krehkosť a krehkosť, čo zvyšuje riziko zlomenín aj pri najmenšom zranení..

Vlastnosti kostných markerov

Niektoré choroby a stavy tela môžu viesť k nerovnováhe medzi resorpciou a tvorbou novej kosti. Testy na rôzne kostné markery môžu zistiť túto nerovnováhu a stratu tkaniva, pretože môžu zistiť látky, ktoré sa objavujú pri zmene tvaru kostí.

Tieto markery poskytujú lekárovi cenné informácie o rýchlosti resorpcie a / alebo tvorbe abnormálnych rastov, ktoré sa môžu zmeniť na choroby. Kostné markery sa môžu použiť na určenie rizika zlomenín a zlomenín kostí pacienta. V tomto prípade sa môže vykonať analýza osteoporózy a Pagetovej choroby..

Najčastejšie sa markery používajú na identifikáciu osteoporózy, ktorej analýzy zahŕňajú také odrody, ako sú veková a sekundárna osteoporóza. Strata kostnej hmoty je okrem toho možná, ak:

  • reumatoidná artritída;
  • hyperparatyroidizmus;
  • Cushingova choroba;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • mnohopočetný myelóm;
  • v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ako sú antiepileptiká, glukokortikoidy a lítium.

U detí sa kostné markery používajú na diagnostiku porúch metabolizmu kostí a na sledovanie liečby týchto chorôb. Príkladom takýchto chorôb sú krivica, juvenilná Pagetova choroba, nedokonalosť osteogenézy, sprevádzaná krehkosťou kostí..

A keď je osteokalcín znížený?

Medzitým existujú okolnosti, keď je hladina opísaného proteínu v krvi znížená. Počas tehotenstva je z fyziologických dôvodov nižšia, preto je možné vynechať také črty tehotenstva, bez toho, že by sme ich klasifikovali ako akékoľvek zdravotné problémy. A osteokalcín v krvi sa znižuje aj za týchto podmienok:

  1. Krivica u malých detí;
  2. Vysoká koncentrácia PTH (paratyroidný hormón, paratyroidný hormón), ale nízke hladiny vápnika a kalcitonínu v dôsledku tvorby určitých patologických procesov;
  3. Hyperkortizolizmus je syndróm a ochorenie Itsenko-Cushingovej choroby a čím výraznejšie príznaky, tým nižšia je hladina osteokalcínu v krvi.
  4. Generalizovaný plazmacytóm (myelóm);
  5. Primárna biliárna cirhóza;
  6. Nedostatočná produkcia rastového hormónu (STH);
  7. Hypofunkcia prištítnych teliesok.

Okrem týchto dôvodov môže použitie glukokortikoidov znížiť koncentráciu GLA-proteínu.

Metóda stanovenia

Na krvné testy sa používajú tieto metódy:

  • enzýmový imunotest,
  • radioimunologickou,
  • chemiluminiscenčná.

V súlade so zvolenou metodológiou má každé laboratórium individuálne normálne hodnoty. Odporúča sa, aby ste pri opätovnom preskúmaní kontaktovali tú istú inštitúciu alebo objasnili metódu primárneho určenia. Počas dňa sa hladina proteínov mení, takže čas by mal byť približne rovnaký.

Jednostupňová chemiluminiscenčná diagnostika sa považuje za najcitlivejšiu. Umožňuje vám rýchlo a spoľahlivo zmerať obsah osteokalcínu pomocou špecifických protilátok.

Heparinizované sérum pacienta je zmiešané s reagentom a zostáva jednu hodinu. Vzorka mení farbu roztoku, stupeň jeho farby sa meria spektrofotometrom. Čím vyššia je optická hustota, tým viac tohto proteínu v krvi. Ak pacient nedodržal diétu (v ponuke boli živočíšne tuky), sérum sa môže zakaliť, čo sťažuje správne meranie..


Zakalená srvátka sťažuje správne meranie

Osteoporóza a jej vzťah k ateroskleróze

Osteoporóza je priamo spojená s metabolickými poruchami v kostnom tkanive. Je však známe, že tieto poruchy sú častejšie u žien - ich kostná sila je svojou povahou nižšia. A ak sa estrogény užívajú na ochranu ženského kostrového systému v reprodukčnom veku, potom s nástupom menopauzy strácajú vďaka zníženiu hladiny schopnosť vyrovnať sa s touto úlohou..

