MCV v krvnom teste - čo to je?

Dystónia

MCV (stredný korpuskulárny objem) je jedným z indexov erytrocytov, ktorý ukazuje priemerný objem erytrocytov. Tento indikátor je schopný charakterizovať celú populáciu erytrocytov v krvi. Vypočítaná miera označuje priemerný objem, ktorý jeden erytrocyt prijíma. Hodnota tohto indexu sa vypočíta podľa vzorca: hematokrit v percentách, vynásobí sa 10 a vydelí sa celkovým počtom červených krviniek v krvi. Vo väčšine laboratórií sa MCV meria v kubických mikrónoch (μm2) alebo femtolitroch (fl).

Zmena v zložení krvi erytrocytov je jedným z hlavných laboratórnych kritérií pri diagnostike anémie, preto sa výpočet priemerného objemu červených krviniek v kombinácii s inými ukazovateľmi klinického krvného testu používa na diferenciálnu diagnostiku, monitorovanie a hodnotenie účinnosti liečby anémie a chorôb krvotvornej sústavy, stanovenie narušenia rovnováhy vody a elektrolytov..

MCV v krvnom teste sa počíta automaticky - pomocou hematologického analyzátora, ktorý určuje priemerný objem všetkých meraných červených krviniek.

Červené krvinky a ich funkcia v tele

Erytrocyty sú červené krvinky obsahujúce hemoglobín. Ich hlavnou funkciou je transport kyslíka a oxidu uhoľnatého medzi pľúcami a tkanivami iných orgánov. Okrem toho sa erytrocyty podieľajú na reakciách imunitného systému, zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy kyselina-báza, slúžia ako prostriedok na prenos živín (glukóza, aminokyseliny, soli, mastné kyseliny) a produktov rozpadu (kyselina močová, močovina, amoniak, kreatín)..

V kostnej dreni sa tvoria červené krvinky. Ich životný cyklus je 120 dní, po ktorých sú erytrocyty metabolizované bunkami pečene, sleziny a kostnej drene. Sú nahradené mladými formami erytrocytov nazývanými retikulocyty. Pred vstupom do mikrovaskulatúry prechádzajú bunky niekoľkými fázami vývoja, počas ktorých sa mení ich tvar, veľkosť a chemické zloženie. Na normálnu syntézu červených krviniek je potrebný dostatočný príjem vitamínu B12, železa a kyseliny listovej.

Zrelé erytrocyty sú bunky bez jadra, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov, čo im umožňuje preniknúť do najužších a najviac zakrivených oblastí vaskulárneho lôžka. V dôsledku plasticity erytrocytov je viskozita krvi v malých kapilároch oveľa nižšia ako vo veľkých.

Priemerný priemer červených krviniek u dospelých je medzi 6,8 a 7,5 mikrónmi. Červené krvinky s priemerom menej ako 6,8 mikrónov sa nazývajú mikrocyty a stav, pri ktorom je veľkosť červených krviniek periférnej krvi oveľa menšia ako normálne, znamená prítomnosť mikrocytózy. Prítomnosť abnormálne veľkých erytrocytov (makrocytov) v krvi s priemerom viac ako 8 mikrónov umožňuje podozrenie na makrocytózu u pacienta.

Stanovenie indexu erytrocytov sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu, ale môže sa predpísať aj ako samostatná štúdia..

Ukazovateľ priemerného objemu erytrocytov má diagnostickú hodnotu pri hodnotení mikro- a makrocytózy, používa sa pri výpočte priemerného obsahu a koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch..

Normálne hodnoty MCV

Norma ukazovateľa MCV v krvnom teste sa líši v závislosti od veku: u novorodencov je maximálna, u detí v prvých dňoch a mesiacoch života je jeho rozsah o niečo širší ako u dospelých, po roku sa indikátor znižuje a do 18 rokov je stanovený na úrovni od 80 do 100 fl. To znamená, že s vekom sa úroveň priemerného objemu červených krviniek znižuje. U mužov a žien bude miera MCV a interpretácia krvného testu tiež odlišné. Normy krvných parametrov sa môžu líšiť v závislosti od metódy stanovenia, laboratória, jednotiek merania.

Normálne hodnoty MCV podľa pohlavia a veku

Priemerný objem erytrocytov vo všeobecnom krvnom obraze (MCV)

Aby sa zabezpečila ideálna schopnosť prenášať kyslík a vymieňať ho s tkanivami, musia mať erytrocyty množstvo charakteristík vrátane objemu. Príliš veľká veľkosť spôsobí ťažký priechod krvných buniek cez najmenšie kapiláry, malá hodnota povedie k nedostatočnému obsahu hemoglobínu vo vnútri. A v skutočnosti a v inom prípade sa zvyšuje riziko hypoxie - hladovanie kyslíka s následnými dôsledkami pre celý organizmus.

Normálna MCV je 80 - 100 fl (femtoliter) - normocytóza. Pokles tohto ukazovateľa sa nazýva „mikrocytóza“ a je typický pre:

Vodná elektrolytová nerovnováha plazmy, keď sa zvyšuje koncentrácia solí v extracelulárnom prostredí alebo sa znižuje množstvo tekutiny. Aby sa udržala rovnováha, tekutina sa pohybuje z vnútrobunkového prostredia smerom von, čo vedie k zníženiu kapacity samotných buniek. Tento stav je charakteristický pre dehydratáciu (nezvratné zvracanie, hnačky, rozsiahle popáleniny, nedostatok vody a smäd v horúcich podmienkach, strata vlhkosti so zvýšeným potením), patológia obličiek a endokrinných orgánov;

Predpoklad prítomnosti parazitov (žltačka, vykrvácanie, tráviace ťažkosti, črevné podráždenie, krvavý výtok z análneho kanála, bolesť svalov, eozinofília);

Znížená syntéza hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa alebo zmien jeho metabolizmu v tele, ako aj pri genetických chorobách (talasémia) a sideroblastickej anémie;

Toxicita na kostnú dreň (otrava olovom).

Makrocytóza - zvýšenie priemerného objemu RBC nad 100 fl. Pozorované v prípade:

Najčastejšou príčinou je nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12;

Hepatálna dysfunkcia, najmä pri poškodení alkoholom;

Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív, cytostatík (silné antibiotiká, imunosupresíva a protirakovinové lieky).

Stanovenie MCV v spojení s inými indexmi erytrocytov (MCH, MCHC, HCT a RDW) významne zvyšuje klinickú hodnotu kompletného krvného obrazu a umožňuje diferenciálnu diagnostiku anémie. Posledný bod je veľmi dôležitý, pretože rôzne typy anémie môžu mať v zásade odlišné prístupy k liečbe a prevencii..

Štandardy pre štúdium priemerného objemu erytrocytov v krvi

Makrocytóza, t.j. zvýšený MCV (stredný objem erytrocytov) môže byť spôsobený okrem iného chorobami, ako je hemolytická anémia, anémia s nedostatkom železa alebo kyseliny listovej. Mikrocytóza, a teda zníženie MCV, je spojená s vývojom chorôb, ako je talasémia.

Čo je MCV

Štúdia MCV je okrem priemernej hmotnosti hemoglobínu a priemernej koncentrácie hemoglobínu jedným z ukazovateľov opisujúcich červené krvinky. Tento ukazovateľ sa počíta na základe nameranej hodnoty hemoglobínu a počtu červených krviniek..

Morfológia periférnej krvi je základná štúdia, ktorá poskytuje informácie o zdraví pacienta. Môže tiež diagnostikovať mnoho chorôb..

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, je potrebné vykonať ich na lačný žalúdok (najmenej 8 hodín po poslednom jedle), prestať užívať určité lieky a tiež uplatňovať racionálnu stravu.

Výsledky krvných testov môžu byť tiež falšované, ak sa vykonávajú počas menštruácie alebo počas tehotenstva..

Výsledky štúdie ukazovateľa MCV

Skóre MCV závisí od veku a pohlavia. Jeho referenčné hodnoty sú:

  • pre ženy - 81-99 fl;
  • pre mužov - 80-94 fl.

Zvýšená MCV - makrocytóza

Dôvody zvýšeného MCV môžu byť tieto faktory:

  • nedostatok železa;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • nedostatok kyseliny listovej;
  • hemolytická anémia (spojená s rýchlym rozkladom červených krviniek);
  • myelodysplastická anémia (zlá produkcia, dozrievanie a prežitie krvných buniek v dôsledku zmien v kostnej dreni);
  • hypoproliferatívna anémia (v dôsledku nedostatočnej odpovede buniek kostnej drene na faktory, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek);
  • rast retikulocytov (mladých erytrocytov, ktoré majú zvýšený objem);
  • ochorenie pečene;
  • prevodnenia;
  • hypotenzia extracelulárnej tekutiny (plazmy);
  • alkoholizmus.

Nízka MCV - mikrocytóza

Znížená hodnota MCV môže naznačovať:

  • sideroblastická anémia (dôsledok zvýšenej retencie železa v erytoblastoch);
  • poruchy erytropoézy (proces reprodukcie a diferenciácie erytrocytov);
  • thalassemia;
  • nádorové ochorenia;
  • extracelulárna tekutinová hypertenzia.

MCV je jedným z krvných ukazovateľov. Jeho označenie neindikuje konkrétne existujúcu chorobu, ale poskytuje informácie o dianí v tele.

Je dôležité vykonávať pravidelné krvné testy, pretože zmeny v krvnom obraze, dokonca aj bez výskytu akýchkoľvek príznakov, môžu naznačovať existenciu bolestivého stavu..

MCV pri krvnom teste: čo to je, normy u dospelých a detí, príčiny nízkych a vysokých hodnôt, diagnostika a liečba

MCV v krvnom teste je miera, ktorá popisuje priemerný objem červených krviniek, to znamená, aká veľká je veľkosť červených krviniek v tele.

Meranie sa vykonáva automaticky. Výsledky sa spravidla posudzujú v zanedbateľných jednotkách - femtolitroch. Niektoré laboratóriá používajú absolútne hodnoty, mikróny.

Štúdia MCV ukazuje nielen anémiu, ale aj iné choroby. Je pravda, že táto technika sa musí používať v systéme s inými diagnostickými opatreniami..

Existujú odchýlky smerom nahor aj nadol. Takmer vždy sa týkajú patologických procesov, aj keď sú možné výnimky..

Čo potrebuje pacient vedieť o pomenovanom laboratórnom indikátore??

Podstata výskumu

Skratka MCV znamená stredný korpuskulárny objem a analýza je založená na zmeraní objemu červených krviniek (ich priemeru). Na získanie presných výsledkov sa odoberie kalibrované množstvo kapilárnej alebo venóznej krvi. Zvyčajne je to polovica skúmavky. Plus alebo mínus.

Potom sa vzorka umiestni do analyzátora, ktorý automaticky vypočíta konečné výsledky.

MCV samozrejme neposudzuje všetky červené krvinky naraz, je to nemožné. Priemerné hodnoty sú však vždy presné a presne odrážajú procesy prebiehajúce v tele pacienta..

Po dokončení sa pripraví protokol štúdie. Lekári okrem iného odrážajú ukazovatele priemerného objemu červených krviniek..

V ktorých prípadoch je analýza pridelená?

