Infarkt

Tachykardia

Infarkt myokardu je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Včasné rozpoznanie infarktu myokardu na základe jeho hlavných príznakov je nesmierne dôležité. Symptómy (príznaky) infarktu myokardu môžu byť veľmi špecifické, ale môžu byť podobné symptómom iného ochorenia (atypické príznaky) alebo môžu úplne chýbať. V tomto článku budeme hovoriť o najbežnejších klinických príznakoch (príznakoch) infarktu myokardu a tiež uvedieme príklady atypických prejavov infarktu myokardu..

Infarkt myokardu je akútny stav charakterizovaný nekrózou časti tkaniva srdcového svalu. Infarkt myokardu môže viesť k zástave alebo prasknutiu srdca, fibrilácii komôr, akútnemu srdcovému zlyhaniu alebo iným stavom, ktoré predstavujú skutočné riziko pre život pacienta.
Včasné rozpoznanie infarktu myokardu je veľmi dôležité na záchranu života pacienta. Príznaky infarktu myokardu závisia od veľkosti a umiestnenia infarktovej zóny v srdcovom svale a od charakteristík tela pacienta..

Príznaky veľkého fokálneho infarktu
Veľký fokálny infarkt je charakterizovaný nekrózou (nekrózou) veľkej zóny myokardu (srdcového svalu). Pri vývoji tejto formy infarktu myokardu rozlišujeme niekoľko štádií, z ktorých každé je charakterizované určitým súborom symptómov (príznakov). Na rozpoznanie infarktu myokardu je dôležité poznať prejavy choroby vo všetkých fázach jej vývoja.

Prodromálne obdobie infarktu myokardu (stav pred infarktom) je charakterizované zhoršením anginóznych záchvatov (forma koronárnej srdcovej choroby): záchvaty sú dlhšie, bolestivejšie a horšie reagujú na lieky. V období pred infarktom sa pacient môže sťažovať na úzkosť, depresiu. Exacerbácia angíny pektoris (angina pectoris) by mala okamžite upozorniť a spôsobiť okamžitú lekársku starostlivosť. Včasná lekárska starostlivosť môže zabrániť vzniku infarktu.

Najakútnejšie obdobie infarktu myokardu
V niektorých prípadoch chýba obdobie pred infarktom a srdcový infarkt sa vyvíja okamžite od najakútnejšieho obdobia. Najakútnejšie obdobie infarktu myokardu nasleduje pred stavom pred infarktom. Toto obdobie je charakterizované vývojom infarktu (nekrózy srdcového svalu) ako takého.
Príznaky infarktu v akútnom období sú:

Bolesť - náhle pretrváva a trvá od 30 minút do niekoľkých hodín (niekedy celý deň). Dlhodobý bolestivý záchvat naznačuje, že srdcový záchvat zachytáva stále viac nových zón srdcového svalu. Intenzita bolesti sa líši od prípadu k prípadu, ale najčastejšie je bolesť silná, páli. Pri infarkte je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka. Bolesť sa šíri (vyžaruje) do ľavého ramena, dozadu medzi lopatkami ramien, do krku a dolnej čeľuste. Veľmi zriedkavo sa bolesť šíri až do dolnej časti bedier alebo do stehna, v takýchto prípadoch je bolesť pri infarkte často zamieňaná s bolesťou pri ochoreniach brušných orgánov. U diabetikov môže byť bolesť veľmi mierna (u diabetikov sú ovplyvnené nervové vlákna, ktoré vedú impulz bolesti). Len vo veľmi zriedkavých prípadoch nedochádza pri infarkte k žiadnym bolestiam.

Celkový stav pacienta - ihneď po vzniku bolesti sa u pacienta so srdcovým infarktom prejaví silná slabosť, objaví sa úzkosť, dýchavičnosť, pacient sa sťažuje na nedostatok vzduchu. Koža pacienta je bledá, pokrytá studeným potom. Krvný tlak najprv stúpa a potom klesá. Môže sa objaviť závrat alebo mdloby.

Atypické príznaky infarktu myokardu
V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri infarkte myokardu atypická, tj lokalizovaná inde (nie za hrudnou kosťou). V takýchto prípadoch je bolesť pri infarkte často zamieňaná s bolesťou charakteristickou pre iné choroby, ktoré môžu spôsobiť neskorú diagnostiku infarktu..
Rozlišujte napríklad brušnú formu infarktu myokardu, pri ktorej je bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha a je sprevádzaná čkaním, zvracaním, nevoľnosťou, nadúvaním a bolesťou brucha. Vo výnimočných prípadoch môže byť bolesť lokalizovaná na spodnú čeľusť, krk alebo krk..
V niektorých prípadoch môžu zo všetkých príznakov infarktu prevládať dyspnoe (astmatická forma) alebo poruchy srdcového rytmu (arytmická forma). S cerebrovaskulárnou formou srdcového infarktu prevládajú príznaky ako nevoľnosť, závraty, mdloby.

Akútne obdobie infarktu trvá niekoľko dní až týždeň alebo viac. Počas tohto časového obdobia je infarktová zóna obmedzená na prežívajúce tkanivo. Hlavnými príznakmi tohto obdobia môžu byť príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, slabosť) a horúčka (do 38,5 ° C). Počas tohto obdobia sa môže opakovať srdcový infarkt alebo sa môže vyskytnúť jedna z komplikácií srdcového infarktu.

Subakútna perióda infarktu myokardu je charakterizovaná konečnou tvorbou infarktovej zóny a nahradením odumretého tkaniva jazvou zo spojivového tkaniva. Obdobie subakúty trvá mesiac alebo viac. V tejto chvíli si pacient zachováva príznaky srdcového zlyhania a teplota postupne mizne. Krvný tlak sa tiež zvyšuje postupne. Po infarkte u pacientov s hypertenziou sa systolický krvný tlak môže mierne zvýšiť, ale diastolický krvný tlak zostáva vysoký („arteriálna hypertenzia bez hlavy“). Útoky angíny pektoris po infarkte sa môžu zastaviť - to znamená, že tepna je zablokovaná, čo bolo príčinou angíny pectoris, je úplne zablokovaná. Ak záchvaty angíny pektoris pretrvávajú, existuje reálne riziko opakovaného výskytu infarktu..

Obdobie po infarkte nasleduje po subakútnom období infarktu a trvá približne 6 mesiacov. Počas tejto doby sa v mieste infarktu úplne vytvorí jazva spojivového tkaniva a zvyšok srdcového svalu začne pracovať efektívnejšie. Počas tohto obdobia príznaky zlyhania srdca ustupujú a pulz a krvný tlak sa vracajú do normálu..