Pravdepodobne mnoho pacientov si už všimlo, že patologické stavy, ako je osteoporóza a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, prebiehajú navzájom paralelne. Aká súvislosť s aterosklerózou má teda progresívny pokles hmoty kostného tkaniva, porušenie jej mikroarchitektoniky, zvýšenie procesov katabolizmu kostí? A toto:

  • Riziko oboch chorôb je vysoko korelované s vekom (najnižšie riziko sa pozoruje u mladých zdravých ľudí);
  • Neprítomnosť klinických prejavov v počiatočnom období ochorenia (ani osteoporóza, ani ateroskleróza sa najprv neuvádzajú ako príznaky choroby);
  • Obidve patológie spôsobujú vysoký stupeň pravdepodobnosti vzniku komplikácií chorôb kardiovaskulárneho systému, ako aj výskyt zlomenín s najmenšou traumou u žien po menopauze;
  • Ich rizikové faktory sú v zásade rovnaké - zlé návyky (najmä fajčenie), sedavý spôsob života, nedostatok estrogénu, ktoré ženy chránia pred menopauzou;
  • Patofyziologické základy týchto patologických stavov sú rovnaké - porušenie metabolizmu vápnika;
  • Rovnakým smerom tiež dochádza k narušeniu funkcií hormonálnych systémov, ktoré regulujú metabolizmus vápnika;
  • Mnoho liekov na liečenie aterosklerózy je prospešných pre osteoporózu (pomáha udržiavať hustotu minerálov v kostiach) a lieky zamerané na boj proti osteoporóze majú priaznivý vplyv na stav krvných ciev..

Osteoporóza, ktorá zvyšuje hladinu osteokalcínu v krvi, má také spojenie s aterosklerózou..

Možné choroby

Okamžité príčiny odchýlok od normy sú v analýze vyvolané patológiami:

  1. Hypoparathyreoidismus. Pri tomto ochorení je hlavný dôraz pri liečbe zameraný na stabilizáciu a potom normalizáciu hladiny vápnika a fosforu v krvi. Pri hypoparatyreóze je charakteristický nedostatok paratyroidného hormónu - hormónu prištítnych teliesok. Klinický obraz tohto stavu je redukovaný na hormonálne poruchy spojené s nadbytkom normy pre prítomnosť vápnika a fosforu v krvi..
  2. Hypofunkcia štítnej žľazy. Pokles funkcií štítnej žľazy pri produkcii najdôležitejšieho hormónu - tyrocalcitonínu - vyvoláva rozvoj osteoporózy, artritídy a iných patologických ochorení kĺbov. Deficit tyrocalcitonínu vedie tiež k ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Ak hladina hormónu klesne na maximálnu hladinu, začne sa proces vylúhovania vápnika z kostného tkaniva, čo vedie k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev..
  3. Zlyhanie pečene (biliárna cirhóza). Nedostatok funkcie pečene je vážny patologický stav. Syndróm, ktorý je sprevádzaný poškodením pečeňových buniek a dysfunkciou orgánov. Pečeň stráca kompenzačné schopnosti, čiastočne stráca základné funkcie. Pacient vykazuje príznaky chronickej intoxikácie. Progresívna biliárna cirhóza môže spôsobiť pečeňovú kómu, to znamená úplné zlyhanie orgánov a rozsiahle poškodenie produktov rozpadu všetkých telesných systémov vrátane mozgu..
  4. Osteoporóza a ateroskleróza. Množstvo kostného proteínu v tele pacienta určuje rýchlosť vývoja patológií a úroveň metabolizmu v kostných tkanivách a krvných cievach. V počiatočných štádiách ochorenia budú ukazovatele normálne a pri ťažkých metabolických poruchách sa niekoľkokrát zvýšia.

V tomto prípade je potrebné identifikovať patológie štítnej žľazy, diagnostikovať osteoporózu pomocou iných výskumných metód..

Na presnú diagnózu sú dôležité aj ďalšie ukazovatele.