Zoznam indikácií krvných testov na MVC je nasledovný:

  • Akútne infekcie. V tomto prípade je analýza nevyhnutná, pretože je narušená normálna rovnováha voda-soľ. Preto sa priemerný objem erytrocytov postupne zvyšuje (je potrebné aktívnejší transport kyslíka).

A to je na pozadí poklesu množstva tekutín a sodíka, draslíka, vápnika. Tieto látky, ktoré nepriamo pomáhajú pri dýchaní a výžive buniek.

  • Anémie rôznych typov. Od klasických foriem železa po zložité a nebezpečné formy. Napríklad megaloblastický alebo hemolytický. Existuje niekoľko možností. V každom prípade sa červené krvinky transformujú, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie tela..
  • Poruchy lokálnej a všeobecnej imunity. Analýza sa vykonáva bez problémov, pretože je celkom možné, že príčinou častých chorôb je narušenie krvotvorného systému..

Napriek zvýšeniu veľkosti červených krviniek sa do tkanív nedostáva viac kyslíka. Okrem toho maturácia defektných buniek trvá dlhšie. Z toho vyplýva pokles „pracovnej kapacity“ obranyschopnosti tela.

  • Diabetes. Mimoriadne nebezpečná porucha, ktorá vedie k všeobecným problémom. Vrátane do hematopoetického systému. Dôvodom je negatívny účinok glukózy.

S uvoľňovaním energie sa netransformuje ani nerozpadne. Naopak, cirkuluje v tele bezo zmeny a poškodzuje kostnú dreň. Okrem iného je predpísaný výskum. Je potrebné posúdiť hladinu cukru..

  • Nestabilné hormonálne pozadie. Špecifické látky v tele pôsobia ako druh regulátorov všetkých životne dôležitých procesov. Ak sa vyrobí príliš málo alebo príliš veľa z nich, telo nefunguje správne. Problémy s hematopoézou začínajú kvôli nesprávnym signálom.
pozor:

Medzitým môžu byť hormonálne nerovnováhy liečivé. Lieky účely. Dôvod musí byť objasnený osobitne. Pod kontrolou endokrinológa.

Existujú ďalšie dôvody na predpísanie analýzy. Napríklad nevysvetlený prírastok hmotnosti. Alebo abnormality v metabolizme. Poruchy tolerancie cvičenia a iné.

Podľa uváženia lekára sa v mnohých prípadoch nariadi analýza. Zoznam približných.

Tabuľky primeraných hodnôt

Medzi ženami

Vek (roky)Miera MCV vo femtolitroch (fl)
11-1570-95
16-2078-98
20-4580-100
45-6580-100
Viac ako 65 rokov81 až 101

U mužov

letaNormálne ukazovatele (vo fl)
11-1577-95
16-2079-95
20-4580-99
45-6581-100
65 a starší80-102

U detí

VekPrijateľné ukazovatele
Do 1 roka71 - 112 fl
1-5 rokov73-85 fl
5-8 rokov75-87 fl
8-11 rokov76 až 95 fl

Priemerný objem erytrocytov u dospelých a detí sa značne líši. Vo veku 10 rokov môže index kolísať a byť nepresný, ale vo veku 12 - 14 rokov sa chyba stáva minimálnou.

Samotné dešifrovanie ukazovateľov nebude fungovať. Musíte preskúmať všetky úrovne v systéme.

Dôvody zvýšenia

Ak sa zvýši priemerný objem červených krviniek, znamená to makrocytózu - prevaha zvýšených červených krviniek v krvi. Neexistujú žiadne prirodzené dôvody na vývoj poruchy..

Prekročenie hodnôt MCV je spôsobené skupinou faktorov. Je potrebné ich podrobnejšie zvážiť..

Poruchy pankreasu

Klasickým variantom patologického procesu tejto lokalizácie je pankreatitída. Akútny zápal orgánov. Alebo chronická porucha. Je sprevádzaná prudkou odchýlkou ​​v produkcii hormónov. Vrátane inzulínu, čo môže viesť k dysfunkcii celého tela.

Už v prvých hodinách ochorenia začínajú zmeny na krvnom obraze. Od tejto doby odchýlky v MCV stúpajú, priemerný objem krvných doštičiek, aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka.

Tento stav pretrváva nejaký čas. Vrátane po epizóde pankreatickej dysfunkcie.

Liečbu. V akútnom stave je pacient prepravený do chirurgickej nemocnice a je vykonaná operácia.

Ak je pankreatitída chronická, predpisuje sa strava. Systém tiež ukazuje príjem enzýmov. Na uľahčenie práce už trpiaceho orgánu.

Otrava, otrava

Sharp. Napríklad soli ťažkých kovov, výpary nekovov. Látky ako ortuť, olovo, antimón, arzén, kadmium sú obzvlášť nebezpečné. Tiež niektoré izotopy týchto prvkov.

Akútna intoxikácia je sprevádzaná vážnym poškodením kostnej drene. Ak dôjde ku kontaktu s rádioaktívnymi zlúčeninami (napríklad nabité jódové ióny a iné), situácia bude ešte horšia - zvýšenie MCV môže byť desaťkrát.

Liečbu. Je potrebné zaviesť špecifické antidotum. Ktorý závisí na jedovatej zložke. Potom je pacient niekoľko dní držaný v nemocnici. Rozpadové produkty jedov je potrebné odstrániť čo najskôr. Na tento účel sú predpísané infúzne roztoky, ako aj diuretiká..

hypertyreóza

Inými slovami, zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Tento malý endokrinný orgán spolu s hypofýzou pôsobí ako „vodič“ všetkých systémov. Akonáhle sa množstvo látky zvýši, telo začne pracovať doslova na nosenie..

Patológia je sprevádzaná skupinou príznakov: zvýšený tlak, teplota atď. Pri hypertyreóze sa zvyšuje priemerný objem červených krviniek, pretože kostná dreň tiež zosilňuje jej aktivitu (hormóny stimulujú aktívnejšiu prácu).

Tento stav vedie k skorej dysfunkcii mozgu a srdca. Možné urgentné poruchy - srdcový infarkt, mozgová porážka alebo chronické poruchy výživy a dýchania buniek.

Liečba: špeciálne diétne a jódové prípravky. Znížiť intenzitu výroby látky.

Zároveň je potrebné riešiť hlavnú príčinu poruchy. Preto hľadajú etiológiu procesu a eliminujú počiatočný faktor.

alkoholizmus

Konzumácia alkoholu je všeobecne negatívna. Pokiaľ ide o zvýšenie MCV, jedná sa o pokus kompenzovať porušenie, ktoré je vyvolané požívaním alkoholu.

Chronickí, najmä opití alkoholici, poškodzujú ich vlastné telo. Etanol vstupuje do krvného obehu a rozkladá sa na toxické zložky, ktoré ovplyvňujú, vrátane kostnej drene. Celé telo trpí.

Vyliečenie z dlhodobého ochorenia bude trvať mesiace, ak nie roky..

Liečbu. Na zníženie priemerného objemu červených krviniek musíte úplne opustiť alkohol. V službách pacientov kódujúcich: lieky a psychoterapeutiká.

Tiež detoxikačné techniky. Rýchlejšie odstraňovanie etanolu a jeho metabolitov. Terapia sa uskutočňuje na klinike.

anémia

Klasický stav, v ktorom rastie priemerný objem červených krviniek. Priemerný objem erytrocytov rastie najčastejšie s anemickým procesom s nedostatkom železa.

Ak nie je dostatok látky, zrenie červených krviniek sa urýchli. Červené krvinky normálne nesú kyslík s hemoglobínom.

Ak špecifický proteín nie je dostatočný alebo je chybný, telo sa snaží zmeniť množstvo na kvalitu. To znamená, že jedna z červených krviniek obsahuje viac hemoglobínu a kyslíka na transport.

Je účinný iba v počiatočných štádiách poruchy. Porušenie potom prechádza do fázy dekompenzácie.

Liečbu. V prípade anémie s nedostatkom železa je potrebné doplniť železo. V prvých týždňoch sa látka injikuje. Potom sa podľa potreby predpisujú prípravky s obsahom železa na orálne podávanie.

Pri megaloblastickej anémii sa predpisujú šokové dávky prostriedkov na báze vitamínov B9 a B12.

Celý liečebný cyklus trvá niekoľko týždňov. Potom je pacient sledovaný.

Poškodenie kostnej drene

Iné povahy. Napríklad onkologický. Alebo myeloproliferatívne patologické procesy, keď telo syntetizuje príliš veľa červených krviniek.

Normálne sú tvarované bunky produkované kostnou dreňou, kde dozrievajú.

Tkanivá tohto orgánu sú mimoriadne citlivé na negatívne faktory. Či už sú to toxíny, žiarenie. Odchýlky prichádzajú rýchlo a je ťažké ich korigovať. Najmä ak si uvedomíte, že veľa problémov s prácou v kostnej dreni je spôsobených genetikou.

Liečbu. Terapia závisí od konkrétneho stavu. V miernych prípadoch postačuje lekárska oprava. V závažných klinických situáciách je indikovaná transplantácia kostnej drene.

Poruchy pečene

Niekoľko variantov. Zápalové procesy alebo hepatitída. Vyskytuje sa tiež cirhóza. Akútna smrť tkanív najväčšej žľazy. Alebo chronická forma, v ktorej sa proces predlžuje mesiace alebo roky.

Pečeň je zodpovedná za spracovanie látok a čistenie krvi. Ak toto biochemické laboratórium zlyhá, trpí celý organizmus. Predovšetkým kostná dreň. Pretože toxické látky nie sú odfiltrované a bránia ich činnosti.

Liečba závisí od patológie.

  • Diéta a hepatoprotektory ako Essentiale - zlatý štandard liečby.
  • V pokročilých prípadoch je jedinou záchranou pre pacienta transplantácia orgánov.
pozor:

Transplantácia je kontraindikovaná v konečných štádiách cirhózy. Keďže smrteľnému krvácaniu sa nedá vyhnúť.

Dôvody zaradenia do nižšej kategórie

Ak sa zníži priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa vyvinula mikrocytóza. Rovnako ako v prípade zvýšenia ukazovateľa existuje vysoká pravdepodobnosť patologického pôvodu poruchy. Zistite, čo by lekári mali robiť.

Existuje tiež niekoľko faktorov na zníženie MCV.

Zvážil dedičnosť

Niektoré formy patológie sú stanovené geneticky. Patria sem choroby, ktoré pri zbežnom hodnotení nemožno označiť za nebezpečné pre hematopoetický systém. Napríklad Downov syndróm, Morfanov syndróm atď..

Existujú tiež čisto myeloproliferatívne poruchy, ktoré ovplyvňujú iba kostnú dreň. Čo by mal hematológ pochopiť. Zapojte genetiku na požiadanie.

Liečba zahŕňa iba symptomatickú korekciu. Nemôžete radikálne ovplyvniť situáciu.

Niektoré lieky

Užívanie niektorých liekov vyvoláva pokles priemerného objemu červených krviniek. To môže zahŕňať lieky niekoľkých skupín.

  • Napríklad antikoncepčné pilulky. Pri dlhodobom a nedefinovateľnom použití sa objem červených krviniek zmenšuje.
  • Alebo nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky tiež znižujú MCV. Toto je dočasný jav. Len čo sa koncentrácia účinných látok zníži, všetko sa vráti do normálu.