Príznaky malého fokálneho infarktu myokardu
Symptómy malého fokálneho infarktu myokardu sú zvyčajne slabšie a slabšie ako príznaky infarktu veľkých fokusov. Pri malom fokálnom infarkte je syndróm bolesti menej výrazný, rovnako ako menej výrazné zlyhanie srdca a zníženie krvného tlaku po infarkte. Vo všeobecnosti je malý fokálny infarkt prenášaný pacientmi oveľa ľahšie ako masívny infarkt a je spojený s nižším rizikom komplikácií..

Fázy infarktu myokardu: akútne, subakútne, jazvové

Fázy infarktu myokardu sú napriek rýchlemu vývoju procesu dôležité pri určovaní prvej pomoci, liečby a prevencie oneskorených komplikácií. Infarkt myokardu je akútne narušenie krvného obehu srdcového svalu, čo vedie k jeho poškodeniu. Keď cieva, ktorá živí určitú oblasť upchatia srdca, sa zrúti alebo zužuje v dôsledku kŕče, srdcový sval prechádza akútnym nedostatkom kyslíka (a srdce je ľudským orgánom s najväčšou spotrebou energie), v dôsledku čoho tkanivá tejto oblasti odumierajú - vzniká nekróza.

Fázy infarktu myokardu

Poškodenie sa vyvíja postupne, v niekoľkých fázach. Pretože imunitný systém pôsobí nepriamo na tkanivá prostredníctvom biologických prenášačov, lekári majú nejaký čas na to, aby zabránili smrti buniek myokardu alebo aspoň minimalizovali poškodenie..

Najdôležitejšou metódou na diagnostiku infarktu je elektrokardiogram, ktorý je ľahko dostupný a môže sa vykonať v sanitke..

Prvé, najakútnejšie štádium alebo štádium ischémie

Je to veľmi krátke, ale najvýhodnejšie obdobie na poskytnutie prvej pomoci. Jeho trvanie je v priemere 5 hodín od začiatku útoku, ale je dosť ťažké jasne určiť okamih prechodu angíny pektoris na infarkt, a čas kompenzácie je individuálny, preto sú možné výkyvy v pomerne širokom rozsahu. Patologická anatómia prvého stupňa spočíva vo vytvorení primárnej zóny nekrózy spôsobenej akútnou poruchou krvného obehu a toto zameranie sa bude ďalej rozširovať. Už v tomto štádiu sa objavujú prvé klinické prejavy - akútna bolesť na hrudníku, slabosť, chvenie, tachykardia. Bohužiaľ, veľmi často pacienti nemôžu definovať tento stav ako infarkt, neprikladajú mu dôležitosť, snažia sa ho ignorovať a trpia nebezpečnými komplikáciami..

Druhé, akútne štádium infarktu myokardu

Toto štádium je charakterizované expanziou zóny nekrózy natoľko, že strata tejto oblasti srdcového svalu má za následok zlyhanie srdca, systémové obehové poruchy. Môže to trvať až 14 dní. Ak je poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť, môže sa táto fáza tiež kompenzovať, aby sa zastavilo ničenie tkanív. Počet buniek, ktoré odumierajú počas akútneho štádia, ovplyvní výskyt a povahu oneskorených komplikácií. V tomto období sa môže vyvinúť kardiogénny šok a reperfúzny syndróm - dve nebezpečné skoré komplikácie. Kardiogénny šok nastane, keď sa zníži srdcový výdaj a periférna vaskulárna rezistencia zabráni účinnému pumpovaniu krvi. Reperfúzny syndróm sa vyvíja pri nadmernom používaní fibrinolytík - potom sa po dlhej ischémii bunky náhle vrátia do práce a sú poškodené oxidovanými radikálmi..

Etapa je nevyhnutná na liečenie, prvú pomoc a prevenciu oneskorených komplikácií.

Tretie subakútne štádium infarktu myokardu

To je okamih v priebehu choroby. Trvá to od dvoch týždňov do mesiaca, kedy bunky v bunkách nekrobiózy (hranica medzi životom a smrťou) majú stále šancu vrátiť sa do práce, ak sú podmienky na zotavenie priaznivé. Toto obdobie je charakterizované imunitnou odpoveďou na aseptický zápal. Od tejto chvíle sa môže vyvinúť Dresslerov syndróm, autoimunitné ochorenie charakterizované poškodením myokardu imunitnými bunkami. Ak je výsledok pozitívny, nekrotická oblasť je absorbovaná makrofágmi, produkty rozkladu sa metabolizujú. Výsledná porucha začína vyplňovať spojivové tkanivo a vytvára jazvu.

Etapa 4 - jazdecké

Trvanie poslednej fázy infarktu je viac ako dva mesiace. V tejto fáze spojivové tkanivo úplne nahradí zničenú oblasť. Pretože je však toto tkanivo iba „cementom“ tela, nie je schopné prevziať funkcie srdcového svalu. Výsledkom je, že ejekčná sila slabne, sú pozorované poruchy rytmu a vodivosti. Pri vysokom tlaku sa jazva napína, srdce sa rozširuje, stena srdca sa stáva tenšia a môže prasknúť. Primeraná podporná terapia tomu však bráni a neprítomnosť škodlivých činidiel poskytuje pacientom v tomto štádiu nádej na priaznivý výsledok..

Fázy niekedy vypadávajú alebo prechádzajú do druhej, takže nie je možné oddelene rozlíšiť určité štádium infarktu. Na zistenie, ktorá fáza sa uskutoční a potom na úpravu liečby, umožní inštrumentálna diagnostika.

Kardiogénny šok nastane, keď sa zníži srdcový výdaj a periférna vaskulárna rezistencia zabráni účinnému pumpovaniu krvi.

Mechanizmus rozvoja infarktu

Infarkt myokardu je jedným z najbežnejších a zároveň najnebezpečnejších ochorení kardiovaskulárneho systému. Vyznačuje sa vysokou úmrtnosťou, ktorá sa väčšinou vyskytuje v prvých hodinách napadnutia kyslíkom (ischémia) srdcového svalu. Nekrotické zmeny sú nezvratné, ale vyskytujú sa v priebehu niekoľkých hodín.

Kardiovaskulárny systém ovplyvňuje veľa faktorov, čo zvyšuje riziko infarktu. Je to fajčenie, nevyvážená strava s množstvom tukov a uhľohydrátov, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus, nezdravý životný štýl, nočná práca, vystavenie stresu a mnoho ďalších. Existuje iba niekoľko dôvodov, ktoré priamo vedú k ischémii - kŕč koronárnych ciev zásobujúcich srdce (akútna vaskulárna insuficiencia), ich blokáda aterosklerotickým plakom alebo trombom, kritické zvýšenie výživových požiadaviek myokardu (napríklad pri ťažkej fyzickej námahe, stres), poškodenie steny plavidla s jeho následným pretrhnutím.