Preto je predpísaný krvný test na osteokalcín:

  1. S osteoporózou (dôvodom je stav, ktorý vytvára podmienky na jej vývoj alebo výskyt znakov naznačujúcich, že patologický proces už začal);
  2. Za účelom stanovenia účinnosti antiresorpčnej liečby u pacientov s osteoporózou;
  3. V prípade syndrómu hyperkalcémie (zvýšenie obsahu ionizovaného vápnika v krvi).

Napriek skutočnosti, že GLA-proteín je veľmi citlivým markerom metabolickej aktivity osteoblastov, izolované stanovenie jeho hladiny v plazme (sére) neposkytuje vždy úplné množstvo informácií, preto je štúdia osteokalcínu často doplnená ďalšími analýzami:

  • Alkalická fosfatáza (ALP), pretože sa zúčastňuje metabolizmu fosforu a vápnika;
  • Ionizovaný vápnik (ak existuje podozrenie na metabolizmus vápnika);
  • Kalcitonín (hormón štítnej žľazy, ktorý znižuje hladinu Ca2 + v krvi), ktorý sa považuje za nádorový marker;
  • PTH (hormón prištítnej žľazy - hormón prištítnych teliesok, ktorý zvyšuje koncentráciu Ca2 + v krvnej plazme znížením reabsorpcie fosforu (P) v obličkových tubuloch;
  • DPID (deoxypyridinolín) - indikátor metabolizmu kostí stanovený v moči.

Koncentráciu osteokalcínu stanovte najčastejšie pomocou chemiluminiscenčného imunotestu, ktorého zásadou je jednostupňový „sendvič“..

Metódy prípravy a odberu vzoriek krvi tiež nemajú nič neobvyklé, preto sa v tomto ohľade nelíšia od iných biochemických testov. Je to jednoduché: na lačný žalúdok, s výnimkou tukových jedál a alkoholu deň predtým, ako aj intenzívnu fyzickú aktivitu hodinu pred analýzou.

Komu je štúdia určená?

Krvný test na osteokalcín je indikovaný v týchto prípadoch:

  • podozrenie na trpaslík: zakrpatenie detí, svalová slabosť, nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov;
  • zrýchlený rast adolescentov;
  • kontrola stavu metabolizmu kostí so znížením tvorby rastového hormónu;
  • hormonálna terapia, komplikácie liečby: obezita, fialové pruhy na pokožke, nadmerný rast vlasov, menštruačné nepravidelnosti, deštrukcia kostí (podľa röntgenových údajov);
  • menopauza, odstránenie vaječníkov u žien;
  • kostné nádory a kostné metastázy (častejšie z prostaty a prsných žliaz);
  • zlomenina s ľahkým zranením;
  • príznaky osteoporózy (bolesť chrbta, zhoršená pohybom alebo predĺžená statická poloha, zmena polohy tela);
  • náhle zvýšenie teploty s príznakmi zápalu (podľa krvných testov) nejasnej etiológie (zistené v nádoroch kostí);
  • bežná migračná bolesť kostí;
  • silná slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená smäd, bolesť kostí, dolná časť chrbta (príznaky zvýšenej funkcie príštítnych teliesok);
  • diagnostikovaná osteoporóza, osteopénia, osteodystrofia na zistenie rizika zlomenín a predpovedanie rýchlosti straty minerálnej hmoty. Je potrebné vybrať liek, jeho optimálnu dávku..

Terapeutická liečba osteoporózy zahŕňa rôzne skupiny liekov, ktoré je potrebné kúpiť po menovaní lekára.


Sú tiež predpísané selektívne modulátory estrogénových receptorov, prípravky obsahujúce vápnik, bisfosfonáty.

Sú tiež predpísané selektívne modulátory estrogénových receptorov, prípravky obsahujúce vápnik, bisfosfonáty.

Osteokalcín v krvi: čo to je, keď je predpísaná analýza, normy, dôvody zvýšenia a zníženia

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lekár laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologický a lekárska biotechnológia, najmä pre SosudInfo.ru (o autoroch)

Narušenie metabolických procesov v kostiach vytvára podmienky pre nesprávnu remodeláciu kostného tkaniva a zníženie rýchlosti jeho tvorby, čo má za následok výskyt sklonu k zlomeninám a ďalšie následky vyplývajúce z tejto patológie (pokles sily, zvýšená krehkosť kostí, rozvoj osteoporózy)..