Liečbu. Stačí opustiť liek alebo prehodnotiť prístup k liečbe. O otázke rozhodne lekár. Je prísne zakázané vylučovať lieky bez povolenia..

Pokročilé anémie

Vyššie uvedené typy. Nedostatok železa, megaloblast. Dedičné formy sú obzvlášť nebezpečné. Telo je nejaký čas skutočne schopné kompenzovať patologický proces. Zvyšuje veľkosť červených krviniek a plní ich veľkým množstvom užitočného obsahu.

Ale to je dočasné. Ako patológia postupuje, primárna diagnóza vyžaduje stále viac kyslíka. Telo už nie je schopné vyplniť deficit a červené krvinky sa znižujú. Je to výsledok spracovania tela.

Ak sa nič neurobí, existuje skutočné riziko úmrtia na hypoxiu..

Terapia. Štandard, ako je opísané vyššie. Anémiu je potrebné liečiť čo najskôr. Prípravky železa, vitamíny atď. Genetické formy vyžadujú účasť špecializovaného odborníka.

Akákoľvek lokalizácia iná ako kostná dreň a mozgové štruktúry. Onkologické procesy môžu spôsobiť zníženie MCV.

Problémom je spravidla rozpad veľkého nádoru alebo metastázy. V prvom prípade sa pozoruje závažná intoxikácia. Látky vrátane orgánu zodpovedného za syntézu tvarovaných buniek.

V druhom prípade sa jednotlivé bunky šíria do kostnej drene. Najprv to vyvoláva mikrocytózu. A potom je tu ešte menej červených a bielych krviniek..

Liečbu. Zistite nádor čo najskôr a odstráňte neopláziu. Ožarovanie a chemoterapia sa predpisujú podľa potreby. Prísne pod dohľadom odborníkov.

Mnoho foriem rakoviny sa dá vylúčiť. A je to celkom jednoduché. Začaté neoplastické procesy sa už nespracovávajú.

Strata krvi

Obzvlášť hojné. Objem červených krviniek sa znižuje v dôsledku fyzickej straty niektorých vytvorených buniek. Pacienti s koagulopatiami, ako je hemofília, sú v tomto ohľade zvlášť ohrození..

Existujú aj iné, nemenej nebezpečné podmienky: zranenia, acyklické krvácanie gynekologických stavov atď..

Liečbu. Transfúzia sa uskutoční čo najskôr. Je dôležité doplniť hmotu erytrocytov, aby sa nevyvinuli hypoxické komplikácie.

Procedúra sa vykonáva striktne v nemocničnom prostredí. Pacient je monitorovaný niekoľko dní. Až potom sú prepustení, keď sú presvedčení, že ohrozenie života je preč.

tehotenstvo

Tehotenstvo. Obzvlášť často sa takáto komplikácia, ako je zníženie MCV, vyskytuje u žien s riedkou postavou..

Keď sa plod rýchlo vyvíja, pozorujú sa problémy. Na prepravu je potrebných viac kyslíka. To znamená, že v počiatočnom štádiu dochádza k zvýšeniu a následnému poklesu priemerného objemu červených krviniek..

Liečbu. Nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. Je potrebné, aby ho dodržiaval gynekológ alebo pôrodník. Podľa potreby navštívte hematológa.

Ďalšie diagnostické techniky

Jeden krvný test nestačí na konkretizáciu patológie. Potrebujeme pomocné metódy. Diagnostika sa vykonáva pod dohľadom hematológa.

  • Rozhovory a zber anamnézy. Primárne opatrenia zamerané na identifikáciu príčiny a podstaty javu.
  • Biochemický krvný test. Vrátane štúdie koncentrácie železa, mikro a makroprvkov.
  • Konzultácie s genetikmi. Ak existuje podozrenie na dedičný patologický proces.
  • Ultrazvuk pečene a pankreasu. Brušné orgány všeobecne.
  • Kontrola cukru. Špecifické techniky, ako je vykresľovanie (krivka). Diabetes testy.
  • Krvné testy na hormóny. Iný profil. Štítna žľaza, nadobličky atď..
  • Ak existuje podozrenie na nebezpečné procesy z kostnej drene, indikuje sa vpich. Vzorka sa vyšetrí v laboratóriu.
  • MRI, ak existuje riziko rakoviny.

Štúdium priemerného objemu erytrocytov (MCV) nám umožňuje povedať veľa o stave hematopoetického systému: technika odhaľuje hypoxiu, ischémiu a dysfunkciu kostnej drene. Toto je rutinná, ale užitočná diagnostická pomôcka..

Priemerný objem červených krviniek sa pri krvnom teste zvyšuje: čo to znamená pre dospelých, čo hovorí MCV, dôvody

Priemerný objem erytrocytov (MCV): čo to je, norma a odchýlky, príčiny nárastu a poklesu

Index erytrocytov MCV (stredný korpuskulárny objem), označujúci hodnotu priemerného objemu červených krviniek (erytrocytov), ​​vyjadrený vo femtolitroch (fl) alebo v kubických mikrónoch (μm2), sa považuje za nezávislú hodnotu, ktorá je plne schopná charakterizovať celú populáciu červených krviniek..

Skratka MCV vstúpila do lexikónu laboratórnych servisných špecialistov a hematológov s príchodom automatických hematologických analyzátorov, ktoré podľa programu stanoveného v nich a bez zapojenia laboratórnych pracovníkov do pracovného procesu presne vypočítali hodnoty tohto ukazovateľa v krátkom čase..

Hodnoty priemerného objemu červených krviniek môžu byť zaujímavé pre odborníkov zaoberajúcich sa diagnostikou a liečbou rôznych druhov anemických stavov..

Na druhej strane sú otázky a obavy pacientov zrozumiteľné, v ktorých všeobecnom krvnom teste sa takýto parameter uskutočňuje a vykazuje určité odchýlky od všeobecne akceptovanej normy (čo môže znamenať, ak sa zvýši alebo zníži hladina MCV, ako to ohrozuje zdravie?).

Jednou z hlavných výhod hematologického analyzátora

Pred príchodom automatických hematologických analyzátorov sa pri morfologickom vyšetrení krvných náterov väčšinou vizuálne určovali parametre ako priemer červených krviniek, ich objem, saturácia hemoglobínom v erytrocytoch, takže v krvnom teste sa zvyčajne nevyskytoval žiadny taký parameter, ako je MCV alebo priemerný objem Er. Moderné techniky založené na schopnostiach hematologických analyzátorov, ktoré sú schopné charakterizovať erytrocyty s objemom 30 až 300 fl, umožňujú meranie objemu jednej červenej krivky a získané výsledky používajú na výpočet priemernej hodnoty objemu erytrocytov, tj MCV..

Automatické systémy, ktoré úspešne riešia tieto problémy, umožňujú lekárom získať úplné, ale predtým nedostupné informácie o vlastnostiach bunkových prvkov krvi.

Jedným z dôležitých ukazovateľov diagnostiky a diferenciácie rôznych typov anémií je kvantitatívne vyjadrenie priemerného objemu červených krviniek alebo MCV (keďže tento parameter je uvedený vo všeobecnej forme krvných testov)..

Výpočet MCV vykonaný automatickým analyzátorom sa pripisuje citlivejším zložkám hemogramu ako vizuálnej analýze priemeru červených krviniek, čo sa týka presnosti, je to oveľa lepšie ako výsledky mikroskopického vyšetrenia náteru (zvýšenie Ø Er o 5% zodpovedá zvýšeniu objemu buniek o 15%)..

Priemerný objem erytrocytov sa používa na diferenciálnu diagnostiku anémie tiež preto, že priemer má zvláštnosť, že mení svoju hodnotu pod vplyvom fyziologických faktorov, napríklad na konci pracovného dňa sa priemerná hodnota priemeru výrazne zvyšuje a naopak, v noci sa naopak znižuje minimálne hodnoty.

Okrem toho fyzický stres ovplyvňuje veľkosť červených krviniek..

Aby tieto faktory nezasahovali do získavania objektívnych výsledkov výskumu, vzorka krvi umiestnená v analyzátore sa zriedi špeciálnym stabilizačným roztokom, ktorý zabezpečí presnosť merania MCV a ďalších indexov erytrocytov, pričom sa vyrovnajú artefakty vizuálneho pozorovania..

grafy distribúcie erytrocytov podľa objemu a ich interpretácia

Mimochodom, priemerný objem Er sa môže vypočítať pomocou vzorca:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / l]

Je však možné vykonať tieto výpočty manuálne, ak je známy hematokrit (Ht,%) - pomer erytrocytov k celkovému objemu krvi a obsah červených krviniek (RBC), ale ani tu sa nemusíte báť a nemusíte sa obťažovať - ​​tieto parametre hemogramu sú tiež schopné určiť automatický hematologický systém. Jedným slovom, „inteligentný“ stroj môže človeka oslobodiť od zbytočných rutín... Prečo teda robiť výpočty pomocou vzorcov, ak analyzátor poskytuje hotový výsledok? Potom sa bude lekár lepšie zaoberať analýzou štúdie, pričom vezme do úvahy kvantitatívne hodnoty ukazovateľov vydaných prístrojom? Existuje však celý rad podmienok, kedy sa lekár bude musieť vrátiť do mikroskopu, aby študoval morfológiu a zmeral priemer erytrocytov, o ktorých budeme diskutovať nižšie (v časti „Nie bez nuancií“)..

Norma pre MCV je relatívna koncepcia

Táto hodnota sa meria v kubických mikrónoch (μm2) alebo femtolitroch (fl), kde 1 μm2 = 1 fl.

Miera MCV je v rozsahu 80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l alebo 80 - 100 femtolitrov. Medzitým je pojem „norma“ pre tento parameter veľmi relatívny, pretože MCV pri charakterizácii červených krviniek ako normocytov klasifikuje anemický stav ako normocytovú anémiu, ale všeobecne nevylučuje patológiu..

Hodnota MCV „viac ako 100 fl“ sa interpretuje ako zvýšená hladina a charakterizuje erytrocyt ako makrocyklus a priemerný objem, ktorý nedosahuje 80 fl, sa považuje za zníženú hodnotu - takéto ukazovatele MCV sú charakteristické pre mikrocyty.

Priemerný objem erytrocytov má tendenciu meniť sa iba v prvých dňoch a mesiacoch života, potom sú hodnoty ukazovateľa stanovené takmer v prísnom rozmedzí (rozdiel medzi hornou a dolnou hranicou je veľmi zanedbateľný), takže môžeme povedať, že ukazovatele MCV vykazujú mimoriadnu stabilitu zdravých ľudí počas celého života. Medzitým, v závislosti od pohlavia a veku, stále existujú určité odchýlky od všeobecne uznávaných noriem: 80 - 100 fl (tabuľka):

Vek (dni, týždne, roky) MCV - priemerný objem erytrocytov, fl
ženyMuži
Novorodenci 0 - 1 deňAž 128Až 128
1 týždeň životaAž do 100Až do 100
Až rok života77 - 7977 - 79
12 rokov72 - 8970 - 90
36 rokov76 - 9076 - 89
7 - 1276 - 9176 - 81
13 - 1679 - 9379 - 92
20 - 2982 - 9681 - 93
30 - 3991 - 9880 - 93
40 - 4980 - 10081 - 94
50 - 5982 - 9982 - 94
60 - 6580 - 10081 - 100
Nad 65 rokov80 - 9978 - 103

Malo by sa poznamenať, že existuje priamy vzťah medzi počtom červených krviniek a indexom MCV, pretože telo sa v nich snaží regulovať hladinu Er a obsah červeného pigmentu v nich, aby sa zachovala stálosť, a preto bude po zvýšení obsahu červených krviniek nasledovať úmerný pokles ich objemu..