Srdce je schopné kompenzovať ischémiu nejakú dobu v dôsledku živín nahromadených vo vnútri kardiomyocytov (bunky srdcového svalu), ale rezervy sa vyčerpajú po niekoľkých minútach, po ktorých bunky odumrú. Zóna nekrózy sa nemôže funkčne podieľať na práci svalového orgánu, okolo nej vzniká aseptický zápal a systémová imunitná reakcia na poškodenie sa spája. Ak neposkytnete pomoc v správnom čase, zóna infarktu sa bude naďalej rozširovať.

príznaky

Príznaky ochorenia sa líšia, ale existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú vysokú pravdepodobnosť infarktu. Po prvé, je to srdcová bolesť, ktorá vyžaruje do ruky, prstov, čeľustí medzi lopatkami.

Reperfúzny syndróm sa vyvíja pri nadmernom používaní fibrinolytík - potom sa po dlhej ischémii bunky náhle vrátia do práce a sú poškodené oxidovanými radikálmi..

Diagnostickým kritériom je porušenie kontraktívnej, vodivej a rytmickej práce srdca v dôsledku poškodenia vodivého systému - pacient cíti silné chvenie srdca, jeho zastavenie (prerušenie práce), nepravidelné rytmy v rôznych intervaloch. Pozorujú sa aj systémové účinky - potenie, závraty, slabosť, tras. Ak ochorenie progreduje rýchlo, v dôsledku srdcového zlyhania sa pridá dýchavičnosť. Môžeme pozorovať mentálne prejavy srdcového infarktu - strach zo smrti, úzkosť, poruchy spánku, podozrenie a iné.

Niekedy klasické príznaky nie sú výrazné a niekedy sa objavujú atypické znaky. Potom hovoria o atypických formách infarktu myokardu:

  • brušné - vo svojich prejavoch pripomína peritonitídu s akútnym abdominálnym syndrómom (silná bolesť v epigastrickej oblasti, pocit pálenia, nevoľnosť);
  • cerebrálny - vyskytuje sa vo forme závratov, zahmlievania vedomia, rozvoja neurologických príznakov;
  • periférna - bolesť je vzdialená od zdroja a je lokalizovaná v špičkách prstov, krku, panvy, nôh;
  • bezbolestná alebo oligosymptomatická forma - zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus.

Anatomicky sa rozlišuje niekoľko typov infarktov, z ktorých každý poškodzuje rôzne srdcové membrány. Transmurálny infarkt ovplyvňuje všetky vrstvy - vytvára sa veľká oblasť poškodenia, do značnej miery trpia srdcové funkcie. Tento druh, žiaľ, predstavuje väčšinu prípadov infarktu myokardu..

Intramurálny infarkt má obmedzenú lokalizáciu a priaznivejší priebeh. Poškodená zóna je umiestnená v hrúbke steny srdca, ale nedosahuje vonkajšiu epikardiu a vnútornú endokardiu. Pri infarkte subendokardu je lézia lokalizovaná bezprostredne pod vnútornou výstelkou srdca a subepikardiálnym infarktom - pod vonkajším.

Srdce dokážu nejakú dobu kompenzovať ischémiu v dôsledku nahromadených živín vo vnútri kardiomyocytov, ale zásoby sa po niekoľkých minútach vyčerpajú..

V závislosti od rozsahu lézie a charakteristík nekrotického procesu sa tiež rozlišuje veľký fokálny a malý fokálny infarkt. Veľký fokus má charakteristické znaky na elektrokardiograme, konkrétne patologická Q vlna, preto sa veľká fokálna nazýva Q-infarkt a malá fokálna - non-Q-infarkt. Veľkosť poškodenej oblasti závisí od kalibru tepny, ktorá vypadla z obehu. Ak je zablokovaný prietok krvi vo veľkej koronárnej artérii, dôjde k veľkému fokálnemu infarktu a ak je koncová vetva malá fokálna. Malý fokálny infarkt sa nemusí klinicky takmer prejaviť, v tomto prípade ho pacienti prenesú na nohy a jazva po zmene sa zistí náhodou. V tomto prípade však funkcia srdca veľmi trpí..

Diagnóza infarktu

Najdôležitejšou metódou na diagnostiku srdcového infarktu je EKG (elektrokardiogram), ktorý je ľahko dostupný a môže sa vykonať v ambulancii na identifikáciu typu a miesta poškodenia. Na základe zmien v elektrickej aktivite srdca je možné posudzovať všetky parametre srdcového infarktu - od veľkosti zamerania po dobu trvania.

Prvé štádium sa vyznačuje vyvýšením (vyvýšením) segmentu ST, čo naznačuje závažnú ischémiu. Tento segment stúpa natoľko, že sa spája s T vlnou, čo je nárast, ktorý naznačuje poškodenie myokardu.

V druhom akútnom štádiu infarktu myokardu sa objaví patologická hlboká Q vlna, ktorá sa môže zmeniť na ťažko viditeľnú R (znížila sa v dôsledku zhoršenia vodivosti v srdcových komorách) alebo ju môže preskočiť a ísť priamo do ST. Q-infarkt a non-Q-infarkt sa rozlišujú podľa hĺbky patologického Q.

Pri infarkte subendokardu je lézia lokalizovaná bezprostredne pod vnútorným plášťom srdca a subepikardiálnym infarktom - pod vonkajším.

V nasledujúcich dvoch fázach sa objaví hlboký T a potom zmizne - jeho normalizácia, ako aj návrat vysokej ST k izolínu, naznačuje fibrózu, nahradenie zamerania poškodenia spojivovým tkanivom. Všetky zmeny v EKG sa postupne vyrovnávajú, iba R bude dlhodobo získavať potrebný potenciál, ale vo väčšine prípadov sa už nikdy nevracia k svojmu predinfarktovému ukazovateľu - kontraktilita srdcového svalu je po akútnej ischémii návratná.

Dôležitým diagnostickým ukazovateľom je krvný test, všeobecný a biochemický. Všeobecná (klinická) analýza vám umožňuje vidieť zmeny charakteristické pre systémovú zápalovú reakciu - zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR. Biochemická analýza meria hladinu enzýmov špecifických pre srdcové tkanivo. Medzi ukazovatele charakteristické pre infarkt patrí zvýšenie hladiny CPK (kreatínfosfokináza) frakcie MV, LDH (laktátdehydrogenáza) 1 a 5, zmena hladiny transamináz..

Echokardiografia je rozhodujúce vyšetrenie na objasnenie zmien hemodynamiky v srdci po zranení. Umožňuje vám vizualizovať prietok krvi, nekrózu alebo fibrózu.