Na stanovenie stavu metabolizmu kostí v laboratórnej práci sa používa pomerne citlivý ukazovateľ metabolizmu - osteokalcín (OK, Osteokalcín, GLA-proteín). Tento indikátor je predstaviteľom skupiny základných, najinformatívnejších biochemických markerov, ktoré môžu veľa povedať o tom, ako prebieha tvorba kostí a čo sa všeobecne deje v kostrovom systéme..

Prestavba kostného tkaniva. Osteoklasty odstraňujú staré kostné tkanivo, osteoblasty tvoria novú kost a uvoľňujú proteín nazývaný osteokalcín, ktorý potom vstupuje do krvného obehu

Po prvé - o norme v krvi

Miera tvorby kosti v krvnej plazme (sére) závisí od pohlavia a veku, preto je vhodné odrážať jej hodnoty v tabuľke:

VekMiera osteokalcínu v krvi, ng / ml
Mužiženy
Od šiestich mesiacov do šiestich rokov39 - 12144 - 130
Vo veku 7 - 9 rokov66 - 18273 - 206
10 - 12 rokov85 - 23277 - 262
13 - 15 rokov70 - 33633 - 222
16 - 17 rokov43 - 23724 - 99
Vo veku 18 - 30 rokov24 - 7011 - 43
30 - 50 rokov14 - 4211 - 43
Nad 50 rokov14 - 4615 - 46

U žien je pre objektívne hodnotenie veľmi dôležité objasniť nielen vek, ale aj fázu menštruačného cyklu, inak výsledok nemusí uspokojiť lekára a vystrašiť pacienta. Na konci luteálnej fázy, to znamená dva až tri dni pred začiatkom novej menštruácie, sa osteokalcín zvyčajne mierne zvyšuje v porovnaní s normou. Naopak, u tehotných žien je hladina tohto proteínu znížená (túto skutočnosť berú do úvahy gynekológovia). Zvýšenie koncentrácie osteokalcínu u detí a najmä adolescentov sa vysvetľuje ich intenzívnym rastom počas tohto obdobia života..

Okrem toho by sa pri vykonávaní analýzy malo brať do úvahy skutočnosť, že hladina osteokalcínu má široký rozsah denných výkyvov, samozrejme, pre každú hodinu neexistujú žiadne schválené normy, aby sa však dosiahli objektívne výsledky, porovnávané vzorky krvi by sa mali odoberať súčasne. hodiny.

Čo však je??

tvorba aktívnej formy osteokalcínu

Osteokalcín (OC) je proteín kolagénu závislý od vitamínu K, ktorý je tvorený mladými kostnými bunkami, ktoré dosiahli svoju vlastnú zrelosť - osteoblasty, a je prevažne obsiahnutý v extracelulárnej látke (matrici), tiež produkovaný osteoblastami, kde pôsobí ako hlavný proteín, ktorý sa viaže vápnik s hydroxyapatitmi. Určité množstvo tohto proteínu (asi 10%) sa napriek tomu uvoľňuje z matrice, opúšťa miesto svojho obvyklého pobytu a vstupuje do krvného obehu. Táto starostlivosť sa uskutočňuje za účasti vitamínu K, ktorý vykonáva vzťah medzi vápnikom a kalciferolom (vitamín D) a veľkými viacjadrovými makrofágovými bunkami (osteoklasty), ktoré rozpúšťajú minerálnu zložku kostí a ničia kolagén. Osteokalcín zbavený medzibunkovej látky, ktorý je pozostatkom kyseliny y-karboxyglutámovej, následne opustí telo obličkami..

Intenzita produkcie opísaného proteínu je priamo ovplyvnená hormónmi regulujúcimi vápnik (hormón štítnej žľazy - kalcitonín, paratyroidný hormón - paratyrín alebo paratyroidný hormón) a kalciferolom (Vit D). Kalcitriol ([1,25 (OH) 2D3] - metabolit vitamínu D) stimuluje produkciu GLA-proteínu v jeho syntetizovaných bunkách (osteoblasty), a tým zvyšuje jeho obsah v krvi. Ak je metabolická aktivita týchto buniek narušená, koncentrácia osteokalcínu v krvi sa odchyľuje od normy, čo naznačuje určitý patologický proces..