Rôzne možnosti - zvýšené, znížené, v rámci normálnych limitov...

Zvýšený priemerný objem červených krviniek

Zvýšený objem erytrocytov (spriemerované hodnoty) a zároveň megaloblastické a makrocytové anémie je možné povedať, ak hodnota indikátora MCV prekročila prahovú hodnotu 100 fl. Podobné hodnoty (zvýšené MCV) sú typické pre patologické stavy, ako sú:

  • Nedostatok vitamínu B12 (izolovaná anémia s deficitom B12);
  • Nedostatok kyseliny listovej (izolovaná anémia z nedostatku folátu);
  • Kombinovaný variant nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej (anémia s deficitom kyseliny listovej B12);
  • Myelodysplastické syndrómy;
  • Niektoré hemolytické anémie;
  • Samostatná patológia pečene.

Znížený objem červených krviniek

Znížený objem červených krviniek (čo znamená priemer) znamená mikrocytickú anémiu a vyskytuje sa, ak je MCV nízka, to znamená, že jej hladina klesla pod 80 fl, čo nastane, keď:

Priemerný objem je normálny, ale choroba sa vyvíja...

Hodnoty MCV v rozmedzí 80 - 100 fl naznačujú normocytárnu anémiu, ktorú možno pozorovať v prípade:

  • Aplastická anémia;
  • Niektoré hemolytické anémie;
  • Regeneračná fáza anémie z nedostatku železa;
  • Anemické stavy po strate krvi;
  • Myelodysplastický syndróm.

Nie bez nuansy

Všetko je dobré a úžasné, v praxi sa však zaznamenávajú podmienky, keď sa MCV falošne zvyšuje, znižuje alebo je v rámci normálnych hodnôt..

Zvýšený objem červených krviniek môže byť spôsobený:

  1. Studená autoaglutinácia (na odstránenie tohto faktora udržiavajte vzorku v termostate pri + 37 ° C);
  2. Diabetická ketoacidóza (plazmatická hyperosmolarita je príčinou rýchleho zvýšenia objemu červených krviniek, a teda aj makrosférocytózy, keď je krv počas riedenia vystavená roztoku analyzátora).

Nezabudnite, že znížený MCV neodráža vždy skutočný krvný obraz, napríklad pri koagulopatiách konzumácie alebo pri mechanickom poškodení erytrocytov s deštrukciou a následnou hemolýzou sa MCV zníži (tento účinok sa dosahuje pomocou fragmentov červených krviniek prítomných v krvi)..

Približne to isté sa deje s normou.

Ťažká anizocytóza spravidla určuje prítomnosť buniek rôznych populácií v krvi (oba mikrocyty - zmenšený objem a makrocyty - zvýšený objem), zatiaľ čo priemerný objem erytrocytov zostáva v rámci normálnych limitov. A v tomto prípade, bez ohľadu na indikátor RDW, je ťažko možné dospieť k správnej diagnóze..

anizocytóza - prítomnosť erytrocytov v krvi s jasným patologickým rozšírením objemu (zatiaľ čo priemerný objem môže byť normálny)

Iným príkladom je mikrosférocytárna hemolytická anémia..

Erytrocyty (mikrosférocyty) nachádzajúce sa v periférnej krvi majú priemer podstatne menší ako predpísaný, ale priemerný objem erytrocytov na tieto zmeny nijako nereaguje a je v rámci normálnych hodnôt..

Tu si musíte pamätať na morfologické štúdium náteru pomocou optických prístrojov a merať priemer červených krviniek, to znamená stroj (bez ohľadu na to, ako je inteligentný), kým nenahradí oči a ruky lekára..

Korelácia MCV s inými indexmi erytrocytov

Hodnoty MCV korelujú s inými indexmi erytrocytov:

  • MCH - meria sa v pikogramoch (pg) a označuje priemerný obsah červeného krvného pigmentu (hemoglobín - Hb) v erytrocytoch, tento index má koreláciu s MCHC (priemerná koncentrácia Hb v Er) a s MCV - indikátorom, ktorý ukazuje priemerný objem červených krviniek;
  • MCHS - jeho hodnota je vyjadrená v gramoch na deciliter (g / dl), tento index charakterizuje priemernú koncentráciu Hb v červených krvinkách, koreluje s MCH (priemerný obsah Hb v Er) a s MCV, tj s indexom opísaným v tejto práci..

Tieto ukazovatele sa tiež vypočítavajú pomocou systému automatickej hematologickej analýzy, hoci to všetko sa dá urobiť manuálne, ak sa vopred stanoví počet červených krviniek (RBC), hemoglobínu (HB) a hematokritu (Ht). A to všetko sa deje v analyzátore... Takto:

  • MSN = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10-12 / l]
  • MCSU = [Hb, (g / dl) x 100] / [Ht,%]

Je zrejmé, že indexy erytrocytov spolu korelujú, indexy MCH a MCHS sa však na určenie typu anémie nepoužívajú tak často, ako je priemerný objem erytrocytov, hoci treba poznamenať, že pri hyperchromických anémiách (megaloblastická a súbežne s cirhózou pečene) sa pozoruje zvýšená hladina MCH. Znížená hodnota indikátora (MCH) sa pozoruje v hypochromickom stave nedostatku železa a pri malígnom nádorovom procese.

MCHS je spravidla znížená pri hypochromickej anémii (sideroblastická, IDA), ako aj pri talasémii..

Tento index erytrocytov (čo znamená MCV) sa navyše často používa ako doplnok k inému ukazovateľu, ktorý charakterizuje stav červených krviniek - RDW alebo stupeň anizocytózy erytrocytov. Spoločne pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike mikrocytárnych anémií.

Zoznam všetkých publikácií so značkou:

Prejdite do sekcie:

  • Krvné choroby, analýzy, lymfatický systém

Priemerný objem červených krviniek sa zvyšuje - čo to znamená

obsah

Existujú situácie, keď vo výsledkoch testu vidíte, že priemerný objem erytrocytov sa zvyšuje. Čo to znamená? Takéto momenty naznačujú prítomnosť niektorých abnormalít v tele. Ale ako zistiť, odkiaľ pochádza? Samozrejme musíte poznať dôvod odchýlok a prijateľné hodnoty. A to stojí za pochopenie podrobnejšie.

Charakteristiky indexu erytrocytov v krvi

Predtým, ako sa pustíme do tohto problému, je potrebné pochopiť, čo sú erytrocyty a za čo zodpovedajú..

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú látku ako je hemoglobín.

Tento prvok je zodpovedný za prenos kyslíka do všetkých tkanív a buniek ľudského vnútorného prostredia. Preto je nevyhnutné jednoducho monitorovať kvantitatívne údaje o erytrocytoch v krvi..

Aký druh analýzy je predpísaný? Priemerný počet erytrocytov má medzinárodné zníženie - MCV. Pri krvnom teste je možné tieto 3 písmená ľahko nájsť. Je potrebné povedať, že nie každý ukazovateľ má také jednotné označenie na globálnej úrovni..

Priemerný objem červených krviniek v krvi je rozdielny u mužov a žien. A to kvôli ich fyziologickej štruktúre, ako aj spôsobu života, ktorý pacient vedie: zaťaženie, vykonaná práca, fyzická vytrvalosť. Okrem toho je možné erytrocyty rozdeliť podľa ich objemu, nielen podľa pohlavia..

Predpony pred koreňom slova hovoria samy za seba: „mikro“ - malý objem, „norma“ - normálny a „makro“ - veľký alebo zväčšený.

Každá látka, ktorá je predmetom výskumu v lekárskych laboratóriách, má svoje vlastné regulačné ukazovatele. Je dôležité jasne rozlišovať medzi takýmito analýzami. Napríklad miera sedimentácie erytrocytov alebo skrátene ESR je často zamieňaná s priemerným objemom, hoci tento má medzinárodné označenie.

Ako sa merajú opísané ukazovatele? Podivná skratka „fl“ v krvných testoch vedľa MCV naznačuje, že objem erytrocytov sa meria vo femtolitroch. Normatívna hodnota sa delí podľa pohlavia a veku. Zvážte tieto údaje.

Prvou kategóriou sú deti do 12 rokov:

  • do 1 roka: 71 fl - 112 fl;
  • od 1 do 5 rokov: 37 fl - 85 fl;
  • od 5 rokov do 10 rokov: 75 fl - 87 fl;
  • Od 10 rokov do 12 rokov: 76 fl - 94 fl.

Druhá je pre ženy vo veku 12 a viac rokov:

  1. Od 12 do 15 rokov: 73 fl - 95 fl.
  2. Od 15 do 18 rokov: od 78 fl do 98 fl.
  3. Od 18 do 45 rokov: od 81 fl - 100 fl.
  4. Od 45 rokov 65 rokov: od 81 fl - 101 fl.
  5. Od 65 rokov a viac: od 81 fl - 102 fl.

A tretím sú muži vo veku 12 a viac rokov:

  • od 12 do 15 rokov: od 77 fl do 94 fl;
  • od 15 do 18 rokov: od 79 fl do 95 fl;
  • vo veku od 18 do 45 rokov: od 80 fl do 99 fl;
  • vo veku od 45 do 65 rokov: od 81 fl do 100 fl;
  • od 45 rokov 65 rokov: od 81 fl - 101 fl;
  • od 65 rokov a viac: od 81 fl - 102 fl.

Ak sa priemerný objem erytrocytov zistí pod hladinou 80 fl, potom ide o mikrocytózu. Ak je tento ukazovateľ v krvi zvýšený, tj viac ako 100 fl, potom je v tomto prípade pozorovaná makrocytóza.

V akých situáciách môže byť takáto analýza predpísaná? Po prvé, existuje podozrenie na chorobu, ako je anémia. Prejavuje sa poklesom hladiny prvku, ako je hemoglobín, a teda všeobecne znížením hladiny červených krviniek..

Po druhé, ak má rodina sklon k anamnéze. V takom prípade by sa mal tento výskum začať od 2 rokov a mal by sa vykonávať pravidelne..

Po tretie, všetkým pacientom v intenzívnej starostlivosti, ako aj v predoperačných štádiách je priradená rozšírená analýza krvi, a to aj so zahrnutím do nej a analýzou na stanovenie priemerného objemu erytrocytov..

Po štvrté, je povinné pre všetkých, ktorí podstupujú chemoterapiu aj ožarovanie. Po piate, pacienti, ktorí boli alebo sú v oblastiach s nebezpečnými epidemickými krvnými infekciami.

Vysoký priemerný objem: príčiny

Čo to znamená? Najprv je potrebné presne identifikovať príčinu tohto javu, pretože celý program budúcej liečby závisí od správnej diagnózy..