Liečba v rôznych štádiách infarktu

V počiatočných fázach je liečba zameraná na zníženie poškodenia srdcového svalu. Na tento účel sa podávajú liečivá, ktoré rozpúšťajú trombus a bránia agregácii krvných doštičiek. Používajú sa tiež lieky, ktoré zvyšujú výdrž myokardu pri hypoxii a vazodilatátory na zvýšenie lúmenu koronárnych tepien. Narkotický analgetikum zmierňuje bolesťový syndróm.

Prvé štádium je charakterizované eleváciou segmentu ST, čo naznačuje závažnú ischémiu. Tento segment stúpa natoľko, že sa spája s T vlnou, čo je nárast, ktorý naznačuje poškodenie myokardu.

V neskorších fázach je potrebné kontrolovať diurézu pacienta, navyše sa používajú vazoprotektory a rôzne druhy membránových stabilizátorov. Srdcové zlyhanie je do istej miery kompenzované kardiotonickými liekmi.

V budúcnosti sa bude uskutočňovať srdcová rehabilitácia a podporná terapia.

video

Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

Infarkt myokardu

úvod

Infarkt myokardu (srdcový infarkt) sa objaví, keď je zablokovaný prietok krvi do časti srdcového svalu: ak sa prietok krvi neobnoví rýchlo, časť srdca postihnutá nedostatkom kyslíka zomrie.

Infarkt je hlavnou príčinou úmrtí v západných krajinách, ale dnes existujú terapeutické prístupy, ktoré môžu zachrániť životy a zabrániť zdravotnému postihnutiu: Liečba bude účinnejšia, ak sa začne do hodiny od prvých príznakov..

Infarkt myokardu sa vyskytuje hlavne v dôsledku patológie nazývanej ateroskleróza: v priebehu rokov sa hromadia rôzne lipidové látky (tuky) pozdĺž vnútorných stien koronárnych tepien (tepny, ktoré zásobujú srdce krvou a kyslíkom) a tvoria aterosklerotické plaky..

V priebehu času sa niektoré plaky môžu odlepovať, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín na povrchu plakov. Ak sa krvná zrazenina stane dostatočne veľkou, blokuje časť alebo všetok vysoko okysličený krvný obeh časti srdcového svalu, ktorý je zásobovaný tepnou..

Ak počas infarktu myokardu nie je možné rýchlo liečiť obštrukciu koronárnych tepien, srdcový sval začne slabnúť a nahradiť jazvou. Toto poškodenie srdca nemusí byť zrejmé alebo naopak viesť k vážnym a dlhodobým problémom..

Problémy s infarktom zahŕňajú život ohrozujúce arytmie (nepravidelný srdcový rytmus) a zlyhanie srdca spôsobené srdcovou neschopnosťou pumpovať správne množstvo krvi do tela..

Typické príznaky infarktu sú:

  • nepohodlie na hrudníku (napätie alebo bolesť);
  • dýchavičnosť;
  • nepohodlie v hornej časti tela (môže mať vplyv na ruky, ramená, krk, chrbát),
  • nevoľnosť, vracanie, závraty, zvýšené potenie.

Ženy, na rozdiel od mužov, majú väčšie problémy s dýchaním, nevoľnosťou / zvracaním a bolesťou chrbta a čeľuste.

Približne 17 miliónov ľudí na celom svete zomrie každý rok na kardiovaskulárne choroby, najmä na infarkty a mŕtvicu, a mnoho ďalších ľudí sa môže z týchto chorôb zotaviť, ak dostanú včasnú pomoc: všetkých ľudí, ktorí zomrú na infarkty, asi polovica z nich zomrie do hodiny po nástupe prvých príznakov a pred príchodom sanitky.

Čo je infarkt myokardu?

Infarkt myokardu je atrofiou srdcového svalu kvôli nedostatočnému zásobovaniu krvi. Odborníci diagnostikujú tento stav ako prejav koronárnej srdcovej choroby, ktorý sa vyznačuje pálením silnej bolesti za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje spravidla do ľavých častí tela..

Kardiovaskulárny systém v tomto okamihu spôsobuje vážnu poruchu, ktorá môže spôsobiť rozsiahly infarkt myokardu a môže viesť k úmrtiu, ak sa predčasne nedostane k lekárovi.

Rozsiahly infarkt

Masívny infarkt je nebezpečnejším typom patológie, ktorá postihuje veľkú oblasť srdcového svalu. Takmer vo všetkých prípadoch sú následky masívneho infarktu fatálne..

Tento jav je spôsobený trombózou, ktorá je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • transmurálnych;
  • veľké ložisko;
  • kruhový.

Pri takomto fenoméne nie je možné pacienta úplne vyliečiť, ale rýchlosť diagnostiky a včasná liečba zvyšujú šance pacienta na čiastočné obnovenie srdcových funkcií..

Dôvody

Srdce, rovnako ako všetky svaly, potrebujú neustále prísun krvi a kyslíka. Bez krvi sú srdcové bunky okamžite poškodené a to spôsobuje bolesť a tlak..

Ak sa prietok krvi neobnoví, môžu zomrieť srdcové bunky a namiesto fungujúceho srdcového tkaniva sa môže vytvoriť jazva (lekárske „tkanivo jazvy“)..

Nedostatočný prietok krvi do srdca môže tiež viesť k nepravidelným srdcovým rytmom, ktoré môžu byť fatálne.

K srdcovému infarktu dochádza, keď je zablokovaná jedna alebo viac tepien, ktoré do srdca prenášajú krv bohatú na kyslík: tieto tepny sa nazývajú koronárne tepny a obklopujú srdce ako koruna..

Môžu to spôsobiť tieto faktory:

  • ateroskleróza;
  • Vek nad 45 rokov;
  • Rod. Podľa štatistík sa srdcový infarkt vyskytuje u žien takmer dvakrát častejšie, najmä v poslednom štádiu menopauzy;
  • Hypertenzia. Zvýšený tlak zvyšuje zaťaženie srdca, čo vedie k nedostatku kyslíka a vzniku nekrózy;
  • Predchádzajúci srdcový infarkt;
  • Obezita s nadváhou zvyšuje riziko aterosklerózy;
  • Diabetes. Ochorenie spôsobuje zhrubnutie krvi, ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev, čo zvyšuje pravdepodobnosť infarktu;
  • Fajčiť. Intoxikácia tela vedie k uzavretiu prístupu kyslíka k myokardu a frekvencia fajčenia nehrá veľkú úlohu;
  • Sedavý spôsob života.
  • Nervový kmeň. Stres a zvýšená emotivita tiež nepriaznivo ovplyvňujú činnosť srdca a krvných ciev;
  • Zneužívanie alkoholu. Nepretržitá otrava tela alkoholom vedie k dystrofii srdcového svalu;
  • Dedičná predispozícia. Vyskytuje sa tiež náchylnosť na infarkt, pretože prostredníctvom DNA sa prenáša vrodená tendencia.

príznaky

Aby ste si udržali svoje zdravie a niekedy aj život, je veľmi dôležité dôkladne preštudovať príznaky infarktu myokardu. Sú to oni, ktorí často pomáhajú rozpoznať chorobu včas a zabrániť nezvratným následkom útoku..