Kedy je hladina osteokalcínu zvýšená??

Okrem zvýšenia koncentrácie OC z fyziologických dôvodov (intenzívny rast u detí a adolescentov) alebo iných okolností nesúvisiacich s metabolizmom vápnika alebo obsahu hormónov regulujúcich vápnik (podmienky na predĺžený pobyt v polohe na chrbte) sa hladina osteokalcínu zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Urýchlenie metabolických procesov v kostnom tkanive z rôznych dôvodov;
  • Rozvoj osteoporózy u žien po menopauze;
  • Chronické zlyhanie obličiek (znížená filtrácia v obličkových tubuloch), tvorba nefrogénnej osteodystrofie (porucha metabolizmu fosforu a vápnika, rozvoj rezistencie na paratyroidný hormón, narušená remodelácia kostí);
  • Deformujúca osteodystrofia (Pagetova choroba);
  • Po zlomeninách kostí (tubulárnych aj plochých) sa hladina OK zvyšuje o ďalší rok;
  • Patologický stav štítnej žľazy so zvýšením hormonálnej aktivity: s primárnou hypertyreózou (difúzna toxická struma alebo Gravesova choroba) alebo so sekundárnou patológiou spôsobenou nádorovým procesom lokalizovaným v hypofýze;
  • Porušenie funkčných schopností prednej hypofýzy a zvýšenie produkcie STH - rastového hormónu (akromegálie);
  • Zhubné nádory, ktoré majú pôvod v kostnom tkanive (primárny nádor) alebo sú vo forme metastáz z iných orgánov;
  • Nedostatočná mineralizácia kostného tkaniva (osteomalacia);
  • Zastupovanie zástupcov určitých skupín liekov: kalciferol (vitamín D) a jeho metabolity (kalcitriol), vitamín B7 (biotín), antiepileptiká.

Pri aktívnom formovaní kostného tkaniva sa pozoruje zmena množstva osteokalcínu (hore), vrátane zmeny spôsobenej malígnym procesom. Tu je však OK zvýšené, pretože dochádza k nadmernému množeniu abnormálneho (patologického) tkaniva, ktoré príliš aktívne začína tento proteín produkovať..

Hladina osteokalcínu sa tiež zvyšuje, keď je proces remodelovania inhibovaný. Napríklad pri osteoporóze v dôsledku kumulatívneho oslabenia kostného tkaniva (často v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) začína deštrukcia starého kostného tkaniva - katabolizmus, prevládať nad procesom tvorby kosti, takže nové tkanivo nemá čas nahradiť staré. Z tohto hľadiska sa hustota minerálov v kostiach (BMD) znižuje, mikroarchitektonika kostného tkaniva je narušená, objavuje sa zvýšená krehkosť a krehkosť, čo zvyšuje riziko zlomenín aj pri najmenšom zranení..

A keď je osteokalcín znížený?

Medzitým existujú okolnosti, keď je hladina opísaného proteínu v krvi znížená. Počas tehotenstva je z fyziologických dôvodov nižšia, preto je možné vynechať také črty tehotenstva, bez toho, že by sme ich klasifikovali ako akékoľvek zdravotné problémy. A osteokalcín v krvi sa znižuje aj za týchto podmienok:

  1. Krivica u malých detí;
  2. Vysoká koncentrácia PTH (paratyroidný hormón, paratyroidný hormón), ale nízke hladiny vápnika a kalcitonínu v dôsledku tvorby určitých patologických procesov;
  3. Hyperkortizolizmus je syndróm a ochorenie Itsenko-Cushingovej choroby a čím výraznejšie príznaky, tým nižšia je hladina osteokalcínu v krvi.
  4. Generalizovaný plazmacytóm (myelóm);
  5. Primárna biliárna cirhóza;
  6. Nedostatočná produkcia rastového hormónu (STH);
  7. Hypofunkcia prištítnych teliesok.

Okrem týchto dôvodov môže použitie glukokortikoidov znížiť koncentráciu GLA-proteínu.