Tento ukazovateľ sa dá zvýšiť, keď:

  • nedostatok vitamínov, konkrétne vitamínu B12;
  • prítomnosť takzvaných „exogénnych“ látok v tele;
  • prítomnosť endokrinnej choroby;
  • prítomnosť chorôb iných orgánov vrátane pečene.

Každá položka sa musí podrobnejšie analyzovať. Nedostatok vitamínov, najmä vitamínu B12, môže byť vážnym dôvodom poklesu hemoglobínu v krvi človeka. Ako bolo uvedené vyššie, je to prvok, ktorý dodáva kyslík do vnútorného prostredia..

A ako to ovplyvňujú vitamíny? Faktom je, že tento prvok je zodpovedný za tvorbu reťazcov DNA a polynukleotidov. Preto jej nedostatok priamo ovplyvňuje tvorbu erytrocytov. Takýto vitamín je jednoducho potrebný v detstve, keď sa práve formuje telo a vnútorné prostredie..

Nájdete ho v hovädzej pečeni, rybách, mäse, syroch, kyslej smotane a kuracích vajciach. Charakteristickým rysom tohto procesu je kompenzácia počtu erytrocytov podľa ich objemu.

Druhým dôvodom je prítomnosť „exogénnych“ látok. Čo sa môže týkať týchto látok? Mali by byť rozdelené do 2 veľkých skupín: lieky a iné. Prvá skupina obsahuje rôzne hormonálne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú a zvyšujú hladinu červených krviniek. To zahŕňa hormonálnu antikoncepciu. Druhá skupina obsahuje alkohol, nikotín.

Môže to zahŕňať aj stav tela po závažnej toxickej otrave. Zvláštnosťou tohto procesu je to, že so zvýšením priemerného objemu červených krviniek zostáva hladina hemoglobínu nezmenená. Preto sa MCV rýchlo zotavuje zastavením používania určitých liekov..

Samozrejme, ak organizmus nepozoruje patologické infekčné zmeny.

Tretí dôvod sa týka chorôb endokrinného systému. Všetky "defekty" tohto druhu spočívajú v skutočnosti, že tkanivá a bunky sa deformujú a pozoruje sa ich opuch. Preto sa takéto vnútrobunkové zvýšenie priamo odráža vo zvýšení objemu červených krviniek..

Posledný uvedený dôvod zahŕňa rôzne ochorenia pečene. Každý vie, že pečeň je hlavným filtrom celého vnútorného ľudského prostredia. Ak prestane normálne fungovať, procesy sa prerušia. Preto je nevyhnutné udržiavať tento orgán v normálnom stave..

Je veľmi dôležité poskytnúť ošetrujúcemu špecialistovi spoľahlivé informácie o všetkých liekoch, ktoré pacient užíval, ako aj o všetkých chorobách, ktoré utrpel..

Priemerný objem sa znížil: dôvody

MCV v krvnom teste môže ukázať nielen vysokú, ale aj nízku hladinu. Môže ísť hore a dole z úplne iných dôvodov. Zvážte ich.

Zníženie objemu je ovplyvnené:

  1. Poruchy metabolizmu (dehydratácia a ťažké popáleniny).
  2. Rôzne zmeny v tele spôsobené narušením sekvencie tvorby alebo ničenia hemoglobínu (hemoglobinopatia).
  3. Zmeny kvalitatívnych hodnôt erytrocytov.

Je možné zvýšiť úroveň malého objemu, ktorý sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že bunky sú v nedostatočne rozvinutom stave, použitím správnej liečebnej taktiky..

Priemerný objem erytrocytov sa zvyšuje. Čo to znamená? Vyššie boli uvedené hlavné dôvody nárastu týchto ukazovateľov, ako aj normatívne hodnoty, ktoré vedeli, že vždy môžete sledovať stav svojho tela a všetky potrebné krvné zložky..

Čo naznačuje pokles priemerného objemu červených krviniek

Pacientovi spravidla záleží iba na odchýlke od normy uvedenej vo formulári analýzy. A len málo ľudí premýšľa o tom, čo sa skrýva za záhadnou skratkou MCV, čo to znamená a čo naznačuje hematologický ukazovateľ. Je potrebné zvážiť normy a možné odchýlky, aby sme pochopili, za akých podmienok sa priemerný objem erytrocytov znižuje..

Podstata výskumu

Pravdepodobne by sme si mali pripomenúť už dávno známe skutočnosti:

  • červené krvinky obsahujú hemoglobín (hb);
  • červené krvinky nesú kyslík;
  • množstvo hb závisí od toho, ako pevne bunka udrží molekulu kyslíka a transportuje ju do tkanív;
  • obsah hemoglobínu v bunke ovplyvňuje jeho veľkosť.

Stanovenie MCV v analýze je jedným zo spôsobov diagnostikovania zdravia erytrocytov.

Priemerný objem erytrocytov poskytuje spoľahlivý obraz o funkčnosti bunky a často slúži ako hlavný parameter pri diferenciálnej diagnostike anémie. Chyby v štúdii sú možné iba pri abnormálnej štruktúre erytrocytových buniek (kosáčikovitá anémia), v tomto prípade okrem MCV krvný test navyše zohľadňuje hodnotu MCH a MCHS..

Indikácie pre vymenovanie

MCV v analýze je určený na objasnenie zloženia krvi za nasledujúcich podmienok:

  • metabolické poruchy (zmeny iónovej rovnováhy v bunkách);
  • hemolytické abnormality (anémia);
  • hemoglobinopatia (syntéza alebo rozpad molekúl hemoglobínu je narušená);
  • myeloblastický syndróm (vyvíja sa, keď je narušená syntéza erytrocytov alebo keď sú produkované bunky rôznych veľkostí);
  • neprimerané zníženie imunity;
  • hormonálna nerovnováha;
  • metabolické poruchy.

Okrem diagnostikovania chorôb bude indikáciou krvného testu MCV:

  • plánované lekárske vyšetrenie;
  • hepatická patológia;
  • príprava na chirurgický zákrok;
  • podstupujúce chemoterapiu;
  • prítomnosť krvnej choroby u blízkych príbuzných;
  • leukémie.

Pod vplyvom toxických látok (chemoterapia) sa v prípade ochorenia počet MCV v analýze zníži alebo zvýši. Zmenou laboratórnych údajov lekár určí povahu a závažnosť patologického procesu.

Všeobecne uznávané normy

Priemerná MCV pre dospelých: 80 - 100 femtolitrov - taký erytrocyt sa považuje za normálny.

  • Ak sú čísla nižšie ako normálne, diagnostikuje sa mikrocytóza.
  • Ak výsledok prekročí špecifikovanú hodnotu, potom sa vyvíja makrocytóza..

Priemerný objem erytrocytov v krvi nie je konštantný, mení sa po celý život človeka. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych referenčných hodnôt pre chlapcov a dievčatá do 12 rokov..

U dospievajúcich počas puberty a u dospelých závisí MCV pri krvných testoch nielen od veku, ale aj od pohlavia..

Ako vidno z tabuliek, MCV v analýze sa mení zanedbateľne a takmer vždy zapadá do priemernej normy 80 - 100 fl.

U tehotných žien sa mnoho hemolytických údajov mení v priebehu tehotenstva, ale veľkosť červených krviniek zostáva rovnaká. Odchýlka od všeobecne uznávaných noriem naznačuje patológiu tehotenstva.

Dôvody zaradenia do nižšej kategórie

Existuje pomerne málo dôvodov, prečo je priemerný objem erytrocytov znížený:

  • dehydratácia (s hnačkami, zvracaním, veľkými popáleninami);
  • hypertenzná dehydratácia (infúzia veľkého množstva fyziologického roztoku);
  • anémia na pozadí deficitu hb (hypochromická, mikrocytárna);
  • hemoglobinopatie;
  • niektoré vrodené choroby krvi (talasémia);
  • otrava soľami kovov (ortuť, olovo);
  • patológia hematopoézy (MCV je znížená kvôli nepravidelnému tvaru alebo menšej veľkosti červených krviniek).

Pokles objemu červených krviniek je vždy príznakom choroby. Ak sa človek cíti dobre a priemerný objem červených krviniek je znížený, naznačuje to latentný priebeh patologického procesu.

Dôvody zvýšenia

Akákoľvek odchýlka od normy naznačuje vývoj patologického procesu. Zvýšenie môže byť vyvolané nasledujúcimi podmienkami:

  • hemolytická anémia;
  • nedostatok vitamínu (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);
  • myelodysplastický syndróm (dysfunkcia hematopoetickej línie);
  • silná strata krvi (zvýšenie je spôsobené skutočnosťou, že v krvnom riečišti sa objavujú veľké bunky erytrocytov, ktoré dodávajú tkanivám kyslík a súčasne sa diagnostikujú znížené erytrocyty);
  • hypotonická dehydratácia (zníženie množstva solí v plazme);
  • patológia obličiek spojená so zvýšením priepustnosti obličkových nefónov);
  • ochorenie pečene;
  • endokrinné poruchy;
  • užívanie určitých látok (perorálne kontraceptíva, alkoholické nápoje);
    fajčenie tabaku.

Odporúčame: Čo je to krvný test ELISA a prečo je dôležitý pre diagnostiku

Makrocytóza spôsobená liekmi, alkoholom alebo fajčením má priaznivý priebeh a po zastavení príjmu týchto látok sa obnoví normálna dávka.

Zvyšovanie nie je o nič menej nebezpečné ako znižovanie. Veľké bunky sa nepohybujú dobre cez kapiláry, a preto pri odoberaní krvi z prsta môže byť nesprávne zistená anémia. Ak je distribúcia objemu červených krviniek podľa objemu znížená, pri normálnej rýchlosti žilovej krvi môže byť nedostatok malých periférnych ciev..

Je možné falošné zvýšenie

V laboratórnej praxi existujú prípady, keď sa zvýši priemerný objem erytrocytov a nezistili sa žiadne príznaky latentnej patológie. Falošne pozitívny výsledok sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Ketoacidóza pri cukrovke. V tomto stave sa zvyšuje počet červených krviniek a pri reakcii s činidlami v elektronickom analyzátore môže dôjsť k falošne pozitívnym výsledkom..
  • Aglutinácia za studena (lepenie) je možná pri použití predtým zmrazeného a zle zahriateho materiálu na výskum. Z chladných červených krviniek sa lepia a elektronické zariadenie analyzuje vytvorenú hrudku ako jednu veľkú bunku.

Falošné zvýšenie sťažuje diagnostikovanie, takže lekár pred dekódovaním laboratórnych údajov vždy špecifikuje, ktorá krv bola vyšetrená (čerstvá alebo po dlhodobom skladovaní). Ak existuje podozrenie na skreslenie výsledku, pacientovi sa pridelí druhý dar krvi.

Niekoľko slov o anizocidóze

Nie všetky červené krvinky u zdravého človeka majú rovnakú veľkosť. Za normálnych okolností by krvný tok mal obsahovať:

  • makrocyty - 15%;
  • normocyty - 7%;
  • mikrocyty - 15%.

Mierne zvýšenie percentuálneho podielu v prospech normocytov sa považuje za normálne a nespôsobuje obavy, ale ak sa zvýši obsah mikrocytov a makrocytov, môžu sa objaviť tieto príznaky:

  • slabosť;
  • rýchla únava;
  • tachykardia a arytmia;
  • pocit dychu;
  • bolesť v hrudi;
  • narušenie citlivosti kože končatín (necitlivosť alebo strašidelný pocit).