Tretina prípadov predstavuje prechod od stavu pred infarktom, v ktorom možno pozorovať tieto príznaky srdcového infarktu:

Ostatné príznaky, ktoré sa objavia náhle, majú niekoľko vývojových možností:

  • Anginálny variant. Toto je najbežnejší akútny infarkt myokardu. Vyznačuje sa ťažkou angínou pectoris, ktorá trvá viac ako 20 minút, a zodpovedá vážnemu stavu, z ktorého je pacient veľmi ťažko dostať von. Patológia dostala svoj názov v súvislosti s bolesťou v oblasti krku, podobne ako pri prejavoch angíny pectoris..
  • Astmatický variant. Ide o atypickú formu infarktu myokardu, ktorá sa vyskytuje u 5 - 10% pacientov, najmä u žien vo veku 50 rokov a starších mužov. Polovica prípadov je sprevádzaná bolesťou na hrudníku a zadusením a pri vysokom krvnom tlaku sa srdcová astma rýchlo rozvíja. Najdôležitejším príznakom, ktorý si zasluhuje pozornosť, je dyspnoe spojená s pľúcnym edémom a zlyhaním ľavej komory, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť rozsiahly infarkt myokardu. Neignorujte prvé príznaky astmatickej formy srdcového infarktu. Prejavuje sa na nasledujúcich obrázkoch:
    • úzkosť, pokus o „nájdenie miesta pre seba“;
    • zvýšená rýchlosť dýchania;
    • krátkym výdychom meniacim sa dychom;
    • bielenie;
    • modré pery;
    • studený pot;
    • vzhľad silného pískania;
    • silný kašeľ s možným krvavým alebo ružovkastým výtokom.
  • Gastralgická možnosť. Pozoruje sa u nie viac ako 3% pacientov a pripomína ostrú ranu s ostrým bodavým predmetom, pociťovanú v celom bruchu a pripomínajúcu atak žalúdočných vredov alebo akútnej pankreatitídy. Hlavné rysy:
    • bolesť brucha;
    • nadúvanie;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • hnačka;
    • čkanie;
    • grganie vzduchom;
    • epigastrická bolesť.

Pri liečbe prejavov príznakov gastralgického variantu infarktu myokardu je potrebné mať na pamäti, že bolesť sa môže objaviť v dôsledku fyzického a emočného vyčerpania a zvyšuje sa. Bolesť je tiež sprevádzaná strachom zo smrti, preto by sa na ňu nemal pacient sústrediť..

  • Mozgový variant. Vyznačuje sa neprítomnosťou bolestivých pocitov v srdci. Hlavné príznaky stavu pred iktom pacienta:
    • hnusné bolesti hlavy;
    • závraty;
    • nezmyselná, pomalá reč;
    • nevoľnosť;
    • ochrnutie nôh a paží.
  • Bezbolestná varianta infarktu. V tomto prípade najčastejšie chýbajú príznaky infarktu myokardu vo forme bolesti. Môže byť sprevádzaná sotva znateľnými atypickými bolesťami na hrudníku, slabým spánkom, zvýšeným potením a je detekovaná iba pri preventívnom vyšetrení pomocou elektrokardiografu..
  • Možnosť s nízkymi príznakmi. Toto je najnebezpečnejší typ akútneho infarktu myokardu (AMI), ktorý je takmer nemožné určiť bez úplného vyšetrenia. Môže sa zaznamenať strata sily, ale taký príznak môže tiež naznačovať elementárnu únavu..
  • Arytmická možnosť. Prvé príznaky infarktu myokardu tejto formy sú porušením rytmu srdcového rytmu a znížením krvného tlaku. Tento typ AMI často končí smrťou, pretože vo väčšine prípadov je sprevádzaný kardiogénnym šokom. Okrem toho je skutočne ťažké túto formu identifikovať, pretože aj po EKG nie je vždy detekovaný akútny infarkt.
  • Edematous option. Táto forma AMI najčastejšie postihuje pacientov so srdcovým zlyhaním. Vyskytuje sa ostrý všadeprítomný opuch, objavuje sa dýchavičnosť, zväčšuje sa veľkosť pečene.

Druhy a stupne

Existujú dva typy infarktu myokardu: malý fokus a veľký fokus.

Malý fokálny infarkt postihuje malú časť srdca, čo menej často má vážne následky. Pokiaľ ide o veľké ohnisko, situácia je tu vážnejšia. Je postihnutá veľká oblasť, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu, a srdcový infarkt sa môže opakovať a môže byť smrteľný do 6 až 12 týždňov.

Zoberme si štádiá infarktu makrofekálneho myokardu:

  • Preinfarction. Pozoruje sa v 50% všetkých prípadov. V tejto fáze človek zažije prudké zhoršenie zdravia, ktoré je sprevádzané nespavosťou, závažnou slabosťou, záchvatmi angíny pektoris, úzkosťou. Žiadny pocit zotavenia ani po dlhšom spánku.
  • Najostrejší. Táto fáza trvá v priemere od pol hodiny do dvoch hodín a vyznačuje sa silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať až po krk, rameno a rameno. V tomto okamihu sú zaznamenané bolesti nasledovnej povahy: pálenie, prasknutie v srdci, bolesti. Príznaky v tejto fáze môžu byť vo forme:
    • nevoľnosť;
    • dýchavičnosť;
    • dýchavičnosť;
    • slabosť, ktorá sa prudko prejavila;
    • závraty;
    • úzkosť, strach zo smrti;
    • bledosť;
    • skreslenie výrazov tváre;
    • ostré skoky v tlaku, od vysokého po nízky;
    • poruchy srdcového rytmu;
    • chlad končatín;
    • studený pot.
  • Sharp. Trvá to asi dva dni a s relapsom desiatich alebo viacerých dní sa považuje za najnebezpečnejšie obdobie AMI, pretože práve v tomto štádiu sa môžu v tele vyskytnúť rôzne poruchy:
    • prasknutý srdcový sval;
    • Blokovanie krvných ciev oddeleným trombom (tromboembolizmus)
    • arytmie;
    • obehové poruchy mozgu.
  • Subakútnej. Trvanie tejto fázy je asi mesiac. Očakáva sa, že počet leukocytov v krvi pacienta sa zníži a telesná teplota sa normalizuje. Ak sa tak nestane, úlohou lekárov je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo postinfarktovému syndrómu..
  • Po infarkte. Posledné obdobie infarktu myokardu, pri ktorom sa na poškodenom srdcovom svale vytvorí jazva. U 33 - 35% pacientov sa infarkt môže opakovať do troch rokov. Ale vo všeobecnosti platí, že ak sa u pacienta v tomto období nevyskytli komplikácie, potom sa jeho fyzický stav rýchlo vráti k normálu.

diagnostika

Včasná diagnóza môže nielen zachrániť život pacienta, ale tiež zabrániť ďalšiemu priebehu ochorenia. Diagnóza je tiež dôležitým krokom pri liečbe infarktu myokardu..