Osteoporóza a jej vzťah k ateroskleróze

Osteoporóza je priamo spojená s metabolickými poruchami v kostnom tkanive. Je však známe, že tieto poruchy sú častejšie u žien - ich kostná sila je svojou povahou nižšia. A ak sa estrogény užívajú na ochranu ženského kostrového systému v reprodukčnom veku, potom s nástupom menopauzy strácajú vďaka zníženiu hladiny schopnosť vyrovnať sa s touto úlohou..

Pravdepodobne mnoho pacientov si už všimlo, že patologické stavy, ako je osteoporóza a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, prebiehajú navzájom paralelne. Aká súvislosť s aterosklerózou má teda progresívny pokles hmoty kostného tkaniva, porušenie jej mikroarchitektoniky, zvýšenie procesov katabolizmu kostí? A toto:

  • Riziko oboch chorôb je vysoko korelované s vekom (najnižšie riziko sa pozoruje u mladých zdravých ľudí);
  • Neprítomnosť klinických prejavov v počiatočnom období ochorenia (ani osteoporóza, ani ateroskleróza sa najprv neuvádzajú ako príznaky choroby);
  • Obidve patológie spôsobujú vysoký stupeň pravdepodobnosti vzniku komplikácií chorôb kardiovaskulárneho systému, ako aj výskyt zlomenín s najmenšou traumou u žien po menopauze;
  • Ich rizikové faktory sú v zásade rovnaké - zlé návyky (najmä fajčenie), sedavý spôsob života, nedostatok estrogénu, ktoré ženy chránia pred menopauzou;
  • Patofyziologické základy týchto patologických stavov sú rovnaké - porušenie metabolizmu vápnika;
  • Rovnakým smerom tiež dochádza k narušeniu funkcií hormonálnych systémov, ktoré regulujú metabolizmus vápnika;
  • Mnoho liekov na liečenie aterosklerózy je prospešných pre osteoporózu (pomáha udržiavať hustotu minerálov v kostiach) a lieky zamerané na boj proti osteoporóze majú priaznivý vplyv na stav krvných ciev..

Osteoporóza, ktorá zvyšuje hladinu osteokalcínu v krvi, má také spojenie s aterosklerózou..

Na presnú diagnózu sú dôležité aj ďalšie ukazovatele.

Preto je predpísaný krvný test na osteokalcín:

  1. S osteoporózou (dôvodom je stav, ktorý vytvára podmienky na jej vývoj alebo výskyt znakov naznačujúcich, že patologický proces už začal);
  2. Za účelom stanovenia účinnosti antiresorpčnej liečby u pacientov s osteoporózou;
  3. V prípade syndrómu hyperkalcémie (zvýšenie obsahu ionizovaného vápnika v krvi).

Napriek skutočnosti, že GLA-proteín je veľmi citlivým markerom metabolickej aktivity osteoblastov, izolované stanovenie jeho hladiny v plazme (sére) neposkytuje vždy úplné množstvo informácií, preto je štúdia osteokalcínu často doplnená ďalšími analýzami:

  • Alkalická fosfatáza (ALP), pretože sa zúčastňuje metabolizmu fosforu a vápnika;
  • Ionizovaný vápnik (ak existuje podozrenie na metabolizmus vápnika);
  • Kalcitonín (hormón štítnej žľazy, ktorý znižuje hladinu Ca2+ v krvi), ktorý sa považuje za nádorový marker;
  • PTH (hormón prištítnych teliesok - hormón prištítnych teliesok, ktorý zvyšuje koncentráciu Ca 2+ v krvnej plazme znížením reabsorpcie fosforu (P) v obličkových tubuloch;
  • DPID (deoxypyridinolín) - indikátor metabolizmu kostí stanovený v moči.

Koncentráciu osteokalcínu stanovte najčastejšie pomocou chemiluminiscenčného imunotestu, ktorého zásadou je jednostupňový „sendvič“..

Metódy prípravy a odberu vzoriek krvi tiež nemajú nič neobvyklé, preto sa v tomto ohľade nelíšia od iných biochemických testov. Je to jednoduché: na lačný žalúdok, s výnimkou tukových jedál a alkoholu deň predtým, ako aj intenzívnu fyzickú aktivitu hodinu pred analýzou.