V závažných prípadoch sú príznaky anizocytózy podobné príznakom chronického srdcového zlyhania..

Patológia je diagnostikovaná mechanickým počítaním prvkov erytrocytov v krvnom nátere. So súčasným zvýšením makro- a mikrocytov na pozadí poklesu normocytov môže elektronický analyzátor túto normu ukázať. Veľký vzhľad buniek rôznych veľkostí môže byť vyvolaný:

  • patológia pečene;
  • nedostatok železa;
  • splenektómia;
  • kal z erytrocytov (zlepenie niekoľkých prvkov dohromady);
  • beta talasémia.

Anisacidóza má priaznivú prognózu a po odstránení provokujúcich faktorov sa receptúra ​​erytrocytov obnoví sama o sebe, bez ďalšej liečby.

MCV v krvnom teste je jedným z ukazovateľov výmeny plynu v tele a neodporúča sa ignorovať zistené odchýlky. Je dôležité pamätať na to, že príliš veľké alebo príliš malé červené krvinky nedokážu úplne dodať molekuly kyslíka do buniek a v tkanivách sa vyvíja ischemický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje činnosť systémov a orgánov..

Čo naznačuje pokles priemerného objemu červených krviniek Odkaz na hlavnú publikáciu

MCV pri krvnom teste: normy a možné príčiny odchýlok

Ukazovateľ, ako je MCV v krvnom teste, nebol odborníkom vždy k dispozícii. Jeho výskum bol možný vďaka rozsiahlemu zavedeniu techník analýzy hardvéru a automaticky sa vydáva, keď sa určité množstvo krvi vloží do biochemického analyzátora..

Skôr, takmer v priebehu 20. storočia, sa indikátor MCV v krvnom teste nezohľadňoval, pretože takéto metódy neexistovali..

Veľkosť erytrocytov bolo možné odhadnúť iba pod mikroskopom, čo bolo namáhavé a subjektívne..

Pri dekódovaní krvných testov lekári samozrejme vzali do úvahy veľkosť krvných buniek, ale nebolo možné odhadnúť tento ukazovateľ - priemerný objem erytrocytov - pre každú krvnú bunku..

MCV v krvnom teste - čo to je?

MCV v krvnom teste alebo priemerný objem červených krviniek je nejaký priemerný ukazovateľ, ktorý viac-menej pravdepodobne odráža objem červených krviniek..

Nemá vysoký informačný obsah a nemôže s istotou hovoriť o tom, aké patologické procesy sa v tele vyskytujú..

Preložené z angličtiny, MCV v krvnom teste alebo stredný objem buniek - znamená priemerný objem erytrocytov.

Tento ukazovateľ sa týka tzv. Indexov erytrocytov, ktoré vám umožňujú určiť hlavné charakteristiky červených krviniek. Tieto indexy tiež zahŕňajú také dobre známe štúdie, ako je stanovenie priemerného obsahu hemoglobínu v bunke, ktoré teraz nahradilo bežné stanovenie farebného indexu..

Samozrejme, ak vezmeme každú jednotlivú transportnú krvnú bunku, uvidíme, že jej objem je v rámci limitov dostatočne blízko k tejto hodnote, pretože priemerný objem erytrocytov je stredná hodnota. Sú potrebné podmienky, za ktorých možno výsledky tejto analýzy akceptovať ako pravdivé, konkrétne: pri normálnych zrelých červených krvinkách s približne rovnakým objemom.

V prípade, že je všeobecný krvný test reprezentovaný erytrocytmi rôznych tvarov alebo rôznych veľkostí, to znamená v prítomnosti anizocytózy, bude mať indikátor, ako je napríklad mcv analýza, veľmi nízku hodnotu, pretože priemerný objem červených krviniek nemožno spoľahlivo vypočítať. Táto analýza v laboratórnej praxi sa môže použiť na diferenciálnu diagnostiku rôznych anémií a pomôže zistiť príčiny odchýlok..

Malo by sa povedať, že bunkové červené indexy môžu hovoriť iba o červenej krvi: obsah železa v tele pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie orgánov a tkanív..

Priemerný objem erytrocytov je MCV, nehovorí nám nič o leukocytoch, krvnej koagulácii, krvných doštičkách a pomocou tohto indexu nie je možné ani vyhodnotiť niektoré jednoduché ukazovatele, napríklad hodnotu ESR..

Referenčné alebo normálne hodnoty

Priemerný objem erytrocytov u mužov a žien je v priemere v priemere 80 fl alebo femtolitrov. Toto je veľmi malá hodnota, ktorá sa v našej každodennej praxi nikdy nepoužíva..

Na porovnanie je možné uviesť, že tento objem je toľkokrát menší ako kvapka vody, koľkokrát je kvapka vody menšia ako plná nádrž v tvare kocky so stranou 5 metrov, objemom 125 metrov kubických a vodou, v ktorej váži 125 ton..

Ak hovoríme o zmenách súvisiacich s vekom, potom najväčšia veľkosť buniek, a teda ich objem, existuje u novorodencov a detí prvého mesiaca života. V tomto okamihu sa erytrocyty konečne zbavia fetálneho hemoglobínu a prejdú na nový hemoglobín..

Normálny dospelý hemoglobín pracuje efektívnejšie pri výmene vzduchu v pľúcach a erytrocyt s menším objemom je schopný vykonávať rovnakú plnohodnotnú funkciu.

Aj v starobe a dokonca od 45 rokov majú naše kyslíkové nosiče veľké množstvo objemu.

Preto je možné vytvoriť určitú krivku, kde norma priemerného objemu erytrocytov u dospelých je o niečo nižšia ako v extrémnych vekových limitoch..

Normálne hodnoty u detí sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

1 deň - 2 týždne88 - 140
2 týždne - mesiac a 3 týždne91 - 112
do 2 mesiacov84 - 106
až 4 mesiace76 - 97
do šiestich mesiacov68 - 85
od 9 mesiacov až rok71 až 84
od jedného do 5 rokov73 až 85

Potom sa pokles začína vyrovnávať a deti vo veku od 10 do 12 rokov majú všeobecné ukazovatele, od 76 do 90 fl. Už sme spomenuli úroveň priemerného objemu červených krviniek u dospelých a podrobnosti nájdete v ktorejkoľvek laboratórnej referenčnej knihe. Stojí za zmienku, že hladina hormónov a sexuálneho dimorfizmu spôsobuje malý rozdiel, ale nie viac ako 1% existujúcich hodnôt..

V dospelosti a starobe sa index MCV v krvnom teste znova zvyšuje. To naznačuje kompenzačnú adaptáciu červenej krvi na existujúce procesy aterosklerózy, zvýšenie hypoxie, výskyt chronických nešpecifických pľúcnych ochorení a všeobecné zníženie respiračného povrchu alveol. Priemerná hodnota od 65 rokov a staršia - od 82 do 102 fl.

Niektoré dôvody na znižovanie a zvyšovanie hodnoty

Znížené hodnoty

Pozrime sa, za akých podmienok môže byť miera MCV porušená a aké sú možné príčiny odchýlok, čo môžu povedať lekárovi a laboratórnemu asistentovi o stave ľudského zdravia?

Najprv musíte pochopiť, že nízke hodnoty, pri ktorých je ukazovateľ pod 80 fl, možno jednoznačne interpretovať ako ochorenie, pretože v erytrocytoch nie je dostatok hemoglobínu. V tom istom prípade, ak sa objem zvýši, nemusí to vždy znamenať ochorenie, môže to byť, ako v prípade vekovej normy, kompenzačná reakcia na zmenené podmienky existencie..

Hlavnými dôvodmi klesajúcich hodnôt sú:

  • anémia s nedostatkom železa, pri ktorej je v tele nedostatok železa;
  • sekundárne chronické ochorenia vedúce k anémii: patológia červenej kostnej drene a prítomnosť chronickej straty krvi, napríklad pri dysfunkčnom uterinnom krvácaní;
  • dedičné krvné choroby - talasémie, hemoglobinopatie;
  • hypertyreóza.

Krvné testy na základe tohto indexu naznačujú klasifikáciu anémií na normocytové, makrocytové a mikrocyty. Hovoríme tu o hypochromii erytrocytov.

Laboratórny lekár už nemusí zdĺhavo skúmať náter pod mikroskopom a vizuálne porovnávať veľkosť buniek so štandardnými hodnotami.

So znížením objemu erytrocytov dochádza k mikrocytóze, ktorá je fixovaná zariadením.

Zvýšené hodnoty

Zvýšenie MCV, pri ktorom majú červené krvinky objemovú hodnotu viac ako 100 fl u dospelých a viac ako 105 fl u starších ľudí, nastáva z týchto dôvodov:

  • znížená funkcia štítnej žľazy, hypotyreóza alebo myxedém;
  • chronické ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k rozvoju anémie z nedostatku folátu;
  • aplastická anémia a podobné poškodenie kostnej drene, napríklad u pacientov s rakovinou, ako aj u pacientov podstupujúcich imunosupresívnu terapiu;
  • Anémia s deficitom B-12 vedúca k megaloblastom - zvýšená veľkosť krvných buniek;
  • rôzne typy autoimunitných anémií.

Nakoniec, dlhá skúsenosť s fajčením a pitím alkoholu vedie tiež k endogénnej intoxikácii a nedostatku vitamínu, ktoré sa môžu prejavovať makrocytózou, to znamená zvýšením veľkosti a priemerného objemu erytrocytov. V tomto prípade môže dôjsť aj k zníženiu hladiny červených krviniek alebo k rozvoju anémie..

Nemyslite si, že anémia sa prejavuje iba znížením objemu buniek. Anémia je zákerná skupina chorôb rôznej etiológie a odlišných v mechanizme pôvodu, ale majú jednu spoločnú vec: príznaky anémie sa v každom prípade prejavujú chronickou hypoxiou orgánov a tkanív..

Na záver treba poznamenať, že v prípade akútnej anémie nemá definícia uvedených indexov zmysel z dôvodu nedostatku informačného obsahu..

Pri akútnom krvácaní sa ani objem ani tvar erytrocytov nezmení.

Štúdium tohto ukazovateľa vám umožňuje identifikovať iba chronické choroby, pri ktorých je produkcia zdravých červených krviniek nejakým spôsobom narušená a zároveň sa nemusia vyskytnúť žiadne príznaky..

Kedy je potrebná analýza priemerného objemu erytrocytov (MCV) a aká je jeho rýchlosť v závislosti od veku?

Pri stanovovaní diagnózy spojenej s chorobami obehového systému nestačí vždy stanoviť kvantitatívny obsah erytrocytov (červených krviniek) a hemoglobínu v krvi..

Na získanie podrobného obrazu zloženia krvi sa meria priemerný objem erytrocytov - dôležitejší a podrobnejší hemolytický analyzátor, ktorý charakterizuje vytvorené prvky nie z kvantitatívneho, ale z kvalitatívneho hľadiska.

Stanovuje sa pomerom celkového objemu erytrocytov obsiahnutých v časti krvi k ich počtu.

Výsledok vám umožňuje určiť priemerný objem jedného erytrocytu, ktorý môže byť normálny a môže byť výrazne nižší alebo vyšší ako normálny.