Na presnú diagnózu musí pacient poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi komplexné informácie o svojom zdravotnom stave, vrátane tých najmenších príznakov..

Diagnostické kroky na identifikáciu choroby:

  • Elektrokardiografia (EKG). Metóda monitorovania srdcových biopotenciálov. Dáta o elektrických impulzoch sú vynesené na papieri ako graf s výkonnostnými charakteristikami všetkých srdcových zón, čo pomáha identifikovať konkrétnu zónu patológie. Hlavné úlohy EKG sú:
    • identifikácia porušení frekvencie a rytmu srdcového rytmu;
    • detekcia akýchkoľvek zmien v srdcovom svale;
    • stanovenie tromboembólie alebo pľúcnych chorôb;
    • a ďalšie.
  • Kardiošpecifické markery sú enzýmy, ktoré detekujú poškodenie myokardu ich uvoľňovaním do krvi.
  • Laboratórne testy:
    • troponín;
    • myoglobínu;
    • kreatín fosfokináza;
    • laktátdehydrogenáza;
    • aspartátaminotransferáza.
  • Echokardiografia je bezpečná ultrazvuková diagnóza, ktorá pomáha vyšetriť všetky patologické zmeny srdca čo najinformatívnejším spôsobom..

Iné štúdie. V niektorých prípadoch môže byť potrebný ďalší výskum, napríklad:

  • laboratórny výskum;
  • rádioizatopický výskum;
  • katetrizácia;
  • koronárna angiografia.

účinky

Komplikácie v dôsledku infarktu sú často spojené so poškodením srdca počas infarktu:

  • Poruchy srdcového rytmu (arytmie). Ak je srdcový sval poškodený následkom srdcového infarktu, môže sa vyvinúť takzvaný skrat, ktorý môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, z ktorých niektoré môžu byť ťažké alebo dokonca smrteľné..
  • Zástava srdca. Množstvo poškodeného tkaniva v srdci môže byť také veľké, že stále fungujúca časť svalového tkaniva nemôže správne dodávať krv do srdca. Znižuje to prietok krvi do tkanív a orgánov v tele a môže to spôsobiť dýchavičnosť, únavu a opuch členkov a nôh. Zlyhanie srdca môže byť dočasným problémom, ktorý môže samo od seba odísť potom, čo srdce po niekoľkých dňoch obnoví normálnu činnosť..
  • Zástava srdca. Niektoré oblasti srdcového svalu, ktoré sú oslabené srdcovým infarktom, sa môžu pretrhnúť a vytvoriť dieru v srdcovom tkanive. Toto poškodenie často vedie k okamžitej smrti..
  • Problémy s ventilom. Srdcové chlopne poškodené pri infarkte môžu viesť k vážnym život ohrozujúcim problémom.

liečba

Prvými krokmi liečby sú poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Je veľmi dôležité včas eliminovať prvé príznaky infarktu..

Počas infarktu musíte konať okamžite a postupujte takto:

  1. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte dokonca najmenšie podozrenie na infarkt, nebojte sa zavolať sanitku. Ihneď zavolajte na číslo 103. Ak váš telefón alebo niečo iné prešlo a nemáte okamžitý prístup k pohotovostným lekárskym službám, požiadajte niekoho o pomoc, aby vás sprevádzal do najbližšej nemocnice alebo zavolajte sanitku. Jazdite sami, ak neexistujú žiadne ďalšie možnosti. Ak sa situácia náhle zhorší, jazda pri infarkte môže ohroziť seba aj ostatných.
  2. Vezmite nitroglycerín. Ak vám lekár predpísal tablety nitroglycerínu, užite ich, kým počkáte, kým dorazí sanitka..

Úplná liečba infarktu myokardu je možná iba v nemocničných podmienkach pod ostražitým dohľadom odborníkov, pretože jeden útok nemusí byť obmedzený, je možné, že po ňom bude nasledovať druhý, prípadne závažnejší.

Nie všetky lieky, ktoré vyžaduje pacient, sa môžu užívať mimo nemocnice..

Liečebné metódy

Liečba infarktu myokardu je spravidla založená na množstve opatrení, ktoré sú zase zamerané na prevenciu rozvoja choroby a prevenciu ďalších komplikácií..

Hlavné zásahy zamerané na liečbu infarktu myokardu sú nasledujúce:

  • Obnovenie krvného obehu. Toto opatrenie je potrebné na obnovenie arteriálneho koronárneho prietoku krvi, ktorý je potrebný na liečbu. Je dôležité, aby ste nevynechali čas od prvých prejavov príznakov..
  • Trombolytická terapia. Dôležitým opatrením je prevencia vedľajších účinkov po infarkte, a tu je dôležité mať čas na vykonanie všetkých potrebných opatrení v priebehu prvých piatich hodín od začiatku infarktu..
  • Intravaskulárne metódy. Pomocou špeciálnej nafukovacej protézy sa obnoví dutina cievy. Táto metóda sa nazýva koronárna angioplastika..
  • Chirurgický zákrok. Veľký infarkt u pacienta zahrnuje nasledujúce typy operácií:
    • štep bypassu;
    • intrakoronárne stentovanie;
    • transluminálna balónová angioplastika.

Liečba drogami

Po infarkte myokardu je potrebná komplexná liečba liekmi, berúc do úvahy všetky dávky a charakteristiky prijímania, podľa odporúčania ošetrujúceho lekára.

Existuje celý rad liekov, ktoré možno budete musieť užívať počas celého života alebo na dlhší čas..

Liečba infarktu myokardu sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • Statíny na udržanie zdravej hladiny cholesterolu tam, kde sú potrebné, a rozkladajú sa tam, kde by nemali;
  • Betablokátory na zníženie vysokého krvného tlaku a zníženie stresu v srdci;
  • Inhibítory, ktoré bránia množeniu myokardu, ktoré sú predpísané ihneď po zistení choroby;
  • Dusičnany znižujú vysoký krvný tlak;
  • Protidoštičkové lieky pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

chirurgia

Chirurgický zákrok je posledným štádiom, ktoré považujem za prípadné, ak liečba neprináša výsledky a je nepravdepodobné, že by sa v tomto prípade nedalo vyhnúť..

Existujú nasledujúce typy operácií:

  • Štep koronárneho bypassu je najobľúbenejší postup, ktorý je predpísaný na poškodenie krvných ciev a vyžaduje vloženie skratiek na nahradenie poškodených tepien..
  • Balónová angioplastika - dilatácia zúžených artérií bez krvi, s malým nafúknutým balónikom.
  • Excízia aneuryzmy je komplexná operácia, ktorá zahŕňa otvorenie hrudníka pre prístup k srdcu. Pacient neprežije vo všetkých prípadoch ani pri zdanlivo úspešnom výsledku operácie..

Pred každou z týchto operácií musí chirurg posúdiť všetky riziká, berúc do úvahy vek pacienta, existujúce choroby, pre ktoré je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Medzi tieto choroby patrí cukrovka, chronické zlyhanie srdca a ďalšie komplikácie..

Rehabilitácia po infarkte

Obdobie rehabilitácie priamo závisí od závažnosti infarktu, veku a výskytu komplikácií. Rehabilitácia zahŕňa:

  • postupné zvyšovanie fyzickej aktivity;
  • strava;
  • vylúčenie zlých návykov;
  • chudnutie pri nadváhe;
  • preventívne opatrenia s liekmi;
  • lekársky dohľad a rehabilitačné postupy;
  • normalizácia nervového systému pomocou špecialistu;
  • prevencia stresu.

Strava počas rehabilitácie

Počas rehabilitácie je hlavným pravidlom príjmu potravy delené jedlo až 7-krát denne. Najprv musíte jesť nízkokalorické potraviny, najlepšie zeleninu alebo ovocie, ako aj ľahké polievky, tekuté obilniny, džúsy. Soľ by sa mala vylúčiť.

Po dvoch týždňoch sa oplatí dodržiavať rovnakú stravu, mierne diverzifikovať jedálny lístok a vyhnúť sa používaniu slanej, korenistej, údenej, ako aj alkoholu a kávy..

Najvýhodnejšou potravou na konzumáciu sú ryby a mliečne výrobky. Sladké je potrebné nahradiť niečím prirodzenejším, napríklad medom..

Rehabilitačná fytoterapia a recepty tradičnej medicíny

Tradičná medicína bude pravdepodobne slúžiť ako ďalšia pomoc pri rehabilitácii po infarkte. Po prepustení z nemocnice je veľmi užitočné kombinovať lieky s bylinkami a rôznymi zmesami, ktoré pomôžu normalizovať krvný tlak, znížia pravdepodobnosť opuchov, pomôžu normalizovať bunkovú výživu myokardu..

  • 20 gramov surového valeriálneho ovocia sa naplní vriacou vodou pol hodiny a potom sa dvakrát denne zoberie jedna pohárik..
  • Valeriány a ďalšie byliny (šalvia, nesmrteľka, levanduľa, nechtík, koreň angeliky) sú rozdrvené. Zber (20 g) vylejte vriacou vodou (500 g) a nechajte pôsobiť až dve hodiny. Pite v troch dávkach počas dňa.
  • Nalejte 0,2 litra vriacej vody na 20 g valeriána, hloh a adonis a nechajte pol hodiny. Užívajte dvakrát denne.
  • Nalejte 50 g divej ruže a jahodových listov vriacou vodou (500 g) a vložte do vodného kúpeľa na 15 - 20 minút. A berú to dvakrát denne.
  • 20 g valeriánu, rasce a materskej mladiny nalejte 500 ml vriacej vody a vypite pohár pred spaním.
  • 20 g valeriánu, meduňky, rebríčka, chmeľových šištičiek sa naleje jednou pohárom vriacej vody a ráno sa zoberie pol pohára..

prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť ochorenia, je potrebné zabrániť infarktu myokardu:

  • fyzické cvičenie;
  • denný príjem požadovaného množstva vody;
  • správna výživa;
  • vylúčenie fajčenia a častej konzumácie alkoholu;
  • maximálne odstránenie stresových situácií;
  • pravidelné návštevy kardiológa.

Prevencia s vysokou pravdepodobnosťou pomôže predchádzať rehabilitácii, pretože to, či sa dostanete do rizikovej zóny alebo nie, závisí od vopred prijatých opatrení a správneho prístupu k vášmu zdraviu..

predpoveď

Účinnosť operácie priamo závisí od toho, ako rýchlo sa operácia vykonáva po zistení problému. Ak už došlo k zákroku na infarkte, môžu nastať tieto problémy:

  • existuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu útoku;
  • zvyšuje sa riziko vzniku aneuryziem;
  • existuje možnosť druhého zdvihu;
  • poškodenie orgánov susediacich so srdcom.

Pacient, ktorý je prijatý do nemocnice neskoro, zomiera na srdcové bunky a vo väčšine prípadov pre neho končí smrťou..

Podľa štatistík až 35% pacientov prijatých s infarktom myokardu neprežije. V 20% prípadov nastane náhle smrť. V prípade absencie hospitalizácie zomrie počas hospitalizácie asi 20% a 15% a existuje veľká pravdepodobnosť úmrtia v prvej a pol hodine, ak nemáte čas na pomoc pacientovi v tomto časovom období..

Niektorí ohrození ľudia sú oboznámení so všetkými možnými dôsledkami infarktu myokardu a budú uvažovať o revízii svojich životných priorít a životného štýlu, čo ich možno v budúcnosti zachráni pred zdravotným postihnutím alebo predčasnou smrťou..

Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel sa považuje nielen za prevenciu infarktu myokardu, ale aj za príležitosť vyhnúť sa iným závažným chorobám..

Po infarkte: 4 chyby príbuzných pacienta

Liečba infarktu myokardu: lieky, strava, cvičenie

Muž utrpel infarkt. Pomoc bola poskytnutá včas, pacient je presunutý z jednotky intenzívnej starostlivosti na nemocničné oddelenie a potom je doma. Príbuzní a samotný pacient sú radi, že všetko vyšlo, ale zároveň sú v rozpakoch. Nevedia, aký druh života by mal teraz viesť jadro, aké zaťaženia sú teraz pre neho prípustné. Zaujíma sa, akú diétu by mal teraz dodržať. Bojí sa situácie, keď sa srdce znova vyzdvihne. A s najlepšími úmyslami robia chyby, ktoré poškodzujú iba osobu, ktorá podstúpila infarkt. Ako správne konať? Hovorí kardiológ 17. nemocnice (Moskva).