Akákoľvek odchýlka umožňuje v kombinácii s inými indexmi erytrocytov navrhnúť dôvody, ktoré k tomu viedli, a správne diagnostikovať.

Táto analýza je zvyčajne označovaná skratkou MCV, čo v preklade do ruštiny znamená stredný (korpusový) objem (objem).

Merné jednotky akceptované vo väčšine laboratórií sú femtoliter (fl) alebo kubický mikrometer (μm 3). Je potrebné mať na pamäti, že v prípade niektorých chorôb nie je táto analýza spoľahlivá..

Hranice normy podľa vekových kategórií

Ukazovateľ sa nazýva normou, ak sú hodnoty priemerného objemu erytrocytov v rozsahu najmenej 80 a nie viac ako 100 femtolitrov..

U novorodencov je normálny rozsah o niečo širší - od 70 do 110.

S vekom má človek tendenciu zvyšovať ukazovateľ z minima normy na maximum, čo je fyziologická norma a nevyžaduje lekársky zásah..

Hodnoty MCV nezávislé od pohlavia.

Celkovo je spolu niekoľko erytrocytových charakteristík:

  • Erytrocyty V prípade normálneho stavu sa stav červených krviniek nazýva normocyt.
  • Ak je hodnota MCV menšia ako 80, bude tento stav erytrocytov označený mikrocytoch.,
  • Ak je viac ako 100 stôp, potom je tu zvýšená hladina - makrocyty.
  • V niektorých prípadoch sú v krvi zaznamenané anizocyty - erytrocyty sa líšia tvarom a veľkosťou.

Stav krvi sa v takýchto podmienkach nazýva normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza alebo anisocytóza..

Makrocytóza, mikrocytóza a anizocytóza sú sprevádzané určitou patológiou obehového systému alebo tendenciou k nemu. Napríklad detekcia veľkého počtu mikrocytov naznačuje nedostatok hemoglobínu v krvi. Makrocytóza môže naznačovať problémy s pečeňou alebo hormonálnu nerovnováhu.

Vek Prijateľné hodnoty alebo norma, fl
1 - 3 dni75 - 121
7 dní86 - 126
14 - 30 dní88 - 124
2 mesiace77 - 115
3 - 6 mesiacov77 - 108
16 rokov73 - 85
7 - 10 rokov75 - 87
10 - 15 rokov76 - 95
16 - 20 rokov78 - 98
21 - 40 rokov80 - 98
Vo veku 41 - 65 rokov80 - 100
nad 65 rokov78 - 103

Keď je potrebná analýza MCV?

Lekár nariadi určiť priemerný objem červených krviniek na tieto účely:

  • Podrobnejšie vyhodnotiť vznikajúcu anémiu;
  • Odhalte metabolické poruchy;
  • Určite stupeň narušenia rovnováhy voda-elektrolyt v pacientovi;
  • Prispôsobiť liečbu závažných patológií.

Táto analýza je iba pomocnou metódou, ktorá vrhá svetlo na povahu porúch v tele..

Spoľahlivosť tejto metódy pri identifikácii rôznych typov anémií alebo porušení rovnováhy vody a elektrolytov je nepochybná..

Hypertenzná hyperhydratácia je teda vo väčšine prípadov sprevádzaná makrocytózou a u hypotenzných pacientov sa zaznamenávajú ukazovatele mikrocytózy.

Indikátor MCV je spolu s ďalšími 20 indikátormi zahrnutý do všeobecnej analýzy, pri ktorej sa z prsta odoberie kapilárna krv. Odporúča sa nejesť, aby sa predišlo chybám pri meraní.

Čo sa týka chorôb krvi, môže byť analýza v normálnom rozmedzí?

Pri závažnej anémii spojenej s nedostatkom tvorby hemoglobínu môže byť často objem erytrocytov v rámci normálnych limitov..

Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

  • Pri hemolytických anémiách, keď sa erytrocyty ničia a súčasne sa intenzívne syntetizujú;
  • So značnou stratou krvi;
  • S hemoglobinopatiami (nesprávna tvorba hemoglobínových proteínových štruktúr);
  • V prípade hormonálnych porúch (nedostatok funkcií nadobličiek, hypofýza);
  • S nádorovým procesom;
  • Pre chronické ložiská infekcií.

Keď sa zníži priemerný objem: čo to znamená?

Ak je krvný test MCV pod normálnym stavom, znamená to jednu z dvoch situácií:

  • Erytrocyty, ktorých hlavnou funkciou je transport hemoglobínu tkanivami tela, obsahujú nedostatočné množstvo;
  • Z akéhokoľvek dôvodu dochádza k intenzívnemu ničeniu už vyzretých červených krviniek.

Tieto podmienky, pri ktorých je charakteristická nízka MCV, sú:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • Nedostatočná syntéza hemoglobínu (talasémia alebo sideroblastická anémia);
  • Nedostatok syntézy porfínov, ktoré sú štruktúrnymi prvkami hemoglobínu);
  • Otrava soľami ťažkých kovov (olovo);
  • Poruchy tvorby červených krviniek v kostnej dreni;
  • Dehydratácia tela, vďaka ktorej objem červených krviniek klesá v dôsledku straty tekutín.

Ak sa krvný obraz dieťaťa zníži na 75 fl, diagnostikuje sa mu mikrocytárna anémia.

Keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek

Zvýšenie 115 stôp je bežné v nasledujúcich situáciách:

  • Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
  • Nedostatok vitamínu B12;
  • Nedostatok kyseliny listovej;
  • Dysfunkcia pečene;
  • Myelodysplastický syndróm;
  • Možná leukocytóza spôsobená dysfunkciou kostnej drene (najmä u detí).
  • Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Z týchto dôvodov hladina hemoglobínu môže zostať normálna, čo slúži ako diagnostický ukazovateľ na stanovenie alkoholizmu.
  • Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív, antimikrobiálnych a protirakovinových liekov.
  • Počas tehotenstva, čo sa vysvetľuje intenzívnou konzumáciou červených krviniek rastúcim plodom, ich „odberom“ z tela matky..

Čo znamená anisocytóza?

Ak sa v krvi nachádzajú erytrocyty rôznych veľkostí - mikro- aj makrocyty, stanoví sa podľa ich charakteristík distribúcia podľa objemu červených krviniek, čo sa označuje skratkou RDW..

Meria sa pomocou hemolytického analyzátora, ktorý diferencuje stredné bunky a určuje heterogenitu erytrocytov, to znamená odchýlku od štandardného objemu, a vyjadruje sa v percentách.

Miera RDW je 11,5-14%. Na správne rozlíšenie anémií a iných patológií sa meranie RDW vždy vykonáva v spojení s meraním MCV.

Tieto merania odhalili nasledujúce zákonitosti:

  • Znížená hladina MCV pri normálnom RDW naznačuje transfúziu krvi, talasémiu, odstránenú slezinu.
  • Pri zvýšenom MCV a normálnom RDW sa pozorujú patologické nálezy pečene.
  • Ak je MCV nízka a RDW je zvýšená, existuje podozrenie na nedostatok železa, beta talasémiu alebo syndróm kalu erytrocytov..
  • Ak sú oba ukazovatele zvýšené, predpokladá sa nedostatok vitamínu B12, účinky chemoterapie alebo aglutinácie za studena.

Je charakteristické, že pri všetkých uvedených porušeniach krvných štruktúr je jedným z najvýznamnejších dôvodov nedostatok vitamínu B12 v tele, a to nie je náhodné..

Tento vitamín je najdôležitejším faktorom pri krvotvorbe, pretože iba v jeho prítomnosti sa kmeňové bunky kostnej drene môžu diferencovať na kyslíkové nosiče, tj erytrocyty..

A aj keď sú prítomné všetky ďalšie potrebné prvky syntézy erytrocytov, pri nedostatku B12 sa hematopoetický reťazec zlomí.

Tento hlavný vitamín v krvi k nám prichádza zvonka s jedlom a je syntetizovaný vo veľkých množstvách v hrubom čreve prostredníctvom životne dôležitej činnosti prospešnej mikroflóry (bifidobaktérie a laktobacily)..

Preto, aby sa zabránilo narušeniu hematopoetických funkcií, aby sa neumožnilo zníženie množstva tohto prvku v potravinách, je monitorovanie zdravia čriev a vyvážená strava prvoradou úlohou..

Samotný odhad ukazovateľa MCV by sa nemal veriť bez toho, aby ho podporil ukazovateľmi iných indexov erytrocytov. Napríklad priemerný objem červených krviniek nebude presný, ak sa v krvi nájdu neobvyklé telá..

Iba integrovaný prístup k hodnoteniu krvných parametrov umožní lekárovi včas a kvalifikovaným spôsobom určiť počiatočnú patológiu a čo najpresnejšie určiť diagnózu..

Video: Erytrocyty. objem

Erytrocyty v krvi sú zvýšené: čo to znamená u dospelých, zvýšený priemerný objem buniek, dôvody pre ženy a mužov, ako znižovať

Osoba, ktorá má ďaleko od medicíny, sa obáva anémie (zníženie počtu červených krviniek), ale skutočnosť, že sa zvyšujú červené krvinky - väčšina ľudí sa nebojí.

Ale erytrocytóza nie je o nič menej nebezpečná - vedie k zvýšeniu viskozity krvi a sťažuje transport kyslíka. Zdravotný stav osoby a celkové zdravie sa zhoršujú a schopnosť pracovať sa znižuje.

Zvýšený počet červených krviniek u dospelých

Erytrocyty sú krvinky zodpovedné za dodávanie molekúl kyslíka do buniek a za odstránenie metabolického produktu - oxidu uhličitého. Životnosť buniek je asi 3 mesiace.

Krvné prvky sa potom ničia v pečeni a vylučujú sa z tela a sú nahradené mladými bunkami syntetizovanými v kostnej hematopoetickej línii..

Mužské a ženské normy úrovne erytrocytov sa mierne líšia:

  • u dospelého človeka bude koncentrácia erytrocytov 3,3 až 5,5 * 1012 jednotiek / ml;
  • pre ženu je normálny index erytrocytov 3-4,7 x 1012 jednotiek / ml.

Vyššie referenčné hodnoty u silnejšieho pohlavia sú spôsobené skutočnosťou, že mužské telo má veľkú svalovú hmotu, čo si vyžaduje aktívny prísun kyslíka. Hormóny a androgény syntetizované mužským telom stimulujú tvorbu červených krviniek.

Množstvo červených prvkov v krvi dospelého nad normálne vyžaduje lekársku pomoc. Výskyt erytrocytózy naznačuje možné zdravotné problémy.

Červené krvinky - erytrocyty

Čo to znamená?

Čo znamená zvýšenie počtu červených krviniek v krvi dospelých, lekári určujú, berúc do úvahy analýzu charakteristík života a možný vplyv vonkajších faktorov. Mierny nárast je spôsobený fyziologickými procesmi:

  • bývanie vo vysokohorských oblastiach;
  • intenzívne športové aktivity.

Mierne zvýšený počet erytrocytov u dospelých bez známok všeobecného zhoršenia pohody naznačuje, že telo sa snaží kompenzovať výsledný nedostatok kyslíka spôsobený vonkajšími faktormi. Falošná erytrocytóza, keď sa červené prvky v 1 ml krvi zvyšujú so stratou tekutín. Stáva sa to pri chorobách sprevádzaných dlhodobou horúčkou, hnačkou a zvracaním..

Avšak častejšie sú príčiny zvýšenia obsahu erytrocytov u dospelých patologické. Vyvolávajú odchýlku v zložení krvi:

  • respiračné choroby sprevádzané rozvojom respiračného zlyhania (CHOCHP, astma, tuberkulóza);
  • srdcové defekty;
  • ochorenie obličiek a / alebo pečene;
  • nádory.

Ďalším častým dôvodom zvýšeného počtu červených prvkov u mužov a žien je fajčenie. Kvôli nikotínu zažívajú fajčiarske telo hladovanie kyslíkom, čo vedie k zvýšenej syntéze červených krviniek..

Erytrocytóza spôsobená patologickými faktormi je sprevádzaná slabosťou, zvýšenou únavou, závratmi a inými príznakmi zhoršenia pohody. Keď je v krvnom teste veľa červených krviniek: čo to znamená - lekári určia, berúc do úvahy všetky údaje z vyšetrenia pacienta. To vám umožní identifikovať príčinu vzniku erytrocytózy..

Ako downgrade?

Po nezávislom preštudovaní formy z laboratória a zistení príznakov erytrocytózy nemusíte panikařit a hľadať na internete, ako znížiť koncentráciu červených krviniek..

Keď sa u dospelých v krvnom teste zvýšia erytrocyty: čo to znamená, lekár rozhodne.

Niektoré podmienky sa považujú za prirodzenú adaptívnu reakciu na vonkajšie podmienky (život v horách, intenzívny výcvik) a nevyžadujú korekciu.

Ak sa červené krvinky zvyšujú v dôsledku straty tekutín, je potrebné doplniť nedostatok vody pomocou veľkého množstva pitia. Pri silnej dehydratácii je predpísaná infúzia glukózy a fyziologického roztoku.

Výber liekov závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie počtu erytrocytov. Na zníženie viskozity použite:

  1. Púšťanie žilou. V nemocnici sa z žily dospelého pacienta odoberie 200 - 300 ml červenej tekutiny a potom sa naleje plazma darcu alebo soľanka..
  2. Hirudotherapy. Ak je počet červených krviniek mierne zvýšený, pijavice môžu krv riediť.
  3. Vdýchnutie kyslíka. Ak sa zvýšenie syntézy krviniek stalo kompenzačnou reakciou v reakcii na vývoj hypoxie tkanív počas fajčenia alebo zlyhania dýchania, potom kyslíková terapia spomalí tvorbu krvných prvkov. Pri fajčení sa odporúča prestať zlý zvyk.

Neexistujú žiadne špeciálne lieky, ktoré by eliminovali patologické zvýšenie hladiny erytrocytov u dospelých. Pacientom je predpísaná symptomatická terapia, aby sa zabránilo zrážaniu krvi a riedidlám krvi.

Zvýšená miera sedimentácie (ESR) u žien a mužov

Tento ukazovateľ sa meria v mm / ha udáva: pri akej rýchlosti je plazma oddelená od hmoty erytrocytov. Pre dospelého muža a ženu sú normy približne rovnaké: 2 - 20 mm / h.

O čom to hovorí?

Keď sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov, čo to znamená, sa určuje individuálne, berúc do úvahy ďalšie krvné parametre a celkový stav pacientov.

K agregácii erytrocytov zvyčajne dochádza pomaly a do konca hodiny v kapilárnej pipete s deleniami je viditeľný iba malý svetlý pásik čistej plazmy. Zvýšenie ESR takmer vždy naznačuje patologický proces:

  • vírusový alebo bakteriálny zápal;
  • nekróza a rozklad tkaniva;
  • systémové choroby (reumatizmus, vaskulitída);
  • hormonálne abnormality (cukrovka, hypertyreóza);
  • onkológia;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • alergické prejavy;
  • stav po chirurgickom zákroku.

Príčiny zvyšovania ESR u žien nie sú vždy spojené s vývojom tejto choroby. V spravodlivejšom pohlaví môže sedimentácia erytrocytov zvýšiť toto:

  • menštruácie;
  • tehotenstvo (do 45 mm / h sa považuje za normálne);
  • stav po pôrode;
  • užívanie hormonálnych kontraceptív.

Ak lekár nie je gynekológ, potom niektoré ženy zvážia otázky lekára týkajúce sa menštruácie alebo používania antikoncepcie bezdotykovo, ale táto informácia je potrebná na určenie: prečo má žena zvýšenú ESR.

U silnejšieho pohlavia dochádza k zvýšeniu hodnôt pri užívaní steroidných liekov na budovanie svalovej hmoty.

Keď sa u žien alebo mužov zvýši ESR, čo to znamená, sa určí pomocou dodatočného vyšetrenia. Aj keď dospelý nepodá sťažnosť a neexistujú žiadne príznaky rozvoja choroby, pri externom vyšetrení nie je možné vylúčiť latentný priebeh choroby alebo počiatočné štádium onkológie..

Ako znížiť?

Skôr ako sa pokúsite znížiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, čo to znamená, ak je ESR vysoká.

Dôvody nárastu žien nie sú vždy patologické. Ak je sedimentácia červených krviniek spôsobená tehotenstvom alebo menštruáciou, hodnoty sa normalizujú samostatne.

Je dôležité si uvedomiť, že nárast u dospelých nie je ochorenie, ale iba naznačuje, že v tele sa vyskytujú patologické zmeny. Po vyliečení choroby sa ESR zníži.

Liečba sa predpisuje na odstránenie príčiny zvýšenej sedimentácie erytrocytov:

  1. Infekcie sa liečia antibakteriálnymi a antivírusovými látkami.
  2. Ohniská nekrózy sa vyrezávajú chirurgickými metódami a potom sa predpíše antibiotická liečba.
  3. Pri patologickej zmene hladiny hormónov je indikovaná hormonálna korekcia.
  4. Alergické reakcie sú zastavené antihistaminikami.
  5. Terapeutické metódy pre onkologické ochorenia sa vyberajú s prihliadnutím na štádium vývoja nádoru. V skorých štádiách sa vykonáva chirurgický zákrok a v pokročilých formách je rast rakovinových buniek potlačený pomocou chemoterapie..

Po znížení závažnosti patologického procesu bude ESR postupne klesať.

Počas liečby sa pacientom niekoľkokrát predpisuje test na stanovenie rýchlosti oddelenia hmoty erytrocytov od plazmy. Výskum je potrebný na sledovanie účinnosti liečby a výber ďalších liekov.

Zvýšený priemerný objem erytrocytov

Červené krvinky sú dôležité nielen z hľadiska ich počtu a rýchlosti ukladania. Ďalším parametrom je priemerný objem erytrocytov, ktorý, ak sa zvýši, znamená, že veľkosť kompenzuje nedostatok celkového počtu buniek alebo nízky hemoglobín..

Tabuľka. Normy priemerného objemu erytrocytov

Vek Sex Norma vo fl (femoliter)
18-45M80-99
F81-100
46-65M / F81 až 101
66 a staršieM / F81-102

Ale aj keď sa zvýši veľkosť krviniek, nie vždy to naznačuje hroznú diagnózu. Príčinou makrocytózy môže byť choroba alebo vplyv vonkajších faktorov. Na rozlíšenie patológie od normy sa vyžaduje štúdia všetkých údajov z krvných testov.

Dôvody zvýšenia

Nasledujúce patologické stavy vyvolávajú výskyt makrocytózy:

  • porušenie hematopoetickej funkcie;
  • ochorenie pečene;
  • hypotyreóza;
  • infekčný a neinfekčný zápal;
  • nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12;
  • onkologické procesy.

Ovplyvňujú veľkosť krvných buniek a zlé návyky. Ľudia, ktorí zneužívajú tabak alebo alkohol, majú takmer vždy zvýšený objem červených krviniek.

U žien je makrocytóza vyvolaná gynekologickými patológiami alebo použitím perorálnych kontraceptív. Na objasnenie toho, čo znamená zvýšenie počtu červených krviniek u žien, sa vyžaduje konzultácia s gynekológom.

Takto vyzerá makrocytóza pod mikroskopom

Výskyt makrocytózy však nie je vždy spojený s vývojom choroby. Dočasný nárast veľkosti červených krviniek je spôsobený:

  • zdôrazniť;
  • intenzívna duševná práca;
  • prepracovanie;
  • adaptácia v horách.

Keď sa príčinou stane vplyv vonkajších faktorov, potom pri vyšetrení krvi sa zistia zväčšené a normálne červené prvky. Cirkulácia normálnych a mierne zväčšených buniek v krvnom riečišti nenarúša výmenu kyslíka.

Čo robiť?

Zvýšený objem červených krviniek u dospelých v prvom rade naznačuje, že veľká krvná striekačka nebude schopná voľne cirkulovať v krvnom riečišti, transportuje kyslík a dochádza k hypoxii tkanív..

Absolútna makrocytóza, keď sa objem buniek výrazne zvýši a erytrocyty sa nemôžu pohybovať pozdĺž malých ciev, je zriedkavá. U väčšiny ľudí stav, ktorý vznikol, neovplyvňuje metabolizmus kyslíka, ale to neznamená, že by sa mala ignorovať vzniknutá odchýlka. Oprava zmenených ukazovateľov závisí od príčiny:

  1. Stres alebo adaptácia v horách si nevyžadujú liečbu. Normálne hodnoty sa obnovia po návrate do obvyklých klimatických podmienok alebo po odpočinku.
  2. Je potrebné vzdať sa zlých návykov. Po ukončení škodlivých účinkov alkoholu alebo nikotínu sa objem erytrocytov vráti do normálu za 3-4 mesiace.
  3. Nedostatok vitamínov sa kompenzuje používaním potravín obsahujúcich B12 a kyselinu listovú. Pri silnom nedostatku vitamínov je indikovaný príjem vitamínových komplexov.
  4. Ak je makrocytóza symptómom choroby, potom sa vyberie komplexná terapia so zreteľom na povahu choroby.

Po odstránení provokujúcich faktorov sa veľkosť červených krviniek postupne stáva normálnou..

Ľudia, ktorí predtým mali veľké červené krvinky, sa odporúča darovať krv na výskum 2-3 krát do roka. Laboratórne testovanie pomôže včas zistiť opakovaný vývoj odchýlok.

Veľké množstvo červených krviniek u dieťaťa

Vysoký počet erytrocytov u detí v prípade skutočnej erytrocytózy naznačuje vývoj ochorenia.

Telo dieťaťa však reaguje ostrejšie na vplyv vonkajších alebo vnútorných nepatologických faktorov a dočasné zvýšenie počtu červených krviniek spôsobuje:

  • prerezávanie zubov;
  • lekcia v športovej sekcii;
  • nedávna prechladnutie.

Erythrocytóza sa u detí často vyvíja pasívnym fajčením.

Poznámka rodičom. Aj keď sa zdá, že zvýšenie počtu červených krviniek súvisí so športovým tréningom alebo zubami, nie je potrebné odložiť návštevu u detského lekára, druhý krvný test by sa mal vykonať čo najskôr. Pomôže to zistiť počiatočné ochorenie dieťaťa alebo vylúči rozvoj patológie..