Koľko si ponechať v posteli

„Pacient musí dodržiavať prísny odpočinok po 10 dňoch od infarktu. Až 11. deň môže vstať. Kŕmenie, prezliekanie, starostlivosť o pokožku pacienta pomocou člna - všetko je len v posteli.“.

Takto lekári verili a skutočne dodržiavali podobné pravidlá. Ruskí kardiológovia dnes prijali medzinárodné odporúčania, podľa ktorých pacient začína vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, zatiaľ čo je stále v intenzívnej starostlivosti, a kráčajú hneď, ako sa premiestnia na oddelenie..

Prvými cvičeniami sú gymnastika pre nohy, takže sa pacient pripravuje na chôdzu. Moderní lekári považujú uskutočniteľné pohyby za veľmi dôležité opatrenie rehabilitácie. Pomôžu obnoviť fyzickú aktivitu u osoby, ktorá zažila infarkt. Avšak veľkosť prípustných záťaží samozrejme určuje lekár a závisí od stupňa poškodenia myokardu a stavu pacienta..

Vzdialenosť, ktorú pacient chodí pešo, sa môže každý deň zväčšovať. Po zvýšení záťaže lekár nevyhnutne vytvorí EKG, zmeria tlak a pulz pacienta. Ak sa ukazovatele líšia od normy, objaví sa bolesť na hrudníku, pacient má problémy s dýchaním, záťaž sa musí znížiť. Ak je zotavenie priaznivé, lekár určí, koľko fyzickej aktivity je možné zvýšiť..

Potrebujem stravu po infarkte

"Po infarkte môžete jesť všetko, čo jesť zvyšok rodiny.".

Nie, lekár určí stravu pre vášho príbuzného. Pamätajte, že osoba po infarkte by nemala do jedál zaradiť korenené a údené jedlá, silné mäsové a rybie vývary, vyprážané mäso, živočíšne tuky, potraviny spôsobujúce črevnú distenziu (kapusta, čierny chlieb, kvas). Je nevyhnutné obmedziť soľ. Namiesto toho pridajte do jedla citrónovú šťavu, korenie a bylinky.

Je lepšie, ak je jedlo pacienta zlomkové - často a v malých porciách. Posledné jedlo je najneskôr o 19.00 hod. Jedlo by malo byť ľahké. Odporúča sa zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, čo vám umožní sledovať prácu čriev. Je dôležité upraviť stolicu, ak je to potrebné, s preháňadlami alebo čistiacim klystýrom.

Pokiaľ ide o príjem tekutín, musia sa dodržiavať osobitné obmedzenia. Nesmiete piť viac ako 1-1,5 litra vody za deň (musí sa počítať polievka, kefír a vodný melón). Je dôležité dávať pozor na rovnováhu vody. Množstvo moču za deň by nemalo byť menšie ako 80% množstva tekutiny, ktorú pijete. Ak máte opuchy, mali by ste sa poradiť s lekárom.!

Lepšie byť v bezpečí?

„Nebude zbytočné pripomínať nedávnemu srdcovému útočníkovi častejšie chorobu. Buď opatrný. Lepšie bude v bezpečí.“.

Nechoďte príliš ďaleko. Osoba po infarkte môže mať akútny strach zo smrti, strach, že sa infarkt znovu opakuje. Naopak, odvrátiť ho od týchto myšlienok, môžu skutočne zhoršiť stav. Pokúste sa upokojiť pacienta, všimnite si všetky zlepšenia jeho zdravia, radujte sa s ním, že je na oprave. Uistite sa, že pravidelne užíva lieky predpísané kardiológom.

Je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie - pomôže vám to vrátiť sa k normálnemu a plnému životu, ale je dôležité to nepreháňať! Mali by ste sa zamerať na svoje vlastné pocity, ale nemali by ste byť leniví.

Táto osoba sa po vážnej chorobe vrátila domov, ale to neznamená, že musí byť chránená pred životom. Áno, skúsenosti a nepríjemné správy môžu priniesť určité nebezpečenstvo, ale nie je potrebné vytvárať informačné vákuum okolo blízkej osoby, bude ešte nervóznejší. Je lepšie hovoriť o skutočnosti, že jeho zdravie, ako aj zdravie všetkých členov rodiny, je najväčšia hodnota..

Nebude opakovaný infarkt?

Štvrtá chyba je presne opakom tretej. Ale koľko príbuzných - toľko názorov. „Všetko najhoršie je preč. Nebude druhý infarkt. Každý môže relaxovať.“.

Po infarkte sú možné akútne záchvaty - ťažká dýchavičnosť, astmatické záchvaty s častým a plytkým dýchaním, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v noci. Preto musia mať príbuzní k osobe blízko, aby mohli pomôcť..

Príbuzní by mali byť upozornení na stav, v ktorom sú bolesti na hrudníku sprevádzané poklesom krvného tlaku, slabým pulzom, bledosťou pokožky, modrými perami, výskyt studeného potu, prerušením činnosti srdca a rýchlym nepravidelným srdcovým rytmom. Okamžite by ste mali zavolať sanitku. Nie je možné vylúčiť pravdepodobnosť druhého infarktu. Aby sa nevynechalo zhoršenie stavu, je potrebné pravidelne merať krvný tlak a pulz..

Podľa štatistík je každý piaty pacient, ktorý mal infarkt myokardu, v nasledujúcich troch rokoch znovu vystavený druhému infarktu alebo cievnej mozgovej príhode alebo dokonca zomrie na kardiovaskulárne komplikácie, aj keď v prvom roku po infarkte sa opakoval kardiovaskulárne príhody.

Zdravie a život pacienta po infarkte myokardu závisí od mnohých faktorov. Veľkú úlohu v tom zohráva zodpovedný prístup pacienta a jeho príbuzných k lekárskym predpisom. Riziko druhého infarktu samozrejme ovplyvňuje množstvo faktorov. Kľúčom však je, ako dobre pacient dodržiava odporúčania na užívanie protidoštičkových liekov..

Pacientovi sa často môže zdať, že je už zdravý, nemá bolesti a nemá zmysel, aby si užíval liek na rok. Prax však ukazuje, že ak v prvých 6 mesiacoch po infarkte zastaví dvojitú protidoštičkovú liečbu, potom sa riziko úmrtia zvýši 2,7-krát! Keby boli pacienti a ich blízki zodpovednejší za svoje zdravie, riziko úmrtia pri opakovaných kardiovaskulárnych príhodách by bolo podstatne nižšie.

V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom vopred